Tenochek - Instruktioner Til Brug, Pris, Anmeldelser, Analoger Af Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Tenochek

Tenochek: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Tenochek

ATX-kode: C07FB03

Aktiv ingrediens: atenolol (Atenolol) + amlodipin (Amlodipin)

Producent: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019

Priser på apoteker: fra 350 rubler.

Købe

Tenochek er et kombineret antihypertensivt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: flade, runde, med skrå kanter, næsten hvide / hvide, med en skillelinje på den ene side og præget "TC" på den anden (10 eller 14 stk. I blisterpakninger, i en papæske 1–3 blisterpakninger og brugsanvisning til Tenochek).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktive stoffer: atenolol - 50 mg, amlodipin - 5 mg;
• hjælpekomponenter: calciumhydrogenphosphat (dibasisk calciumphosphat), oprenset talkum, kolloid siliciumdioxid, natriumstivelsesglycolat, povidon-30, majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, isopropanol.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Tenochek er et præparat, der indeholder to aktive komponenter, der bestemmer dets egenskaber.

Atenolol

Atenolol er en cardioselektiv β ₁ adrenerg blokker. Det har hypotensiv, antianginal og antiarytmisk effekt. Reducerer den intracellulære strøm af calciumioner såvel som dannelsen af adenosintriphosphat (ATP) og cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP) stimuleret af catecholaminer. Har ikke membranstabiliserende og intern sympatomimetisk aktivitet. På den første dag efter indtagelse af Tenochek forekommer en reaktiv stigning i total perifer vaskulær resistens (OPSR) på grund af et fald i hjertevolumen, hvis sværhedsgrad gradvist falder inden for 1-3 dage.

Den antihypertensive effekt er forbundet med et fald i hjertevolumen, aktiviteten af renin-angiotensinsystemet (RAS) og baroreceptorfølsomhed samt med en effekt på centralnervesystemet. Den antihypertensive virkning manifesteres ved et fald i systolisk og diastolisk blodtryk (BP) og et fald i minut- og slagvolumen, vedvarer i 24 timer efter administration, med regelmæssig brug bemærkes blodtryksstabilisering ved afslutningen af den anden uges behandling. Brugt i gennemsnitlige anbefalede doser, atenolol påvirker ikke tonen i de perifere arterier.

Den antianginale effekt manifesteres i et fald i myokardiets følsomhed over for virkningerne af sympatisk innervering såvel som i et fald i hjertefrekvensen (HR) og myokardial kontraktilitet, hvilket resulterer i, at det myokardiale iltbehov falder.

Pulsen falder både i hvile og under træning. På grund af en forøgelse af spændingen i ventriklernes muskelfibre og en forøgelse af det slutdiastoliske tryk i venstre ventrikel er en stigning i myokardie iltbehov mulig, især hos patienter med kronisk hjertesvigt.

En negativ kronotrop virkning vises 1 time efter indtagelse af lægemidlet, når maksimalt efter 2-4 timer og varer op til 24 timer.

Den antiarytmiske handling er at undertrykke sinustakykardi. Det bestemmes af følgende egenskaber ved atenolol: et fald i udbredelseshastigheden af excitation gennem den sinoatriale knude, inhibering af heterogen automatisme, forlængelse af den ildfaste periode, eliminering af arytmogen sympatisk indflydelse på det hjerteledende system.

Atenolol hæmmer impulsledning hovedsageligt i antegrad retning, i mindre grad - i retrograd retning gennem AV-noden og langs yderligere veje.

Lægemidlet øger overlevelsesraten for patienter med hjerteinfarkt ved at reducere forekomsten af ventrikulære arytmier og forekomsten af angina-angreb.

Når de anvendes i terapeutiske koncentrationer atenolol har ingen effekt på p ₂ adrenerge receptorer. I modsætning til ikke-selektive β-blokkere har det en mindre udtalt effekt på lipidmetabolisme, glatte muskler i perifere arterier og bronkier. Det reducerer lungernes vitale kapacitet let, reducerer næsten ikke den bronchodilaterende virkning af isoproterenol. I en daglig dosis på mere end 100 mg, kan det påvirke β ₂ adrenerge receptorer.

Amlodipin

Amlodipin er en langsom calciumkanalblokker (BMCC), et dihydropyridinderivat. Det har antianginal, antihypertensiv, vasodilaterende og antispasmodisk virkning.

Lægemidlet blokerer strømmen af calciumioner i glatte muskelceller i blodkar og myokardium gennem cellemembraner.

Den antianginale virkning forklares med evnen til at ekspandere perifere arterioler, hvilket resulterer i, at den systemiske vaskulære modstand falder, belastningen på hjertet falder. Dette reducerer myokardie-iltforbruget. På samme tid stiger tilførslen af ilt til myokardiet på grund af udvidelsen af koronararterierne, hvilket er især vigtigt for patienter med angiospastisk angina.

Mekanismen for antihypertensiv virkning er forbundet med den direkte virkning af amlodipin på vaskulær glat muskel.

Lægemidlet har antitrombotisk og antiterosklerotisk aktivitet. Har en mild natriuretisk virkning. Øger den glomerulære filtreringshastighed. Påvirker ikke lipidsammensætningen af blodplasma og metabolisme negativt. I diabetisk nefropati øger det ikke sværhedsgraden af mikroalbuminuri.

Farmakokinetik

Atenolol

• absorption: Atenolol absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen i en mængde på ca. 50% af den modtagne dosis. Biotilgængelighed er 40-50%. Den maksimale koncentration (_Cmax) observeres efter 2-4 timer;
• fordeling: fra 6 til 16% af dosis binder til plasmaproteiner. Atenolol trænger dårligt gennem placenta og blod-hjerne barrierer. I små mængder overføres til modermælk;
• metabolisme og udskillelse: lægemidlet metaboliseres næsten ikke i leveren. Det udskilles af nyrerne ved glomerulær filtrering hovedsageligt uændret (85-100%). Halveringstiden (T _1/2) er 6-9 timer.

Farmakokinetik i særlige tilfælde:

• alder: hos ældre patienter øges T _1/2;
• nyrefunktion: i tilfælde af nedsat nyrefunktion akkumuleres atenolol i kroppen. T _1/2 øges: med en kreatininclearance (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - op til 16-27 timer, med CC <15 ml / min / 1,73 m ² - op til> 27 timer.

Amlodipin

• absorption: Amlodipin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt (90%) i mave-tarmkanalen. C _max noteres 6-12 timer efter indtagelse af lægemidlet. Biotilgængelighed - 60-65%;
• fordeling: ligevægtskoncentration (_Css) etableres inden for 7-8 dage efter regelmæssig indtagelse af lægemiddel. Fordelingsvolumen (V _d) er 20 l / kg. Mere end 95% af den modtagne dosis binder til plasmaproteiner. Trænger ind i blod-hjerne-barrieren;
• metabolisme og udskillelse: amlodipin metaboliseres hovedsageligt i leveren, hvilket resulterer i dannelse af metabolitter, der ikke har farmakologisk aktivitet. Det udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter ca. 60% af dosis, uændret - mindre end 10%, gennem tarmen og med galde i form af metabolitter - 20-25%, en lille mængde udskilles i form af metabolitter i modermælk.

Indikationer til brug

Tenochek bruges til at behandle hypertension og forhindre angina angreb.

Kontraindikationer

Absolut:

• kardiomegali uden tegn på hjertesvigt
• Prinzmetals angina;
• akut hjertesvigt
• kronisk hjertesvigt IIB - III-fase i dekompensationsfasen;
• svær bradykardi;
• sinoatriel blokade;
• AV blok II og III grad;
• svær arteriel hypotension;
• syg sinus syndrom
• kronisk obstruktiv lungesygdom;
• bronkial astma;
• metabolisk acidose;
• alder op til 18 år
• fælles indtagelse af monoaminoxidasehæmmere (MAO);
• overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Relativt (brug af Tenochek tabletter kræver særlig pleje):

• AV-blok I-grad;
• kronisk hjertesvigt i kompensationsfasen;
• aortastenose;
• kronisk nyresvigt
• leverdysfunktion
• psoriasis;
• myasthenia gravis;
• udslettende sygdomme i perifere kar (symptom på intermitterende claudicering, Raynauds syndrom);
• feokromocytom;
• thyrotoksikose;
• hypoglykæmi;
• diabetes;
• depression;
• ældre alder
• perioden med graviditet og amning.

Tenochek, brugsanvisning: metode og dosering

Tenochek tabletter skal tages oralt med en tilstrækkelig mængde vand.

I begyndelsen af behandlingen ordineres voksne normalt 1 tablet 1 gang om dagen. Hvis sværhedsgraden af blodtryksfaldet ikke er tilstrækkelig, øges den daglige dosis til maksimalt - 2 tabletter.

Hvis det er nødvendigt, seponeres lægemidlet gradvist og reducerer dosis i mindst 2 uger (med 25% hver 3-4 dage). Du kan ikke brat afbryde modtagelsen af Tenochek, da dette er fyldt med udviklingen af svære arytmier og myokardieinfarkt, især hos patienter med koronar hjertesygdom.

Bivirkninger

Tenochek tolereres generelt godt. I nogle tilfælde bemærkes følgende bivirkninger:

• fra det kardiovaskulære system: åndenød, hjertebanken, markant blodtryksfald, krænkelse af AV-ledning, rødmen til ansigtets hud, bradykardi, udvikling eller forværring af symptomer på hjertesvigt, perifert ødem;
• fra bevægeapparatet: muskelkramper, myalgi;
• fra det hæmatopoietiske system: aplastisk anæmi, trombocytopen purpura, trombose;
• fra det centrale og perifere nervesystem: følelse af træthed, døsighed, hovedpine, søvnforstyrrelser, sløvhed, svimmelhed, hallucinationer, nedsat koncentration, depression; sjældent - synshandicap, asteni, humørsvingninger, paræstesi;
• fra fordøjelsessystemet: mavesmerter, diarré / forstoppelse, mundtørhed, tandkødshyperplasi, kvalme, opkastning; sjældent - dyspepsi, øget aktivitet af levertransaminaser, kolestatisk gulsot;
• fra det endokrine system: hypoglykæmi, hyperlipidæmi, nedsat libido, nedsat styrke, gynækomasti;
• fra luftvejene: apnø, dyspnø, bronkospasme;
• på huden: kløe, dermatitis, urticaria, lysfølsomhed; sjældent - eksudativ erythema multiforme;
• andre: øget vandladning.

Overdosis

I tilfælde af at tage en overdreven dosis Tenochek er følgende symptomer mulige: et markant fald i blodtrykket, AV-blokade på II og III grader, svær bradykardi, en stigning i symptomer på hjertesvigt, hypoglykæmi, bronkospasme.

Hæmodialyse er ineffektiv. Behandling udføres for at eliminere de udviklede lidelser.

specielle instruktioner

I løbet af terapiperioden kræves overvågning af laboratorieparametre:

• alle patienter: blodtryk og puls - dagligt i begyndelsen af behandlingen, derefter hver 3-4 måned;
• ældre: nyrefunktion hver 4-5 måneder;
• patienter med diabetes mellitus: blodsukker - hver 4-5 måneder.

Lægen bør lære patienterne at beregne hjertefrekvensen og advare om, at hvis denne indikator falder til under 50 slag / min, er det nødvendigt med en hurtig lægehøring.

Hvis ældre har et signifikant fald i blodtrykket (systolisk under 100 mm Hg), udvikles svær bradykardi (hjertefrekvens mindre end 50 slag / min), alvorlig nyre- / leverdysfunktion, AV-blok, ventrikulær arytmi eller bronkospasme, reducere dosis Tenocheka eller annullere stoffet.

Med ekstrem forsigtighed skal valget af Tenochek-dosis til patienter med kompenseret kronisk hjertesvigt udføres.

Atenolol kan reducere dannelsen af tårevæske, hvilket skal tages i betragtning hos patienter, der bruger kontaktlinser.

Tenochek med tyrotoksikose kan maskere nogle symptomer på hyperthyroidisme, for eksempel takykardi. Sådanne patienter er strengt forbudt pludselig at annullere stoffet, da symptomerne kan øges.

Lægemidlet øger hypoglykæmien let forårsaget af insulin, men forstyrrer ikke genoprettelsen af glukosekoncentrationen til normale niveauer.

Hvis depression udvikler sig på baggrund af antihypertensiv behandling, bør lægemidlet annulleres.

Patienter, der planlægger at gennemgå operation med generel anæstesi, skal stoppe med at tage Tenochek 48 timer før operationen og underrette anæstesilægen om behandlingen, så han vælger et bedøvelsesmiddel med en minimal negativ inotrop virkning.

Lægemidlet bør midlertidigt afbrydes inden undersøgelsen af antinukleære antistoftitre såvel som koncentrationerne af catecholaminer og vanillylmandelsyre i urin og blod.

Hos patienter med en belastet allergisk historie kan Tenochek øge sværhedsgraden af allergiske reaktioner og eliminere effekten af adrenalin administreret i sædvanlige doser.

For at undgå udvikling af et abstinenssyndrom bør Tenochek seponeres et par dage før clonidin, når man udfører kombinationsbehandling med clonidin.

Lægemidler, der reducerer tilførslen af catecholaminer (såsom reserpin) kan øge effekten af atenolol. Ved brug af en sådan kombination skal patienten overvåges nøje for i rette tid at identificere den mulige udvikling af bradykardi og et markant fald i blodtrykket.

Patienter, der har behov for udnævnelse af verapamil (intravenøs), skal afbryde Tenochek mindst 48 timer i forvejen.

Hos rygere reduceres atenolols effektivitet.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Tenochek kan reducere koncentrationen af opmærksomhed, hvilket bør tages i betragtning af patienter, der er ansat i potentielt farlige industrier eller udfører arbejde, der kræver reaktionshastighed og øget opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

Tenochek til gravide og ammende kvinder ordineres kun, hvis den forventede fordel opvejer de potentielle risici. Omhyggeligt lægeligt tilsyn er påkrævet.

Pædiatrisk anvendelse

Tenochek er ikke ordineret til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med kronisk nyresvigt bør være særligt forsigtige under behandlingen.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med nedsat leverfunktion skal være særligt forsigtige under behandlingen.

Brug til ældre

Ældre patienter i behandlingsperioden skal være under konstant lægeligt tilsyn.

Lægemiddelinteraktioner

• antihypertensive lægemidler fra andre farmakologiske grupper: der er en additiv antihypertensiv virkning;
• hjerteglykosider, amiodaron: sandsynligheden for en overtrædelse af AV-ledning og udviklingen af bradykardi øges;
• cimetidin: metabolismen af atenolol hæmmes, hvilket resulterer i, at dets plasmakoncentration øges;
• reserpin, verapamil, clonidin, methyldopa: risikoen for at udvikle svær bradykardi øges;
• derivater af ergotamin og xanthin: atenolols effektivitet falder;
• phenothiazinderivater: koncentrationen af atenolol og amlodipin i blodserumet øges;
• phenytoin og lægemidler til anæstesi (ved intravenøs administration): sværhedsgraden af den cardiodepressive virkning af atenolol øges;
• midler til inhalation generel anæstesi (derivater af kulbrinter): undertrykkelse af myokardiefunktion og et udtalt fald i blodtryk er muligt;
• lidocain: det er muligt at bremse udskillelsen af Tenocheks aktive stoffer, hvilket resulterer i, at risikoen for at udvikle en toksisk effekt øges;
• ikke-depolariserende muskelafslappende midler: deres handling er langvarig;
• coumariner: deres antikoagulerende virkning forbedres;
• mineralokortikoider, glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, østrogener: Den hypotensive virkning af Tenochek er svækket;
• orale hypoglykæmiske midler, insulin: under indflydelse af atenolol maskeres symptomer på hypoglykæmi;
• jodholdige røntgenkontrastmidler (når de administreres intravenøst), allergeneekstrakter til hudtest og allergener anvendt til immunterapi: øger risikoen for anafylaksi og alvorlige systemiske allergiske reaktioner.

Analoger

Tenocheks analoger er: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kaposid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karysta, Uraptil Eclamise et al.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer under 25 ° C på et tørt sted uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Tenochek

Anmeldelser om Tenochek er få, men for det meste positive: stoffet reducerer effektivt forhøjet blodtryk, tolereres godt. Ulempen er umuligheden af pludselig afslutning på indlæggelse, da abstinenssyndrom udvikler sig.

Pris for Tenochek på apoteker

Den omtrentlige pris for Tenochek for en pakke med 28 tabletter, afhængigt af salgsregionen og apotekskæden, kan være 349-428 rubler.

Tenochek: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Tenochek 5 mg + 50 mg tabletter 28 stk. RUB 350 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!