Dipeptiv
Dipeptiven: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Dipeptiven
ATX-kode: B05XB02
Aktiv ingrediens: aminosyrer til parenteral ernæring (Aminosyrer til parenteral ernæring)
Producent: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Østrig)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07
Priser på apoteker: fra 21375 rubler.
Købe
Dipeptiven er et parenteralt ernæringstilskud, der kompenserer for glutaminmangel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - koncentrat til fremstilling af en infusionsvæske, opløsning 20%: gennemsigtig (i en papæske er der 10 glasflasker indeholdende 50 eller 100 ml koncentrat og instruktioner til brug af Dipeptiven).
Sammensætning af 1 liter koncentrat:
- aktivt stof: N (2) -L-alanyl-L-glutamin - 200 g (svarer ca. til indholdet af L-alanin - 82 g, L-glutamin - 134,6 g);
- hjælpestof: vand til injektion - op til 1 liter.
Lægemidlets teoretiske osmolaritet er 921 mOsm pr. 1 liter; titrerbar syre - fra 90 til 105 mmol NaOH pr. 1 liter; pH - 5,4 til 6.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Dipeptiven indeholder dipeptidet N (2) -L-alanyl-L-glutamin, som kompenserer for glutaminmangel under kritiske forhold eller stress hos patienter, der får delvis eller fuldstændig parenteral ernæring. Dens anvendelse genopretter tarmfunktion, reducerer forekomsten af infektiøse komplikationer, forbedrer immunfunktionen, korrigerer den katabolske reaktion, opretholder den intracellulære pool af glutamin, regulerer proteinmetabolisme og nitrogenbalance.
Glutamin indeholdt i præparatet reducerer bakterietranslokation, sandsynligheden for organsvigt og sepsis, forbereder tarmene til yderligere ernæringsstøtte, forbedrer tarmens immunfunktion og gendanner tarmbarrieren.
Farmakokinetik
Efter intravenøs indgivelse hydrolyseres dipeptidet N (2) -L-alanyl-L-glutamin hurtigt i blodplasmaet med dannelsen af glutamin og alanin. Dens halveringstid varierer fra 2,4 til 3,8 minutter (ved nyresvigt i sluttrinnet - 4,2 minutter) og plasmaclearance - fra 1,6 til 2,7 minutter.
Når dipeptidet infunderes, øges koncentrationen af alanin og glutamin hurtigt. I blodplasmaet findes der kun spormængder i hele indgivelsesperioden. Ved konstant infusion er renal eliminering af N (2) -L-alanyl-L-glutamin ikke mere end 5% og er den samme som renal eliminering af andre aminosyrer.
Indikationer til brug
Dipeptiven ordineres til børn og voksne til blandet eller fuldstændig parenteral ernæring for at erstatte glutamin med dets øgede forbrug på baggrund af en hyperkatabolisk eller hypermetabolisk metabolisme i tilfælde af sådanne lidelser / sygdomme som:
- ondartede tumorer;
- immundefekt;
- alvorlige inflammatoriske processer
- sepsis
- tunge kirurgiske indgreb;
- forbrændinger
- flere skader.
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlig leversvigt
- alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 25 ml pr. minut)
- alvorlig metabolisk acidose
- periode med amning
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Med forsigtighed og kun efter konsultation med en læge er det tilladt at bruge Dipeptiven under graviditet, kun i tilfælde, hvor den potentielle fordel for moderen er højere end de forventede risici for fosteret (på grund af manglende data om brugen af lægemidlet til kvinder under graviditet).
Dipeptiv, brugsanvisning: metode og dosering
Opløsningen fremstillet ud fra koncentratet Dipeptiven administreres intravenøst, dråbe. Umiddelbart før infusion blandes det med en kompatibel bæreropløsning - en 10% infusionsopløsning indeholdende aminosyrer, 5 eller 10% dextroseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning.
Blandingsforholdet mellem koncentratet og bæreropløsningen er 1: 5. For eksempel blandes 0,1 liter af lægemidlet med 0,5 liter af en 10% aminosyreinfusionsopløsning. I dette tilfælde er forholdet mellem dosis af aminosyrer i 0,1 L af lægemidlet (L-alanin-L-glutaminindhold - 20 mg) og 0,5 L aminosyreopløsning (aminosyreindhold - 50 g) 2: 5, hvilket ikke overstiger andelen Dipeptiven i 30% af den samlede mængde injicerede aminosyrer.
Den endelige osmolaritet af blandingen er den parameter, der bestemmer valget af perifer eller central vene til infusion.
Efter tilsætning af en kompatibel infusionsopløsning til koncentratet injiceres lægemidlet i de centrale vener.
Hvis opløsningens blandings osmolaritet overstiger 800 mOsm pr. 1 liter, skal den injiceres i de centrale vener.
Dosis af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af patientens behov for aminosyrer og sværhedsgraden af hans hyperkataboliske tilstand.
Den maksimale daglige dosis for parenteral ernæring bestemmes baseret på beregningen af 2 g aminosyrer pr. 1 kg kropsvægt. Ved beregning af behovet er det vigtigt at overveje tilsætningen af glutamin og alanin, når lægemidlet administreres. Andelen af aminosyrer, der modtages under infusionen af Dipeptiven, bør ikke overstige 30% (ca.) af det samlede antal aminosyrer, der administreres.
Den daglige dosis varierer fra 1,5 til 2,5 ml af lægemidlet pr. 1 kg kropsvægt (hvilket svarer til 0,3-0,5 g pr. 1 kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin). For patienter, hvis kropsvægt er 70 kg, svarer dette til 100-175 ml af lægemidlet om dagen.
Den maksimale daglige dosis er 2,5 ml pr. 1 kg legemsvægt (svarende til 0,5 g pr. 1 kg legemsvægt N (2) -L-alanyl-L-glutamin). Det skal kombineres med kompatible aminosyreopløsninger for at tilvejebringe ca. 1 g aminosyrer pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Som et resultat er indholdet af aminosyrer i en daglig dosis 1,5 g pr. 1 kg kropsvægt.
Afhængigt af patientens behov for aminosyrer anbefales det, at når du tilsætter Dipeptiven-koncentrat til bæreropløsningen, skal du fokusere på følgende indikatorer:
- dagligt behov for aminosyrer 1,2 g / kg: 0,8 g / kg aminosyrer med tilsætning af 0,4 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin;
- dagligt behov for aminosyrer 1,5 g / kg: 1 g / kg aminosyrer med tilsætning af 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin;
- dagligt behov for aminosyrer 2 g / kg: 1,5 g / kg aminosyrer med tilsætning af 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin.
Infusionshastigheden af bæreropløsningen bestemmer infusionshastigheden af Dipeptiven, den bør ikke overstige 0,1 g aminosyrer pr. 1 kg kropsvægt på 1 time.
Til terapeutisk anvendelse er den maksimale koncentration af N (2) -L-alanyl-L-glutamin 3,5%.
Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 3 uger, men man skal huske på, at oplevelsen af brugen af det anvendte lægemiddel i mere end 9 dage er begrænset.
Bivirkninger
Ved korrekt brug af Dipeptiven observeres udviklingen af bivirkninger ikke. I sjældne tilfælde bemærkes allergiske reaktioner.
Overdosis
De vigtigste symptomer: kvalme, kulderystelser, opkastning (hvis infusionshastigheden overskrides).
Terapi: annullering af lægemiddeladministration.
specielle instruktioner
I tilfælde af kompenseret leversvigt skal administrationen af Dipeptiven udføres under overvågning af leverfunktionsindikatorer.
Det er nødvendigt at overvåge symptomerne på hyperammonæmi, overvåge syrebasetilstand, vandbalance, osmolaritet og elektrolyt sammensætning af plasma samt dynamisk bestemme indikatorerne for leverfunktion (plasmabilirubinkoncentration, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase og alkalisk phosphatase-aktivitet).
Indgivelsesvejen for Dipeptiven (perifer eller central vene) vælges afhængigt af osmolaritetsindekset for den færdige opløsning til administration. Den øvre grænse for opløsningens osmolaritet, når den injiceres i den perifere vene, anses for at være 800 mOsm pr. 1 liter, men afhængigt af tilstanden af de perifere vener, patientens generelle tilstand og alder kan den revideres.
Før opløsningen tilberedes, skal flasken og koncentratet inspiceres omhyggeligt. Kun en klar opløsning i ubeskadigede hætteglas, hvor der ikke er suspenderede partikler, kan anvendes. Lægemidlet skal bruges umiddelbart efter åbning af flasken. Koncentratet i hætteglasset er kun til enkelt infusion og bør ikke opbevares efter tilsætning af andre komponenter. I overensstemmelse med standardproceduren for bortskaffelse af medicin, der er vedtaget på dette hospital, ødelægges den ubrugte del af koncentratet.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet er introduktionen af lægemidlet mulig i tilfælde, hvor den potentielle fordel for moderen er højere end de forventede risici for fosteret.
Dipeptiv er ikke ordineret under amning.
Med nedsat nyrefunktion
Ved svær nyresvigt er Dipeptiven ikke ordineret.
Til krænkelser af leverfunktionen
Anvendelsen af Dipeptiven er kontraindiceret ved svær leverinsufficiens.
Lægemiddelinteraktioner
Det er vigtigt nøje at følge reglerne for asepsis, når Dipeptiven blandes med 5 eller 10% dextroseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning eller aminosyreopløsning (bæreropløsninger). Du skal også sørge for, at produkterne er kompatible og blande dem fuldstændigt.
Lægemidlet kan administreres intravenøst i kombination med aminosyreopløsninger beregnet til parenteral ernæring eller i poser med flere kammer til parenteral ernæring.
Analoger
Analoger af dipeptiven er: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Hymix, Aminoven Infant, Aminoven.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udgivet til hospitaler.
Anmeldelser om Dipeptiven
Anmeldelser af Dipeptiven er få, da stoffet kun bruges på hospitaler.
Pris for Dipeptiven på apoteker
Den omtrentlige pris for Dipeptiven (10 flasker à 100 ml i en papæske) er 20.605–20.761 rubler.
Dipeptiven: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Dipeptiven 200 mg / ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 100 ml 10 stk. RUB 21375 Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
