Renipril - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger Af Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Renipril

Renipril: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Renipril

ATX-kode: C09AA02

Aktiv ingrediens: enalapril (Enalapril)

Producent: Pharmstandard-Leksredstva (Rusland)

Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019

Priser på apoteker: fra 35 rubler.

Købe

Renipril er en ACE-hæmmer (angiotensin converting enzym), et antihypertensivt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: fladcylindriske, hvide, skrå og skårede (10 eller 20 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 1, 2 eller 3 pakninger og instruktioner til brug af Renipril).

Aktiv ingrediens: enalaprilmaleat - 10 eller 20 mg i 1 tablet.

Hjælpestoffer: lavmolekylær povidon, kartoffelstivelse, calciumstearat, lactose.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive ingrediens i Renipril, enalapril, er en angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmer, der udviser en antihypertensiv virkning. Dens mekanisme skyldes evnen til at hæmme aktiviteten af ACE, hvilket reducerer dannelsen af angiotensin II, som indsnævrer blodkarrene, og samtidig aktiverer dannelsen af prostacyclin og kininer, som har en vasodilaterende virkning.

Enalapril er et lægemiddel. Som et resultat af hydrolyse i kroppen dannes enalaprilat, som hæmmer ACE.

Enalapril har også nogle vanddrivende egenskaber, som er forbundet med en moderat hæmning af aldosteronsyntese.

Sammen med at sænke blodtrykket forbedrer Renipril åndedrætsfunktionen og blodcirkulationen i den lille cirkel, reducerer for- og efterbelastning på myokardiet hos patienter med hjertesvigt, reducerer modstanden i nyrekarrene og som et resultat normaliserer blodcirkulationen i dem.

Farmakokinetik

Efter oral administration af Renipril absorberes enalapril med 60%. Samtidig fødeindtagelse påvirker ikke graden af absorption.

Det metaboliseres i leveren til dannelse af enalaprilats aktive metabolit. Enalaprilat binder sig til plasmaproteiner med 50-60%.

Den maksimale koncentration af enalapril observeres 1 time efter indtagelse af lægemidlet, enalaprilat - efter 3-4 timer.

Enalaprilat trænger dårligt ind i blod-hjerne-barrieren, i små mængder trænger den ind i placentabarrieren og ud i modermælken.

Lægemidlet udskilles: af nyrerne (op til 60%) - 20% enalapril og 40% enalaprilat; gennem tarmene (33%) - 6% enalapril og 27% enalaprilat.

Indikationer til brug

• Arteriel hypertension;
• Kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• Porphyria;
• Idiopatisk eller arvelig ødem;
• En historie med angioneurotisk ødem forbundet med brugen af ACE-hæmmere;
• Alder under 18 år
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for enhver komponent i Renipril eller andre ACE-hæmmere.

Forsigtigt:

• Primær hyperaldosteronisme;
• Hyperkalæmi;
• Tilstand efter nyretransplantation
• Bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i arterien i en enkelt nyre;
• Mitral (med hæmodynamiske forstyrrelser) eller aortastenose;
• Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
• Hjerte-iskæmi;
• Systemiske bindevævssygdomme;
• Diabetes;
• Undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
• Leversvigt;
• Nyresvigt (proteinuri - mere end 1 g / dag)
• Cerebrovaskulær sygdom;
• Tilstande ledsaget af et fald i volumen af cirkulerende blod (inklusive diarré og / eller opkastning, hæmodialyse, diuretikabehandling, overholdelse af en diæt med begrænset saltindtag);
• Ældre alder (over 65 år)
• Samtidig brug af immunsuppressiva eller saluretika.

Renipril, brugsanvisning: metode og dosering

Renipril tabletter skal tages oralt. Spise påvirker ikke effektiviteten.

Det kan bruges både som monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Arteriel hypertension

Som monopræparat ordineres Renipril 5 mg en gang dagligt.

Inden for 2 timer efter at have taget den første dosis eller indtil blodtryksstabiliseringen (BP) skal patienten være under lægeligt tilsyn.

I mangel af klinisk effekt inden for 1-2 uger øges dosis til 10 mg. Hvis det er nødvendigt, men forudsat at Renipril tolereres godt, er det muligt at øge den daglige dosis til 40 mg i 2 opdelte doser.

Efter 2-3 uger skifter de til vedligeholdelsesbehandling i en dosis på 10-40 mg pr. Dag i 1-2 doser. Ved moderat arteriel hypertension er 10 mg pr. Dag normalt tilstrækkelig.

Den højeste tilladte daglige dosis er 40 mg.

Hvis Renipril ordineres til patienter, der allerede får diuretika, skal de seponeres 2-3 dage før. Hvis dette ikke er muligt, skal den indledende dosis enalapril være 2,5 mg pr. Dag.

Den anbefalede startdosis til patienter med en serumkreatininkoncentration på mere end 0,14 mmol / L eller hyponatræmi (en serumnatriumionkoncentration på mindre end 130 mmol / L) er 2,5 mg en gang dagligt.

Ved renaskulær hypertension ordineres 2,5-5 mg dagligt i begyndelsen af behandlingen. Den højeste daglige dosis af Renipril er 20 mg.

Kronisk hjertesvigt

Den anbefalede startdosis er 2,5 mg en gang dagligt, derefter hver 3-4 dage (afhængigt af effekten af Renipril) øges dosis gradvist (med 2,5-5 mg), indtil den maksimale tolererede og effektive dosis nås under hensyntagen til blodtryksværdien, men ikke mere end 40 mg dagligt i 1-2 doser.

Med et oprindeligt lavt systolisk blodtryk (mindre end 110 mm Hg) begynder behandlingen med en daglig dosis på 1,25 mg, hvorefter lægen vælger dosis inden for 2-4 uger (undertiden i en kortere periode). Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis varierer fra 5 til 20 mg pr. Dag i 1-2 doser.

Startdosis for ældre er 1,25 mg.

Anbefalede daglige doser til patienter med kronisk nyresvigt, afhængigt af kreatininclearance (CC): CC 80-30 ml / min - 5-10 mg, CC op til 30-10 ml / min - 2,5-5 mg, CC mindre end 10 ml / min - 1,25-2,5 mg kun på dialysedage.

Varigheden af behandlingen afhænger af lægemidlets effektivitet.

I tilfælde af et for udtalt fald i blodtrykket reduceres dosis af Renipril gradvist.

Bivirkninger

Dybest set tolereres Renipril godt. I nogle tilfælde opstår følgende bivirkninger:

• Fra åndedrætssystemet: faryngitis, uproduktiv tør hoste, rhinorré, bronkospasme, interstitiel pneumonitis, åndenød
• Fra nervesystemet: øget træthed, angst, søvnløshed, forvirring, svaghed, døsighed, hovedpine, svimmelhed; meget sjældent ved høje doser - depression, nervøsitet, paræstesi;
• Fra urinsystemet: proteinuri, nedsat nyrefunktion;
• Fra sanserne: tinnitus, høre- og synshandicap, vestibulære lidelser;
• Fra siden af det kardiovaskulære system: overdreven fald i blodtrykket, ortostatisk kollaps; sjældent - angina pectoris, smerter i brystet, hjerteinfarkt; ekstremt sjælden - tromboemboli af grenene i lungearterien, hjertebanken, arytmier (atrieflimren, atriel bradykardi eller takykardi);
• Fra fordøjelseskanalen: dyspeptiske lidelser (diarré / forstoppelse, kvalme, opkastning, mavesmerter), anoreksi, mundtørhed, gulsot, tarmobstruktion, nedsat leverfunktion og galdesekretion, pancreatitis, hepatitis;
• Fra laboratoriets parametre: hyperkalæmi, hyperbilirubinæmi, hyponatræmi, øget urinstofindhold, hypercreatininæmi, øget aktivitet af leverenzymer; i sjældne tilfælde - eosinofili, neutropeni, trombocytopeni, øget ESR, nedsat hæmatokrit; hos patienter med autoimmune sygdomme - agranulocytose;
• Allergiske reaktioner: urticaria, kløe, hududslæt, angioødem; ekstremt sjælden - pemphigus, serositis, stomatitis, fotosensibilisering, glossitis, myositis, vaskulitis, arthritis, artralgi, polymorf erytem, dysfoni, eksfoliativ dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, Steven-Johnson syndrom;
• Andre: hedeture, nedsat libido, alopeci.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis udvikles arteriel hypotension.

Patienten skal lægges ned og benene hæves. I milde tilfælde er oral saltvand tilstrækkelig. I alvorlige tilfælde udføres hospitalsindlæggelse med et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at stabilisere blodtrykket: intravenøs administration af 0,9% natriumchloridopløsning eller plasmasubstitutter. Om nødvendigt ordineres hæmodialyse.

specielle instruktioner

Forbigående arteriel hypotension er ikke en kontraindikation for fortsat behandling med Renipril efter stabilisering af blodtrykket. I tilfælde af gentagne udtalt blodtryksfald er det dog nødvendigt at reducere dosis eller annullere lægemidlet.

Når der anvendes meget permeable dialysemembraner, øges risikoen for at udvikle en anafylaktisk reaktion. Dosisjusteringer på dialysefrie dage skal foretages baseret på blodtryk.

Omhyggelig observation er påkrævet hos patienter med koronararteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom og svær hjertesvigt. hos dem kan et kraftigt fald i blodtrykket føre til nedsat nyrefunktion, slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Før du ordinerer Renipril og under brugen, er det nødvendigt periodisk at overvåge blodtrykket, niveauet af protein i blodet samt koncentrationen af urinstof, kalium, hæmoglobin, kreatinin og aktiviteten af leverenzymer.

Ved svære autoimmune sygdomme (for eksempel sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus), mens du tager Renipril, øges risikoen for at udvikle neutropeni eller agranulocytose.

Brat ophør af behandlingen fører ikke til abstinenssyndrom (en kraftig stigning i blodtrykket).

Alkohol forbedrer den hypotensive virkning af Renipril, så du skal stoppe med at drikke alkohol.

Ved nyresvigt kan udskillelsen af den aktive metabolit af enalapril falde, hvilket er fyldt med en stigning i dets koncentration i blodplasmaet. Sådanne patienter skal muligvis reducere dosis af Renipril.

Nyfødte og spædbørn, hvis mødre tog stoffet under graviditeten, skulle være under tæt lægeligt tilsyn til rettidig påvisning af neurologiske lidelser, hyperkalæmi, oliguri, et markant fald i blodtryk - lidelser, der er mulige på grund af et fald i cerebral og renal blodgennemstrømning med et fald i blodtrykket forårsaget af en ACE-hæmmer.

Med oliguri er det nødvendigt at opretholde blodtryk og nyrefusion, for dette administreres passende væsker og vasokonstriktorer.

Renipril bør seponeres, hvis det er nødvendigt at undersøge biskjoldbruskkirtlenes funktioner.

En dosisreduktion kan være påkrævet hos patienter med nyrearterie (nyrearterie) stenose, fordi de har en øget risiko for forhøjet serumkreatinin- og urinstofniveau, derfor skal nyrefunktionen overvåges i de første par uger af behandlingen.

Patienter bør advare lægen og / eller anæstesilægen om at tage lægemidlet, hvis det er nødvendigt med operation, herunder tandlægebehandling.

Med forsigtighed bør Renipril tages ved kronisk hjertesvigt i tilfælde af samtidig brug af diuretika og / eller hjerteglykosider.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af sandsynligheden for svimmelhed, især efter den første dosis til patienter, der får diuretika, i begyndelsen af behandlingen og i dosistitreringsperioden, er det nødvendigt at afstå fra at køre og udføre potentielt farligt arbejde, der kræver reaktionshastighed og / eller øget opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

Renipril er kontraindiceret under graviditet. Hvis terapi er nødvendig under amning, bør amning afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

Renipril anvendes ikke til børn og unge.

Med nedsat nyrefunktion

For patienter med nedsat nyrefunktion skal du reducere enkeltdosis eller øge intervallerne mellem doser.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med nedsat leverfunktion skal bruge Renipril tabletter med forsigtighed.

Brug til ældre

Forsigtighed er påkrævet, når du bruger Renipril i alderdommen (> 65 år).

Lægemiddelinteraktioner

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, østrogener: den hypotensive effekt aftager;
• Kaliumbesparende diuretika (triamteren, spironolacton, amilorid): risikoen for hyperkalæmi øges;
• Lithiumsalte: lithiumudskillelse sænkes (det er nødvendigt at kontrollere koncentrationen af lithium i blodplasmaet);
• Lægemidler, der forårsager knoglemarvsundertrykkelse: risikoen for neutropeni og / eller agranulocytose øges;
• Antipyretisk og smertestillende: Enalaprils effektivitet falder;
• Theophyllin: dens virkning aftager;
• Ethanol, betablokkere, langsomme calciumkanalblokkere, midler til generel anæstesi, nitrater, diuretika, prazosin, hydralazin, methyldopa: den hypotensive virkning af enalapril forbedres;
• Immunsuppressiva, cytostatika, allopurinol: hæmatotoksicitet øges.

Analoger

Renipril-analoger er: Normapril, Enalapril, Berlipril, Lerin, Apo Envipril, Enalapril, Vasolapril, Envas, Vasopren, Calpiren, Korandil, Vero-Enalapril, Myopril, Enapharm, Invoril, Minipril, Editecnit Enarenal, april.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C uden for børns rækkevidde.

Holdbarheden er 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Renipril

Anmeldelser om Renipril er for det meste positive. Patienter understreger lægemidlets høje effektivitet, dets gode tolerance og overkommelige omkostninger. Af bivirkningerne bemærkes ofte svimmelhed og udseendet af en tør hoste.

Prisen på Renipril på apoteker

Vejledende pris for Renipril: 10 mg tabletter - 35-52 rubler. til 20 stk., tabletter på 20 mg - 62-68 rubler. til 20 stk.

Renipril: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Renipril 20 mg tabletter 20 stk. 35 RUB Købe

Renipril 10 mg tabletter 20 stk. RUB 36 Købe

Renipril GT 12,5 mg + 10 mg tabletter 20 stk. 55 RUB Købe

Renipril 10 mg tabletter 20 stk. RUB 57 Købe

Renipril 10 mg tabletter 30 stk. RUB 68 Købe

Renipril 20 mg tabletter 20 stk. RUB 76 Købe

Renipril GT tabletter 10 mg + 12,5 mg 20 stk. 84 rbl. Købe

Renipril 20 mg tabletter 30 stk. RUB 98 Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!