Norfloxacin - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Analoger, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Norfloxacin

Norfloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Lægemiddelinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
13. 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
14. 14. Anmeldelser
15. 15. Pris på apoteker

Latinsk navn: Norfloxacin

ATX-kode: S03AA

Aktiv ingrediens: Norfloxacin

Producent: Atoll (Rusland), Vertex (Rusland), FP Obolenskoe (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-08

Priser på apoteker: fra 99 rubler.

Købe

Norfloxacin er et antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af fluoroquinoloner.

Frigør form og sammensætning

Norfloxacin produceres i form af filmovertrukne tabletter: gule, bikonvekse, aflange med afrundede ender, på den ene side - risiko; tværsnit - to lag, det indre lag er lysegult eller hvidt (10 stk. i blisterpakninger af PVC-folie og lakeret aluminiumsfolie, 1 eller 2 pakker i en papkasse).

Sammensætningen af 1 tablet inkluderer:

• Aktiv ingrediens: norfloxacin - 200 eller 400 mg;
• Hjælpekomponenter (henholdsvis 200/400 mg aktivt stof): aerosil (kolloid siliciumdioxid) - 3,6 / 7,2 mg, magnesiumstearat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 120,4 / 240,8 mg, croscarmellosenatrium - 10,8 / 21,6 mg, crospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
• Skal (henholdsvis 200/400 mg aktivt stof): hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose) - 6,57 / 13,14 mg, polyethylenglycol 6000 (macrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titandioxid - 2,2 / 4, 4 mg, gul quinolinfarvestof - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Norfloxacin er et antimikrobielt lægemiddel, der tilhører fluoroquinolongruppen. Det har en bakteriedræbende virkning ved at hæmme DNA-gyrase, som giver stabilitet og supercoiling af bakterielt DNA. Dette fører til destabilisering af DNA-kæden og bakteriedød.

Gramnegative aerobe mikroorganismer (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia pneumaecus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro virker norfloxacin på sådanne gram-negative aerober som Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Enterxyobacter agglomeella

Norfloxacin er ikke aktivt mod obligatoriske anaerober.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, sker absorption af norfloxacin hurtigt, og absorptionsgraden er 30-40%. Brug af mad nedsætter absorptionen. Det maksimale indhold af norfloxacin i blodplasma ved indtagelse af 800, 400 og 200 mg er henholdsvis 2,4, 1,5 og 0,8 μg / ml. Den maksimale koncentration i blodplasma registreres efter 1 time. Halveringstiden er i gennemsnit 3-4 timer. Ligevægtskoncentrationen af norfloxacin i blodplasma nås inden for 2 dage.

Hos ældre patienter nedsættes udskillelseshastigheden (på grund af aldersrelateret fald i nyrefunktionen). Efter oral administration af 400 mg norfloxacin er arealet under den farmakokinetiske kurve med koncentrationstid derfor 6,97-12,63 mg / t / ml, og den maksimale koncentration varierer fra 1,25 til 2,79 μg / ml (hos unge patienter er disse indikatorer er henholdsvis 6,4 mg / h / ml og 1,5 μg / ml). Halveringstiden i denne kategori af patienter er 4 timer.

Norfloxacin binder til plasmaproteiner med 10-15%.

I kronisk nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min / 1,73 m ²), halveringstiderne stiger til 6,5 timer.

Norfloxacin er involveret i metaboliske processer i leveren. Renal clearance er 275 ml / min. Stoffet udskilles gennem nyrerne inden for 24 timer: uændret - 26–32%, i form af en metabolit med svag farmakologisk aktivitet - 5-8%. I fremtiden udskilles mindre end 1% af den indtagne dosis i urinen. Cirka 30% af norfloxacin udskilles gennem tarmene. Hos ældre patienter udskilles ca. 22% af den indtagne dosis via nyrerne (renal clearance er 154 ml / min).

2-3 timer efter oral administration af 400 mg Norfloxacin overstiger dets koncentration i urinen 200 μg / ml, og i 12 timer holdes den på et niveau på 30 μg / ml og derover. Ved pH 7,5 falder stoffets opløselighed.

Indikationer til brug

Norfloxacin ordineres til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for virkningen af det aktive stof, herunder prostatitis, ukompliceret gonoré, urinvejsinfektioner (med undtagelse af kronisk kompliceret og akut pyelonephritis).

Kontraindikationer

Absolut:

• Mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
• Senebrydning og senebetændelse forbundet med indtagelse af fluoroquinolon (inklusive historie);
• Børn under 18 år
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Relativt (Norfloxacin ordineres med forsigtighed i nærvær af følgende sygdomme / tilstande):

• Epilepsi
• Nedsat lever- / nyrefunktion
• Krampeanfald
• Myasthenia gravis.

Instruktioner til brug af Norfloxacin: metode og dosering

Norfloxacin tages oralt.

Doseringsregimen bestemmes af indikationerne.

Behandling:

• Urinvejsinfektioner: 2 gange dagligt, 400 mg, kursets gennemsnitlige varighed - 7-10 dage, ukompliceret blærebetændelse - 3-7 dage, kroniske tilbagevendende urinvejsinfektioner - op til 3 måneder;
• Akut bakteriel gastroenteritis: 2 gange dagligt, 400 mg, kursets gennemsnitlige varighed er 5 dage;
• Akut gonokok urethritis, faryngitis, proctitis, cervicitis: 800 mg en gang;
• Tyfusfeber: 400 mg 3 gange dagligt, den gennemsnitlige varighed er 2 uger.

Forebyggelse:

• Sepsis: 2 gange dagligt, 400 mg;
• Bakteriel gastroenteritis: 400 mg pr. Dag;
• Rejsendes diarré: 400 mg dagligt (start med at tage stoffet 1 dag før afgang, behandlingen fortsætter gennem hele rejsen, men ikke længere end 3 uger);
• Gentagelse af urinvejsinfektioner: 200 mg dagligt.

Brug af reducerede daglige doser (1/2 terapeutisk dosis 2 gange dagligt eller en fuld enkelt dosis 1 gang dagligt) er påkrævet til patienter med kreatininclearance under 20 ml pr. Minut (eller serumkreatininkoncentration over 5 mg / 100 ml) såvel som dem, der er på hæmodialysepatienter.

Bivirkninger

• Kardiovaskulært system: hjertebanken, myokardieinfarkt;
• Centralnervesystemet: søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, prikken i fingrene, angst, døsighed, søvnløshed, depression;
• Urinvej: nyrekolik;
• Fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, kløende anus, anoreksi, mavesmerter, halsbrand, smerter i endetarmen eller anus, dyspepsi, forstoppelse, løs afføring, flatulens, opkastning, tørhed i mundslimhinden, sår i mundslimhinden, bitter smag i munden
• Hæmatopoietisk system: eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni;
• Muskuloskeletalsystem: bursitis, hævelse af fødder og hænder;
• Sanseorganer: sløret visuel opfattelse;
• Hud: kløe, erytem, udslæt, urticaria;
• Laboratorieindikatorer: nedsat hæmoglobin og hæmatokrit, øget aktivitet af aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, alkalisk phosphatase, lactatdehydrogenase, proteinuri, hypercreatininæmi, øget urinstofkoncentration i blodet, glukosuri;
• Andre: allergiske reaktioner, kulderystelser, hyperhidrose, ødem, asteni, feber, ryg- og brystsmerter, dysmenoré.

Som et resultat af forskning efter markedsføring blev følgende overtrædelser registreret:

• Centralnervesystemet: perifer neuropati, anfald, tremor, myoklonus, Guillain-Barré syndrom, ataksi, hypæstesi, paræstesi, psykiske lidelser (inklusive forvirring);
• Kardiovaskulært system: forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi (inklusive takykardi af typen "pirouette");
• Muskuloskeletalsystemet: forværring af myasthenia gravis, senebrydning, senebetændelse, øget kreatinphosphokinase-aktivitet;
• Urinvejene: nyresvigt, interstitiel nefritis;
• Fordøjelsessystemet: hepatitis, stomatitis, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, pancreatitis, leversvigt (inklusive dødelig);
• Hæmatopoietisk system: hæmolytisk anæmi, agranulocytose;
• Sanseorganer: diplopi, tinnitus, høretab, dysgeusi;
• Hud: toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis, erythema multiforme, lysfølsomhed;
• Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktoide reaktioner, åndenød, vaskulitis, artralgi, arthritis, myalgi;
• Andre: hypoglykæmi, forlængelse af protrombintid, albuminuri, candiduri, cylinduri, krystalluri, dysfagi, hyperglykæmi, hyperkalæmi, hyperkolesterolæmi, postural hypotension, hypertriglyceridæmi, hæmaturi, levernekrose, nystagmus, vaginal candidiasis.

Overdosis

Symptomer på overdosering med Norfloxacin er døsighed, oppustet ansigt, "kold" sved, kvalme, opkastning. På samme tid ændres de vigtigste hæmodynamiske parametre praktisk talt ikke.

Den specifikke modgift er ukendt. Som behandling anbefales gastrisk skylning og tilstrækkelig hydreringsterapi ledsaget af tvungen diurese. Patienten skal undersøges og efterlades under observation på hospitalet i flere dage.

specielle instruktioner

I løbet af behandlingsperioden skal patienter under kontrol af diurese modtage en tilstrækkelig mængde væske.

Under brugen af Norfloxacin kan protrombinindekset stige (kirurgiske indgreb skal udføres under kontrol af blodkoagulationssystemets tilstand).

At tage stoffet øger sandsynligheden for senebetændelse og senebrud. Risikofaktorer inkluderer: kronisk nyresvigt, nyre-, lunge- eller hjertetransplantation, alder over 60 år, kombinationsbehandling med glukokortikosteroider, øget fysisk aktivitet, en historie med seneskader (inklusive reumatoid arthritis). Disse lidelser kan udvikle sig selv flere måneder efter afslutningen af kurset. Når de første tegn på senebetændelse eller senebrydning vises, skal du stoppe med at tage Norfloxacin og konsultere en specialist.

Direkte sollys bør undgås under behandlingen.

Norfloxacin kan sænke anfaldstærsklen og føre til anfald. Også fluoroquinoloner kan stimulere centralnervesystemet og forårsage hallucinationer, angst, rysten, toksiske psykoser, forvirring og øge intrakranielt tryk.

Norfloxacin kan føre til udvikling af Clostridium difficile-induceret pseudomembranøs colitis. I disse tilfælde skal lægemidlet seponeres, og passende behandling bør ordineres (oral metronidazol eller vancomycin).

Ved behandling af syfilis ordineres ikke Norfloxacin (lægemidlet er ikke effektivt).

Overskrid ikke det anbefalede doseringsregime, da dette kan føre til dannelse af krystaller af det aktive stof i nyrerne.

Norfloxacin kan forårsage perifer neuropati (i form af paræstesi, hypæstesi, dysæstesi, muskelsvaghed). For at undgå udvikling af irreversible ændringer, når de første tegn på sygdommen optræder (prikken, smerter, svaghed eller følelsesløshed i lemmerne, krænkelse af andre former for følsomhed), bør behandlingen annulleres.

Der skal udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og udfører potentielt farligt arbejde, der kræver hurtige psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed (især når det bruges samtidigt med ethanol).

Påføring under graviditet og amning

I henhold til instruktionerne er Norfloxacin kontraindiceret under graviditet og under amning, da kliniske studier har vist en øget risiko for arthropati.

Lægemiddelinteraktioner

Når Norfloxacin anvendes sammen med nogle lægemidler, kan følgende virkninger forekomme:

• Theophyllin: et fald i dets clearance (et fald i dosis kræves);
• Nitrofuraner: fald i deres effektivitet;
• Indirekte antikoagulantia, cyclosporin: øger deres koncentration i blodserum;
• Lægemidler, der sænker anfaldstærsklen (inklusive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler): udvikling af anfald;
• Antacida indeholdende aluminium eller magnesiumhydroxid samt præparater indeholdende sucralfat, Zn ²⁺, Fe: nedsat absorption af norfloxacin (intervallet mellem deres anvendelse bør være mindst 4 timer);
• CYP1A2-isoenzymer (inklusive ropinirol, koffein, clozapin, teophyllin, tacrin, tizanidin): øge koncentrationen af dets substrater i blodet;
• Probenecid: nedsat udskillelse af norfloxacin;
• Glibenclamid: udvikling af svær hypoglykæmi;
• Antacida, didanosin, sucralfat, multivitaminer med zinkindhold: nedsættelse af absorptionen af norfloxacin (intervallet mellem deres anvendelse skal være mindst 2 timer).

Analoger

Analoger af Norfloxacin er: Loxon-400, Nolitsin, Norflok, Norbactin, Normaks, Norilet, Sophazin, Negaflox.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Norfloxacin

Ifølge anmeldelser er Norfloxacin effektiv til behandling af smitsomme sygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for dette middel. Før brug anbefales det at fremstille et antibiotikogram for at afgøre, om lægemidlet er egnet til behandling i hvert enkelt tilfælde.

Der er også negative meninger om Norfloxacin forbundet med dets bivirkninger. Blandt dem nævnes ofte irritabilitet, depression, kløe, hævelse i ansigtet.

Pris for Norfloxacin på apoteker

Den omtrentlige pris for Norfloxacin med en dosis på 400 mg afhængigt af producenten og antallet af tabletter i pakken varierer fra 127 til 230 rubler.

Norfloxacin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Norfloxacin 400 mg filmovertrukne tabletter 20 stk. RUB 99 Købe

Norfloxacin 400 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 106 RUB Købe

Norfloxacin 400 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 115 RUB Købe

Norfloxacin 400 mg filmovertrukne tabletter 20 stk. 162 RUB Købe

Norfloxacin tabletter p.o. 400 mg 10 stk. 169 RUB Købe

Norfloxacin tabletter p.o. 400 mg 20 stk. 301 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!