Duopress - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Duopress

Duopress: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Duopress

ATX-kode: C09DA03

Aktiv ingrediens: Hydrochlorthiazid (Hydrochlorthiazid), Valsartan (Valsartan)

Producent: ATOLL LLC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 18.10.2018

Duopress er et antihypertensivt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Duopress - runde bikonvekse filmovertrukne tabletter:

• 80 mg + 12,5 mg: hvid eller off-white;
• 160 mg + 12,5 mg: lyserød til lyserød;
• 160 mg + 25 mg: hvid eller off-white.

På brud på tabletten er 2 lag synlige - en hvid kerne og en filmskal.

Pakning af tabletter:

• 80 mg + 12,5 mg og 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 og 30 stk. i blisterpakninger i en papkasse 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 eller 12 pakker; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 og 180 stk. i polypropylen dåser, i en papkasse 1 dåse;
• 160 mg + 25 mg: 10 stk. i blisterpakninger i en papkasse 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 eller 12 pakker; 20 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1, 2, 3 eller 4 pakker.

Sammensætning af 1 tablet Duopress:

• aktive ingredienser: valsartan - 80 mg + hydrochlorthiazid - 12,5 mg eller valsartan - 160 mg + hydrochlorthiazid - 12,5 mg eller valsartan - 160 mg + hydrochlorthiazid - 25 mg;
• hjælpestoffer: croscarmellosenatrium, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, povidon;
• sammensætningen af filmskallen: macrogol-4000, titandioxid, hypromellose og jernoxidrødt farvestof i tabletter 160 mg + 12,5 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Duopress er et kombineret antihypertensivt middel, der indeholder en angiotensin II-receptorantagonist og et thiaziddiuretikum som aktive stoffer.

En selektiv angiotensin II-receptorantagonist af ikke-protein-karakter er valsartan. Det har en selektiv antagonistisk virkning på AT ₁ undertypereceptorer, hvilket resulterer i en stigning i plasmakoncentrationen af angiotensin II, som stimulerer ublokeret AT ₂ undertypereceptorer, således at balancere virkninger forbundet med stimuleringen af AT ₁ -receptorer.

Valsartan har ingen agonistisk aktivitet over for AT ₁ -receptorer. Dens affinitet for AT _1- undertype-receptorer er større end for AT _2- undertype-receptorer, ca. 20.000 gange. Stoffet hæmmer ikke ACE (angiotensin-konverterende enzym), der ødelægger bradykinin og omdanner angiotensin I til angiotensin II, og derfor forstærkes virkningerne af bradykinin og substans P ikke, og derfor er sandsynligheden for at udvikle tør hoste, når man tager valsartan, er lav. Lægemidlet interagerer ikke og blokerer ikke ionkanaler og receptorer for andre hormoner, der er involveret i reguleringen af kardiovaskulære funktioner.

Ved hypertension hjælper valsartan med at sænke blodtrykket (BP), men påvirker ikke hjertefrekvensen (HR).

Efter at have taget en enkelt dosis af lægemidlet udvikler den hypotensive effekt inden for 2 timer, efter 4-6 timer når den sin maksimale effekt og varer i 24 timer. Ved gentagne aftaler opnås det maksimale fald i blodtrykket (uanset den ordinerede dosis) efter 2-4 uger og forbliver på dette niveau under hele behandlingen.

I tilfælde af en kraftig tilbagetrækning af valsartan udvikler abstinenssyndromet (en pludselig stigning i blodtrykket eller forekomsten af andre uønskede kliniske konsekvenser) ikke.

Et thiaziddiuretikum er hydrochlorthiazid. Dens virkning er forbundet med nedsat reabsorption af natrium, magnesium, kalium, chlor og vandioner i den distale nefron. Stoffet forsinker udskillelsen af urinsyre og calciumioner fra kroppen. Det har en antihypertensiv virkning på grund af ekspansionen af arterioler, mens det praktisk talt ikke påvirker de normale blodtryksværdier. Den vanddrivende virkning udvikler sig inden for 1-2 timer efter oral administration af lægemidlet, når et maksimum efter 4 timer og varer i 6-12 timer. I de fleste tilfælde forekommer den antihypertensive effekt efter 3-4 dage, men for at opnå optimal terapeutisk effekt tager det op til 3-4 ugers behandling.

Kombinationen af valsartan med hydrochlorthiazid kan opnå et signifikant fald i blodtrykket.

Farmakokinetik

Valsartan absorberes hurtigt efter oral administration, men graden af absorption varierer meget. Det absolutte biotilgængelighedsindeks er ca. 23%. Den maksimale koncentration nås efter 2 timer. Med en enkelt dosis om dagen er ophobningen af stoffet ubetydelig. Plasmakoncentrationer af lægemidlet er de samme hos alle patienter, uanset køn.

Forbindelsen med blodserumproteiner (hovedsageligt serumalbumin) er ca. 94–97%. Ligevægtsfordelingsvolumenet er ca. 17 liter. Sammenlignet med leverblodgennemstrømning (ca. 30 l / t) er plasmaclearance relativt lav (ca. 2 l / t).

Metaboliseret med deltagelse af isoenzymet CYP2C9. Det gennemgår ikke signifikant biotransformation, ca. 20% udskilles i form af metabolitter. Metabolitten valeryl-4-hydroxy valsartan er farmakologisk inaktiv; den findes i blodplasma i lave koncentrationer - mindre end 10% af arealet under den farmakologiske koncentrationstidskurve (AUC).

Valsartan udskilles hovedsageligt uændret: ca. 83% - gennem tarmene, ca. 13% - via nyrerne. Halveringstiden fra kroppen er 9 timer. Når lægemidlet tages sammen med mad, falder AUC med 48%, men efter 8 timer adskiller plasmakoncentrationen af valsartan sig ikke fra den hos patienter, der tog lægemidlet på tom mave. Da faldet i AUC ikke ledsages af et klinisk signifikant fald i effekten af valsartan, kan lægemidlet tages uden at fokusere på måltider.

Absorptionen af hydrochlorthiazid efter oral administration er 60-80%. Dens maksimale koncentration i blodet observeres efter 2 timer. Forbindelsen med blodplasma-proteiner er fra 40 til 70%. Stoffet akkumuleres også i erytrocytter, mens koncentrationen er ca. 3 gange højere end plasmakoncentrationen. Hydrochlorthiazid metaboliseres ikke, mere end 95% udskilles hurtigt gennem nyrerne. Halveringstiden er 6-15 timer.

Ved brug af en kombination af stoffer valsartan + hydrochlorthiazid ændres farmakokinetikken for førstnævnte ikke signifikant, biotilgængeligheden af sidstnævnte falder med ca. 30%. I dette tilfælde påvirker kombinationen af to lægemidler ikke effektiviteten af hver af dem. Ifølge data fra kliniske undersøgelser overgår den antihypertensive effekt af denne kombination de lignende virkninger af hver af komponenterne separat.

Renal clearance af lægemidlet er ikke mere end 30% af den samlede clearance, derfor er dosisjustering ikke påkrævet for patienter med nedsat nyrefunktion. Der er dog ingen data om brugen af Duopress til patienter med alvorligt svækket [kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min] og patienter i hæmodialyse.

I betragtning af den høje grad af proteinbinding af valsartan er det usandsynligt, at det elimineres ved hæmodialyse. Men hæmodialyse fjerner effektivt hydrochlorthiazid fra kroppen. Hos patienter med nedsat nyrefunktion øges de gennemsnitlige toppe i plasmakoncentration og AUC for hydrochlorthiazid, og udskillelseshastigheden falder. I tilfælde af nedsat nyrefunktion af mild og moderat sværhedsgrad øges halveringstiden næsten 2 gange.

Hos patienter med mild og moderat leverdysfunktion (henholdsvis 5-6 og 7-9 point på Child-Pugh-skalaen) er AUC for valsartan dobbelt så høj som hos raske mennesker. Der er ingen data om brugen af Duopress til patienter med alvorlige leverforstyrrelser (mere end 9 point). I tilfælde af nedsat leverfunktion observeres ikke en signifikant ændring i hydrochlorthiazids farmakokinetik, derfor er dosisjustering af lægemidlet ikke påkrævet. Ved alvorlige overtrædelser er stoffet kontraindiceret. Forsigtighed er påkrævet for galdeobstruktion.

Hos ældre er en stigning i AUC for valsartan mulig, men denne ændring har ingen klinisk betydning. Hos ældre patienter (med og uden arteriel hypertension) er den systemiske clearance af hydrochlorthiazid lavere end hos raske unge frivillige.

Indikationer til brug

Duopress er beregnet til behandling af hypertension, hvis kombinationsbehandling anbefales til patienter.

Kontraindikationer

Absolut:

• anuria;
• svær nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min eller 0,5 ml / sek)
• alvorlig leverdysfunktion (mere end 9 point på Child-Pugh skalaen);
• alder op til 18 år
• planlægning af graviditet, graviditet og amning
• samtidig administration af aliskiren til patienter med type 2-diabetes mellitus;
• overfølsomhed over for ethvert stof i Duopress (aktivt eller hjælpe) såvel som andre sulfonamidderivater.

I forhold:

• primær hyperaldosteronisme;
• moderat leverdysfunktion
• tilstand efter nyretransplantation
• bilateral eller ensidig nyrearteriestenose eller stenose i en ensom nyrearterie;
• nyresvigt (CC mere end 30 ml / min)
• tilstande ledsaget af et fald i volumen af cirkulerende blod- og / eller natriumioner (inklusive diarré, opkastning, indtagelse af diuretika i høje doser)
• samtidig anvendelse af kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater, kaliumholdige erstatninger for bordsalt og andre midler, der kan øge niveauet af kalium i blodet (for eksempel heparin);
• stenose af aorta- og mitralventiler;
• kronisk hjertesvigt III - IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• obstruktive sygdomme i galdevejen og kolestase;
• Liebman-Sachs sygdom (systemisk lupus erythematosus);
• glaukom med vinkellukning
• hyperurikæmi;
• diabetes;
• hypertriglyceridæmi og hyperkolesterolæmi;
• tilstande, hvor vandelektrolytforstyrrelser opstår: med nefropati ledsaget af salttab, prerenal (kardiogen) nyrefunktion såvel som hos patienter med hyponatræmi, hypomagnesæmi, hyperkalcæmi, hypokalæmi.

Instruktioner til brug af Duopress: metode og dosering

Før udnævnelsen af Duopress er det nødvendigt at korrigere de eksisterende vandelektrolytforstyrrelser og / eller genopfylde volumenet af den cirkulerende væske.

Lægemidlet er indiceret til oral administration. Du skal tage tabletterne 1 gang om dagen, sluge hele og drikke rigeligt med væske, uanset måltider.

Lægen bestemmer den specifikke dosis af Duopress individuelt efter evaluering af den kliniske situation. Effektiviteten af behandlingen vurderes efter 2-4 uger - så meget er nødvendigt for at udvikle den maksimale antihypertensive effekt.

Bivirkninger

Alle bivirkningerne ved Duopress beskrevet nedenfor er opdelt i grupper efter følgende gradering af hyppigheden af deres udvikling: meget ofte -> 1/10, ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000, meget sjældent - < 1/10 000, inklusive individuelle meddelelser, uspecificeret frekvens - der er ikke nok data til at estimere hyppigheden af reaktioner.

Ifølge kliniske undersøgelser var bivirkninger i de fleste tilfælde forbigående, milde.

Mulige bivirkninger:

• fra det kardiovaskulære system: sjældent - perifert ødem, et markant fald i blodtrykket;
• fra åndedrætssystemet: sjældent - hoste; uspecificeret hyppighed - ikke-kardiogent lungeødem;
• fra kønsorganet: uspecificeret hyppighed - nedsat nyrefunktion;
• fra fordøjelseskanalen: sjældent - kvalme; meget sjældent - diarré
• fra den del af høreorganet: sjældent - tinnitus;
• fra synsorganet: sjældent - nedsat synsstyrke;
• fra siden af stofskiftet: sjældent - dehydrering;
• fra bevægeapparatets side: sjældent - myalgi; meget sjældent - artralgi;
• fra det centrale og perifere nervesystem: ofte - hovedpine; sjældent - øget træthed, paræstesi; meget sjældent - svimmelhed uspecificeret frekvens - synkope;
• laboratorieparametre: ukendt hyppighed - neutropeni, hyponatræmi, hypokalæmi, øget koncentration af kreatinin, bilirubin, urinsyre og urinstofkvælstof i blodserumet.

Bivirkninger, hvis forhold til brugen af Duopress ikke er blevet fastslået pålideligt: tørhed i mundslimhinden, mavesmerter, dyspepsi, gastroenteritis, kvalme, smerter i strubehovedet og svælget, bihulebetændelse, næsestop, næseblod, nasopharyngitis, otitis media, åndenød, bronkitis (inklusive akut), øvre luftvejsinfektioner, brystsmerter, hjertebanken, perifert ødem, stillingssvimmelhed, angst, hovedpine, søvnløshed, døsighed, asteni, svimmelhed, gigt, rygsmerter, muskelhypertoni, muskelspasmer, forstuvning, smerter i lemmer, urinvejsinfektion, nakkesmerter, øget svedtendens, hypertermi, influenzalignende tilstand, synshandicap, pyreksi, hypæstesi, pollakiuri, virale infektioner, erektil dysfunktion.

Nedenfor er bivirkningerne forbundet med brugen af hver Duopress aktiv ingrediens separat.

Valsartan

• på den del af høreorganet: sjældent - svimmelhed;
• fra immunsystemet: ukendt hyppighed - allergiske reaktioner eller overfølsomhedsfænomener, herunder serumsygdom;
• fra blodsystemet: ukendt frekvens - trombocytopeni, nedsat hæmoglobin og hæmatokrit;
• fra siden af huden: en ukendt hyppighed - hududslæt, kløe, Quinckes ødem;
• fra nyrerne og urinvejen: ukendt hyppighed - nyresvigt;
• fra lever og galdeveje: uspecificeret hyppighed - øget aktivitet af levertransaminaser;
• fra det kardiovaskulære system: ukendt frekvens - vaskulitis;
• fra siden af stofskiftet: ukendt frekvens - øget serumkalium.

Bivirkninger, hvis forhold til brugen af valsartan ikke er fastslået pålideligt: rhinitis, faryngitis, bihulebetændelse, infektioner i øvre luftveje, rygsmerter, asteni, artralgi, søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, ødem, kvalme, diarré, virusinfektioner, nedsat libido.

Hydrochlorthiazid

• fra psyken: sjældent - søvnforstyrrelser, depression;
• fra nervesystemet: sjældent - paræstesi, hovedpine, svimmelhed
• fra immunsystemet: meget sjældent - overfølsomhedsreaktioner;
• fra fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, appetitløshed, opkastning sjældent - diarré / forstoppelse, ubehag i maven meget sjældent - pancreatitis;
• fra blodsystemets side: sjældent - trombocytopeni (i nogle tilfælde kombineret med lilla) meget sjældent - hæmolytisk anæmi, hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, agranulocytose, leukopeni; uspecificeret hyppighed - aplastisk anæmi;
• fra åndedrætssystemet: meget sjældent - respiratorisk nødsyndrom, herunder lungebetændelse og lungeødem;
• fra lever og galdeveje: sjældent - gulsot, intrahepatisk kolestase;
• fra nyrerne og urinvejen: ukendt hyppighed - nedsat nyrefunktion, akut nyresvigt;
• fra det kardiovaskulære system: ofte - ortostatisk hypotension (kan forværres ved at tage smertestillende eller beroligende stoffer, drikke alkohol); sjældent - arytmier;
• fra muskelsystemet: uspecificeret frekvens - muskelspasmer;
• fra kønsorganer og bryst: ofte - impotens;
• fra siden af stofskiftet: meget ofte - en stigning i koncentrationen af lipider i blodplasmaet (især i tilfælde af at tage hydrochlorthiazid i høje doser); ofte - hypomagnesæmi, hyperurikæmi sjældent - glykosuri, hyperglykæmi, forværring af diabetes mellitus, hyperkalcæmi; meget sjældent - hypokloræmisk alkalose;
• fra synsorganet: synshandicap (især i de første par uger efter indtagelse af lægemidlet); ukendt hyppighed - akut angreb af vinkellukningsglaukom;
• fra hudens side: ofte - hududslæt, herunder urticaria; sjældent - lysfølsomhed; meget sjældent - forværring af kutane manifestationer af systemisk lupus erythematosus, lupuslignende reaktioner, Lyells syndrom, nekrotiserende vaskulitis; ukendt frekvens - erythema multiforme;
• andre: ukendt hyppighed - astenisk syndrom og feber.

Overdosis

Valsartan

I tilfælde af overdosering af valsartan reduceres blodtrykket markant, hvilket kan føre til svimmelhed, kollaps og / eller chok inklusive død. Hæmodialyse er ineffektiv. Som en terapeutisk foranstaltning anbefales det at fremkalde opkastning, skylle maven, tage aktivt kul, yderligere behandling er symptomatisk. Med et signifikant fald i blodtrykket skal patienten tage en vandret position og hæve benene. Det kræver også korrigerende behandling for overtrædelser af vand-elektrolytbalancen og genopfyldning af det cirkulerende væskevolumen.

Hydrochlorthiazid

Tegn på en overdosis af hydrochlorthiazid er hypochloræmi, hypokalæmi, hyponatræmi og dehydrering; deres symptomer er arytmi, døsighed, kvalme, muskelspasmer. I tilfælde af samtidig indgivelse af hjerteglykosider på grund af udviklingen af hypokalæmi kan forstyrrelsen af arytmi forværres. Terapeutiske tiltag er rettet mod at eliminere de udviklede symptomer.

specielle instruktioner

I henhold til instruktionerne kan Duopress bruges som en indledende terapi til at nå målblodtrykværdier hos patienter, der har brug for flere antihypertensive stoffer. Før lægen ordinerer den, skal den imidlertid vurdere forholdet mellem de forventede fordele og potentielle risici.

Under behandlingen anbefales det at overvåge koncentrationer af blodtryk, plasmaelektrolytter, kreatinin, bilirubin og urinsyre.

I tilfælde af akutte overfølsomhedsreaktioner (for eksempel Quinckes ødem), bør Duopress annulleres straks. Det er forbudt at genoptage behandlingen.

I nogle tilfælde kan hydrochlorthiazid forårsage forbigående nærsynethed og akut udvikling af vinkellukningsglaukom. Risikofaktorer for glaukom kan omfatte en historie med allergiske reaktioner over for penicillin eller sulfonamid. De første tegn (smerter i øjet eller et kraftigt fald i sværhedsgrad) forekommer normalt i perioden fra flere timer til en uge efter start af lægemidlet. Sådanne patienter bør stoppe behandlingen med Duopress. Hvis det intraokulære tryk ikke falder efter seponering af lægemidlet, kan det være nødvendigt med medicinsk eller kirurgisk behandling.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Duopress kan forårsage svimmelhed og svaghed, så der skal udvises forsigtighed, når man deltager i aktiviteter, der kræver reaktionshastighed og øget opmærksomhed, herunder at køre bil og arbejde med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Lægemidler, der påvirker renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), inklusive Duopress, ordineres ikke til kvinder under graviditet og under graviditet.

Lægen bør advare patienter i den fødedygtige alder om den potentielle fare for at bruge dette lægemiddel under graviditet: når du bruger stoffet i første trimester, risikoen for spontan abort, oligohydramnios, udvikling af gulsot hos fosteret eller nyfødte, trombocytopeni og andre uønskede fænomener, fødsel af børn med nedsat nyrefunktion og medfødt mangler brugen af lægemidlet i II og III trimester kan føre til skader og død af fosteret.

Hvis graviditet diagnosticeres under Duopress-behandling, skal lægemidlet seponeres straks.

Hydrochlorthiazid krydser moderkagen og udskilles i modermælken. Det vides ikke, om valsartan trænger ind i modermælken, men i eksperimentelle undersøgelser på dyr viste det sig, at det udskilles i modermælken. I denne henseende er Duopress kontraindiceret under amning.

Pædiatrisk anvendelse

Duopress er ikke ordineret til børn og unge under 18 år, da der ikke er data om sikkerhed og effekt af valsartan hos patienter i denne aldersgruppe.

Med nedsat nyrefunktion

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (CC er mere end 30 ml / minut) er brug af et specielt doseringsregime ikke påkrævet, men lægemidlet bør anvendes med forsigtighed.

I anuria og alvorlige lidelser (CC mindre end 30 ml / min) er Duopress kontraindiceret.

Til krænkelser af leverfunktionen

For milde og moderate leverfunktioner, forudsat at der ikke er ledsagende fænomener med kolestase, ordineres lægemidlet i en dosis på 80 mg + 12,5 mg.

Ved svære lidelser (mere end 9 point på Child-Pugh-skalaen) anbefales det ikke at bruge Duopress.

Lægemiddelinteraktioner

Duopress anbefales ikke at anvendes sammen med lithiumpræparater, da der er en stigning i koncentrationen af lithium i blodserumet og en stigning i dets toksiske manifestationer. Hvis udnævnelsen af en sådan kombination er klinisk berettiget, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af stoffet i blodserumet.

Ved samtidig brug af Duopress med følgende lægemidler skal der udvises forsigtighed på grund af risikoen for komplikationer:

• lægemidler med en antihypertensiv virkning (angiotensin II-receptorantagonister, langsomme calciumkanalblokkere, direkte reninhæmmere, betablokkere, vasodilatatorer, ACE-hæmmere, methyldopa, guanethidin): Den antihypertensive effekt kan forbedres;
• pressoraminer (noradrenalin, adrenalin): deres effektivitet kan falde;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder selektive hæmmere af cyclooxygenase-2: den diuretiske og antihypertensive effekt af Duopress kan falde, i nærvær af samtidig hypovolæmi, kan akut nyresvigt udvikle sig.

Valsartan

Kombinationer anbefales ikke:

• andre lægemidler, der påvirker RAAS (for eksempel aliskiren, ACE-hæmmere): hyppigheden af nyrefunktion, udviklingen af arteriel hypotension og hyperkalæmi øges (hvis det er nødvendigt at bruge en sådan kombination, skal nyrefunktion, blodtryk og plasmaelektrolytter overvåges);
• NSAID'er: den antihypertensive virkning af valsartan kan falde, udviklingen af akut nyresvigt er mulig;
• hæmmere af OATP1B1 transportørproteinet (rifampicin, cyclosporin), hæmmere af MRP2 transportproteinet (ritonavir): en stigning i systemisk eksponering af valsartan (AUC og maksimal plasmakoncentration) er mulig.

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af kosttilskud indeholdende kalium, kaliumbesparende diuretika, kaliumholdige erstatninger for bordsalt eller andre lægemidler, der øger serumkalium (f.eks. Heparin).

Klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner blev ikke observeret ved anvendelse af valsartan i kombination med følgende lægemidler: hydrochlorthiazid, warfarin, glibenclamid, indomethacin, digoxin, cimetidin, amlodipin, atenolol, furosemid.

Hydrochlorthiazid

• lithium: en stigning i koncentrationen af lithium i blodserumet er mulig, og som et resultat en stigning i toksiske virkninger;
• antihypertensive stoffer: den antihypertensive effekt forbedres;
• curariforme muskelafslappende midler: deres virkning forstærkes;
• insulin, hypoglykæmiske midler: nedsat glukosetolerance er mulig, hvilket resulterer i, at en dosisjustering af insulin / hypoglykæmisk medicin kan være påkrævet;
• anionbytterharpikser (cholestyramin, colestipol): absorptionen af hydrochlorthiazid er nedsat (mindst 4 timers intervaller skal observeres mellem doser);
• hjerteglykosider: det er muligt at udvikle hjerterytmeforstyrrelser på baggrund af hypokalæmi / hypomagnesæmi, som udviklede sig som et resultat af at tage hydrochlorthiazid;
• amphotericin, penicillin, carbenoxolon, glukokortikosteroider, adrenokortikotropisk hormon, acetylsalicylsyre og dets derivater, antiarytmika og andre lægemidler, der påvirker kaliumindholdet i blodplasma: risikoen for hypokalæmi øges;
• lægemidler, der påvirker natriumindholdet i blodplasma (inklusive antidepressiva, antikonvulsiva og antipsykotika): den hyponatremiske virkning forårsaget af et diuretikum kan øges;
• cyclosporin: sandsynligheden for at udvikle hyperurikæmi og forværring af gigtforøgelsen øges;
• pressoraminer: et fald i kroppens respons på deres indgivelse er mulig, men den kliniske betydning af dette fænomen er ubetydelig og forhindrer ikke samtidig brug af stoffer;
• methyldopa: der er risiko for at udvikle hæmolytisk anæmi;
• n-antikolinergika, m-antikolinergika (inklusive biperiden, atropin): biotilgængeligheden af hydrochlorthiazid kan øges;
• stimulanser af gastrointestinal motilitet (for eksempel cisaprid): biotilgængeligheden af hydrochlorthiazid kan falde;
• NSAID'er: et fald i den diuretiske og antihypertensive effekt af hydrochlorthiazid er mulig; i nærværelse af samtidig hypovolæmi er der risiko for akut nyresvigt;
• D-vitamin og calciumsalte: der er en mulighed for at udvikle hyperkalcæmi;
• barbiturater, narkotiske stoffer, ethanol: risikoen for at udvikle ortostatisk hypotension øges;
• allopurinol: forekomsten af overfølsomhedsreaktioner øges;
• amantadin: dets bivirkninger øges;
• lægemidler med en cytotoksisk virkning (for eksempel cyclophosphamid eller methotrexat): deres udskillelse i nyrerne falder, deres myelosuppressive virkning forstærkes;
• diazoxid: dens hyperglykæmiske virkning forbedres.

Analoger

Analogerne til Duopress er: Valz N, Valsakor H80, Valsakor H160, Co-Diovan.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, uden for børns rækkevidde, på et tørt, mørkt sted.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Duopress

Der er få anmeldelser om Duopress, hvilket skyldes lægemidlets lave popularitet. Patienter, der tog dette lægemiddel til behandling af hypertension, bemærker dets høje effektivitet.

Mange mennesker udskiftede uafhængigt de lægemidler, der blev ordineret af deres læger, med Duopress, idet de henviste til det faktum, at de har den samme virkningsmekanisme, men prisen på Duopress er meget lavere (til sammenligning er prisen på Co-Diovan-analogen afhængigt af doseringen 1400-1700 rubler). For at undgå bivirkninger bør du dog konsultere din læge, inden du tager det, og overholde det anbefalede doseringsregime nøje.

Pris for Duopress på apoteker

Gennemsnitlige apotekspriser for Duopress, afhængigt af doseringen:

• 80 mg + 12,5 mg - 297 rubler;
• 160 mg + 12,5 mg - 392 rubler;
• 160 mg + 25 mg - 397 rubler.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!