Sparflo
Sparflo: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Sparflo
ATX-kode: J01MA09
Aktiv ingrediens: sparfloxacin (sparfloxacin)
Producent: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Indien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 10-04-2019
Sparflo er et lægemiddel fra gruppen af fluoroquinoloner med antibakteriel virkning.
Frigør form og sammensætning
Sparflo produceres i form af overtrukne tabletter: ovale, lysegule eller næsten hvide, på den ene side med en streg, på den anden - præget “200” (6 stk. I blister, en blister i en papkasse).
Sammensætning til 1 tablet:
- aktivt stof: sparfloxacin - 200 mg;
- hjælpekomponenter: magnesiumstearat, crospovidon, majsstivelse, kolloid siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, talkum;
- tabletskal: propylenglycol, talkum, hypromellose, titandioxid, quinolingult farvestof.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Sparfloxacin er et fluoroquinolonderivat, antimikrobielt lægemiddel, hæmmer af bakteriel DNA-gyrase, som despiraliserer kromosomale DNA-regioner.
Sparflo er kendetegnet ved lav toksicitet over for cellerne i makroorganismen, hvilket forklares med fraværet af gyraser i deres struktur. Giver bakteriedræbende og antimikrobielle virkninger mod gramnegativ og grampositiv flora. Har en øget aktivitet mod gram-positive kokker og anaerober sammenlignet med tidligere generationer af fluoroquinoloner. I forhold til gram-negativ flora udviser den en aktivitet svarende til aminoglykosidernes.
Den bakteriedræbende virkning på grampositive mikroorganismer tilvejebringes kun i delingsperioden på gramnegative organismer - i perioder med deling og hvile (påvirker DNA-gyrase og fremmer lysering af cellevæggen).
Sparflo interfererer med transkriptionen af bakteriens genetiske materiale, hvilket forhindrer deres normale stofskifte og reducerer evnen til at dele sig. Som et resultat af denne virkning er der ingen parallel udvikling af resistens over for andre antibiotika, ikke fra gruppen af gyrasehæmmere, og giver også en høj effektivitet af lægemidlet mod bakterier, der er resistente over for penicilliner, aminoglykosider, tetracycliner, cephalosporiner og andre antibiotika.
Følgende patogene mikroorganismer er modtagelige for sparfloxacin: Shigella spp., Escherichia coli, Citrobacter spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Hafnia spp., Serratia spp., Proteus spp. (indol-negativ og indol-positiv), Providencia spp., Edwardsiella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Aeromonas spp., Vibrio spp., Pasteurella spp., Plesiomonas spp., Campylobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Neisseria spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Moraxella spp., Staphylococcus spp., Brucella spp., Mycoplasma pneumonia, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Lomonasth.
Sparfloxacin er meget aktiv mod forskellige stammer af Mycobacterium tuberculosis, herunder multiresistente stammer.
Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium, Nocardia asteroider er normalt følsomme over for sparfloxacin. Følgende mikroorganismer har moderat følsomhed: Flavobacterium spp., Gardnerella spp., Streptococcus agalactiae, Alcaligenes spp., Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Streptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Anaerobe mikroorganismer er, med få undtagelser, moderat modtagelige (Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.) Eller resistente (Bacteroides spp.). Sparfloxacin er ineffektivt mod Treponema pallidum.
Udviklingen af resistens over for sparfloxacin forekommer ekstremt langsomt, da vedvarende mikroorganismer næsten altid forsvinder efter brug, og bakterieceller har ikke enzymer, der inaktiverer det.
Der er ikke rapporteret om krydsresistens over for andre antimikrobielle stoffer.
Det er ringere end ciprofloxacin i aktivitet mod gramnegative baciller, især Pseudomonas aeruginosa.
Har en postantibiotisk virkning: inden for 0,5-4 timer efter forsvinden af sparfloxacin fra plasmaet formerer mikroorganismer sig ikke.
Farmakokinetik
Efter oral administration er absorptionen ca. 90%. Brug af Sparflo sammen med mælk eller mad påvirker ikke graden af absorption. I sidstnævnte tilfælde nedsætter absorptionshastigheden, men uden at ændre absorptionsgraden, og den maksimale koncentration af sparfloxacin observeres ca. 30 minutter senere end når den tages på tom mave.
Lægemidlet er godt fordelt i kroppens væv (med undtagelse af væv rig på fedtstoffer, inklusive det nervøse). Koncentrationen i plasma er lavere end i væsker og væv i de nedre luftveje. Det findes i høje koncentrationer i alveolære makrofager. I spyt opnås galde, abdominale organer, lille bækken, tarmene, nyrerne, urinorganerne, bronchiale sekreter, lungevæv, muskler, knoglevæv, synovialvæske, ledbrusk, peritonealvæske, hud, terapeutiske koncentrationer. I de intraokulære og cerebrospinalvæsker findes 10% af lægemiddelindholdet i plasma.
Fordelingsvolumenet er 3,9 + 0,8 l / kg og overstiger det for andre fluoroquinoloner. Cirka 45% binder til blodplasma-proteiner (hovedsageligt albumin).
Efter oral administration af Sparflo i en dosis på 400 mg nås den maksimale koncentration efter 3-6 timer. I væv er koncentrationen 2–12 gange højere end for plasma. Afhængigheden af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet fra den indtagne dosis er lineær.
Ved sure pH-værdier falder aktiviteten let.
Det metaboliseres i leveren, fra 30 til 50% udskilles i fæces, resten i urinen (på grund af rørformet filtrering og tubulær sekretion). Ca. 10% af den indtagne dosis udskilles uændret. Halveringstiden er 16 til 30 timer. Ved nyresvigt øges halveringstiden.
Hos patienter med kronisk nyresvigt falder andelen af lægemidlet, der udskilles gennem nyrerne. Med en kreatininclearance på mere end 20 ml / min observeres ikke kumulation i kroppen, da metabolisme og udskillelse i fæces øges parallelt.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne bruges Sparflo til infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for sparfloxacin:
- infektioner i paranasale bihuler og mellemøre (især infektioner forårsaget af gramnegative bakterier, herunder Staphylococcus spp. og Pseudomonas spp.);
- luftvejsinfektioner (inklusive forværringer af kronisk obstruktiv lungesygdom og lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae, Chlamydia pneumoniae, Haemfluine)
- lungetuberkulose (i tilfælde af intolerance over for førstelinjebehandling eller lægemiddelresistent tuberkulose)
- øjeninfektioner
- bakterielle infektioner i mave-tarmkanalen (inklusive salmonellose og shigellose);
- abdominale infektioner (inklusive galdevejsinfektioner)
- spedalskhed
- led- og knogleinfektioner (inklusive osteomyelitis)
- infektioner i blødt væv og hud (inklusive furunkulose, bylder, infektiøs dermatitis og pyoderma);
- kønsinfektioner (inklusive prostatitis og adnexitis);
- seksuelt overførte infektioner (inklusive klamydia, gonoré);
- infektioner i urinvejene og nyrerne (inklusive pyelitis, blærebetændelse og ikke-gonokok urethritis);
- infektioner hos patienter med immundefekt (inklusive hos patienter med neutropeni eller under behandling med immunsuppressiva).
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlig nyresvigt
- forlængelse af QT-intervallet og andre tilstande, der bidrager til forekomsten af arytmier (svær bradykardi, atrieflimren, hypokalæmi, kongestiv hjertesvigt);
- epilepsi
- mangel på enzymet glucose-6-phosphatdehydrogenase;
- børn og unge op til 18 år (på grund af ufuldstændigheden af skeletdannelsesprocessen)
- Under graviditet og amning
- overfølsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter.
Relativ (Sparflo bruges med forsigtighed):
- kronisk nyresvigt
- lidelser i hjernecirkulationen
- cerebral aterosklerose;
- krampeanfald
- betingelser for professionel aktivitet eller liv, der ikke tillader begrænsning af isolation.
Instruktioner til brug af Sparflo: metode og dosering
Sparflo tabletter er beregnet til oral administration uanset måltidet. Tabletten skal sluges hel uden at tygge og drikke rigeligt med vand eller anden væske.
Varigheden af behandlingen afhænger af sygdommens kliniske forløb og sværhedsgrad samt resultaterne af bakteriologisk analyse.
Anbefalede doser af Sparflo:
- infektioner i ENT-organer (inklusive bihulebetændelse): 400 mg sparfloxacin en gang på den første behandlingsdag, derefter 200 mg dagligt i 10 dage;
- forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse: 400 mg af lægemidlet en gang på den første behandlingsdag, derefter 200 mg dagligt i 10 dage; Hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 50 ml / min) på den første behandlingsdag anvendes en standard initialdosis, derefter 200 mg sparfloxacin hver 48 timer;
- lungetuberkulose (i kombination med lægemidler mod tuberkulose): 400 mg Sparflo en gang på den første behandlingsdag, derefter 200 mg dagligt i 30 dage;
- spedalskhed: 200 mg dagligt en gang i 12 uger;
- infektioner i blødt væv og hud: 400 mg en gang på den første behandlingsdag, derefter 200 mg dagligt i 3-9 dage;
- bakteriel prostatitis og klamydiale infektioner: 400 mg sparfloxacin en gang på den første behandlingsdag, derefter 200 mg dagligt i 10-14 dage;
- akut gonoreal urethritis: 400 mg en gang på den første behandlingsdag, derefter 200 mg hver 24. time (600 mg pr. kursus);
- ikke-gonokok urethritis: 200 mg af lægemidlet en gang på den første behandlingsdag, derefter 100 mg dagligt i 6 dage;
- urinvejsinfektioner: 200 mg en gang på den første behandlingsdag, derefter 100 mg dagligt i 10-14 dage.
Bivirkninger
- fordøjelsessystemet: dyspepsi, dårlig appetit, opkastning, kvalme, flatulens, mavesmerter, hepatitis, kolestatisk gulsot, hepatonekrose, hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af alkalisk phosphatase og levertransaminaser;
- hjerte-kar-system: takykardi, rødmen i ansigtets hud, forlængelse af QT-intervallet, trombose i hjernearterierne;
- hæmatopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni, trombocytose, eosinofili, anæmi, hæmolytisk anæmi, granulocytopeni, leukocytose;
- central- og perifert nervesystem: døsighed, mareridt, hovedpine, angst, forvirring, hallucinationer, besvimelse, svimmelhed, øget træthed, rysten, øget intrakranielt tryk, depression, psykotiske reaktioner, migræne, abnormitet i smerteopfattelse;
- sanseorganer: høretab og tinnitus, synshandicap (ændring i farveopfattelse, diplopi), nedsat lugtesans og smag;
- bevægeapparatet: arthritis, artralgi, tendovaginitis, myalgi;
- urinvejene: krystalluri (med lav diurese og alkalisk urinreaktion), tilstedeværelsen af blod i urinen, hypercreatininemia;
- allergiske og dermatologiske reaktioner: erythema nodosum, kløe, lysfølsomhed, toksisk epidermal nekrolyse, lægemiddelfeber, eksudativ erythema multiforme, larynx og ansigtsødem;
- andre reaktioner: generel svaghed, små kapillære blødninger, åndenød, mangel på koagulationsfaktoren protrombin i blodet, øget svedtendens, hyperglykæmi.
Overdosis
Den specifikke modgift er ukendt. Behandling: symptomatisk behandling, om nødvendigt peritonealdialyse og hæmodialyse.
specielle instruktioner
I løbet af behandlingen med Sparflo såvel som i tre dage efter afslutningen af behandlingen bør patienter undgå ultraviolet stråling.
I isolerede tilfælde førte brugen af fluoroquinoloner til senesprængning. Hvis der opstår klager, skal stoffet annulleres.
Overskrid ikke den ordinerede daglige dosis. Under behandlingen skal patienten indtage en tilstrækkelig mængde væske, det er også nødvendigt at sikre, at den sure reaktion i urinen opretholdes for at forhindre udvikling af krystalluri.
I perioden med behandling med Sparflo anbefales det at afstå fra enhver potentielt farlig aktivitet, der kræver en hurtig reaktion og øget opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Det er forbudt at bruge Sparflo under graviditet og amning.
Pædiatrisk anvendelse
Det er forbudt at bruge Sparflo til behandling af patienter under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Det er forbudt at bruge Sparflo med svær nyresvigt. Lægemidlet skal bruges med forsigtighed ved kronisk nyresvigt.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (med undtagelse af acetylsalicylsyre) øges risikoen for anfald.
Det anbefales ikke at bruge Sparflo på samme tid som lægemidler, der forlænger QT-intervallet (tricykliske antidepressiva, erythromycin, phenothiazin, bepridil, pentamidin, klasse IA og III antiarytmika, terfenadin, astemizol, cisaprid).
Når sparfloxacin kombineres med andre antimikrobielle stoffer (metronidazol, aminoglycosider, beta-lactam-antibiotika, clindamycin), observeres normalt synergisme.
Ved samtidig brug med cyclosporin øges serumkreatinin (denne indikator skal overvåges to gange om ugen).
Sparfloxacin har næsten ingen effekt på koncentrationen af indirekte antikoagulantia, orale hypoglykæmiske midler og theophyllin.
Når du bruger Sparflo med antacida, sucralfat og jernholdige stoffer, falder absorptionen af sparfloxacin, så Sparflo bør tages 1-2 timer før eller 4 timer efter at have taget de anførte midler.
Metoclopramid fremskynder absorptionen af lægemidlet og reducerer tiden til at nå sin maksimale koncentration.
Analoger
Sparflo-analoger er Sparfloxacin, Respara, Sparbakt.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Sparflo
Anmeldelser om Sparflo er for det meste positive: brugerne bemærker effektiviteten, hastigheden og enkelheden af behandlingsregimet. De største ulemper er toksicitet og en stor liste over bivirkninger.
Sparflo-pris på apoteker
Den omtrentlige pris for Sparflo er 340 rubler. til 6 tabletter 200 mg.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
