Cyclophosphamid
Brugsanvisning:
- 1. Sammensætning og form for frigivelse
- 2. Farmakologisk virkning
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Indgivelsesmåde og doseringsregime
- 6. Bivirkninger
- 7. Særlige instruktioner
- 8. Opbevaringsforhold
Cyclophosphamid er en alkylerende forbindelse. Antineoplastisk lægemiddel.
Sammensætning og frigivelsesform af cyclophosphamid
Lægemidlet produceres i form af et hvidt krystallinsk pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration. Hver flaske indeholder en aktiv ingrediens - 200 mg cyclophosphamid.
farmakologisk virkning
I henhold til instruktionerne er cyclofosfamid et alkylerende cytostatisk lægemiddel, der kemisk ligner kvælstofanalogerne i sennepsgas.
Virkningsmekanismen for lægemidlet er dannelsen af tværbindinger mellem strengene af RNA og DNA samt inhibering af proteinsyntese.
Indikationer for brug af cyclofosfamid
I henhold til instruktionerne er cyclofosfamid indiceret i følgende tilfælde:
- kronisk lymfocytisk leukæmi eller akut lymfoblastisk leukæmi;
- ikke-Hodgkin lymfomer;
- lymfogranulomatose;
- bryst, kræft i æggestokkene
- myelomatose;
- svampemykose;
- retinoblastom;
- neuroblastom.
Cyclophosphamid bruges i kombination med andre lægemidler mod kræft til behandling af:
- kimcelletumorer;
- kræft i lungen, blære, livmoderhalsen, prostata;
- sarkomer af blødt væv, Ewings sarkomer;
- retikulosarkomer;
- Wilms tumor.
Derudover betragtes cyclophosphamid som effektivt som et immunsuppressivt middel til progressive autoimmune sygdomme (psoriasisgigt, reumatoid arthritis, autoimmun hæmolytisk anæmi, kollagenose, nefrotisk syndrom) såvel som til undertrykkelse af transplantatafstødningsreaktionen.
Kontraindikationer
Instruktionerne for cyclofosfamid indikerer følgende kontraindikationer:
- perioden med graviditet og amning
- svær knoglemarvsdysfunktion
- overfølsomhed
- forsinkelse i vandladning
- aktive infektioner
- blærebetændelse.
Ifølge anmeldelser skal cyclophosphamid ordineres med forsigtighed, når:
- nefrourolithiasis;
- svær lever-, hjerte- og nyresygdomme;
- en historie med gigt;
- infiltration af knoglemarv med tumorceller;
- adrenalektomi;
- depression af knoglemarvsfunktion.
Dosering og administration af cyclofosfamid
I henhold til instruktionerne administreres cyclofosfamid intramuskulært eller intravenøst. Cyclophosphamid er en integreret komponent i mange kræftbehandlingsregimer. Dosering og indgivelsesvej afhænger af de specifikke indikationer og patientens tolerance.
Gennemsnitlig dosis af cyclofosfamid til børn og voksne:
- fra 50 til 100 mg pr. m2 hver dag i to til tre uger;
- 100 til 200 mg pr. M2 to gange eller tre gange om ugen i tre eller fire uger;
- 600 til 750 mg pr. M2 en gang hver anden uge
- fra 1500 til 2000 mg pr. m2 en gang om måneden op til en samlet dosis på 6-14 g.
I tilfælde af en kombination af cyclophosphamid med andre kræftlægemidler kan det være nødvendigt at reducere doseringen af ikke kun cyclophosphamid, men også andre midler.
Bivirkninger af cyclofosfamid
Ifølge anmeldelser forårsager cyclofosfamid følgende bivirkninger:
- Fordøjelsessystemet: anoreksi, opkastning, kvalme, ubehag og smerter i abdominalområdet, stomatitis, forstoppelse eller diarré. Der var separate anmeldelser om cyclofosfamid, der angav forekomsten af gulsot, hæmoragisk colitis.
- Hæmatopoietisk system: neutropeni, anæmi, trombocytopeni, leukopeni. På den 7-14. behandlingsdag kan der observeres et let fald i antallet af blodplader og leukocytter.
- Hud: alopeci. Hår vokser tilbage efter at have taget stoffet. Derudover kan der under behandlingen forekomme udslæt på huden, pigmentering af huden og negleændringer observeres.
- Kardiovaskulært system: med introduktion af høje doser af cyclofosfamid over en lang periode kan kardiotoksicitet forekomme. Derudover er der observeret vanskelige, undertiden dødelige tilfælde af hjertesvigt på grund af hæmoragisk myokarditis.
- Urinsystem: nekrose i nyretubuli (op til patientens død), hæmoragisk blærebetændelse eller urethritis, blærefibrose. I urinen kan blæreepitelceller observeres. Ifølge sjældne anmeldelser kan cyclophosphamid i høje doser føre til nefropati, hyperurikæmi og nedsat nyrefunktion.
- Åndedrætsorganer: interstitiel lungefibrose.
- Reproduktionssystem: krænkelse af spermatogenese og oogenese, sterilitet (i nogle tilfælde irreversibel). Mange kvinder udvikler amenoré. Efter afbrydelse af behandlingen genoprettes regelmæssig menstruation. At tage stoffet af mænd kan føre til azoospermi eller oligospermi, testikelatrofi i varierende grad.
- Allergier: urticaria, hududslæt og kløe, anafylaktiske reaktioner.
- Andre bivirkninger: rødmen i ansigtets hud, rødmen i ansigtet, udviklingen af sekundære maligne tumorer, overdreven svedtendens, hovedpine.
specielle instruktioner
I løbet af anvendelsesperioden for cyclofosfamid er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge niveauet af blodplader og neutrofiler i blodet og tage en urintest for antallet af erytrocytter.
Afbryd behandlingen med cyclofosfamid i henhold til instruktionerne er nødvendig i følgende tilfælde:
- når tegn på blærebetændelse med makro- eller mikrohematuri vises;
- med et fald i niveauet af blodplader til 100.000 / pi eller mere;
- med et fald i niveauet af leukocytter til 2500 / pi eller mere;
- i tilfælde af alvorlige infektioner.
Under brugen af stoffet er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer. I hele behandlingsperioden er det nødvendigt at bruge pålidelige præventionsmetoder.
Opbevaringsforhold
Cyclophosphamid opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 10 grader Celsius. Holdbarheden er 36 måneder.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
