Acyclovir-Akrikhin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Acyclovir-Akrikhin: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. Brug til ældre
13. Lægemiddelinteraktioner
14. Analoger
15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. Anmeldelser
18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Aciclovir-Akrikhin

ATX-kode: J05AB01

Aktiv ingrediens: Acyclovir (Aciclovir)

Producent: Kemisk og farmaceutisk plante AKRIKHIN, JSC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-22

Priser på apoteker: fra 24 rubler.

Købe

Acyclovir-Akrikhin er et antiviralt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Acyclovir-Akrikhin:

tabletter: fladcylindrisk, med en affasning og en skillelinie, blå med lys og mørkeblå stænk, hvide pletter er tilladt (10 stk. i en blisterstrimmel, 2 pakker i en papkasse);
salve til ekstern brug 5%: en masse næsten hvid eller hvid, tilstedeværelsen af en karakteristisk lugt er mulig (2 g, 3 g eller 5 g i et aluminiumsrør, i en papkasse 1 rør).

1 tablet indeholder:

aktivt stof: acyclovir - 0,2 g eller 0,4 g;
hjælpekomponenter: natriumcarboxymethylstivelse, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, indigokarmin, magnesiumstearat, renset vand.

100 g salve indeholder:

aktivt stof: acyclovir - 5 g;
hjælpekomponenter: vaselinolie, vaselin, propylenglycol, emulsionsvoks, polyethylenoxid 1500 (macrogol), renset vand.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Acyclovir, der er en syntetisk analog af et acyklisk purinnukleosid, har en meget selektiv effekt på herpesvira. Processen med phosphorylering og omdannelse til acyclovirmonophosphat forekommer i celler indeholdende viral thymidinkinase. Monophosphat omdannes under påvirkning af guanylatcyclase til acyclovirdiphosphat og derefter under virkning af flere cellulære enzymer til triphosphat.

Acyclovir-triphosphat blokerer syntesen af viralt DNA (deoxyribonukleinsyre), placerer sig selv i sin kæde og hæmmer viral DNA-polymerase. En tilstrækkelig høj selektivitet og specificitet af handlingen bestemmer dens overvejende akkumulering i celler, der er påvirket af herpesvirus.

Viser høj aktivitet mod Varicella zoster-virus, der forårsager skoldkopper og helvedesild, Herpes simplex-virus (type 1 og 2), Epstein-Barr-virus. Det er moderat aktivt mod cytomegalovirus.

Ved behandling af herpes reducerer det risikoen for kutan spredning og viscerale komplikationer, forhindrer dannelsen af nye elementer, fremskynder dannelsen af skorper i den akutte fase af herpes zoster - reducerer smerte.

Farmakokinetik

Når du tager tabletter, kan biotilgængeligheden af acyclovir være 15-30%. Den maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasma efter indtagelse af lægemidlet i en daglig dosis på 1 g når 0,7 μg / ml efter 1,5-2 timer.

Plasmaproteinbinding er fra 9 til 33%. God evne til at trænge ind i alle væv og organer gør det muligt at nå en koncentration i cerebrospinalvæsken svarende til 50% af niveauet i blodplasma. Trænger ind i blod-hjerne- og placentabarrierer, udskilt i modermælk.

Det metaboliseres i leveren og danner 9-carboxymethoxymethylguanin, en farmakologisk inaktiv metabolit.

T _1/2 (halveringstid), når det tages oralt - 2-3 timer. Gennem nyrerne udskilles ca. 84% af lægemidlet uændret og ca. 14% i form af en metabolit. Op til 2% udskilles gennem mave-tarmkanalen (GIT). I patientens udåndede luft bestemmes spormængder af acyclovir.

Ved svær nyresvigt øges T _1/2 til 20 timer, med hæmodialyse er halveringstiden 5,7 timer. I dette tilfælde falder koncentrationen af acyclovir i patientens blodplasma til 60% af den oprindelige værdi.

Ved ekstern anvendelse af Acyclovir-Akrikhin-salven er absorptionen på det berørte område af kroppens hud moderat, koncentrationen af acyclovir i blodserumet med normal nyrefunktion er op til 0,28 μg / ml med kronisk nyresvigt - op til 0,78 μg / ml.

Op til 9,4% af den daglige dosis af salven udskilles af nyrerne.

Indikationer til brug

Piller

kønsherpes og andre primære og sekundære infektioner i slimhinder og hud forårsaget af Herpes simplex-vira (type 1 og 2);
primære og tilbagevendende infektioner af Varicella zoster-virus (helvedesild, skoldkopper)
alvorlig immundefekt (som en del af kompleks terapi) efter knoglemarvstransplantation og i HIV-infektion i AIDS-stadiet, tidlige kliniske manifestationer og et detaljeret klinisk billede;
forebyggelse af forværringer af tilbagevendende infektioner af Herpes simplex-virus (type 1 og 2) hos patienter med normal immunstatus;
forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner af Herpes simplex-virus (type 1 og 2) hos patienter med immundefekt.

Salve til ekstern anvendelse 5%

kønsherpes;
hudinfektioner forårsaget af Herpes simplex-virus type 1 og 2;
skoldkopper;
helvedesild.

Kontraindikationer

amningsperiode
amning
overfølsomhed over for acyclovir, ganciclovir, valacyclovir og hjælpestoffer af lægemidlet.

Der skal udvises forsigtighed ved brug af Acyclovir-Akrikhin til patienter med dehydrering, nyresvigt.

Derudover er udnævnelsen af lægemidlet i form af tabletter kontraindiceret til børn under 3 år.

Der skal udvises forsigtighed med at tage Acyclovir-Akrikhin oralt i tilfælde af neurologiske lidelser eller neurologiske reaktioner ved indtagelse af cytotoksiske stoffer (inklusive historie) såvel som hos ældre patienter.

Instruktioner til brug af Acyclovir-Akrikhin: metode og dosering

Piller

Acyclovir-Akrikhin tabletter tages oralt under eller umiddelbart efter et måltid med en tilstrækkelig mængde vand.

Lægen ordinerer doseringsregimet individuelt under hensyntagen til de kliniske indikationer og sygdommens sværhedsgrad.

Anbefalet dosering:

infektioner i slimhinder og hud forårsaget af Herpes simplex-virus (type 1 og 2): voksne - 0,2 g 5 gange om dagen (hver 4. time). Kursets varighed er 5 dage til behandling af kønsherpes - 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingsperioden forlænges;
alvorlig immundefekt hos patienter efter knoglemarvstransplantation og med HIV-infektion: som en del af kompleks terapi - 0,4 g 5 gange om dagen;
forebyggelse af gentagelse af Herpes simplex-virusinfektioner (type 1 og 2) hos patienter med normal immunitet: voksne - 0,2 g 4 gange dagligt hver 6. time. Langvarig behandling fra 6 til 12 måneder;
forebyggelse af infektion med Herpes simplex-virus (type 1 og 2) hos patienter med immundefekt: voksne - 0,2 g 4 gange dagligt (med et interval på 6 timer). I tilfælde af en alvorlig tilstand øges dosis til det maksimale - 0,4 g 5 gange om dagen;
herpes zoster: voksne og børn - 0,8 g 5 gange om dagen (i løbet af dagen - hver 4. time, natinterval - 8 timer) i 7-10 dage;
skoldkopper: voksne og børn over 6 år - 0,8 g 4 gange om dagen; børn i alderen 3-6 år - 0,4 g 4 gange om dagen. For en mere nøjagtig bestemmelse af den individuelle dosis kan du bruge beregningen - 0,02 g pr. 1 kg patientvægt. Behandlingsforløbet er 5 dage.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at justere dosis og dosisregime under hensyntagen til kreatininclearance (CC) -værdien og infektionstypen.

Salve til ekstern anvendelse 5%

Acyclovir-Akrikhin salve er beregnet til ekstern brug. Det skal påføres med rene hænder eller ved hjælp af en vatpind i et tyndt lag på de berørte områder af huden og fange grænseområderne med dem.

Procedurerne udføres 5 gange om dagen med et interval på 4 timer.

Behandlingen skal fortsættes, indtil der dannes en skorpe på vesiklerne, eller indtil de er helet. I gennemsnit kan terapiforløbet være 5 dage.

Hvis der ikke er nogen virkning efter 10 dages brug af salven, skal du konsultere en læge.

Bivirkninger

Piller

fra det hæmatopoietiske system: meget sjældent - leukopeni, trombocytopeni, anæmi;
fra fordøjelsessystemet: diarré, mavesmerter, kvalme, opkastning; sjældent - en reversibel stigning i aktiviteten af leverenzymer og niveauet af bilirubin;
fra centralnervesystemet: svaghed, døsighed, svimmelhed, hovedpine, øget træthed, forvirring, paræstesi, nedsat koncentration, agitation, kramper, hallucinationer;
fra urinsystemet: sjældent - en stigning i koncentrationen af kreatinin og urinstof i blodplasmaet; meget sjældent - akut nyresvigt;
allergiske reaktioner: kløe, udslæt, urticaria, Lyells syndrom, erythema multiforme ekssudativ (inklusive Stevens-Johnson syndrom), anafylaksi, angioødem;
andre: feber, sløret syn, lymfadenopati, myalgi, alopeci, perifert ødem.

Salve til ekstern anvendelse 5%

dermatologiske reaktioner: hyperæmi, tørhed og afskalning af huden;
andre: muligvis - allergisk dermatitis; ved kontakt med slimhinder - brændende fornemmelse, betændelse.

Overdosis

Symptomer: agitation, kramper, koma, sløvhed. Hvis koncentrationsniveauet for den accepterede acyclovir overstiger 2,5 mg / ml, er dens udfældning i nyretuberne mulig.

Behandling: udnævnelse af symptomatisk behandling.

Overdoseringssymptomer under brug af salven er ikke fastslået.

specielle instruktioner

Når du tager piller, anbefales det at overvåge nyrefunktionen ved at undersøge blodet for indholdet af urinstof og kreatinin i blodplasmaet.

I løbet af behandlingen skal patienten drikke en tilstrækkelig mængde væske.

Det skal huskes, at ved nedsat immunitet kan langvarig behandling eller gentagen brug af acyclovir få patienten til at udvikle virusstammer, der er ufølsomme over for lægemidlet.

Da indtagelse af lægemidlet ikke forhindrer seksuel overførsel af herpes, anbefales det at undgå samleje eller bruge barriere prævention under behandlingen, selvom der ikke er nogen kliniske manifestationer af sygdommen.

Den maksimale terapeutiske virkning opnås, hvis salven påbegyndes fra det øjeblik, de første tegn på sygdommen dukker op, såsom kløe, prikken, brændende, rødme og en følelse af spænding.

På grund af den mulige udvikling af udtalt lokal betændelse bør Acyclovir-Akrikhin-salve ikke påføres slimhinderne i øjnene og mundhulen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med at tage tabletterne er det nødvendigt at være forsigtig med potentielt farlige aktiviteter, der kræver koncentration af opmærksomhed og en høj hastighed af psykomotoriske reaktioner, herunder kørsel.

Påføring under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Acyclovir-Akrikhin kontraindiceret i drægtighedsperioden.

Brug af lægemidlet er kun indiceret i et specielt tilfælde, når den forventede terapeutiske effekt af terapi for moderen overstiger den potentielle trussel mod fosteret.

Kan ikke bruges under amning.

Hvis det er nødvendigt, skal udnævnelsen af lægemidlet under amning, amning afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af tabletter til børn under 3 år er kontraindiceret.

Med nedsat nyrefunktion

Begge former for Acyclovir-Akrikhin anvendes med forsigtighed til patienter med nyresvigt.

Ved ordination af tabletter til patienter med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at justere dosis og doseringsregime under hensyntagen til kreatininclearance (CC) -værdien og infektionstypen. Til behandling af Herpes simplex-infektion hos patienter med CC mindre end 10 ml / min skal 0,2 g ordineres 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.

Ved behandling af Varicella zoster-infektion og ordination af lægemidlet til patienter med svær immundefekt anvendes en dosis på 0,8 g som vedligeholdelsesbehandling: med CC 10-25 ml / min - 3 gange om dagen (efter 8 timer) med CC mindre end 10 ml / min - 2 en gang om dagen (efter 12 timer).

Brug til ældre

I alderdommen skal Acyclovir-Akrikhin tabletter anvendes med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af Acyclovir-Akrikhin i form af tabletter:

nefrotoksiske lægemidler øger risikoen for nedsat nyrefunktion;
probenecid forårsager en stigning i den gennemsnitlige T _1/2 og et fald i acyclovir-clearance.

Samspillet mellem salven i kombination med andre lægemidler er ikke blevet identificeret.

Ved samtidig indgivelse med immunstimulerende midler kan en stigning i effekten bemærkes.

Analoger

Analoger af Acyclovir-Akrikhin er: Valacyclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamin, Fladex.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, beskyttet mod lys og fugt.

Opbevaringstid: tabletter - 4 år; salve - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Tabletterne er receptpligtige, og salven er i håndkøb.

Anmeldelser om Acyclovir-Akrikhin

Anmeldelser af Acyclovir-Akrikhin er kun positive, hvilket indikerer en højere effekt af terapi med samtidig brug af to former for lægemidlet.

Pris for Acyclovir-Akrikhin på apoteker

Prisen på Acyclovir-Akrikhin til 20 tabletter i en dosis på 0,2 g er ca. 52,5 rubler i en dosis på 0,4 g - 222 rubler; et rør indeholdende 5 g salve kan købes til 26 rubler.