Gul feber
Generelle egenskaber ved sygdommen
Gul feber er en akut blødende (hæmoragisk) sygdom med viral ætiologi.
Kilder til infektion med denne virus er vilde dyr, normalt opossums og aber, såvel som mennesker, der er syge af det. Myg bærer den gule feber patogen, mens virussen ikke overføres direkte fra person til person. Denne sygdom er endemisk i Latinamerika og tropiske regioner i Afrika.
Det anslås, at denne virus årligt inficerer omkring 200 tusind mennesker i verden, hvoraf 30 tusind er resultatet af sygdommen dødelig. I løbet af de sidste tyve år har der været en opadgående tendens i infektioner med gul feber, drevet af faldende immunitet, urbanisering, skovrydning, befolkningsmigration og klimaændringer.
Den mest effektive forebyggelse af sygdommen i dag er vaccinen mod gul feber.
Symptomer på sygdommen
Den gule febervirus varer ca. 3-6 dage i inkubationsperioden, hvorefter infektionen begynder at manifestere sig.
Sygdommen kan have et eller to stadier. Den første fase er kendetegnet ved feber, kulderystelser, lændesmerter, muskelsmerter, hovedpine, appetitløshed, opkastning eller kvalme.
For de fleste patienter er sygdommen kun begrænset til dette stadium - efter 3-4 dage forsvinder symptomerne på gul feber. I 15% af tilfældene, en dag efter remission, forventer patienterne imidlertid den anden fase, som er mere giftig end den foregående. På dette tidspunkt stiger kropstemperaturen igen, kroppens systemer er beskadiget, gulsot begynder at udvikle sig hurtigt, patienten lider af opkastning og smerter i maven.
Typiske symptomer på gul feber på dette stadium er blødning fra næse, mund, øjne. Blødning fra maven er mulig, hvilket manifesterer sig i nærvær af blod i afføring og opkast. Derudover forværres nyrefunktionen på dette stadium af sygdommen. Cirka 50% af patienter, der står over for det toksiske stadium af sygdommen, dør efter 10-14 dage, og resten kommer sig i de fleste tilfælde uden væsentlig organskade. Kun nogle gange er komplikationer af sygdommen mulige i form af lungebetændelse, myocarditis, koldbrand i ekstremiteterne eller blødt væv. Det er også muligt at udvikle sepsis på grund af tilsætningen af sekundær bakterieflora.
Symptomer på gul feber svarer til symptomer på svær malaria, leptospirose, viral hepatitis, andre blødende feber og forgiftning, så det er meget vanskeligt at diagnosticere denne sygdom. Kun højt kvalificerede sundhedsarbejdere kan opdage den gule febervirus gennem laboratorieundersøgelser af blodprøver eller levervæv efter døden.
Behandling for gul feber
Hidtil er der ikke udviklet specifikke lægemidler til behandling af gul feber, derfor er kun symptomatisk behandling af sygdommen mulig.
Patienterne rådes til at blive i sengen og følge en sparsom kost rig på højt kalorieindhold. Behandling af gul feber involverer massiv vitaminbehandling, brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (undtagen acetylsalicylsyre), infusion af plasmasubstitutter og adsorberende lægemidler. Hvis blødningen er svær, kan en blodtransfusion ordineres.
Forebyggelse af sygdomme
Gul feber-vaccination er den vigtigste og mest effektive måde at forhindre denne sygdom på. Vaccination er ikke kun nødvendig for dem, der bor i endemiske områder, men også for turister, der rejser til disse regioner.
Der kræves et vaccinationscertifikat for gul feber for alle rejsende til Afrika eller Latinamerika. Hvis vaccination af medicinske årsager er kontraindiceret for den rejsende, skal undtagelsen attesteres af de kompetente myndigheder.
Vaccinen mod gul feber, der indeholder en svækket virus, gør det muligt for 95% af de vaccinerede at udvikle pålidelig immunitet over for sygdommen inden for en uge, som varer i 30-35 år og undertiden hele livet. På trods af at vaccinen er anerkendt som en af de mest effektive og sikre i vaccinologiens historie, har den en gul feber-vaccine og kontraindikationer. Denne vaccine er ikke beregnet til:
- børn under 9 måneder i tilfælde af regelmæssig immunisering
- børn under 6 måneder i tilfælde af en epidemi
- gravide kvinder - undtagelsen er udbrud af sygdommen;
- personer, der lider af alvorlig allergi over for æggehvide;
- personer med alvorlig immundefekt forårsaget af symptomatisk hiv / aids eller andre årsager, eller som lider af sygdomme i tymus.
En inficeret person, selv med en mild form for gul feber, er en fare for andre, og for at forhindre yderligere spredning af virussen får patienten maksimal beskyttelse mod myggestik. Isolering af patienten tilrådes kun i de første 4 dage, da han senere ikke er en infektionskilde for myg.
Mygkontrol er en ikke-specifik forebyggelsesmetode for gul feber, som inkluderer at dræbe ynglepladserne for disse insekter, sprøjte insekticider for at dræbe voksne og tilføje disse kemikalier til vandkilder, hvor myg begynder at udvikle sig.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
