Blyforgiftning
Blyforgiftning er kronisk og udgør en alvorlig trussel mod menneskers liv og sundhed.
Bly er et tungmetal, hvis salte er giftige for levende organismer. Det har været meget brugt i industrien i mange år, hvilket er blevet en af årsagerne til miljøforurening i mange regioner. Den største miljøforurening med bly forekommer i malmminedrift, smeltning, forarbejdning af sekundære råmaterialer.
Tidligere blev dette metal brugt til produktion af blyholdig benzin og maling. I øjeblikket forbyder lovgivning i de fleste lande, herunder Rusland, brugen af bly og dets kemiske forbindelser til fremstilling af industri- og husholdningsartikler (tekstiler, lakker, maling) og i landbruget. Dette gjorde det muligt at reducere forekomsten af blyforgiftning betydeligt i de generelle sygdomsstatistikker.
Kilde: depositphotos.com
Hvordan sker forgiftningen?
Bly hører til en gruppe giftstoffer, der forstyrrer strukturen og funktionen af proteinmolekyler i celler. Det binder til disulfidproteingrupper, hvilket resulterer i en krænkelse af proteinets tertiære struktur, dets denaturering. Dette bliver årsagen til celledød og udviklingen af en inflammatorisk proces i vævene.
Uorganiske blyforbindelser kommer ind i menneskekroppen enten gennem fordøjelsessystemet eller ved indånding (gennem åndedrætssystemet). Organiske blyforbindelser har evnen til at blive absorberet gennem huden.
I mave- tarmkanalen absorberes ca. 10% af den dosis blysalte, der modtages. Absorptionshastigheden er forskellig for hver person og afhænger af en række faktorer. For eksempel øger en mangel i kroppen af elementer som zink, calcium eller jern absorptionen af bly.
Nyrerne på en voksen er i stand til at udskille ca. 100 mikrogram bly i urinen hver dag. På samme tid, i løbet af dagen med vand og mad, modtager en person, der bor i et økologisk ugunstigt område, ca. 150 μg bly. Overskud af dette metal aflejres i forskellige organer og væv, hvilket forårsager patologiske ændringer i dem.
Cirka 5% af alt bly i kroppen akkumuleres i røde blodlegemer - erytrocytter. Cirka 90% trænger ind i knoglevævet og afsættes i hydroxyapatitkrystaller; i denne form er bly inaktivt. Den resterende mængde metal koncentreres i nyrerne og nervevævet.
Forgiftningssymptomer
Blyforgiftning fører til dens gradvise ophobning i væv og udvikling af kronisk forgiftning. Oftest observeres sådan forgiftning hos mennesker, der arbejder i lang tid i farlige kemiske industrier.
Oprindeligt forekommer blyforgiftning uden mærkbare symptomer, og dets tilstedeværelse kan kun påvises ved resultaterne af laboratorietest af blod og urin. Så i ofrenes blod findes et signifikant fald i hæmoglobin og en stigning i antallet af reticulocytter, basofile granulære erytrocytter. I urinen er der et øget indhold af bly såvel som porphyriner, som er forbundet med en betydelig ødelæggelse af hæmoglobinmolekyler.
I fremtiden viser patienter tegn på blyforgiftning:
- en lilla-grå farve på kanten af tandkødet, kaldet en blygrænse, hvilket er resultatet af en kemisk reaktion mellem bly i spyt og hydrogensulfid i munden;
- bleghed i huden forbundet med anæmi;
- hyperpigmentering som følge af et øget indhold af porphyriner, som kan ændre hudens fotodynamiske egenskaber;
- "Bly" kolik - periodisk opstår intense kramper i maven
- forstoppelse op til udviklingen af tarmobstruktion
- kvalme, manglende appetit
- nedsat koordination af bevægelser (ataksi)
- krænkelse af tankeprocesser og hukommelse
- konstant hovedpine, svimmelhed, besvimelse
- søvnløshed;
- irritabilitet, udbrud af ukontrollerbar raseri.
Ved svær blyforgiftning udvikler patienten en udtalt rysten i øvre og nedre ekstremiteter, epileptiske anfald vises, og cerebralt ødem øges.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til blyforgiftning
Blyforgiftning er kronisk, så der er ikke behov for at give patienten førstehjælp. Hvis du har mistanke om blysaltforgiftning, skal du kontakte din læge.
Hvornår er der behov for lægehjælp?
Blyforgiftning er en alvorlig trussel mod liv og sundhed, derfor er det meget vigtigt, at en toksikolog behandler den. Jo tidligere terapi begynder, jo større er chancen for at undgå udvikling af irreversible lidelser i kroppen.
Den vigtigste behandlingsmetode er brugen af chelatorer (Dimercaprol, Kuprimin, EDTA). De ordineres i løbet af højst fem dage. Hvis behovet for yderligere behandling forbliver, startes næste kursus efter 48 timer. Virkningsmekanismen for kompleksdannende lægemidler er, at de danner stabile og inaktive forbindelser med bly, som derefter udskilles naturligt gennem nyrerne og tarmene. For at fremskynde eliminering ordineres patienter diuretika.
Ved svær forstoppelse er indstillingen af rensende lavementer indikeret. Hvis det er nødvendigt, kan en sifon lavement kræves. Brug af afføringsmidler i tilfælde af blyforgiftning er kategorisk kontraindiceret, især i nærvær af "bly" -kolik!
Ved svær tarmkolik injiceres patienter subkutant med en opløsning af atropinsulfat. Varme bade og en varmepude hjælper med at lindre smerter i maven, men termiske procedurer for mavesmerter kan kun bruges som anvist af en læge.
Mulige konsekvenser
Blyforgiftning fører til dannelsen af syndromer:
- knogle;
- cerebral (cerebral);
- neuromuskulær;
- asthenovegetativ;
- abdominal
- anæmisk;
- nefrotisk.
Som et resultat har ofrene vedvarende anæmi, vægttab, rysten, polyneuropati, osteoporose, nedsat intelligens, forringelse af nyrefunktionen og andre lidelser.
I tilfælde af alvorlig forgiftning er døden mulig.
Prognosen for blyforgiftning er altid alvorlig, da selv rettidig og komplet behandling ikke altid fører til bedring.
Forebyggelse
Alle ansatte i industrielle virksomheder, der bruger bly i produktionen, skal gennemgå en lægeundersøgelse mindst en gang om året, herunder konsultationer med en tandlæge, neurolog og terapeut. Der kræves blod- og urinprøver hver tredje måned.
Til forebyggelse af blyforgiftning anbefales en medarbejder regelmæssigt at spise gærede mælkeprodukter og fødevarer rig på pektinstoffer (abrikoser, kål, æbler).
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
