PAMBA
PAMBA: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Pamba
ATX-kode: B02AA03
Aktiv ingrediens: Aminomethylbenzoesyre (Aminomethylbenzoesyre)
Producent: FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-31
PAMBA - første linje hæmostatisk middel; en fibrinolyseinhibitor med dokumenteret effektivitet; det valgte lægemiddel til tilvejebringelse af akut medicinsk behandling til patienter med blødning af forskellig intensitet og etiologi, hvilket giver stabil hæmostase og reducerer volumenet af blodtab.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: farveløs gennemsigtig væske (i en papæske 2 pakker, cellekontur med 5 ampuller indeholdende 5 ml opløsning og instruktioner til brug af PAMBA).
Sammensætning til 1 ml opløsning:
- aktivt stof: aminomethylbenzoesyre (Amben) - 10 mg (udtrykt som vandfrit stof);
- hjælpekomponenter: vand til injektion - op til 1 ml; natriumchlorid - 9 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
PAMBA er en syntetisk analog af lysin, en hæmmer af fibrinolyse. Virkningen af lægemidlet ligner epsilon-aminokapronsyre, men meget mere effektiv.
I tilfælde af blødning forårsaget af en stigning i fibrinolyse manifesteres en specifik hæmostatisk virkning af lægemidlet, der er forbundet med en delvis hæmning af effekten af plasmin og en blokade af plasminogenaktivatorer.
Lægemidlet hæmmer fibrinolyse ved kompetitiv mætning af lysinbindende receptorer, på grund af hvilket plasmin (plasminogen) binder til fibrin (fibrinogen). PAMBA hæmmer også biogene kininpolypeptider.
Brug af lægemidlet tjener til at undertrykke antitelogenese, forbedrer leverens afgiftningsfunktion.
Farmakokinetik
Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet under intravenøs administration opnås under administrationen af opløsningen og opretholdes over en periode på 30 til 45 minutter; efter 3 timer forsvinder stoffet fra blodet. Ved intramuskulære injektioner bestemmes den maksimale koncentration af aminomethylbenzoesyre i blodplasmaet efter 30-60 minutter.
Lægemidlet udskilles af nyrerne. I uændret form udgør eliminering med daglig urin mere end 70% af den anvendte PAMBA-dosis. I form af N-acetyleret form (farmakologisk ligegyldig) frigives 10 til 15% af dosen. Plasmakoncentrationen af et stof i tilfælde af nedsat nyreudskillelsesfunktion øges markant.
Indikationer til brug
- tilstande, mod hvilke systemisk hyperfibrinolyse forekommer (overdosis af urokinase, streptokinase og andre plasminogenaktivatorer);
- nedsat evne til at danne en hæmostatisk trombe (krænkelse af de vaskulære, vaskulære blodplader eller prokoagulerende komponenter i hæmostase);
- lokaliserede blødninger på grund af øget lokal fibrinolytisk aktivitet (efter kirurgi på blæren eller prostata, mandelektomi, menorragi);
- en stigning i blodets fibrinolytiske aktivitet;
- operationer i hjernen (inklusive subarachnoid blødninger), bugspytkirtel og skjoldbruskkirtlen, hjerte, lunger og blodkar;
- tandinterventioner;
- livmoderblødning, langvarig tilbageholdelse i livmoderhulen hos et dødt foster, for tidlig frigørelse af en normalt placenta;
- akut pancreatitis;
- leverpatologi;
- gastrointestinale, næseblod;
- forebyggelse af sekundær hypofibrinogenæmi med massive transfusioner af dåse blod.
Kontraindikationer
Absolut:
- nyresygdom med nedsat funktion
- tendens til trombose og tromboemboliske patologier;
- hyperkoagulerbar fase af syndromet af dissemineret intravaskulær koagulation (DIC);
- alvorlige former for cerebral iskæmi og koronar hjertesygdom;
- glaslegemeblødning;
- Jeg graviditet trimester;
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Relativ (PAMBA ordineres under lægeligt tilsyn): lidelser i hjernecirkulationen, II og III trimester af graviditeten, ammeperiode.
PAMBA, brugsanvisning: metode og dosering
PAMBA-opløsningen injiceres intravenøst med jet eller intramuskulært.
Den anbefalede enkeltdosis af lægemidlet er fra 5 til 10 ml opløsning (50-100 mg).
Om nødvendigt er gentagen gentagen indgivelse af lægemidlet tilladt under overholdelse af intervallet mellem injektioner på mindst 4 timer.
Patienter med akut fibrinolyse ordineres desuden fibrinogen. Samtidig kontrolleres blodets fibrinolytiske aktivitet og indholdet af fibrinogen i det.
Den maksimale enkeltdosis af opløsningen er 10 ml (100 mg). Den daglige (samlede) dosis og behandlingsvarighed afhænger af patologiens forløb.
Bivirkninger
- fordøjelsessystemet: diarré, opkastning
- hjerte-kar-system: takykardi, fald / stigning i blodtryk
- lokale reaktioner: tromboflebitis på injektionsstedet;
- immunsystem: allergiske reaktioner;
- andre: katarrale fænomener fra de øvre luftveje, nyrekolik; i nogle tilfælde - kramper, ortostatisk hypotension, svimmelhed (i sådanne tilfælde reducerer dosis af lægemidlet eller afbryder behandlingen).
Overdosis
Det vigtigste symptom på en overdosis af aminomethylbenzoesyre er øget blodpropper. Denne tilstand bemærkes ekstremt sjældent.
Til behandling af tilstanden anbefales det at administrere intravenøs heparin i en dosis på 5000 internationale enheder (IE) og / eller afbryde lægemidlet.
specielle instruktioner
Før du ordinerer PAMBA, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af fibrinogen og blodaktivitet.
Med på / i introduktionen af opløsningen er det vigtigt at overvåge koagulogrammet, især i leverpatologier, koronar hjertesygdom og efter hjerteinfarkt.
PAMBA-injektioner kan kombineres med introduktionen af hydrolysater, hovedsageligt glucoseopløsninger og anti-shock-opløsninger.
Patienter med akut fibrinolyse injiceres yderligere med fibrinogen, hvis gennemsnitlige dosis er fra 2 til 4 g, maksimalt - 8 g.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Der er ingen information om den negative virkning af det hæmostatiske middel PAMBA på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
PAMBA er kontraindiceret til brug i graviditetens første trimester.
Den teratogene virkning af aminomethylbenzoesyre blev ikke observeret i prækliniske studier på dyr. Det er ikke fastslået, om det går over i modermælken.
Med ekstrem forsigtighed og kun i tilfælde af ekstrem nødvendighed kan lægemidlet ordineres i slutningen af graviditet og amning.
Dyrestudier har ikke påvist reproduktionstoksiciteten af PAMBA.
Med nedsat nyrefunktion
PAMBA er ikke ordineret til patienter med nedsat nyrefunktion.
Lægemiddelinteraktioner
Det skal huskes, at den kombinerede anvendelse af høje doser af lægemidlet med andre hæmostatiske lægemidler, såsom ethamsylat, for eksempel, kan forårsage blodpropper. På den ene side er dette forbundet med en stigning i dannelsen af fibrin under indflydelse af hæmostatika, på den anden side med den langsomme opløsning af de dannede tromber på grund af den antiplasminiske virkning af PAMBA.
Analoger
PAMBA-analoger er Amben, Aminocaproic acid, Hemostatisk svamp med Amben, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, Tranexamic acid, Tranexam, Troxaminate osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om PAMBA
I betragtning af detaljerne ved brugen af hæmostatiske midler er der praktisk talt ingen anmeldelser af PAMBA fra patienter.
Specialister har udført en række undersøgelser, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af fibrinolysehæmmere af forskellige natur: derivater af aminomethylbenzoesyre, tranexaminsyre og aminokapronsyre. Resultaterne af brugen af lægemidler til behandling af blødning fra den øvre mave-tarmkanal, postpartumblødninger og et fald i intraoperativt blodtab i avanceret ovariecarcinom blev sammenlignet med tre kurser med neoadjuvant kemoterapi. Som et resultat blev det fundet, at PAMBA er mere effektiv end andre lægemidler, der hæmmer fibrinolyse, da det giver en mere stabil hæmostatisk effekt i en lavere dosis og begynder at udøve en hæmostatisk effekt tidligere.
Derudover betragtes den store fordel ved lægemidlet i modsætning til analoger i virkningsmekanismen som muligheden for dets introduktion ikke kun i venen, men også i muskelen.
Pris for PAMBA på apoteker
Den omtrentlige pris for PAMBA, injektionsvæske, opløsning (10 ampuller i en pakke med 5 ml opløsning) varierer i intervallet 3.199-3.399 rubler
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
