Lactulose
Lactulose: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Lactulose
ATX-kode: A06AD11
Aktiv ingrediens: lactulose (lactulose)
Producent: JSC "Avva Rus" (Rusland), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Israel), STADA Arzneimittel AG (Tyskland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 20.08.2019
Priser på apoteker: fra 824 rubler.
Købe
Lactulose er et afføringsmiddel med osmotiske egenskaber.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - sirup (200, 500 eller 1000 ml i plastflasker, i en papæske 1 flaske komplet med en målekop).
Den aktive ingrediens i lægemidlet er lactulose i 1 ml - 667 mg.
Hjælpekomponenter: citronsyre, renset vand.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Lactulose er kendetegnet ved en hyperosmotisk afførende virkning. Dette lægemiddel forbedrer også udskillelsen af ammoniumioner, har en positiv virkning på absorptionen af calciumsalte og fosfater og aktiverer tarmperistaltik.
Lactulose nedbrydes i tyktarmen ved virkningen af den lokale tarmflora og danner organiske syrer med lav molekylvægt, hvilket forårsager en stigning i osmotisk tryk og et fald i pH. Konsekvensen af dette er en stigning i volumenet af tarmindholdet. Disse effekter stimulerer tarmperistaltik og påvirker afføringens konsistens. Lægemidlet sikrer genopretning af den fysiologiske rytme ved tømning af tyktarmen.
Hos patienter med hepatisk prækoma / koma og hepatisk encefalopati skyldes effekten hæmning af aktiviteten af proteolytiske bakterier, som udføres på grund af en stigning i antallet af acidofile bakterier (for eksempel lactobaciller), omdannelsen af ammoniak til ionform på grund af forsuring af tyktarmens indhold, tarmtømning på grund af osmotisk og sænkning af pH i tyktarmen samt reduktion af koncentrationen af nitrogenholdige toksiner ved at stimulere aktiviteten af mikroorganismer, der anvender ammoniak til bakteriel proteinsyntese.
Lactulose er et præbiotisk middel, der forbedrer væksten af gavnlige bakterier (lacto- og bifidobakterier), hvilket igen hæmmer væksten af potentielt patogene mikroorganismer (Escherichia coli, Clostridium) og forbedrer balancen i tarmfloraen. Lægemidlet er i stand til at hæmme vækst og reproduktion af Shigella og Salmonella, reducerer ikke absorptionen af vitaminer, og dets anvendelse fører ikke til afhængighed. Lactulose begynder at virke 24–48 timer efter indtagelse, hvilket forklares ved passage af stoffet gennem mave-tarmkanalen.
Farmakokinetik
Graden af absorption af lactulose ved passage gennem mave-tarmkanalen er lav. Kun 3% af den dosis, der tages, udskilles gennem nyrerne. Uden at blive absorberet når stoffet tyktarmen, hvor det nedbrydes af tarmfloraens virkning. Lactulose metaboliseres næsten 100%, når det tages i et dosisinterval på 40–75 ml. Når lægemidlet ordineres i højere doser, udskilles det aktive stof delvist i afføringen uændret.
Indikationer til brug
- Forstoppelse, herunder hæmorroider, graviditet eller kronisk;
- Forberedelse af patienten til tyktarmskirurgi;
- Perioden med rehabilitering efter operation i anus og / eller i tyktarmen;
- Blødgørende afføring for at lette afføring for smerter efter fjernelse af hæmorroider;
- Hepatisk koma og precoma;
- Hepatisk encefalopati.
Kontraindikationer
- Rektal blødning
- Arvelige sygdomme: lactasemangel, lactoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption, galactosæmi;
- Kolostomi eller ileostomi;
- Tarmobstruktion;
- Mistænkt blindtarmsbetændelse;
- Overfølsomhed over for lactulose.
I henhold til instruktionerne bør laktulose anvendes med forsigtighed til patienter med diabetes mellitus, gastrocardialt syndrom.
Instruktioner til brug af lactulose: metode og dosering
Lactulose sirup tages oralt, hvis det ønskes, kan det fortyndes med vand eller juice.
Den daglige dosis og behandlingsperioden ordineres af lægen baseret på kliniske indikationer.
Anbefalet dosering:
- Forstoppelse: den indledende dosis til voksne patienter er 15-45 ml i de første 3 dage, vedligeholdelsesdosis er 10-25 ml; den indledende dosis til børn i alderen 7-14 år er 15 ml, vedligeholdelsesdosis er 10 ml. Start- og vedligeholdelsesdosis af lactulosesirup til børn i alderen 1-6 år - 5-10 ml; fra 1,5 måneder til 1 år - 5 ml. Lægemidlet skal tages en gang dagligt under morgenmaden;
- Hepatisk encefalopati: 30-50 ml 2-3 gange om dagen for at opnå en klinisk effekt er det muligt at øge op til 190 ml pr. Dag. For at forhindre udvikling af leverkoma ordineres patienter med alvorlig leverskade 25 ml sirup 3 gange om dagen;
- Salmonellose: 15 ml 3 gange om dagen, optagelsesperioden er 10-12 dage. Efter en pause (7 dage) skal kurset gentages. Om nødvendigt er det muligt at gennemføre det tredje behandlingsforløb i en dosis på 30 ml 3 gange om dagen.
Bivirkninger
Anvendelsen af lactulose kan forårsage uønskede virkninger:
- Fordøjelsessystemet: muligvis - flatulens (normalt i begyndelsen af behandlingen, derefter forsvinder gradvist), mavesmerter, diarré, ubalance i vand og elektrolytbalance (ved høje doser); sjældent - kvalme
- Nervesystemet: sjældent - svimmelhed, hovedpine, kramper
- Andre: muligvis - udvikling af allergiske reaktioner; sjældent - svaghed, myalgi, arytmi, træthed.
Overdosis
Når du tager Lactulose-sirup i meget høje doser, kan diarré og mavesmerter forekomme. I dette tilfælde reduceres dosis af lactulose, eller lægemidlet annulleres fuldstændigt. Opkastning eller diarré kan forårsage betydeligt væsketab, og det kan derfor være nødvendigt at korrigere væske- og elektrolytubalancer.
specielle instruktioner
Under graviditet og amning er det muligt at bruge sirupen i henhold til kliniske indikationer.
Du kan ikke bruge stoffet uden at etablere en nøjagtig diagnose, hvis du føler kvalme, mavesmerter eller opkastning.
For at forhindre udvikling af flatulens hos patienter med gastrocardiac syndrom, skal den indledende dosis være lavere end den anbefalede, den skal øges gradvist og bringe den til en terapeutisk effektiv dosis.
Hvis diarré opstår, bør laktulose seponeres.
Lægemidlet anvendes især omhyggeligt til inflammatoriske læsioner i tyktarmen hos patienter med diabetes mellitus.
Hos patienter, der tager stoffet i mere end 6 måneder, anbefales det regelmæssigt at overvåge niveauet af kalium, kuldioxid og klor i blodplasmaet.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Brug af lactulose påvirker ikke hastigheden af psykomotoriske reaktioner og evnen til at føre køretøjer, maskiner og mekanismer, når de interagerer, hvor der kræves en øget koncentration af opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Lægemidlet kan tages af gravide og ammende kvinder.
Pædiatrisk anvendelse
Til behandling af børn bør lactulose anvendes i henhold til aldersanbefalinger til dosering.
Lægemiddelinteraktioner
Lægemidlets kliniske effekt kan reduceres med bredspektret antibiotika. Virkningen af lactulose sænker pH i tarmindholdet, derfor kan frigivelsen af deres aktive stoffer, når det tages samtidigt med enteriske lægemidler med en pH-afhængig frigivelse, blive nedsat.
Analoger
Lactulose-analoger er: Duphalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn og beskyttet mod lys ved en temperatur på 5 til 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Fås uden recept.
Anmeldelser om Lactulose
Dybest set er der positive anmeldelser om lactulose, hvor patienter bemærker mildheden af lægemidlets handling og dens forsinkede virkning. Det hjælper også gravide kvinder godt med forstoppelse. Bivirkninger under administration er sjældne.
Prisen på lactulose på apoteker
I øjeblikket er prisen på lactulose ukendt, da stoffet ikke er tilgængeligt i apotekskæder. Omkostningerne ved en analog, Duphalac-sirup, varierer fra 270 til 346 rubler for en 200 ml flaske, fra 465 til 566 rubler for en 500 ml flaske, fra 845 til 1020 rubler for en 1000 ml flaske.
Lactulose: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Lactulose sirup 667 mg / ml fl. 1000 ml nr. 1 824 RUB Købe |
|
Lactulose 667 mg / ml sirup 1000 ml 1 stk. 860 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
