Isoket
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering af apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 685 gnid.
Købe
Isoket er et antianginallægemiddel, en perifer vasodilator.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer:
- Koncentrer til fremstilling af infusionsvæske, opløsning (10 ml i ampuller, i papkasser med 10 ampuller);
- Doseret spray: farveløs gennemsigtig væske, lugt af alkohol (15 ml eller 300 doser, i hætteglas med mørkt glas med et doseringsapparat, i en papkasse 1 flaske).
Det aktive stof er isosorbiddinitrat:
- 1 ml koncentrat - 1 mg;
- 1 dosis (1 injektion) spray - 1,25 mg.
Hjælpekomponenter:
- Koncentrat: natriumchlorid, saltsyre 1M (op til pH 5,0-7,0), natriumhydroxidopløsning 2M, vand til injektion;
- Spray: ethanol 100%, macrogol 400.
Indikationer til brug
Isokets ansøgning er vist:
- Koncentrer til fremstilling af opløsning til infusioner: i tilfælde af hjertesvigt af forskellige etiologier, akut myokardieinfarkt med venstre ventrikulær svigt, ustabil angina pectoris, akut venstre ventrikulær svigt;
- Spray: til forebyggelse og lindring af angina-angreb med akut hjerteinfarkt (inklusive dem kompliceret af akut venstre ventrikulær svigt) i rehabiliteringsperioden efter myokardieinfarkt.
Kontraindikationer
- Akut vaskulær insufficiens (vaskulær kollaps)
- Alvorlig arteriel hypotension (systolisk blodtryk (BP) under 90 mm Hg (Hg), diastolisk blodtryk under 60 mm Hg);
- Kardiogent shock;
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Med forsigtighed bør Isoket anvendes under opsyn af den behandlende læge: ved akut myokardieinfarkt med reduceret ventrikulært fyldningstryk, mitral og / eller aortastenose (systolisk blodtryk bør ikke få lov til at falde under 90 mm Hg), tendens til ortostatisk reaktion; i sygdomme ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk, herunder hæmoragisk slagtilfælde og traumatisk hjerneskade.
Under graviditet og amning ordineres lægemidlet kun, hvis det er absolut nødvendigt, hvis den forventede terapeutiske virkning for moderen væsentligt opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.
Derudover er en kontraindikation for anvendelsen af koncentratet:
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Hjertetamponade;
- Konstriktiv perikarditis;
- Primær lungesygdom (risiko for hypoxæmi)
- Hjerte-iskæmi;
- Traumatisk hjerneskade, hæmoragisk slagtilfælde og andre tilstande, der forekommer med øget intrakranielt tryk;
- Giftigt lungeødem.
Yderligere kontraindikationer for brugen af Isoket i form af en spray:
- Lukket vinkelglaukom;
- Mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
- Hyperthyroidisme;
- Samtidig modtagelse med phosphodiesterasehæmmere (det er muligt at øge lægemidlets hypotensive effekt);
- Alder under 18 år.
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere en spray til hjertetamponade, konstriktiv perikarditis, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, leversvigt (risikoen for methemoglobinæmi øges), svær nyresvigt og ældre patienter.
Administration og dosering
- Koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning: beregnet til intravenøs infusionsadministration ved anvendelse af automatiske systemer. Systemer til intravenøs administration af lægemidlet skal anvendes fra polyethylen, polypropylen og polytetrafluorethylen, systemer fra andre materialer forårsager tab af det aktive stof. Proceduren udføres under stationære forhold under konstant overvågning af indikatorerne for det kardiovaskulære system. Baseret på kliniske indikationer og patientens tilstand ordinerer lægen lægemidlet, der starter med en lav dosis og gradvist øger det, hvilket bringer det til terapeutisk effektivt. Ampuller med koncentrat skal åbnes umiddelbart før brug under overholdelse af asepsisforholdene. Til infusioner skal du bruge en opløsning i en koncentration på 100 μg / ml (det er nødvendigt at fortynde 50 ml af lægemidlet 0,1% til 500 ml) eller i 200 μg / ml (100 ml lægemiddel 0 kræves,Fortynd 1% til 500 ml). Den indledende dosis er 2-7 mg pr. Time, om nødvendigt er en stigning tilladt til 10 mg pr. Time. Patienter med hjertesvigt ordineres normalt højere doser op til 50 mg i timen. Infusionshastigheden afhænger af koncentrationen af opløsningen og bestemmes i henhold til en speciel tabel på basis af, at 20 dråber svarer til 1 ml opløsning. Under hensyntagen til det kliniske billede, elektrokardiogram (EKG) indikatorer og hæmodynamik kan behandlingsforløbet vare 3 eller flere dage;Under hensyntagen til det kliniske billede, elektrokardiogram (EKG) indikatorer og hæmodynamik kan behandlingsforløbet vare 3 eller flere dage;Under hensyntagen til det kliniske billede, elektrokardiogram (EKG) indikatorer og hæmodynamik kan behandlingsforløbet vare 3 eller flere dage;
- Spray: flasken skal holdes lodret. Før den første brug og i tilfælde af at der er gået mere end 1 dag siden sidste brug, skal den første spray rettes ud i luften. Sprøjten påføres ved at injicere den i mundhulen, for dette skal du bringe sprøjten til munden, trække vejret dybt og holde vejret (du kan ikke inhalere aerosolen), tryk på dispenseren. Efter injektion skal munden være lukket, en let brændende fornemmelse af tungen er tilladt, og træk vejret i 30 sekunder gennem næsen, gentag derefter proceduren. En enkelt dosis - 3 injektioner. Dosering ordineres af lægen baseret på patientens kliniske indikationer. Ansøgning om akut hjertesvigt og akut hjerteinfarkt udføres under kontrol af blodtryk og hjertefrekvens. Behandlingen begynder med 1 dosis,om nødvendigt med et interval på 5-10 minutter kan patienten tage yderligere to doser af sprayen under opsyn af den behandlende læge. Til lindring og forebyggelse af angina-angreb anbefales 1-3 injektioner. En enkelt dosis (3 injektioner) til lindring af anfald kan kun øges af en læge.
Bivirkninger
- Fra siden af det kardiovaskulære system: måske - ortostatisk hypotension og / eller et fald i blodtrykket (ved første anvendelse eller en stigning i dosis af lægemidlet), kan tilstanden ledsages af sløvhed, en refleksforøgelse i pulsfrekvensen, følelse af svaghed, svimmelhed; i begyndelsen af behandlingen kan der forekomme hovedpine, som er midlertidig og forsvinder i løbet af de første brugsdage; sjældent - øgede symptomer på angina pectoris på baggrund af et markant fald i blodtrykket; meget sjældent - kollaptoid tilstand, undertiden med synkope og bradykardi;
- Fra fordøjelsessystemet: sjældent - kvalme og opkastning;
- Andre: allergiske reaktioner af dermatologisk etiologi, rødme i ansigtets hud; meget sjældent - eksfolierende dermatitis.
Derudover kan brugen af sprayen forårsage bivirkninger:
- Fra fordøjelsessystemet: muligvis - mundtørhed, en følelse af en let brændende fornemmelse af tungen;
- Fra nervesystemet: døsighed, stivhed, synshandicap (sløret), nedsat psykomotorisk reaktion (oftere i begyndelsen af behandlingen); sjældent - cerebral iskæmi.
specielle instruktioner
Ved intravenøs indgivelse skal puls, blodtryk (systolisk mindst 100 mm Hg), udskilt urinvolumen (kateterisering af blæren) overvåges, og EKG skal overvåges.
Det anbefales ikke at bruge koncentratet, hvis det krystalliserer.
Anvendelsen af sprayen skal ledsages af overvågning af blodtryk og puls.
Det anbefales at trække stoffet gradvist tilbage.
Ved hyppig administration og brug af høje doser kan patienten udvikle tolerance over for lægemidlet. I tilfælde af et fald i effekten af Isoket skal det annulleres i 24-48 timer. Det anbefales, at regelmæssig indtagelse i 3-6 uger skifter med en 3-5-dages pause, hvor man midlertidigt tager andre antianginale lægemidler.
Sprayen indeholder op til 85% ethanol. I løbet af behandlingsperioden bør alkoholforbrug udelukkes.
Undgå kontakt med øjnene.
Sprayen indeholder ikke Freon, derfor er den sikker for miljøet.
I løbet af brugen af lægemidlet, især i begyndelsen af behandlingen, når du skifter lægemiddel eller øger dosis, skal du midlertidigt undlade at være eller være særlig forsigtig, når du kører køretøjer og mekanismer.
Lægemiddelinteraktioner
Det er muligt at øge lægemidlets hypotensive aktivitet, når det kombineres med andre perifere vasodilatatorer, betablokkere, antihypertensive stoffer, phosphodiesterasehæmmere, calciumkanalblokkere, tricykliske antidepressiva, neuroleptika, novocainamid, ethanol, quinidin.
En stigning i lægemidlets antianginale virkning kan forekomme, når du tager langsomme calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), amiodaron, propranolol.
Et fald i sværhedsgraden af antianginal virkning er mulig i kombination med alfablokkere (dihydroergotamin), sympatomimetika.
Ved samtidig brug af Isoket med m-antikolinergika (atropin) øges risikoen for øget intrakranielt tryk.
Analoger
Isokets analoger er: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Isoket: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Isoket 1 mg / ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 10 ml 10 stk. RUB 685 Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
