Meldonium
Meldonium: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Meldonium
ATX-kode: C01EB22
Aktiv ingrediens: Meldonium (Meldonium)
Producent: Ellara (Rusland); Farmaceutisk standard - Ufa-vitaminplante (Rusland); Pharmstandard - leksredstva (Rusland); Biokemiker (Rusland); Atoll (Rusland); Biosyntese (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 27.11.2018
Priser på apoteker: fra 79 rubler.
Købe
Meldonium er et stofskiftemiddel.
Frigør form og sammensætning
- Injektionsvæske, opløsning: klar, farveløs væske (5 ml hver i farveløse glasampuller med en prik og en hak / brudring eller uden en prik og en hak / brudring, 5 eller 10 ampuller i en blisterstrimmel / papbakke med celler, i en papæske 1 eller 2 konturpakker / papbakker; ampuller med en brydering eller prik og hak leveres med en ampulkniv / -skæremaskine);
- kapsler: hård gelatin, 250 mg - størrelse nr. 1, med en hvid krop og låg, 500 mg - størrelse nr. 00, med en hvid krop og et gult låg; indhold - hvidt hygroskopisk krystallinsk pulver med en specifik lugt (10 stk. i blisterpakninger, i en papæske 3 eller 6 pakninger).
Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Meldonium.
Sammensætning af 1 ml opløsning:
- aktivt stof: meldonium dihydrat - 100 mg;
- hjælpekomponent: vand til injektion - op til 1 ml.
Sammensætning af 1 kapsel:
- aktivt stof: meldoniumdihydrat - 250 eller 500 mg;
- hjælpekomponenter: calciumstearat, kolloid siliciumdioxid (aerosil), kartoffelstivelse;
- sammensætningen af kapselskallen på 250 mg: krop og låg - gelatine og titandioxid;
- sammensætningen af kapselskallen på 500 mg: krop - gelatine og titandioxid; låg - gelatine, titandioxid, farvestoffer solnedgangsgul og kinolingul.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i lægemidlet, meldoniumdihydrat, er en strukturel analog af gamma-butyrobetain. Stoffet forhindrer akkumulering af aktiverede former for ikke-oxiderede fedtsyrer (derivater af acylcarnitin og acylcoenzym A) i celler, reducerer transporten af langkædede fedtsyrer gennem cellemembraner, reducerer carnitinsyntese og hæmmer gamma-butyrobetainhydroxinase. På grund af et fald i koncentrationen af carnitin forekommer en øget syntese af gamma-butyrobetain, et stof, der har vasodilaterende egenskaber.
Under betingelser med iskæmi genopretter Meldonium balancen i iltafgivelsesprocesserne til cellerne og dets forbrug og forhindrer også afbrydelse af transporten af angiotensinkonverterende enzym (ATP). Derudover aktiverer lægemidlet glykolyseprocessen, som finder sted uden yderligere iltforbrug.
På grund af den beskrevne virkningsmekanisme har Meldonium følgende farmakologiske virkninger: det øger effektiviteten, reducerer manifestationerne af fysisk og mental stress, aktiverer væv og humoral immunitet og har kardiobeskyttende egenskaber.
Ved akut iskæmisk myokardisk skade hæmmer lægemidlet dannelsen af en nekrotisk zone og forkorter varigheden af rehabiliteringsperioden. I iskæmiske lidelser i hjernecirkulationen (både akut og kronisk) fremmer det blodfordeling til fordel for det iskæmiske område og forbedrer blodcirkulationen i det iskæmiske fokus. I tilfælde af hjertesvigt øger det myokardial kontraktilitet, reducerer hyppigheden af angina anfald og øger træningstolerancen.
Effektiviteten af Meldonium i tilfælde af dystrofisk og vaskulær patologi i fundus er blevet bekræftet.
Lægemidlet har en tonisk virkning på centralnervesystemet. Eliminerer funktionelle forstyrrelser i det autonome og somatiske nervesystem i perioden med afholdenhed hos patienter med alkoholisme.
Farmakokinetik
Når det administreres intravenøst, er meldonium karakteriseret ved absolut biotilgængelighed - 100%. Den maksimale koncentration (Cmax) i blodplasma nås umiddelbart efter injektion.
Når det tages oralt, er meldoniums biotilgængelighed 78%. Cmax i plasma observeres 1-2 timer efter indtagelse af kapslen.
Lægemidlet metaboliseres for at danne to hovedmetabolitter, som udskilles af nyrerne. Afhængigt af den indgivne dosis kan halveringstiden (T 1/2) variere fra 3 til 6 timer.
Indikationer til brug
Til opløsning og kapsler:
- iskæmisk hjertesygdom (angina pectoris, myokardieinfarkt), kronisk hjertesvigt, kardiomyopati på baggrund af dyshormonale manifestationer - som en del af kompleks terapi;
- akutte og kroniske lidelser i cerebral cirkulation (cerebrovaskulær insufficiens, slagtilfælde) - som en del af kompleks terapi;
- abstinenssyndrom i kronisk alkoholisme - ud over specifik behandling for kronisk alkoholisme;
- nedsat præstation, mental og fysisk stress (inklusive blandt atleter).
Yderligere til løsningen - som en del af kompleks terapi:
- hæmophthalmos og retinal blødning af forskellige etiologier;
- retinopatier af forskellige etiologier (herunder diabetikere og hypertensive);
- trombose i den centrale retinale vene og dens grene.
Yderligere til kapsler: postoperativ periode (for at fremskynde rehabiliteringsprocesserne).
Kontraindikationer
- øget intrakranielt tryk (på grund af nedsat venøs udstrømning og intrakranielle tumorer);
- alder op til 18 år
- graviditet;
- amningsperiode
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Meldonium bør anvendes med forsigtighed til patienter med kronisk lever- og / eller nyresygdom.
Meldonium, brugsanvisning: metode og dosering
Indsprøjtning
Meldoniuminjektioner administreres intramuskulært (i / m), intravenøst (i / v) eller parabulbar.
Introduktion af lægemidlet anbefales i første halvdel af dagen på grund af den mulige udvikling af en spændende effekt.
Administrationsmetoden, dosen af Meldonium og varigheden af brugen, indstiller lægen individuelt under hensyntagen til indikationerne og sværhedsgraden af tilstanden.
Kompleks terapi af hjerte-kar-sygdomme:
- myokardieinfarkt: intravenøs strøm, 500-1000 mg pr. dag i en eller to injektioner;
- stabil angina pectoris ved iskæmisk hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopati forårsaget af hormonelle lidelser: intravenøs strøm, 500-1000 mg pr. dag i en eller to injektioner i 10-14 dage, derefter overføres patienten til den orale form af lægemidlet. Det generelle behandlingsforløb er 4-6 uger.
Kompleks terapi af lidelser i hjernecirkulationen:
- akut fase: intravenøs 500 mg en gang dagligt i 10 dage med yderligere overførsel af patienten til den orale form af lægemidlet. Det generelle behandlingsforløb er 4-6 uger;
- kronisk form af sygdommen: intravenøs 500 mg 1 gang dagligt i 10 dage med efterfølgende overførsel af patienten til den orale form af lægemidlet. Det generelle behandlingsforløb er 4-6 uger, efter anbefaling af en læge udføres gentagne kurser 2-3 gange om året.
Andre indikationer:
- oftalmiske lidelser: parabulbar 50 mg i 10 dage;
- kronisk alkoholisme: intravenøst eller intramuskulært, 500 mg 2 gange dagligt i 7-10 dage;
- mental og fysisk overbelastning: intravenøs eller intramuskulært, 500 mg en gang dagligt i 10-14 dage. Om nødvendigt gennemføres et andet kursus efter 2-3 uger.
Kapsler
I form af kapsler skal Meldonium tages oralt før måltiderne.
Anbefalede doseringsregimer:
- krænkelser af blodtilførslen til hjernen: 500-1000 mg dagligt (helst om morgenen) i 4-6 uger;
- kronisk hjertesvigt, stabil angina pectoris (som en del af kompleks terapi): 500-1000 mg dagligt i en eller to doser i 4-6 uger;
- kardialgi på grund af dyshormonal myokardial dystrofi: 250 mg 2 gange dagligt i 12 dage;
- alkoholabstinenssyndrom: 500 mg 4 gange dagligt i 7-10 dage;
- nedsat ydeevne, mental og fysisk overbelastning, acceleration af rehabilitering i den postoperative periode: 250 mg 4 gange dagligt i et kursus på 10-14 dage, om nødvendigt efter 2-3 uger gentages behandlingen;
- fysisk overbelastning hos atleter: 500-1000 mg 2 gange dagligt før træning, et kursus på 14-21 dage i forberedelsesperioden, 10-14 dage under konkurrencen.
Bivirkninger
Meldonium tolereres generelt godt, i sjældne tilfælde (<1/1000) forekommer følgende bivirkninger:
- fra mave-tarmkanalen: dyspeptiske lidelser;
- fra nervesystemet: psykomotorisk agitation;
- fra det kardiovaskulære system: fald eller stigning i blodtryk, takykardi;
- fra immunsystemet: allergiske reaktioner: hududslæt, rødme i huden, kløe, angioødem, eosinofili;
- generelle lidelser: generel svaghed.
Overdosis
Symptomer: hovedpine, svimmelhed, takykardi, nedsat blodtryk, generel svaghed.
Behandling: symptomatisk.
specielle instruktioner
Meldonium er ikke en førstelinjebehandling for akut koronarsyndrom, så dets anvendelse er ikke strengt nødvendigt.
Meldoniumdihydrat kan give et positivt resultat under dopingkontrol, og siden 01.01.2016 er det derfor medtaget på listen over forbudte stoffer fra Verdens antidopingagentur.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Der er ingen tegn på en negativ effekt af meldonium på en persons psykofysiske og kognitive evner.
Påføring under graviditet og amning
Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet, fordi dets sikkerhed ikke er undersøgt.
Det vides ikke, om meldonium trænger ind i modermælken, og derfor bør amning afbrydes i behandlingsperioden.
Pædiatrisk anvendelse
Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Med forsigtighed ordineres Meldonium kapsler og injektioner til kronisk nyresygdom.
Til krænkelser af leverfunktionen
Meldonium skal anvendes med forsigtighed ved kroniske leversygdomme.
Lægemiddelinteraktioner
Samtidig brug af diuretika, blodpladebehandlingsmidler, antikoagulantia, bronkodilatatorer, antiarytmika og antianginal midler er tilladt.
Der skal udvises forsigtighed, hvis det er nødvendigt med kombineret anvendelse af perifere vasodilatatorer og antihypertensiva (inklusive nifedipin, alfablokkere), da denne kombination kan forårsage udvikling af moderat takykardi og arteriel hypotension.
Meldonium forbedrer virkningen af koronar dilatationsmidler, hjerteglykosider og nogle antihypertensive stoffer.
Analoger
Analoger af Meldonium er Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organics, Meldoniy-Eskom, Meldonium-SOLOpharm, Melfor, Mildronat osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C i et tørt, beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn.
Opbevaringstid for injektionsvæske er 4 år, kapsler - 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Meldonia
Ifølge læger tillader brugen af Meldonium i den komplekse behandling af hjertepatologier at reducere hyppigheden af angina-angreb med 55,6% og reducere det daglige behov for nitroglycerin med 55,1%. Læger bemærker, at stoffet reducerer udsving i blodtrykket, forbedrer myokardial sammentrækning uden at forårsage ændringer i hjerterytmen. Meldonium er lavtoksisk, derfor forårsager det praktisk talt ikke udviklingen af bivirkninger.
Anmeldelser af Meldonia fra patienter er også overvejende positive: lægemidlet forbedrer tilstanden markant, tolereres godt.
I sjældne tilfælde rapporteres der om udviklingen af uønskede reaktioner, herunder øget appetit og svimmelhed.
Prisen på Meldonium på apoteker
Prisen på Meldonium for en pakke med 10 ampuller på 5 ml er cirka 130-272 rubler.
Meldonium: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Meldonium 100 mg / ml injektion 5 ml 10 stk. 79 RUB Købe |
|
Meldonium 100 mg / ml injektion 5 ml 10 stk. 114 RUB Købe |
|
Meldonium opløsning til in. 100 mg / ml 5 ml amp. 10 stykker. 130 RUB Købe |
|
Meldonium 100 mg / ml injektion 5 ml 10 stk. 134 r Købe |
|
Meldonium Organisk 100 mg / ml injektionsvæske, opløsning 5 ml 10 stk. 166 r Købe |
|
Meldonium 250 mg kapsel 30 stk. 175 RUB Købe |
|
Meldonium 100 mg / ml opløsning til intravenøs og parabulbar administration 5 ml 10 stk. RUB 176 Købe |
|
Meldonium Organic 250 mg kapsler 40 stk. 179 r Købe |
|
Anmeldelser Meldonium Organic 179 r Købe |
|
Meldonium kapsler 250 mg 30 stk. RUB 181 Købe |
|
Meldonium 250 mg kapsel 40 stk. 189 r Købe |
|
Meldonium injektionsvæske, opløsning 100 mg / ml ampul 5 ml 10stk 195 RUB Købe |
|
Meldonium hætter. 250 mg 40 stk. 209 RUB Købe |
|
Meldonium 250 mg kapsel 40 stk. 209 RUB Købe |
|
Meldonium 250 mg kapsel 60 stk. 362 r Købe |
|
Meldonium kapsler 250 mg 60 stk 387 r Købe |
|
Meldonium Organic 500 mg kapsler 60 stk. 420 RUB Købe |
|
Meldonium 500 mg kapsel 60 stk. 435 r Købe |
|
Meldonium hætter. 500 mg 60 stk. RUB 470 Købe |
|
Meldonium 500 mg kapsel 60 stk. RUB 470 Købe |
|
Meldonium organiske kapsler 500 mg 60 stk. 547 r Købe |
|
Meldonium kapsler 500 mg 60 stk. 566 r Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
