Endometriehypoplasi
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostik
- Endometriehypoplasi behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Endometriehypoplasi - utilstrækkelig spredning eller funktionel svigt i det øverste lag af livmoderforingen. Udtynding af endometrium og manglende evne til at give embryoet nok næringsstoffer, før moderkagen dannes, forhindrer implantation af et befrugtet æg og graviditet.
Årsager og risikofaktorer
Normalt når endometrium hos en kvinde i reproduktiv alder under ægløsning en tykkelse på 12-13 mm. For at sikre fosteret skal tykkelsen være mindst 7-8 mm. Ellers er fosteret placeret for tæt på spiralarterierne og forbliver ubeskyttet mod iltens toksiske virkninger.
Spredningen af det øvre slimlag, hvorfra væv fra moderkagen dannes, reguleres af steroidhormonerne i æggestokkene. Med hypoplasi sænkes processerne for celleproliferation, hvilket resulterer i, at det øvre slimlag ikke når den krævede tykkelse eller ikke producerer den nødvendige mængde bioaktive og næringsstoffer, der er nødvendige for embryonets udvikling.
Årsagerne til endometriehypoplasi er normalt medfødte og erhvervede sygdomme og patologiske tilstande:
- underudvikling og livmoderplasi;
- kronisk adnexitis, endometritis og andre inflammatoriske sygdomme i det kvindelige reproduktive system;
- krænkelser af nervøs regulering af de seksuelle cyklusser i hypologys patologier og hypothalamus;
- autoimmune tilstande
- endokrine patologier: hormonmangel, polycystisk ovariesyndrom, mangel på eller funktionel mindreværd af endometriecellereceptorer til steroider, autosensibilisering over for progesteron osv.;
- utilstrækkelig blodgennemstrømning i livmoderarterierne
- hyperkoagulation;
- beskadigelse af endometriumets basale lag under operationer, aborter og diagnostisk curettage.
I nogle tilfælde fremkaldes hypoplasi i endometrium af underernæring, især mangel på D-vitamin, som er involveret i syntesen af steroidhormoner. Situationen forværres af dårlige vaner og generel beruselse af kroppen.
Symptomer
De vigtigste manifestationer af endometriehypoplasi er reproduktionsforstyrrelser - umuligheden af undfangelse med regelmæssig seksuel aktivitet uden svangerskabsforebyggende midler eller spontane aborter i de tidlige stadier.
Med endometriehypoplasi på grund af endokrine patologier har patienterne også sparsom eller for rigelig, smertefuld og uregelmæssig menstruation senere end menarche, nedsat libido og anorgasmi og en svag sværhedsgrad af sekundære seksuelle egenskaber - et smalt bækken, underudvikling af brystet og labia, utilstrækkelig skamhår.
Diagnostik
Endometriehypoplasi diagnosticeres af en gynækolog under en vaginal undersøgelse. Underudvikling af livmoderens funktionelle lag ledsages ofte af tegn på generel underudvikling af kønsorganerne: indsnævring og forkortelse af vagina, et fald i utugtene og livmoderhalsens koniske form.
For at bestemme den faktiske tykkelse af det funktionelle livmoderlag foreskrives en bækken ultralyd. Hvis der påvises hypoechoiske eller hyperekoiske zoner, henvises patienten til hysteroskopi og hysterosalpinografi, og der udføres en biopsi af livmoderen for at vurdere den morfologiske tilstand af endometrium.
En blodprøve for gonadotrope og skjoldbruskkirtelhormoner afslører endokrinopati; om nødvendigt ordineres yderligere laboratorietest for at diagnosticere mulige kroniske infektioner. Hvis der er mistanke om skade på hypofysen og hypothalamus, anbefales magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi i hjernen og bestemmelse af knoglealder.
Kilde: pomedicine.ru
Endometriehypoplasi behandling
Valget af en terapeutisk strategi afhænger af årsagen til endometriehypoplasi. Når der påvises endokrinopati, ordineres hormonerstatningsterapi - kombinerede orale præventionsmidler, progesteron- og østradiolpræparater eller deres analoger; vitamin D-mangel elimineres gennem ernæringstilskud og vitaminkomplekser. Som en sidste udvej tyr de til fjernelse af det patologiske endometrium og efterfølgende hormonbehandling. I nogle tilfælde stimuleres væksten af det funktionelle lag med et hysteroskop.
Kilde: cistitus.ru
For patienter, der planlægger en graviditet, udføres hormonbehandling til opbygning af endometrium i to programmer. I overensstemmelse med en af dem ordineres et forløb af østrogener først i tabletter eller i form af en gel; når tykkelsen af det funktionelle slimhinde i livmoderen når 8 mm, introduceres progesteronpræparater i skemaet i 5-6 dage. For at forhindre abort fortsætter forløb med østrogen og progesteron med at skifte i et stykke tid efter undfangelse eller embryotransfer under et IVF-program (in vitro fertilization). Med den lave effektivitet af konservativ behandling og bevaret ovariefunktion er IVF og tjenester fra en surrogatmor indikeret.
Det andet program bruges hovedsageligt til intakt ægløsning som forberedelse til IVF. I første halvdel af cyklussen udføres vitaminbehandling (D-vitamin og folinsyre). Når folliklen modnes, injiceres patienten med choriongonadotropin eller progesteronpræparater med ultralydskontrol af ægløsning.
Vellykket behandling af endometriehypoplasi, fremkaldt af et immunologisk skift på baggrund af kronisk infektion, er kun mulig efter eliminering af den underliggende patologi. For at korrigere utilstrækkelig hæmodynamik i livmoderarterierne anvendes antikoagulantia og blodgennemstrømningsmidler.
Derudover anvendes fysioterapi:
- laserterapi;
- UHF;
- diatermi og magnetoterapi;
- anvendelser af ozokerit og paraffin;
- galvanisering;
- gynækologisk massage.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I mangel af behandling fører hypoplasi af det ydre slimhinde i livmoderen til infertilitet og tilbagevendende abort og øger også risikoen for ektopisk graviditet og obstetrisk patologi i høj grad. Hvis graviditet stadig forekommer med endometriehypoplasi, lider patienter ofte af toksisose og andre komplikationer, de har ofte patologisk fødsel og svagt fødsel og i kraftig blødning i postpartumperioden.
Vejrudsigt
Underudviklingen af det øvre slimhinde i livmoderen udgør ikke en trussel mod livet, med hensyn til reproduktiv funktion er prognosen forsigtig. Moderat udtynding af det funktionelle lag kan korrigeres i de fleste tilfælde, men svær endometriehypoplasi og graviditet er ofte uforenelige. Når der opdages infantilisme og uregelmæssigheder i livmoderstrukturen, som hindrer væksten af det funktionelle lag, er behandlingen ineffektiv.
Forebyggelse
Det er umuligt at forhindre medfødt endometriehypoplasi, men udviklingen af erhvervede former for patologi kan dog forhindres, hvis akutte og kroniske sygdomme i reproduktionssystemet identificeres og behandles rettidigt og undgår selvmedicinering. Det er vigtigt at spise godt, opgive dårlige vaner og forhindre udvikling af overbelastning i det lille bækken, være opmærksom på fysisk aktivitet og gå i den friske luft.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
