Glutoxim
Glutoxim: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Lægemiddelinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 14. Anmeldelser
- 15. Pris på apoteker
Latinsk navn: Glutoxim
ATX-kode: L03AX
Aktiv ingrediens: glutamyl-cysteinyl-glycin dinatrium (Glutamyl-cysteinyl-glycin dinatrium)
Producent: PHARMA VAM (Rusland); Russisk kardiologisk forskning og produktionskompleks fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium - Eksperimentel produktion af biomedicinske produkter (Rusland); Federal State Unitary Enterprise Federal State Unitary Enterprise (Rusland); Kombiotech NPK (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 20.08.2019
Priser på apoteker: fra 784 rubler.
Købe
Glutoxim er et immunstimulerende lægemiddel involveret i reguleringen af metaboliske processer i væv og celler.
Frigør form og sammensætning
Glutoxim produceres i form af en opløsning til injektion: en gennemsigtig, svagt farvet eller farveløs væske med en svag eddike lugt eller praktisk lugtfri (i 1 eller 2 ml ampuller af neutralt glas, 5 eller 10 ampuller i en blisterstrimmel, 1, 2 hver, 5 eller 10 pakker i en papkasse komplet med en scarifier eller ampulkniv; pakker med ampuller med indhak, spidser og knækringe leveres ikke med skræddermaskiner eller ampulknive).
Sammensætningen af 1 ml injektionsopløsning inkluderer:
- Aktiv ingrediens: Glutamyl-Cysteinil-Glycin dinatrium - 5, 10 eller 30 mg;
- Hjælpekomponenter: fortyndet eddikesyre, natriumacetat, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Glutoxim har en immunmodulatorisk, hepatobeskyttende, afgiftende, hæmostimulerende virkning.
De vigtigste virkninger af lægemidlet:
- undertrykkelse af lægemiddelresistens af tumorceller over for anthracyclin-antibiotika, alkyleringsmidler;
- forstærkning af effekten af doxorubicin på tumorceller såvel som lægemidler, der anvendes til kemoterapi (inklusive isoniazid, rifampicin, rifabutin, cycloserin, capreomycin, levofloxacin, kationisk antimikrobielt peptidkatalecidin) på Mycobacterium tuberculosis (Kochs bacillus);
- bidrager til at overvinde lægemiddelresistensen af Mycobacterium tuberculosis over for isoniazid, associeret med inhA (enol-ACP reduktase genet) og katG (catalase-peroxidase gen) gener.
Mekanismen for den immunmodulerende virkning af Glutoxim skyldes den receptormedierede virkning på calciumafhængige signalveje for makrofager. Som et resultat af terapi stiger følgende indikatorer:
- vævsmakrofagers overlevelse og funktionelle kapacitet;
- exocytose af submembrankorn med intracellulært parasitiske former for Mycobacterium tuberculosis;
- dannelsen af reaktive iltarter;
- aktivitet af lysosomale enzymer;
- sekretion af cytokiner (inklusive interleukiner 1, 2 og 6, tumornekrosefaktor, erythropoietin, interferoner) og kationiske antimikrobielle peptider (inklusive defensiner og cathelicidiner);
- absorption og død af mikroorganismer.
De hæmostimulerende egenskaber af Glutoxim skyldes en receptormedieret stigning i knoglemarvshæmatopoiesis, herunder processerne med erythro-, lymfopoiesis og granulocyto-monocytopoiesis. Indvirkningen på forløberceller fra forskellige linjer af blodlegemer er forbundet med funktionen af MAP og inositol kinasesystemer, hvilket øger modstanden mellem differentierende hæmatopoietiske celler og gendanner deres følsomhed over for indflydelsen af endogene hæmatopoietiske faktorer.
Mekanismen for hepatobeskyttende og afgiftende virkning af Glutoxim er baseret på forstærkning af ekspressionen af enzymer i anden fase af afgiftning af xenobiotika, herunder glucose-6-hæm oxygenase-1, phosphatdehydrogenase, glutathionperoxidase, glutathionreduktase, glutathionniveau og også på vækst af glutathion, som beskytter cellulære strukturer mod de toksiske virkninger af radikaler.
Anvendelsen af Glutoxim påvirker aktiviteten af multidrugsresistensfaktoren for tumorceller - proteinet P-glycoprotein (Pgp), der bestemmer resistens over for kemoterapi (inklusive lægemidler med alkylerende virkning og antracyclinantibiotika).
Under behandling med Glutoxim initieres reaktionen af transformation af isoniazid (prodrug) til dets farmakologisk aktive form - isonicotinsyre, som har en bakteriostatisk virkning på Mycobacterium tuberculosis. Takket være dette overvindes lægemiddelresistensen af Kochs bacillus forårsaget af den negative transformation af inhA- og katG-generne.
Glutoxim fører til en stigning i sekretionen af kationiske peptider (katalecidiner og defensiner) af makrofager, stimulerer deres absorption ved mycobacterium tuberculosis, som bestemmer en indirekte antibakteriel virkning.
Som et resultat af at stimulere processerne til eksocytose af vesikler fra makrofager med intracellulære parasitære mikroorganismer, herunder Kochs bacillus, sikres deres fjernelse fra det farmakologiske husly. Takket være dette bliver de tilgængelige til virkning af antibakterielle lægemidler - rifampicin, rifabutin, isoniazid, cycloserin, levofloxacin, capreomycin.
Farmakokinetik
Glutamyl-cysteinyl-glycin dinatrium er en naturlig metabolit. Dette bestemmer egenskaberne ved stoffets stofskifte ved hjælp af eksisterende cellulære enzymatiske systemer.
Biotilgængelighed efter intramuskulær, intravenøs eller subkutan administration overstiger 90%. Forholdet mellem dosis og plasmakoncentration i blod er lineær. Tiden til at nå C max (maksimal koncentration) afhænger af administrationsvejen, værdien er henholdsvis 2–5 eller 7–10 minutter efter intravenøs og intramuskulær administration.
Stoffet metaboliseres i væv og organer (som et naturligt peptidprodukt). Det udskilles i urinen.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne anbefales Glutoxim til brug som et middel til forebyggelse og terapi af sekundære immundefekttilstande forbundet med stråling, kemiske og infektiøse faktorer for at gendanne undertrykkede immunreaktioner og reducere den deprimerede tilstand af knoglemarvshæmatopoiesis. Lægemidlet bruges også til at øge kroppens modstand mod forskellige patologiske virkninger af fysiske og / eller kemiske faktorer, infektiøse stoffer (stråling, forgiftning osv.).
Glutoxim-injektioner er angivet i følgende tilfælde:
- Kronisk viral hepatitis B og C (som en hepatoprotektor);
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (for at forbedre den terapeutiske virkning af antibakterielle midler);
- Postoperativ periode (for at forhindre purulente komplikationer);
- Ondartede svulster (som en del af kompleks terapi);
- Onkologi (til behandling og forebyggelse af toksiske reaktioner fra stråling og kemoterapi for at reducere hepato- og hæmotoksiske virkninger og fremme effektiv genopretning af knoglemarvshæmatopoiesis under antitumorbehandling);
- Alvorlige almindelige former for tuberkulose af alle lokaliseringer (som en del af kompleks terapi i nærvær af lægemiddelresistens af mycobacterium tuberculosis);
- Kronisk hepatitis hos tuberkulosepatienter på baggrund af behandling mod tuberkulose (for at forhindre forværringer);
- Anti-tuberkuloseterapi (til behandling af toksiske komplikationer);
- Psoriasis, herunder moderate og svære former med tilstedeværelse af arthropati, erythroderma (som en del af kompleks terapi);
- Sygdomme af forskellig oprindelse (for at eliminere eller udjævne manifestationerne af et ikke-specifikt sygdomssyndrom: øget smertefølsomhed, træthed, anæmi, appetitløshed).
Kontraindikationer
Brugen af Glutoxim er kontraindiceret i tilfælde af individuel overfølsomhed over for dets komponenter.
Det anbefales ikke at bruge stoffet under graviditet og amning (amning), da der ikke er udført kliniske undersøgelser af sikkerheden ved dets anvendelse i disse perioder.
Instruktioner til brug af Glutoxim: metode og dosering
Glutoxim-opløsning administreres intravenøst (i / v), intramuskulært (i / m) og subkutant (s / c).
Anbefalet doseringsregime: 5-40 mg dagligt (kursus - 50-300 mg) afhængigt af sygdommens / tilstandens art, nemlig:
- Profylakse - 5-10 mg i / m dagligt i 2 uger;
- Tuberkulose (som en del af kompleks terapi) - i / m dagligt 1 gang dagligt, 60 mg i de første 10 dage, de næste 20 dage - i / m hver anden dag, det vil sige en injektion på 60 mg hver anden dag (om nødvendigt efter 1 -6 måneders gentagelsesforløb);
- Psoriasis (som en del af kompleks terapi) - i / m dagligt ved en daglig dosis på 10 mg i 15 dage, derefter yderligere 5 uger ved 10 mg 2 gange om ugen; fuldt behandlingsforløb - 25 injektioner;
- Kemoterapi i onkologi (som et middel til ledsagelse) - s / c, 60 mg 1,5-2 timer før brug af kræftlægemidler; derefter mellem kemoterapiforløb injiceres opløsningen subkutant med 60 mg hver anden dag; i løbet af det næste kemoterapiforløb gentages ordningen;
- Strålebehandling (som et akkompagnement) - s / c 60 mg 1 / 2-1 time efter den næste bestrålingssession, en gang hver anden dag i løbet af hele stråleterapi.
Bivirkninger
Hos nogle patienter er en let stigning i kropstemperatur op til 37,1-37,5 ° C, smertefulde fornemmelser på injektionsstedet af Glutoxim (for at reducere smerte kan lægemidlet administreres sammen med 1-2 ml 0,5% novokainopløsning) mulig.
Overdosis
Der er ingen oplysninger om tilfælde af overdosering.
specielle instruktioner
En 5% glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning anvendes som bæreropløsning til infusion af Glutoxim.
Glutoxim må administreres i samme sprøjte med vandopløselige lægemidler.
Påføring under graviditet og amning
Glutoxim ordineres ikke under graviditet / amning.
Lægemiddelinteraktioner
I tilfælde af kombineret anvendelse med isoniazid, rifampicin, rifabutin, cycloserin, capreomycin, levofloxacin, forstærker Glutoxim den bakteriostatiske virkning på Mycobacterium tuberculosis og i kombination med antracyclin antibiotikum doxorubicin og alkyleringsmidlet etoposid - på tumorceller.
Glutoxim reducerer den terapeutiske virkning af verapamil og nifedipin.
Meloxicam, indomethacin (hæmmere af cyclooxygenasevejen til arachidonsyreoxidation) reducerer eller undertrykker den farmakologiske virkning af glutamyl-cysteinyl-glycin-dinatrium fuldstændigt.
Analoger
Glutoxim-analoger er: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepakt, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Glutoxim
Ifølge anmeldelser er Glutoxim et effektivt immunstimulerende lægemiddel, der anvendes til behandling af en bred vifte af sygdomme. Ulemperne inkluderer smerter ved injektionsstedet og de høje omkostninger ved lægemidlet. Udviklingen af bivirkninger rapporteres meget sjældent.
Pris for Glutoxim på apoteker
Den omtrentlige pris for Glutoxim pr. Pakke med 5 ampuller er:
- ampuller 1 ml: 10 mg / ml - 989-1163 rubler; 30 mg / ml - 1383-1579 rubler;
- ampuller 2 ml: 10 mg / ml - 1161-1331 rubler; 30 mg / ml - 1836-2399 rubler.
Glutoxim: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Glutoxim 10 mg / ml injektionsvæske, opløsning 1 ml 5 stk. 784 r Købe |
|
Glutoxim 10 mg / ml injektionsvæske, opløsning 2 ml 5 stk. RUB 968 Købe |
|
Glutoxim 30 mg / ml injektionsvæske, opløsning 1 ml 5 stk. 1096 RUB Købe |
|
Glutoxim 30 mg / ml injektionsvæske, opløsning 2 ml 5 stk. 1637 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
