Tenoric - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Tenorisk

Tenoric: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Tenoric

ATX-kode: C07BB03

Aktiv ingrediens: atenolol (Atenolol) + chlortalidon (Chlortalidon)

Producent: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-09-09

Priser på apoteker: fra 118 rubler.

Købe

Tenoric er et kombineret lægemiddel, der har en langsigtet hypotensiv virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformen for frigivelsen er filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde, farven på skallen og kernen er næsten hvid eller hvid, på den ene side er der en risiko (i blisterpakninger eller ikke-cellepakninger på 10 eller 14 stk., I en papæske 2-5 eller 10 pakker og instruktioner til brug af Tenorica).

Aktive ingredienser:

• atenolol - 50 eller 100 mg;
• chlorthalidon - 12,5 eller 25 mg.

Yderligere komponenter (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

• kerne: majsstivelse - 69,95 / 139,8 mg; talkum - 5/10 mg; lactose - 46,25 / 92,5 mg; povidon - 4,5 / 9 mg; natriumlaurylsulfat –1,25 / 2,5 mg; magnesiumstearat - 3/6 mg; kolloid siliciumdioxid - 4,8 / 9,7 mg;
• skal: macrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hypromellose - 2,5 / 2 mg; titandioxid - 1,2 / 1,2 mg; talkum - 1 / 0,8 mg; flydende paraffin - 0,2 / 0,2 mg; carnaubavoks - 0,1 / 0,07 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Tenoric er et kombineret antihypertensivt lægemiddel, der har en langsigtet antihypertensiv virkning.

Den terapeutiske virkning skyldes egenskaberne af de aktive ingredienser:

• atenolol: tilhører antallet af kardioselektive beta ₁ -adrenerge blokkere. Med en stigning i dosis falder selektiviteten af dens handling. Stoffet har ikke indre membranstabiliserende og sympatomimetiske virkninger. Ligesom andre betablokkere har den en negativ inotrop virkning, sænker hjertefrekvensen;
• Chlorthalidon: er et ikke-thiazidsulfonamid-diuretikum, der forbedrer frigivelsen af klor og natrium. Øger frigivelsen af bicarbonat, magnesium og kalium. Mekanismen for antihypertensiv virkning menes at være relateret til natriumudskillelse.

Den kombinerede anvendelse af disse komponenter er mere effektiv end brugen af hvert af stofferne som monopræparation.

Effekten af at bruge Tenoric varer i 24 timer efter en enkelt daglig dosis.

Farmakokinetik

Den kombinerede anvendelse af atenolol og chlorthalidon har ringe effekt på de farmakokinetiske parametre for hver af dem.

Atenolol

Efter oral administration absorberes atenolol fra mave-tarmkanalen med 40-50%. C _max (maksimal koncentration) i blodplasma nås 2-4 timer efter administration. Binder til plasmaproteiner i et niveau på ca. 6-16%.

Atenolol gennemgår ikke udtalt levermetabolisme; mere end 90% af stoffet absorberet i den systemiske cirkulation udskilles uændret. T _1/2 (halveringstid) er i intervallet fra 6 til 9 timer. I tilfælde af alvorlig nyresvigt kan denne indikator øges, da stoffets udskillelse hovedsageligt forekommer i nyrerne.

Chlorthalidon

Chlorthalidon efter oral administration absorberes fra mave-tarmkanalen med 60%. Tiden til at nå C _max i blodplasma er ca. 12 timer. Plasmaproteinbinding er ca. 75%.

Udskillelse udføres af nyrerne, T _1/2 - ca. 50 timer.

Indikationer til brug

Lægemidlet Tenoric bruges til behandling af hypertension.

Kontraindikationer

Absolut:

• arvelig lactoseintolerance, galactose / glucose malabsorptionssyndrom og lactasemangel
• kollaps, kardiogent shock
• alvorlige perifere kredsløbssygdomme
• arteriel hypotension i svær forløb (med systolisk tryk under 90 mm Hg);
• myasthenia gravis;
• gigt;
• metabolisk acidose;
• ildfast hypokalæmi;
• atrioventrikulær blok II og III grad;
• feokromocytom (uden kombineret brug med alfablokkere);
• syg sinus syndrom
• akut hjertesvigt og kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet;
• akut hepatitis;
• nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 35 ml / min)
• alder op til 18 år (sikkerhedsprofilen for denne patientgruppe er ikke undersøgt)
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Relativ (brugen af Tenoric kræver forsigtighed i nærvær af følgende sygdomme / tilstande):

• Prinzmetals angina;
• atrioventrikulær blok I grad;
• kronisk obstruktiv lungesygdom, bronkial astma;
• thyrotoksikose;
• diabetes;
• forstyrrelser i nyrefunktionen og vand-elektrolytbalancen i blodet;
• ældre alder.

Det anbefales ikke at ordinere Tenoric til ammende og gravide kvinder.

Tenoric, brugsanvisning: metode og dosering

Tenoriske tabletter tages oralt med en tilstrækkelig mængde vand uden at tygge om morgenen før måltiderne.

Den indledende daglige dosis for arteriel hypertension er 1 tablet 50 mg + 12,5 mg.

Maksimum pr. Dag kan tages 1 tablet 100 mg + 25 mg. En yderligere dosisforøgelse fører ikke til en stigning i Tenoric-effekten; om nødvendigt er det muligt at bruge et andet lægemiddel med en antihypertensiv virkning.

For ældre patienter bestemmes doseringsregimen af lægen (normalt kræves lavere doser).

Hvis kreatininclearance er mindre end 35 ml / min, kan Tenoric kun anvendes efter titrering af doser af individuelle aktive komponenter i lægemidlet.

Den maksimale dosis atenolol afhængigt af kreatininclearance (ml / min / 1,73 m ²):

• CC 15–35: 50 mg en gang dagligt;
• CC op til 15: 50 mg 1 gang på 2 dage.

Dosen af Tenoric bør reduceres ved at reducere administrationsfrekvensen.

Efter langvarig behandling anbefales det at afbryde stoffet gradvist.

Hvis du savner en enkelt dosis, skal du ikke fordoble den næste. Manglende dosis kan ledsages af et fald i terapiens effektivitet.

Bivirkninger

• fordøjelseskanalen: pancreatitis, tørhed i mundslimhinden, gastrointestinale lidelser (i form af kvalme, forstoppelse, anoreksi), funktionelle leversygdomme (kan ledsages af symptomer på intrahepatisk kolestase), øget aktivitet af levertransaminaser i blodserum;
• kardiovaskulært system: Raynauds syndrom, bradykardi, arytmier (inklusive atrioventrikulær blok), kolde ekstremiteter, intermitterende claudicering, øgede symptomer på kronisk hjertesvigt, ortostatisk hypotension (kan forekomme ved besvimelse);
• centralnervesystemet: desorientering, hallucinationer, forvirring, hovedpine, svimmelhed, apati, paræstesi, øget træthed, søvnforstyrrelser, humørsvingninger, akut psykose;
• åndedrætsorganer: bronkospasme (med bronkial astma eller indikationer i bronkospasme i historien);
• hæmatopoietisk system: leukopeni, eosinofili, purpura, agranulocytose, trombocytopeni;
• laboratorieparametre: hypokalæmi, hyponatræmi (forbundet med chlorthalidon), hyperurikæmi, nedsat glukosetolerance;
• synsorgan: tørhed i øjets slimhinde, synshandicap;
• hud: forværring af psoriasis, alopeci, psoriasislignende hudreaktioner, lysfølsomhed, hududslæt;
• andre: et fald i styrke, en stigning i titeren af antinukleære antistoffer (den kliniske betydning af denne lidelse er ikke klar).

Overdosis

De vigtigste symptomer: øget døsighed, bronkospasme, arteriel hypotension, svær bradykardi, akut hjertesvigt, kramper.

Terapi: omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Om nødvendigt udføres indlæggelse på intensivafdelingen, gastrisk skylning, aktivt kul og afføringsmidler ordineres.

Andre mulige foranstaltninger (afhængigt af symptomerne på overdosering):

• bronkospasme: brug af bronkodilatatorer
• arteriel hypotension og shock: introduktion af plasmasubstitutter eller plasma;
• signifikant diurese: introduktion af elektrolytter og væsker.

Det er muligt at udføre hæmoperfusion eller hæmodialyse.

specielle instruktioner

Mulige tenoriske virkninger forbundet med det aktive stof atenolol:

• maskering af hypoglykæmi (tegn - tremor, takykardi, generel svaghed, overdreven svedtendens, nedsat øjenæble tone) og tyrotoksikosefænomener;
• et fald i den terapeutiske effekt på baggrund af rygning;
• udviklingen af svære anafylaktiske reaktioner (på grund af øget følsomhed over for allergener), i denne henseende bør patienter i desensibiliseret behandling tage Tenoric med stor omhu (sådanne patienter reagerer muligvis ikke på sædvanlige doser af adrenalin);
• nedsat produktion af tårevæske (vigtigt for patienter, der bruger kontaktlinser)
• forringelse i baggrunden for iskæmisk hjertesygdom (terapi bør ikke brat afbrydes);
• udvikling af bradykardi (med en puls på mindre end 50 slag / min) med manifestationer af kliniske symptomer (dosisreduktion eller tilbagetrækning af medicin er påkrævet);
• forringelse af bronkial ledning hos patienter med bronchobstruktivt syndrom (kræver udnævnelse af beta-adrenerge agonister, for eksempel salbutamol).

Mulige tenoriske virkninger forbundet med det aktive stof - chlorthalidon:

• udviklingen af hypokalæmi, i forbindelse med hvilken det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge kaliumindholdet, især hos ældre patienter, når det kombineres med hjerteglykosider til behandling af kronisk hjertesvigt, med klager over forstyrrelser i mave-tarmkanalen og en ubalanceret diæt (lavt kalium);
• forekomsten af nedsat glukosetolerance; hvis du har en tendens til udvikling af diabetes mellitus, skal du være forsigtig
• udvikling af hyperurikæmi; som regel er der kun en lille stigning i serumkoncentrationen af urinsyre i blodet, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at bruge lægemidler, der fremmer dets udskillelse.

Modtagelse af Tenoric skal stoppes 48 timer før operationen. Kirurgen-anæstesilægen skal informeres om behandlingen. Generel bedøvelsesmiddel med mindst negativ inotrop virkning skal vælges til operationen.

Under brugen af Tenoric skal der udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og udfører potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Det anbefales ikke at bruge Tenoric tabletter under graviditet / amning.

Pædiatrisk anvendelse

For patienter under 18 år er lægemidlet ikke ordineret.

Med nedsat nyrefunktion

• nyresvigt (hos patienter med kreatininclearance mindre end 35 ml / min): terapi er kontraindiceret;
• nedsat nyrefunktion: Tenoric bør anvendes med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Tenoric er kontraindiceret hos patienter med akut hepatitis.

Brug til ældre

Ældre patienter skal være forsigtige under behandlingen.

Lægemiddelinteraktioner

Ved kombineret brug af Tenoric med nogle lægemidler / stoffer kan følgende virkninger udvikle sig:

• blokkere af langsomme calciumkanaler, dihydropyridinderivater: en stigning i sandsynligheden for arteriel hypotension; med latent (latent) hjertesvigt - udseendet af tegn på kredsløbssygdomme;
• hjerteglykosider: en stigning i tiden for atrioventrikulær ledning;
• clonidin (efter annullering): forværring af "rebound" hypertension, efter afslutningen af kombinationen skal du først annullere Tenoric, derefter et par dage senere clonidin;
• klasse I antiarytmika, inklusive disopyramid: opsummering af den kardiodepressive virkning (kombinationen kræver forsigtighed);
• salicylater, østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder indomethacin, ibuprofen: et fald i den hypotensive virkning af Tenoric med en høj dosis salicylater - en stigning i deres toksiske virkning på centralnervesystemet;
• sympatomimetiske midler, herunder adrenalin, noradrenalin: neutralisering af den tenoriske effekt (i form af en signifikant stigning i blodtrykket);
• lithiumholdige præparater: nedsat renal clearance (kombinationen anbefales ikke);
• midler til generel anæstesi: udvikling af interaktion (kombination kræver forsigtighed);
• monoaminoxidasehæmmere: forhøjelse af blodtrykket (kombinationen bør ikke anvendes);
• glukokortikosteroider, carbenoxolon, amphotericin B, furosemid: øget udskillelse af kaliumioner;
• angiotensinkonverterende enzymhæmmere: en kraftig stigning i dets antihypertensive virkning i begyndelsen af behandlingen (kombinationen kræver forsigtighed);
• diuretika, tricykliske antidepressiva, phenothiazider, barbiturater, vasodilatatorer og andre lægemidler med en antihypertensiv virkning, ethanol: forøgelse af den antihypertensive effekt af Tenoric;
• insulin og orale hypoglykæmiske midler: forbedrer deres virkning (kræver regelmæssig overvågning af blodsukkerkoncentrationen);
• reserpin, clonidin, guanfacin: udvikling af svær bradykardi;
• blokkere af langsomme calciumkanaler, der har en negativ inotrop virkning, herunder verapamil, diltiazem: en stigning i denne effekt, især med nedsat myokardial kontraktilitet og / eller atrioventrikulær / sinoatriel ledningsforstyrrelser, hvilket kan føre til svær arteriel hypotension, hjertesvigt og svær bradykardi (efter Tilbagetrækning af Tenoric bør ikke injiceres intravenøst med langsomme calciumkanalblokkere i 48 timer).

Analoger

Analoger af Tenoric er: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt og tørt sted ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Tenorica

Patienter anbefaler lægemidlet som et billigt og effektivt middel til at kontrollere blodtrykket. Anmeldelser om Tenorica er for det meste positive. Et praktisk doseringsregime og intet fald i effektivitet ved langvarig brug bemærkes. Udviklingen af bivirkninger rapporteres sjældent.

Prisen på Tenoric på apoteker

Den omtrentlige pris på Tenoric (28 tabletter pr. Pakke) er: 50 mg + 12,5 mg - 125-157 rubler, 100 mg + 25 mg - 162-210 rubler.

Tenoric: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Tenoric 50 mg + 12,5 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 118 RUB Købe

Tenoriske tabletter p.p. 50 mg + 12,5 mg 28 stk. 132 RUB Købe

Tenoric 100 mg + 25 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 147 RUB Købe

Tenoriske tabletter p.p. 100 mg + 25 mg 28 stk. 173 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!