Artoxan
Artoxan: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Artoxan
ATX-kode: M01AC02
Aktiv ingrediens: tenoxicam (Tenoxicam)
Producent: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E. I. P. I. Ko.) (Egypten)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-07
Priser på apoteker: fra 429 rubler.
Købe
Artoxan er et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID) til parenteral brug. Det har antiinflammatorisk, smertestillende og cyclooxygenase (COX) hæmmende virkning.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet er tilgængeligt i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: grøn-gul komprimeret tabletlignende masse eller pulver; opløsningsmiddel - en gennemsigtig væske, der ikke har farve eller lugt.
Lyofilisatet er pakket i et farveløst hætteglas, forseglet med en gummiprop og krympet med en aluminiumshætte med en plastikrød hætte, opløsningsmidlet er i en farveløs glasampul på 2 ml. 3 hætteglas med frysetørret og 3 ampuller med et opløsningsmiddel placeres i en blisterpakningsemballage; en papæske indeholder 1 pakke og instruktioner til brug af Artoxan.
Sammensætning til 1 flaske pulver:
- aktiv ingrediens: tenoxicam - 20 mg;
- hjælpekomponenter: ascorbinsyre, trometamol, mannitol, saltsyre, natriumhydroxid, dinatriumedetat.
Vand til injektion fungerer som et opløsningsmiddel (2 ml i hver ampul).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Tenoxicam er et thienothiazinderivat af oxicam. Det tilhører NSAID'er. Ud over antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk aktivitet hæmmer tenoxicam også blodpladeaggregering.
Virkningsmekanismen for Artoxan er forbundet med inhibering af aktiviteten af isoenzymer COX-1 (cyclooxygenase-1) og COX-2 (cyclooxygenase-2), hvilket fører til et fald i syntesen af prostaglandiner i det inflammatoriske fokus og andre væv og organer. Tenoxicam reducerer ophobningen af leukocytter i fokus for betændelse og reducerer også aktiviteten af kollagenase- og proteoglycanaseenzymer i humant brusk.
Den antiinflammatoriske virkning udvikler sig ved udgangen af den første uge af Artoxan-terapi.
Farmakokinetik
Absorptionen af tenoxicam er hurtig og fuldstændig. Biotilgængelighed er 100%. 2 timer efter administration findes den maksimale plasmakoncentration af det aktive stof i blodet.
Et særpræg ved tenoxicam er evnen til langvarig handling og en lang T 1/2 (72 timer). Cirka 99% af lægemidlet binder til plasmaproteiner. Tenoxicam passerer let gennem histohematogene barrierer og kommer ind i synovialvæsken.
Metabolisme forekommer i leveren. Som et resultat af hydroxyleringen af tenoxicam dannes en inaktiv metabolit - 5-hydroxypyridyl. Artoxan udskilles i form af inaktive metabolitter (2/3 - af nyrerne og 1/3 - med galde gennem tarmene).
Indikationer til brug
- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
- rheumatoid arthritis;
- betændelse i leddets bursa (bursitis);
- slidgigt;
- betændelse i de synoviale hylster i muskelsæen (tendovaginitis);
- artikulært syndrom med forværring af gigt;
- traumatiske smerter og forbrændinger
- mild til moderat smertesyndrom (myalgi, hovedpine og tandpine, artralgi, migræne, menstruationssmerter, neuralgi).
Artoxan ordineres med henblik på symptomatisk behandling, hvilket reducerer inflammation og smerte på tidspunktet for brugen. Lægemidlet påvirker ikke forløbet af den underliggende sygdom.
Kontraindikationer
Absolut:
- forværring af colitis ulcerosa og Crohns sygdom;
- erosive og ulcerative læsioner i tolvfingertarm og mave i den akutte fase;
- gastrointestinal blødning (inklusive en historie med dem)
- alvorlig leversvigt
- alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml / min)
- progressiv nyresygdom
- hjertesvigt i dekompensationsstadiet
- sygdomme i blodkoagulationssystemet
- perioden før, under og efter proceduren for koronar bypass-podning
- komplet eller ufuldstændig kombination af intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, polypose af paranasale bihuler og næse og bronchial astma (inklusive en indikation af denne kombination i anamnese);
- børn og unge op til 18 år;
- Under graviditet og amning
- øget individuel følsomhed over for komponenterne i Artoxan (krydsfølsomhed over for ibuprofen, acetylsalicylsyre og andre NSAID'er er mulig).
Relativ (Artoxan bruges med forsigtighed):
- Crohns sygdom og ulcerøs colitis uden for forværringsperioden;
- mavesår i tolvfingertarmen og maven i kronisk form;
- tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion;
- leverporfyri;
- en historie med leversygdom
- nyresvigt af mild eller moderat sværhedsgrad (kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min)
- højt blodtryk;
- kronisk hjertesvigt
- et signifikant fald i volumen af cirkulerende blod (inklusive alvorlige kirurgiske indgreb)
- hjerte-iskæmi;
- perifer arteriel sygdom;
- diabetes;
- bronkial astma;
- svære somatiske sygdomme;
- hyperlipidæmi / dyslipidæmi;
- vaskulære sygdomme i hjernen;
- autoimmune sygdomme;
- alkoholisme, rygning
- avanceret alder (over 65 år)
- langvarig behandling med NSAID'er
- samtidig administration med glukokortikosteroider, trombocytplader, antikoagulantia og selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer.
Artoxan, brugsanvisning: metode og dosering
Artoxan administreres intramuskulært eller intravenøst. Den parenterale indgivelsesvej for lægemidlet er beregnet til kortvarig behandling (inden for 1-2 dage) i en dosis på 20 mg en gang dagligt. Hvis det er nødvendigt, bør yderligere behandling skiftes til orale former for tenoxicam.
For at forberede en opløsning til injektion skal det leverede opløsningsmiddel tilsættes indholdet af hætteglasset med frysetørret hætteglas. Efter klargøring af opløsningen udskiftes nålen.
Varigheden af den intravenøse injektion bør ikke overstige 15 sekunder. Intramuskulære injektioner af Artoxan udføres dybt ind i musklen.
Bivirkninger
Uønskede systemiske lidelser og organsygdomme ved brug af Artoxan (klassificeret som følger: meget ofte - ≥ 1/10, ofte - ≥ 1/100 og <1/10, sjældent - ≥ 1/1000 og <1/100, sjældent - ≥ 1/10 000 og <1/1000, meget sjældent - <1/10 000, inklusive isolerede tilfælde):
- mave-tarmkanalen og det hepatobiliære system: meget ofte - stomatitis, NSAID-gastropati, dyspeptiske lidelser (halsbrand, kvalme, opkastning, flatulens, diarré), anoreksi, mavesmerter, unormal leverfunktion; ofte - en stigning i niveauet af bilirubin i blodserumet og aktiviteten af leverenzymer; sjældent - blødning (uterin, gastrointestinal, hæmorroide), sårdannelse i slimhinderne i mave-tarmkanalen, perforering af tarmvæggene;
- hjerte-kar-system: sjældent - takykardi, hjertesvigt, forhøjet blodtryk
- centralnervesystemet og sensoriske organer: ofte - døsighed, svimmelhed, tinnitus, hovedpine, høretab, agitation, øjenirritation, depression, synshandicap;
- urinsystem: ofte - en stigning i niveauet af kreatinin i blodet og indholdet af urinstofkvælstof;
- hæmatopoietisk system: ofte - et fald i antallet af leukocytter, agranulocytose; sjældent - et fald i antallet af blodplader, anæmi, pancytopeni;
- hud og subkutant fedt: ofte - hududslæt, erytem, urticaria, kløe; meget sjældent - Lyells syndrom, fotodermatose, Stevens-Johnson syndrom;
- laboratorietestindikatorer: forlængelse af blødningstid, øget mængde bilirubin og kreatinin i serum, øget aktivitet af leverenzymer, høj koncentration af urinstofkvælstof.
Under behandling med Artoxan er metaboliske lidelser og psykiske lidelser mulige.
Overdosis
Ved en enkelt administration af store doser Artoxan kan følgende symptomer på overdosering forekomme: opkastning, kvalme, nedsat lever- og / eller nyrefunktion, mavesmerter, metabolisk acidose, dannelse af erosion og sår i mave-tarmkanalens organer.
I tilfælde af en overdosis udføres standard symptomatisk behandling med det formål at opretholde basale vitale funktioner. Hæmodialyse er ineffektiv, da lægemidlet aktivt binder til plasmaproteiner.
specielle instruktioner
I perioden med behandling med tenoxicam er det nødvendigt at overvåge nyrernes og leverens funktion, indikatorerne for perifert blod, niveauet af glukose i blodet (hos patienter med diabetes mellitus) og protrombinindekset (når det anvendes samtidigt med indirekte antikoagulantia).
Artoxan-injektioner bør annulleres to dage før bestemmelsen af 17-ketosteroider.
Når du udfører kirurgiske indgreb, kan der være en forøgelse af blødningstiden.
I tilfælde af ordination af Artoxan til patienter med hjertesvigt og hypertension, der modtager diuretika, er vand- og natriumretention i kroppen mulig.
En historie med nyresygdom kan forårsage udvikling af nefrotisk syndrom, papillær nekrose og interstitiel nefritis. De anførte komplikationer kan minimeres ved at bruge Artoxan i de laveste effektive doser og på kortest mulig tid.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Artoxan kan påvirke hastigheden af motoriske og mentale reaktioner, og derfor bør man under behandlingen undlade at køre køretøjer og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og en hurtig reaktion.
Påføring under graviditet og amning
Artoxan bør ikke anvendes under graviditet og amning.
Pædiatrisk anvendelse
Det anbefales ikke at ordinere Artoxan til patienter under 18 år, da erfaringen med at bruge tenoxicam i denne aldersgruppe er begrænset.
Med nedsat nyrefunktion
Artoxan er kontraindiceret ved progressiv nyresygdom og svær nyresvigt.
Hos patienter med kronisk nyresvigt anvendes NSAID'er med forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
Artoxan bør ikke ordineres til patienter med svært nedsat leverfunktion.
Leverporfyri og en historie med leversygdom er relative kontraindikationer for brugen af lægemidlet (tenoxicam anvendes med forsigtighed).
Brug til ældre
Ældre patienter (over 65 år) skal være forsigtige, når de bruger stoffet.
Lægemiddelinteraktioner
Artoxan kan interagere med følgende lægemidler og lægemidler og ændre deres terapeutiske egenskaber eller farmakokinetiske parametre:
- warfarin og andre antikoagulantia: det er muligt at øge den antikoagulerende virkning (det anbefales at kontrollere koagulationsparametrene);
- cyclosporin: øget risiko for nefrotoksicitet;
- salicylater: det er muligt at øge clearance og distributionsvolumen af tenoxicam;
- lithiumpræparater: lithiumudskillelse kan falde (det er nødvendigt at kontrollere dets koncentration i blodet);
- quinoloner: risikoen for anfald øges;
- natriuretiske diuretika: tilbageholdelse af væske, kalium og natrium i kroppen er mulig;
- methotrexat: udskillelsen af methotrexat kan falde, og dets toksicitet kan øges;
- kortikosteroider: risikoen for at udvikle blødning fra mave-tarmkanalen øges;
- inducere af mikrosomal oxidation i leveren (rifampicin, tricykliske antidepressiva, phenytoin, barbiturater, phenylbutazon, ethanol): produktionen af hydroxylerede metabolitter øges;
- selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer og blodpladebehandlingsmidler: øget risiko for gastrointestinal blødning;
- tacrolimus: sandsynligheden for NSAID-nefrotoksicitet øges;
- mifepriston: et fald i effektiviteten af mifepriston er mulig (det anbefales at bruge Artoxan tidligst 8-12 timer efter mifepriston);
- hjerteglykosider: der kan være en stigning i hjertesvigt, et fald i filtreringshastigheden i renale glomeruli og en stigning i koncentrationen af glycosider i plasma;
- urikosuriske lægemidler, antihypertensive stoffer: deres effektivitet falder;
- zidovudin: risikoen for hæmatotoksicitet øges;
- fibrinolytika: deres terapeutiske virkning øges.
Analoger
Analogerne til Artoxan er: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C. Må ikke fryses!
Opbevaringstid: frysetørret pulver - 3 år, opløsningsmiddel - 4 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Artoxan
Generelt er anmeldelserne om Artoxan positive. Lægemidlet lindrer effektivt og hurtigt smerter og betændelse. Injektionerne er smertefri, behandlingsforløbet er meget kort, og bivirkninger er relativt sjældne.
Ifølge patienter er den største ulempe de høje omkostninger ved lægemidlet. Nogle brugere bemærker, at injektionsopløsningen er ubelejlig at forberede. Som en ulempe nævnes også et øjeblik som umuligheden af at fortynde lyofilisatet i lidocain.
Prisen på Artoxan på apoteker
Prisen på Artoxan i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration (i pakninger med 3 flasker, komplet med 3 ampuller med et opløsningsmiddel) er 615-850 rubler.
Artoxan: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Artoxan 20 mg lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration komplet med opløsningsmiddel 3 stk. 429 r Købe |
Artoxan lyof. til kvisteopløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 20 mg hætteglas 3 stk. + løsning. forstærker 3 stk. 584 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!