Antigrippin-maksimum - Instruktioner Til Brug Af Kapsler, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Antigrippin maksimum

Antigrippin-maksimum: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Antigrippin-maksimum

ATX-kode: J05AX

Aktiv ingrediens: paracetamol (Paracetamol), rimantadinhydrochlorid (Rimantadinhydrochlorid), ascorbinsyre (ascorbinsyre), loratadin (Loratadine), rutosid (Rutosid), calciumgluconatmonohydrat (Calciumgluconat-monohydrat)

Producent: JSC "Pharmproekt" (Rusland), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rusland), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-07

Antigrippin-maximum er et middel til etiotropisk og symptomatisk behandling af respiratoriske virussygdomme.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer:

• kapsler af to typer: kapsler P - hård gelatinøs, størrelse nr. 0, blå; indhold - en blanding af granulater (i forskellige størrelser, uregelmæssig form, kan indeholde klumper) og / eller pulver af hvidt eller hvidt med en lyserød eller cremet skygge; kapsler R - hård gelatinøs, størrelse nr. 0, rød; indhold - en blanding af granulater (i forskellige størrelser, uregelmæssige former, kan indeholde klumper) og / eller pulver af hvidt og gult med en grønlig nuance (i en papæske er der 2 separate blisterpakninger, den ene indeholder 10 P kapsler, den anden indeholder 10 P kapsler);
• pulver til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse (hindbær, citron, citron med honning eller solbær): en blanding af næsten hvide granulater og et grønligt gult pulver med en karakteristisk lugt. Klar opløsning: let overskyet, farveløs eller med et gulligt skær, har en karakteristisk lugt (henholdsvis hindbær, citron, citron med honning eller solbær), kan indeholde uopløste gule partikler (5 g hver i poser lavet af et kombineret materiale, i en papæske 3, 6, 8, 12 eller 24 poser).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Antigrippin-maximum.

Sammensætning af 1 kapsel P:

• aktivt stof: paracetamol - 360 mg;
• hjælpekomponenter: kolloid siliciumdioxid, forgelatineret stivelse, magnesiumstearat, lactosemonohydrat;
• kapselskal: gelatine, titandioxid (E171), patenteret blåt farvestof (E131).

Sammensætning af 1 kapsel R:

• aktive stoffer: ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosid (i form af trihydrat) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
• hjælpekomponenter: magnesiumstearat, kartoffelstivelse;
• kapselskal: gelatine, titandioxid (E171), jernfarvestof rød oxid (E172), jernfarvestof gul oxid (E172), skarpt farvestof (Ponso 4R) (E124).

Pulversammensætning til oral opløsning i 1 pose:

• aktive stoffer: paracetamol - 360 mg, ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosid - 20 mg, loratadin - 3 mg;
• hjælpekomponenter: lactose, kolloid siliciumdioxid, hypromellose, aspartam, madaroma (hindbær, citron, citronhonning eller solbær).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Antigrippin-maximum er et kombineret lægemiddel, der har antiviral, antiinflammatorisk, interferonogen, antipyretisk, smertestillende, antiallergisk og angiobeskyttende virkning.

Egenskaber for de aktive komponenter i lægemidlet:

• paracetamol - et antipyretisk analgetikum med smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning;
• ascorbinsyre - vitamin C, involveret i reguleringen af redoxprocesser, normalisering af blodpropper, kapillær permeabilitet og vævsregenerering, aktivering af immunitet;
• calciumgluconatmonohydrat er et middel, der forhindrer udviklingen af øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, der forårsager hæmoragiske processer i akutte luftvejsinfektioner (ARVI) og influenza. Gendanner kapillær cirkulation. Har antiallergisk aktivitet (virkningsmekanismen er ikke fastslået)
• rimantadin hydrochlorid er et antiviralt middel effektivt mod influenza A. Ved at blokere M ₂ -kanaler af influenza A-virus, det forstyrrer dets evne til at trænge celler og frigivelse ribonucleoprotein og hæmmer derved den vigtigste fase af viral replikation. Fremmer produktionen af interferoner alfa og gamma. Har antitoksisk virkning i influenza forårsaget af B-virus;
• rutosid er et angiobeskyttende middel, der styrker den vaskulære væg, reducerer øget kapillærpermeabilitet ved at reducere hævelse og betændelse. Øger graden af deformation af røde blodlegemer. Har antiblodpladeegenskaber;
• loratadin er en blokker af H ₁ histamin-receptorer, hvilket forhindrer udviklingen af væv ødem forårsaget af frigivelsen af histamin.

Farmakokinetik

Paracetamol

Efter oral administration i mave-tarmkanalen (GIT) absorberes den i høj grad. Ifølge kliniske studier er C _max (maksimal plasmakoncentration) af paracetamol, når der anvendes Antigrippin-maximum i kapsler, 5,01 ± 1,7 μg / ml og opnås inden for 1,2 ± 0,72 timer.

Plasmaproteiner binder 15% af dosis. Gennemtrænger blod-hjerne-barrieren.

Det metaboliseres hovedsageligt i leveren ved konjugering med sulfater og glucuronider såvel som ved oxidation med mikrosomale leverenzymer, hvorved der dannes toksiske mellemliggende metabolitter - de konjugeres derefter først med glutathion, derefter med mercaptopurinsyre og cystein. I denne metaboliske vej er cytochrom P _450- isoenzymet CYP2E1 hovedsageligt involveret i mindre grad - isoenzymer CYP3A4 og CYP1A2. Hos patienter med glutathionmangel kan toksiske metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter.

Yderligere metaboliske veje er methoxylering til 3-methoxyparacetamol og hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol. Disse metabolitter konjugeres efterfølgende til sulfater eller glucuronider. Hos voksne patienter dominerer glukuronidering.

Konjugerede paracetamolmetabolitter (sulfater, konjugater med glutathion og glucuronider) har lav farmakologisk og toksisk aktivitet.

Paracetamol udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter (hovedsageligt konjugater). Ca. 3% af dosis udskilles uændret.

T _½ (halveringstid) er 3,04 ± 1,01 timer. Hos ældre patienter falder paracetamolclearance og T _½ øges.

C-vitamin

I mave-tarmkanalen absorberes ascorbinsyre hovedsageligt i jejunum. Cirka 25% af den dosis, der tages, er forbundet med plasmaproteiner.

Absorptionen af lægemidlet i tarmen falder med brugen af alkaliske drikkevarer, friske grøntsager og frugtsaft samt med sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom diarré, forstoppelse, mavesår i tolvfingertarmen og mave, giardiasis, helminthisk invasion.

Plasmakoncentrationen er normalt ca. 10-20 µg / ml. C _max noteres efter ca. 4 timer C-vitamin trænger let ind i blodplader og leukocytter og derefter i alle kropsvæv. Den højeste koncentration når i leveren, leukocytter, kirtelorganer og øjenlinsen. I blodplader og leukocytter er koncentrationen af ascorbinsyre højere end i plasma og erythrocytter. Trænger ind i placentabarrieren.

Hos patienter med mangelfuld tilstand falder niveauet af ascorbinsyre i leukocytter senere og langsommere. Dette kriterium til vurdering af mangel anses for at være overlegen i forhold til plasmakoncentration.

C-vitamin biotransformeres hovedsageligt i leveren til deoxyascorbinsyre, derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat-2-sulfat. Det udskilles i form af metabolitter og uændret gennem tarmene, nyrerne og sveden.

Alkoholforbrug og rygning bidrager til den hurtige ødelæggelse af ascorbinsyre, som dens reserver i kroppen reduceres kraftigt.

Lægemidlet udskilles under hæmodialyse.

Calciumgluconat

Efter oral administration absorberes ca. ⅕ - af calciumgluconatet i tyndtarmen. Denne proces afhænger af pH-niveau, diæt, tilstedeværelsen af ergocalciferol og tilstedeværelsen af faktorer, der kan binde calciumioner.

Calciumioner absorberes mere intensivt med en mangel på dette sporstof i kroppen og efter en diæt, der giver et reduceret calciumindtag.

Det udskilles hovedsageligt gennem tarmene (80%), i mindre grad (20%) - af nyrerne.

Rimantadin

Når det administreres oralt, absorberes lægemidlet langsomt men fuldstændigt i tarmen. Ifølge data fra kliniske studier er _Cmax, når du bruger lægemidlet i kapsler, 68,2 ± 26,6 ng / ml og noteres efter 4,53 ± 2,52 timer.

Cirka 40% af dosis er bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumen (V _d) er 17-25 l / kg. Koncentrationen af lægemidlet i næsesekretionen er 50% højere end i plasmaet.

Rimantadin metaboliseres i leveren. T _½ er 30,51 ± 9,83 timer.

Det udskilles hovedsageligt (mere end 90%) af nyrerne inden for 72 timer, hovedsageligt i form af metabolitter, ca. 15% af dosis udskilles uændret.

Hos patienter med kronisk nyresvigt øges T _½ 2 gange.

Hos ældre og patienter med nyresvigt kan rimantadin ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i overensstemmelse med niveauet for kreatininclearance (CC).

Hos patienter, der fik hæmodialyse, var der ingen signifikante ændringer i rimantadinclearance.

Rutoside

Efter oral administration observeres C _max i perioden fra 1 til 9 timer.

Rutozid udskilles hovedsageligt i galden, i mindre grad i urinen.

T _½ varierer i intervallet fra 10 til 25 timer.

Loratadin

Når det tages oralt fra mave-tarmkanalen, absorberes loratadin hurtigt og fuldstændigt. Ifølge resultaterne af kliniske studier er C _max, når du bruger lægemidlet i kapsler, 2,36 ± 1,53 ng / ml og noteres efter 2,92 ± 1,31 timer.

Cirka 97% af dosis binder til plasmaproteiner.

Loratadin metaboliseres i leveren med deltagelse af overvejende cytokrom CYP3A4-isoenzymer, i mindre grad - CYP2D6. Den vigtigste aktive metabolit er descarboethoxyloratadin.

Loratadine krydser ikke blod-hjerne-barrieren. Det udskilles af nyrerne og gennem tarmene (med galde). T _½ er 12,36 ± 6,84 timer.

Hos ældre patienter øges C _max med ca. 50%.

Ved kronisk nyresvigt og hæmodialyse ændres de farmakokinetiske egenskaber ved loratadin praktisk talt ikke.

Indikationer til brug

• symptomatisk behandling af akutte luftvejsinfektioner, influenza og anden forkølelse ledsaget af feber, kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter;
• etiotropisk behandling af influenza type A.

Kontraindikationer

Absolut:

• vitamin K-mangel;
• hæmoragisk diatese;
• hæmofili;
• svær hyperkalciuri
• hyperkalcæmi;
• nefrourolithiasis;
• Nyresvigt;
• akut og forværring af kronisk nyresygdom (inklusive akut pyelonefritis og akut glomerulonephritis);
• kronisk alkoholisme
• akutte og forværringer af kroniske leversygdomme (inklusive akut hepatitis);
• portal hypertension;
• hypoprothrombinæmi;
• skjoldbruskkirtel sygdom
• gastrointestinal blødning
• erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase;
• lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
• sarkoidose
• alder op til 12 år - for pulver, op til 18 år - for kapsler;
• periode med graviditet og amning
• samtidig anvendelse af hjerteglykosider;
• overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Relativt (Antigrippin-maximum bør anvendes med forsigtighed):

• mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase, malabsorptionssyndrom;
• dehydrering, elektrolytforstyrrelser
• hæmokromatose;
• hyperoxaluria;
• mild til moderat hyperkalcuri;
• thalassæmi;
• sideroblastisk anæmi;
• en historie med calcium nefrourolithiasis;
• diarré;
• cerebral aterosklerose;
• epilepsi
• diabetes;
• arteriel hypertension hos ældre patienter.

Antigrippin-maksimum, brugsanvisning: metode og dosering

Lægemidlet i begge doseringsformer tages oralt.

I kapsler er Antigrippin-maximum ordineret til voksne 1 kapsel P (blå) og 1 kapsel P (rød) ad gangen, 2 eller 3 gange om dagen. Behandlingens varighed bestemmes af det øjeblik, symptomerne på sygdommen forsvinder. Kapslerne skal sluges hele og med rigeligt vand.

I pulverform er Antigrippin-maximum ordineret til voksne og unge fra 12 år, 1 pose 2 eller 3 gange om dagen. Inden indholdet af 1 pose tages op, opløses det i 1 glas varmt kogt vand. Lægemidlet skal tages varmt efter godt omrøring. Behandlingens varighed bestemmes af det øjeblik, symptomerne på sygdommen forsvinder.

Normalt er behandlingsforløbet 3-5 dage. Hvis der ikke er nogen forbedring i trivsel inden for 3 dage, skal du stoppe med at tage stoffet og konsultere din læge. Den maksimale varighed af brugen af Antigrippin-maksimum er 5 dage.

Bivirkninger

• fra fordøjelsessystemet: ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 7 dage) - mundtørhed, flatulens, dyspepsi, diarré, anoreksi, beskadigelse af slimhinden i mave og tolvfingertarm;
• fra urinsystemet: moderat pollakiuria;
• fra det hæmatopoietiske system: når du tager Antigrippin, maksimalt mere end 7 dage - trombocytopeni, agranulocytose, anæmi, neutropeni, leukopeni;
• fra siden af centralnervesystemet: sjældent - hyperkinesi, hovedpine, rødmen i ansigtet, døsighed, øget ophidselse, svimmelhed, rysten;
• allergiske reaktioner: sjældent - kløe, hududslæt, urticaria;
• andre: inhibering af funktionen af bugspytkirtlens isoleringsapparat (som manifesteres af glukosuri, hyperglykæmi).

Overdosis

Den første dag efter at have taget en overdreven dosis Antigrippin-maksimum kan følgende symptomer observeres: bleghed i huden, smerter i det epigastriske område, opkastning, diarré, kvalme, hovedpine, arytmi, takykardi, nedsat glukosemetabolisme, metabolisk acidose, forværring af samtidige kroniske sygdomme. 12–48 timer efter en overdosis kan der forekomme tegn på nedsat leverfunktion. Ved alvorlig forgiftning er det muligt at udvikle leversvigt med progressiv encefalopati. Der er risiko for akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusive hos patienter uden alvorlig leverskade), koma.

Først og fremmest anbefales det at lave gastrisk skylning og konsultere en læge.

Inden for 8 timer efter en overdosis anbefales administration af acetylcystein inden for 8-9 timer - administration af SH-gruppe donorer og forløbere for glutathion (methionin) syntese. Behandling er symptomatisk. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger bestemmes individuelt afhængigt af koncentrationen af paracetamol i blodet og den forløbne tid siden dets indtagelse.

specielle instruktioner

Antigrippin-maximum har ingen kræftfremkaldende virkning. Lægemidlet bør dog ikke administreres til patienter med metastaserende tumorer.

Alkoholmisbrugere rådes til at konsultere en læge, inden de tager Antigrippin-Maximum, da paracetamol har en potentiel hepatotoksisk virkning.

Ved langvarig brug kan stoffet forværre eksisterende kroniske sygdomme.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Antigrippin-maksimum hos nogle patienter forårsager døsighed og svimmelhed, derfor anbefales det i den periode, det tager det, at være forsigtig, når man kører bil og udfører arbejde med potentielt farlige konsekvenser.

Påføring under graviditet og amning

Antigrippin maksimalt under graviditet og amning er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

I pulverform er lægemidlet kontraindiceret hos børn under 12 år. Antigrippin-maksimale kapsler ordineres ikke til patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Nyresvigt, akutte sygdomme og forværring af kronisk nyresygdom (inklusive akut glomerulonephritis) er kontraindikationer for udnævnelsen af Antigrippin-maximum.

Til krænkelser af leverfunktionen

Antigrippin-maximum er kontraindiceret hos patienter med portalhypertension, akutte sygdomme og forværring af kroniske leversygdomme (inklusive akut hepatitis).

Brug til ældre

Antigrippin-maximum bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter med portalhypertension, da de har rimantadin, som er en del af lægemidlet, øger risikoen for at udvikle blødende slagtilfælde.

Lægemiddelinteraktioner

Mulige interaktioner mellem paracetamol:

• urikosuriske lægemidler: deres effektivitet falder;
• hæmmere af mikrosomal oxidation: risikoen for at udvikle den hepatotoksiske virkning af paracetamol falder;
• antikoagulantia: mens du tager høje doser af paracetamol, forstærkes deres virkning;
• metoclopramid: absorptionshastigheden af paracetamol kan stige;
• hepatotoksiske midler, ethanol, inducere af mikrosomal oxidation i leveren (barbiturater, phenylbutazon, rifampicin, phenytoin, tricykliske antidepressiva): produktionen af hydroxylerede aktive metabolitter af paracetamol øges, hvilket øger risikoen for at udvikle alvorlig forgiftning selv med en lille overdosis;
• barbiturater (ved langvarig brug): effektiviteten af paracetamol falder.

Mulige interaktioner mellem ascorbinsyre:

• benzylpenicillin: dets plasmakoncentration øges;
• orale svangerskabsforebyggende midler: deres indhold i blodet falder;
• primidon, barbiturater: øget udskillelse af ascorbinsyre i urinen;
• isoprenalin: dens kronotrope effekt aftager;
• amfetamin, tricykliske antidepressiva: deres rørformede reabsorption falder;
• lægemidler med en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider): deres udskillelse øges;
• kortvirkende sulfonamider, salicylater: risikoen for krystalluri øges;
• syrer: deres udskillelse via nyrerne falder;
• antipsykotiske lægemidler (neuroleptika), phenothiazinderivater: deres terapeutiske virkning falder;
• jerntilskud: deres absorption i tarmen forbedres; med kombineret anvendelse af deferoxamin er det muligt at øge udskillelsen af jern;
• ethanol: dens samlede clearance øges, og koncentrationen af ascorbinsyre i kroppen falder.

Mulige interaktioner mellem rimantadin:

• cimetidin: clearance af rimantadin falder med 18%;
• koffein: dens stimulerende virkning forbedres.

Mulige interaktioner mellem loratadin: plasmakoncentrationen stiger med samtidig brug af CYP3A4- og CYP2D6-hæmmere.

Hvis det er nødvendigt, samtidig brug af Antigrippin-maximum og ethvert andet lægemiddel, bør du konsultere din læge.

Analoger

Antigrippin-maksimale analoger er: AnviMax, Angrippin Maxima, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og på et tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om Antigrippin-maximum

Ifølge anmeldelser er Antigrippin-maximum et lægemiddel, der hurtigt og effektivt hjælper med de første symptomer på forkølelse og influenza: det reducerer feber, eliminerer hovedpine og svaghed og reducerer symptomerne på forkølelse.

Separat bemærkes den behagelige smag af opløsningen fremstillet af pulveret.

Prisen på Antigrippin-maksimum på apoteker

Den omtrentlige pris på Antigrippin-maksimum i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til oral administration afhængigt af antallet af poser i pakken: 3 stk. - 130-150 rubler., 6 stk. - 195-235 rubler., 12 stk. - 360-390 rubler., 24 stk. - 600-630 rubler. Prisen på kapsler (20 stykker pr. Pakke) er ca. 213 rubler.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!