Vorter hos børn
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
-
Symptomer
- Almindelige vorter
- Flade vorter
- Plantar vorter
- Kønsvorter (kondylomer)
- Laryngeal papillomatose
- Diagnostik
- Behandling af vorter hos børn
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Vorter hos børn er en almindelig dermatologisk sygdom med overvejende viral ætiologi, som er kendetegnet ved udseendet af små afrundede svulster på huden. Vorter hos børn er tilbøjelige til at sprede sig, hurtig vækst og gentagelse. Når du prøver at selvmedicinere, kan det blive smertefuldt, ar og ar kan forekomme på stedet for neoplasma.
Sygdommen registreres i alle aldersgrupper, men diagnosticeres oftest i barndommen og ungdommen. I ca. 25% af alle tilfælde forsvinder vorter hos børn spontant inden for seks måneder, og hos 75% af patienterne opstår uafhængig opløsning af vorter inden for to år.
Hos børn har vorter tendens til at vokse og sprede sig hurtigt.
Årsager og risikofaktorer
Det forårsagende middel til vorter hos børn er det humane papillomavirus, som er ekstremt udbredt (ifølge nogle rapporter inficerer det op til 90% af alle mennesker) og er i stand til at påvirke både hud og slimhinder, hvilket fremkalder udviklingen af hudneoplasmer - papillomer, kondylomer, vorter (forskellige virusstammer forårsager visse typer skader). Infektion med virussen forekommer oftest på grund af kontakt med en inficeret person, og børn bliver også ofte inficeret gennem forurenede husholdningsartikler (legetøj, tøj, almindelige genstande). Der er også autoinokulation, det vil sige selvinfektion med en virus, som for eksempel kan observeres med den vane at bide fingre eller bide negle. Derudover kan human papillomavirusinfektion forekomme, når et barn passerer gennem fødselskanalen.
Det forårsagende middel til vorter hos børn er det humane papillomavirus
Humane papillomavirus tilhører papillomavirusfamilien, som inkluderer 27 arter og mere end 170 stammer (typer). Virionen har ingen skal, dens størrelse er 50–55 nm. Virussen replikerer i kernerne i værtscellerne. Typerne og undertyperne af humant papillomavirus bestemmes af graden af homologi af polynukleotidsekvensen, medens DNA af hver type er homolog med DNA fra andre vira af denne klasse med mindst 50%. Mere end 40 typer humant papillomavirus kan forårsage vorter hos børn.
Risikofaktorer for udvikling af sygdommen inkluderer immundefekttilstande, mental stress, utilstrækkelig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, overdreven svedtendens i hænder og fødder. I fare er børn, der besøger swimmingpools, børns sportsklubber, bade, førskoleinstitutioner.
Former af sygdommen
Vorter hos børn er af følgende former:
- almindelig (enkel, vulgær) - fremherskende i den generelle struktur af vorter, de findes oftest hos børn og unge;
- plantar vorter;
- flad (ungdommelig, ung) - findes normalt hos børn over 10 år;
- kønsvorter (kondylomer) er sjældne i barndommen;
- papillomatose i strubehovedet er en anden sjælden form for vorte læsioner, der er kendetegnet ved vækst af vorter (papillomer) på slimhinden i strubehovedet.
En ret sjælden form for vortelæsion - larynx papillomatose
Symptomer
Inkubationsperioden for human papillomavirusinfektion er fra en til fem måneder, men selv efter denne periode kan barnet muligvis ikke udvikle nogen kliniske manifestationer af den patologiske proces (asymptomatisk virusbærer).
Det kliniske billede af vorter hos børn afhænger af sygdommens form.
Almindelige vorter
De mest almindelige, almindelige vorter er små (3-10 mm i diameter) tætte, ikke-betændte neoplasmer, der er ru ved berøring, som, medmindre de er såret, er smertefri. Små neoplasmer har hudfarven, vorter i større størrelser kan få en beskidt grå farvetone. Nogle gange smelter neoplasmer sammen med hinanden og danner plaques. Enkle vorter er placeret på palmer, fingre, bagsiden af hånden, i mere sjældne tilfælde i ansigtet, slimhinderne. En sjælden subungual form af almindelige vorter i et barns hænder kan forårsage deformation af neglene.
Flade vorter
I modsætning til almindelige vorter er flade mindre synlige på huden og er små (0,5-3 mm) afrundede neoplasmer med en glat overflade. Normalt er flade vorter hos børn placeret på huden i ansigtet, nakken, brystet, bagsiden af hånden, underarmenes bøjninger, ben. Ofte er flade vorter flere, grupperede, kan påvirke store områder af huden, men smelter aldrig sammen.
Flade vorter er mindre synlige på overfladen af huden end almindelige vorter
Plantar vorter
Plantarvorter hos børn ligner afrundede hyperkeratotiske formationer på sålerne, kan være enkle eller flere, have en gulbrun farve, stige over huden og ligner en callus. På overfladen af plantevorterne er et mørkt mønster af tromberede kapillærer synlig. En vorte på et barns ben bliver let skadet (ved friktion, sko pres), i dette tilfælde bliver det smertefuldt og kan blø.
Kønsvorter (kondylomer)
Kønsvorter hos børn er lokaliseret i de nasolabiale folder, har en flettet struktur og en glat hvidrosa eller lyserød overflade såvel som en indsnævring i bunden. Når det er såret, kønsvorter på barnets ansigt bløder let, omkring neoplasma bliver huden omkring dem hyperæmisk. Kønsvorter er tilbøjelige til dannelsen af store konglomerater.
Laryngeal papillomatose
Laryngeal papillomatose er sjælden og diagnosticeres normalt hos førskolebørn (aldersgruppe fra et og et halvt til fem år). Ofte er udseendet af papillomatose i strubehovedet forud for akutte luftvejsinfektioner. Neoplasmer kan være enkle eller adskillige, i alvorlige tilfælde kan de føre til udviklingen af et livstruende barn med luftvejsobstruktion. Hovedsymptomet er hæshed, som øges over tid og kan blive til afoni. Senere, når vorterne vokser, trækker vejrtrækningsforstyrrelser sammen.
Diagnostik
I de fleste tilfælde er en undersøgelse tilstrækkelig til at diagnosticere vorter hos børn.
Om nødvendigt udføres identifikation af patogenet ved at undersøge skrabninger fra det berørte område ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden. Virustypen bestemmes ved hjælp af metoden til molekylær hybridisering af nukleinsyrer.
Med udviklingen af vedvarende eller atypiske former for vorter kan en biopsi være påkrævet efterfulgt af histologisk undersøgelse af det opnåede materiale.
I de fleste tilfælde er en ekstern undersøgelse tilstrækkelig til at diagnosticere vorter hos børn.
For at diagnosticere papillomatose i strubehovedet tyder de på direkte (i førskolebørn) eller indirekte laryngoskopi.
Differentialdiagnose udføres med slid og calluses, lichen planus, vorter tuberkulose i huden, plantar papler med syfilis.
Behandling af vorter hos børn
I de fleste tilfælde kræver ukomplicerede former for enkle vorter ikke særlig behandling; forventningsfulde taktikker er berettigede. Hos ¼ patienter forekommer selvopløsning af vulgære vorter inden for en måned i resten - i perioden fra tre måneder til et og et halvt år. Ungdommelige vorter forsvinder også alene efter afslutningen af hormonelle ændringer i kroppen. Efter genopretning er der ingen spor tilbage i det berørte område.
Behandling kræver vorter, der ofte er traumatiske, såvel som dem, der ikke er tilbøjelige til selvhelbredelse.
I nogle tilfælde anvendes en metode til at fjerne vorter hos børn ved hjælp af keratolytiske midler i form af en salve eller plaster.
Hos børn fjernes vorter hovedsageligt ved kryodestruktion
Metoden til elektrokoagulation består i virkningen af en elektrisk strøm på en neoplasma, hvilket fører til vævskoagulation. Elektrokoagulation udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af en kirurgisk koagulator. Metoden undgår blødning og spredning af infektion. En skorpe forbliver på stedet for den fjernede vorte, som forsvinder inden for en uge. Når en stor vorte fjernes ved elektrokoagulation, kan et lille ar forblive på plads. Elektrokoagulation er ikke egnet til fjernelse af store vorter.
Kryoterapi består i at udsætte neoplasma for flydende nitrogen. Eksponeringstiden afhænger af tumorens størrelse. Normalt kræves der flere kryodestruktionssessioner med 3-5 dages intervaller imellem. Fjernelse af vorter hos børn ved kryodestruktion har fordelen af smertefrihed, fravær af ar efter behandling.
Laserterapi bruges til at behandle vorter hos børn, der ikke reagerer godt på andre metoder. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og består i at fjerne vorte lag for lag. Fordelen ved laserterapi er fraværet af ar og pigmentering af huden efter behandlingen samt den lave sandsynlighed for tilbagefald. På stedet for den fjernede neoplasma forbliver en depression, der trækker i 1,5-2 uger.
Hvis det er umuligt at fjerne en vorte fra et barn ved hjælp af andre metoder, udføres kirurgisk resektion. Kirurgisk behandling af vorter hos børn kræver lokalbedøvelse. Vortens bund kan ødelægges ved hjælp af kryokirurgiske teknikker eller en elektrisk nål. Intradermale kosmetiske suturer, der påføres med en atraumatisk nål, fjernes 7-10 dage efter operationen, og efterfølgende forbliver et lille lysar på dette sted.
Det er obligatorisk at gennemføre en histologisk laboratorieundersøgelse af det fjernede materiale.
I nogle tilfælde, især med hyppige tilbagefald eller et stort berørt område såvel som med larynx papillomatose, kombineres kirurgisk indgreb med antiviral terapi.
For at forhindre spredning af den patologiske proces til upåvirkede områder af huden anvendes lokale antivirale lægemidler.
Gentagelse af vorter hos børn observeres i ca. 25% af tilfældene.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af vorter hos børn findes kun, når de ofte bliver såret. Det kan være blødning, ømhed, tilknytning af en sekundær bakteriel eller svampeinfektion med udviklingen af en inflammatorisk proces, i sjældne tilfælde er ondartet transformation mulig.
Vejrudsigt
Prognosen er gunstig, i langt de fleste tilfælde af vorter hos børn opstår deres selvopløsning.
Forebyggelse
Primær forebyggelse af sygdommen er at forhindre infektion med det humane papillomavirus.
For at forhindre vorter hos børn anbefales det:
- antiseptisk behandling af sår og udskæringer på huden;
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- styrkelse af immunitet (god ernæring, undgå mental stress osv.)
- bruge dine egne sko på offentlige steder;
- undgå at bære syntetiske sko.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
