Sanwal
Sanval: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Sanval
ATX-kode: N05CF02
Aktiv ingrediens: zolpidem (zolpidem)
Producent: Lek d. D. (Slovenien)
Beskrivelse og foto opdateret: 16.08.2019
Sanval er et hypnotisk lægemiddel med en beroligende virkning og en let angstdæmpende, krampestillende, central muskelafslappende virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform Sanval - filmovertrukne tabletter: rund bikonveks; tabletter på 5 mg er filmovertrukket med en lyserød farve, hver 10 mg - med en filmskal af næsten hvid eller hvid farve, med en skillelinje på den ene side (5 mg hver: 10 stk. i en blisterpakning, i en papæske 2 blisterpakninger; 10 mg: 10 stk. i en blister, i en papæske 1 eller 2 blisterpakninger).
Den aktive ingrediens i Sanval er zolpidemtartrat i 1 tablet - 5 mg eller 10 mg.
Hjælpekomponenter: povidon, lactosemonohydrat, natriumcarboxymethylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid.
Filmhylster: macrogol 400, hypromellose, titandioxid, hyprolose, carnaubavoks, talkum.
Derudover i den lyserøde skal: jernfarvestof rød oxid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Zolpidem er et hypnotisk middel, der tilhører gruppen af imidazopyridiner. Dybest set er det kendetegnet ved en hypnotisk virkning, og antikonvulsiv, central muskelafslappende og angstdæmpende udtrykkes i ubetydelig grad.
Det aktive stof i Sanvala aktiverer benzodiazepin ω-receptorer i alfa-underenheden af GABA-receptorkomplekser koncentreret i hjernebarken, nemlig i den sensoriske motorzone på deres IV-plade, visuelle knopper i det ventrale thalamikompleks, pallidum, pons varoli, retikulære områder af substantia nigra Interaktion med ω-receptorer tilvejebringer åbning af neuronale ionoformkanaler for chloridioner.
Modtagelse af Sanval øger den samlede søvnvarighed, normaliserer den, forbedrer kvaliteten af nattesøvnen, reducerer antallet af nattevågninger og reducerer tiden til at falde i søvn. Lægemidlet forlænger II-stadiet af søvn samt III og IV (dybe stadier af søvn).
Den hypnotiske virkning efter indtagelse af Sanval kommer hurtigt, og stoffet forårsager ikke øget døsighed hele dagen.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes zolpidem hurtigt fra mave-tarmkanalen. Dens maksimale koncentration i blodplasma bestemmes efter 0,5–3 timer. Det aktive stofs biotilgængelighed er ca. 70%.
Plasmakoncentrationer af zolpidem er lineært afhængige af dosis af Sanval. Stoffet binder sig til plasmaproteiner med ca. 92%.
Zolpidem metaboliseres i leveren til dannelse af 3 inaktive metabolitter. Det er heller ikke en inducer af leverenzymer. Metabolitter udskilles gennem nyrerne (ca. 56% af den indgivne dosis) og tarmene (ca. 37% af den indgivne dosis). Halveringstiden varierer fra 0,7 til 3,5 timer.
Hos ældre patienter observeres undertiden et fald i plasmaclearance, og halveringstiden øges praktisk talt ikke og er ca. 3 timer. Den maksimale koncentration af zolpidem stiger dog med 50%.
Ved svær nyrefunktion øges renal clearance let. Hos patienter med nedsat leverfunktion øges lægemidlets biotilgængelighed, og halveringstiden øges til 10 timer.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne er Sanval indiceret til patienter med søvnforstyrrelser forbundet med søvnbesvær, nat og tidlige opvågninger.
Kontraindikationer
- syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactoseintolerans, lactasemangel;
- leversvigt i kronisk, akut eller svær form
- svær og / eller akut respirationssvigt
- Jeg graviditet trimester;
- periode med amning
- alder op til 18 år
- søvnapnø syndrom
- alvorlig myasthenia gravis;
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Det anbefales at ordinere Sanval med forsigtighed til patienter med mild og moderat leverinsufficiens, mental sygdom, depression, i II og III trimester af graviditeten, med alkohol, medicin og andre former for afhængighed, mild og moderat respirationssvigt.
Brugsanvisning til Sanval: metode og dosering
Sanval-tabletter skal tages oralt, et stykke tid efter et måltid, med en væske, inden de går i seng.
Det skal huskes, at brugen af sovepiller indebærer kontinuerlig søvn i 7-8 timer.
Lægen ordinerer dosis og behandlingsperiode.
Den daglige dosis bør ikke overstige 10 mg.
Den indledende dosis til patienter med leverinsufficiens, ældre (65 år og ældre) eller en svækket tilstand anbefales at ordinere inden for 5 mg, med god tolerance over for lægemidlet for at opnå en klinisk effekt, den kan øges til 10 mg.
Behandlingsvarighed: med situationel søvnløshed - 14-21 dage, med forbigående - 2-5 dage. Kontinuerlig brug af Sanval bør ikke vare mere end 28 dage.
Korte terapikurser kræver ikke gradvis tilbagetrækning af lægemidlet.
For at reducere risikoen for at udvikle rebound søvnløshed efter langvarig brug af Sanval anbefales det at annullere lægemidlet med et gradvist fald i den daglige dosis.
Det er strengt forbudt at overtræde den doseringsregime, som lægen har ordineret.
Bivirkninger
- psykiske lidelser: ofte - mareridt, agitation, hallucinationer; sjældent - irritabilitet, forvirring; hyppigheden er ikke fastslået - psykose, adfærdslidelser, somnambulisme, angst, dysfori, delirium, aggressivitet, stofafhængighed (inklusive på baggrund af terapeutiske doser), vrede; når Sanval annulleres - rebound søvnløshed (abstinenssyndrom), depression, nedsat libido (de fleste af virkningerne er paradoksale reaktioner);
- infektiøse og parasitære patologier: ofte - infektioner i øvre og nedre luftveje;
- nervesystem: ofte - øget søvnløshed, hovedpine, døsighed, svimmelhed, anterograd amnesi (risikoen for udvikling øges i forhold til dosis, symptomer kan være forbundet med adfærdsmæssige reaktioner); frekvens ikke etableret - nedsat bevidsthed
- immunsystem: hyppighed ikke etableret - angioødem;
- mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré
- synsorgan: sjældent - diplopi;
- hepatobiliary system: hyppighed ikke etableret - øget aktivitet af leverenzymer i blodet;
- åndedrætsorganer, bryst- og mediastinumorganer: hyppighed ikke fastlagt - respirationsdepression;
- bevægeapparatet: ofte - rygsmerter; hyppighed ikke etableret - muskelsvaghed;
- dermatologiske reaktioner: hyppighed er ikke fastslået - kløe, udslæt, overdreven svedtendens, urticaria;
- andre: ofte - føler sig træt; hyppigheden er ikke fastlagt - afhængighed af lægemidlet, gangforstyrrelser, fald (oftere hos ældre patienter og i strid med terapiregimet).
Hvis der opstår symptomer på uønskede effekter, skal du straks konsultere en læge.
Overdosis
En overdosis af Sanval kan bestemmes af symptomer som et fald i blodtrykket, depression i åndedrætscentret, nedsat bevidsthed (fra døsighed til koma). Gastrisk skylning anbefales som en nødforanstaltning. Flumazenil er en specifik modgift. Selvom patienten viser tegn på udtalt ophidselse, er brugen af beroligende stoffer strengt kontraindiceret. Hæmodialyse betragtes som ineffektiv. Om nødvendigt kan symptomatisk behandling ordineres, som udføres på hospital.
specielle instruktioner
Behovet for ordination af et lægemiddel bør bestemmes af lægen efter at have fastslået årsagen til søvnforstyrrelsen, som kan være forbundet med en psykisk lidelse eller patientens nervesystem. Manglen på klinisk effekt efter 7-14 dages indtagelse af Sanval kræver en korrektion af behandlingsregimen, inklusive yderligere receptpligtig medicin.
Udviklingen af bivirkninger fra nervesystemet er ofte individuel og dosisafhængig. Derfor anbefales det at tage stoffet, især til ældre patienter, i sengen eller inden sengetid, for at reducere deres sværhedsgrad.
Zolpidem bør ikke ordineres som det vigtigste middel til behandling af mentale patologier, depression.
Sanval skal anvendes til patienter med depression med ekstrem forsigtighed, da det kan maskere symptomerne på at udvikle depression, hvilket forstærker selvmordstendenser.
I mangel af en terapeutisk virkning i behandlingen af søvnløshed skal patienten foretage en mental undersøgelse for mulig depression.
For at reducere risikoen for at udvikle anterograd amnesi skal patienten følge lægemiddelregimet, hvilket kræver oprettelse af betingelser for 7-8 timers kontinuerlig søvn.
Modtagelse af Sanval kan få patienten til at udvikle mentale og paradoksale reaktioner på grund af øget søvnløshed, hallucinationer, mareridt, nervøsitet, agitation, delirium, psykotiske symptomer, forvirring og onirisme, eufori, desinhibition med impulsivitet, ophidselse, anterograd amnesi, aggressivitet, aggressivitet … Disse stater kan ledsages af potentielt farlig aggression for ham og dem omkring ham og automatisk adfærd med efterfølgende hukommelsestab. Derfor, når disse symptomer eller lidelser i patientens opførsel vises, bør brugen af stoffet annulleres.
Med brugen af lægemidlet kan der forekomme et syndrom med kombinerede hukommelsesforstyrrelser og adfærdsbevidsthed. Manifestationen af denne lidelse kan være, at patienten går i søvn, spiser eller kører i halvt sovende tilstand og andre episoder med amnesisk handling. I dette tilfælde kræves annullering af zolpidem.
Fysisk og / eller mental afhængighed af Sanval dannes oftere hos patienter med alkohol i anamnesen eller andre former for afhængighed i strid med doseringsregimen og kursets varighed. Risikoen for at udvikle afhængighed øges med kombinationen af zolpidem og benzodiazepiner.
I den periode, hvor Sanval er brugt, skal patienter være særligt forsigtige, når de kører køretøjer og mekanismer, især de dage, hvor nattesøvnen ikke svarer til den anbefalede varighed.
Påføring under graviditet og amning
Sanval bør anvendes med forsigtighed under graviditet og amning. Eksperimentelle undersøgelser af reproduktionsevne hos dyr har ikke vist en øget risiko for bivirkninger på fosteret.
Der er ikke udført tilstrækkelige undersøgelser af effekten af Sanval på gravide kvinders krop ledsaget af streng overvågning. Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten advares om, at hvis hun planlægger en graviditet eller under graviditetstesten viser et positivt resultat, skal hun straks informere den behandlende læge om det.
Med nedsat nyrefunktion
Patienter med nyreinsufficiens ordineres Sanval med forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
Overtrædelse af psykomotoriske funktioner, døsighed, respirationsdepression forårsager samtidig brug af stoffer, der nedtrykker centralnervesystemet (barbiturater, antipsykotika, hypnotika, narkotiske analgetika, antidepressiva med beroligende virkning, antitussiva med central virkning), antiepileptika, midler til generel anæstesi, hypotensiv, blokkere af H 1 histamin receptorer med en beroligende virkning, baclofen, pizotifen, thalidomid.
Ved samtidig behandling med Sanval:
- antidepressiva (fluoxetin, bupropion, sertralin, venlafaxin, desipramin) - kan forårsage visuelle hallucinationer;
- fluvoxamin, ciprofloxacin - øg koncentrationen af zolpidem i blodplasma, derfor er denne kombination kontraindiceret;
- narkotiske analgetika - kan øge følelsen af eufori, hvilket bidrager til en stigning i psykologisk afhængighed;
- buprenorphin - øger risikoen for respirationsdepression med mulig død;
- ketoconazol, ritonavir - kan øge den beroligende virkning af zolpidem;
- itraconazol - har en let, klinisk ubetydelig effekt på farmakokinetikken og zolpidems farmakodynamik;
- rifampicin - reducerer zolpidems effektivitet og forårsager en acceleration af dets stofskifte
- flumazenil - neutraliserer den hypnotiske virkning af Sanval.
Analoger
Sanvals analoger er: Somnol, Zopiclon, Thorson, Andante, Slipwell, Imovan, Piklodorm, Relaxon.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Sanval
For det meste er anmeldelserne om Sanval positive. Patienter finder det hjælper med de fleste af de problemer, der er forbundet med utilstrækkelig søvn. De bemærker dens hastighed og høje effektivitet, hvilket sikrer kvalitetshvile hele natten.
Lejlighedsvis rapporterer patienter om ubehagelige bivirkninger ved Sanval, især depression, nervøsitet, træthed, forvirring, svimmelhed om eftermiddagen osv., Især under langvarig behandling. Ved ukontrolleret og langvarig brug af zolpidem er der rapporteret om tilfælde af afhængighed af stoffet. Men med den korrekte anvendelse af Sanval og et kort behandlingsforløb viser det gode resultater, mens selvmedicinering kan fremkalde negative virkninger af varierende sværhedsgrad.
Pris for Sanval på apoteker
Den omtrentlige pris for Sanval i apotekskæder er 2.200-2.698 rubler (pakken indeholder 20 tabletter).
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
