Monocytose
Indholdet af artiklen:
- Årsager til monocytose
- Formularer
- Tegn
- Funktioner af kurset hos børn
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
- Video
Monocytose er et indhold af monocytter, der er højere end normalt i blodet.
Monocytter er en type mononukleære leukocytter, hvide blodlegemer, der hører til immunsystemet, dvs. de udfører en beskyttende funktion i kroppen. Disse er de største af de hvide blodlegemer. Dannet i knoglemarven, hvorfra de kommer ind i blodet. De cirkulerer i blodet fra 36 til 104 timer, hvorefter de går ud over karene i vævet, hvor de modnes og bliver makrofager. Deres træk er evnen til fagocytose, dvs. absorptionen af fremmede partikler (vira, bakterier) og kroppens eget "affald" (for eksempel døde leukocytter, nekrotisk væv). Monocytter kan bevæge sig mod betændelsesstedet gennem en mekanisme kaldet kemotaxis. En gang i det inflammatoriske fokus forbliver disse celler aktive i et surt miljø, der er typisk for inflammation, hvor hver monocyt er i stand til at absorbere op til 100 mikrobielle stoffer. Ved at rense det inflammatoriske fokus spiller monocytter rollen som en slags vinduesviskere.
Monocytter udfører funktionen af "viskere" i kroppen og renser det inflammatoriske fokus fra fremmede partikler
Normalt udgør monocytter fra 1 til 10-11% af alle leukocytter, i absolutte tal er den normale indikator i området fra 0,08 x 109 / l til 0,8 x 109 / liter. Når indholdet er> 0,8 x 109 / l, taler man om monocytose.
Årsager til monocytose
Fysiologisk øges monocytter let (sammenlignet med normen hos voksne) hos børn under 7 år, især hos børn i det første leveår. Derudover kan et overskud af deres indikatorer hos kvinder i den luteale fase af menstruationscyklussen observeres, da det funktionelle lag af endometrium i denne periode afvises, hvilket ledsages af nogle tegn på en inflammatorisk reaktion, som opfattes af immunsystemet som betændelse, selvom det ikke er det.
En kortvarig stigning i niveauet af monocytter kan være en reaktion på stress, en længere forbigående monocytose kan observeres i perioden med rekonvalescens efter en akut infektiøs sygdom eller operation. Det kan også være forårsaget af fremmedlegemer (ikke infektion), der kommer ind i luftvejene.
Årsagerne til stigningen i antallet af monocytter:
| Gruppe af sygdomme | Eksempler på |
| Infektioner | Viral (for eksempel infektiøs mononukleose, eosinofil monocytose, herpes), bakteriel (subakut septisk endokarditis af streptokok- eller stafylokok-natur), rickettsion (tyfusfeber), svampe-, protozoal (malaria, leishmaniasis) sygdomme. |
| Granulomatose (infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme karakteriseret ved udvikling af granulomer) | Tuberkulose, især i aktiv form, brucellose, syfilis, sarkoidose, enteritis, colitis ulcerosa. |
| Kollagenoser (diffuse bindevævssygdomme) | Sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa. |
| Sygdomme i det hæmatopoietiske system | Akut myeloid leukæmi, akut monoblastisk leukæmi, Hodgkins lymfom, kronisk myelomonocytisk leukæmi, monocytisk leukæmi, myeloid leukæmi. |
| Endokrine sygdomme, metaboliske lidelser | Itsenko-Cushings syndrom, åreforkalkning. |
Formularer
Som nævnt ovenfor er en stigning i antallet af monocytter i blodet fysiologisk og patologisk, midlertidig og permanent. Derudover forekommer monocytose:
- relativ - når procentdelen af monocytter stiger i forhold til andre leukocytter;
- absolut - når der er en absolut stigning i antallet af monocytter.
Absolut monocytose ledsager immunresponset på bakteriel infektion; i højden af sygdommen observeres normalt en kort periode med relativ monocytose.
Infektioner forårsaget af intracellulære patogener, for eksempel vira og svampe, tværtimod er karakteriseret ved langvarig relativ monocytose ledsaget af lymfocytose.
Hvis selv et klinisk øget niveau af monocytter efter klinisk bedring fortsat bestemmes i blodet, er dette tegn på ufuldstændig bedring, overgangen til infektionen til en kronisk form.
Tegn
Monocytose har ingen karakteristiske eksterne manifestationer og bestemmes i laboratoriet ved at undersøge en blodprøve. Symptomer svarer til det kliniske billede af sygdommen eller tilstanden, der forårsagede den relative eller absolutte stigning i niveauet af monocytter.
Funktioner af kurset hos børn
Generelt har monocytose hos børn de samme årsager og laboratorietegn som hos voksne, men før man taler om et øget indhold af monocytter i et barns blod, skal aldersnormer tages i betragtning:
| Alder | Rækkevidde, 10 9 / l | Antallet af monocytter,% |
| De første dage | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 dage | 0,05-0,7 | 5-15 |
| Fra 14 dage til 1 år | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1 til 10 år gammel | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 år og ældre | 0,05-0,8 | 1-10 |
Hvis monocytose hos et barn vedvarer i lang tid, er det først og fremmest nødvendigt at foretage en undersøgelse for at udelukke ondartede blodsygdomme og systemiske sygdomme.
Diagnostik
Den vigtigste metode til diagnosticering af monocytose er en klinisk (generel) blodprøve. Da monocytter er en af formerne for leukocytter, bestemmes deres antal ved beregning af leukocytformlen. Den internationale betegnelse for leukocytter er WBC (hvide blodlegemer, hvide blodlegemer), monocytter i leukocytformlen er betegnet som MON (monocytter).
Monocytose er diagnosticeret, når indholdet af monocytter i blodet overstiger 1-11% eller 0,8 x 10 9 / l.
Efter påvisning af et øget antal monocytter i blodet udføres en diagnostisk søgning i retning af årsagen til denne tilstand. Tidligere infektionssygdomme bør overvejes samt eventuelle eksisterende symptomer. Om nødvendigt udføres en detaljeret undersøgelse, herunder yderligere blodprøver, billeddannelsesteknikker (for eksempel magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af lymfeknuderne), knoglemarvspunktion, lymfeknudebiopsi osv.
For at diagnosticere monocytose udføres en klinisk blodprøve
Monocytose i nogle sygdomme kan tjene som et prognostisk tegn. Det er således kendt, at en signifikant stigning i antallet af mellemliggende monocytter i åreforkalkning øger risikoen for kardiovaskulære hændelser.
En umotiveret vedvarende stigning i antallet af monocytter kan være en fortaler for akut leukæmi, som forekommer flere år senere. Årsagen til dette fænomen er endnu ikke fastslået.
Behandling
Behandling for monocytose afhænger af, hvad der forårsagede det. I nogle tilfælde (genopretningsperioden efter en infektiøs sygdom eller operation, fysiologisk monocytose hos kvinder eller børn) behøver intet at blive behandlet, men det kan være nødvendigt at gentage en klinisk blodprøve for at udelukke en mulig fejlagtig fortolkning af monocytose som fysiologisk. For eksempel kan en kvinde tildeles en anden blodprøve 1-2 uger efter den første, så den falder på en anden fase af menstruationscyklussen.
Hvis der konstateres en vedvarende stigning i niveauet af monocytter efter en infektiøs sygdom, er dette en indikator for infektionens kronik, hvilket betyder, at et yderligere forløb af antiinfektiøs behandling kan blive nødvendigt.
Behandling af systemiske sygdomme (kollagenose, vaskulitis) afhænger af den specifikke diagnose, normalt består den af et forløb af glukokortikoider, aminoquinolinderivater osv. Terapien af disse sygdomme er normalt livslang - understøtter i perioder med remission og aktiv i perioder med forværringer.
Hvis monocytose er forårsaget af en onkologisk patologi, nemlig en ondartet læsion i blodet, består behandlingen af kemoterapi, dvs. flere kurser af systemiske lægemidler med cytostatisk virkning, undertiden i kombination med strålebehandling.
Efter afslutning af behandlingen udføres en kontrolblodtest for at bekræfte normaliseringen af antallet af monocytter i blodet.
Forebyggelse
Forebyggelse af monocytose er at forhindre de sygdomme, der forårsagede det. Risikoen for at udvikle smitsomme sygdomme, der forårsager en stigning i antallet af monocytter, kan reduceres, hvis der træffes foranstaltninger til at reducere sandsynligheden for kontakt med en infektion på den ene side og for at øge kroppens modstand på den anden. Dette kræver:
- Følg hygiejnereglerne nøje.
- Minimer besøg på offentlige steder under sæsonbetingede og andre epidemier.
- Oprethold optimale hygiejniske og mikroklimatiske forhold i hjemmet.
- Overhold en sund livsstil. Dette koncept inkluderer en rimelig måde at arbejde på og hvile, regelmæssig moderat fysisk aktivitet og korrekt ernæring.
- Søg straks lægehjælp i tilfælde af symptomer på en sygdom.
- Gennemgå et behandlingsforløb for eksisterende sygdomme, nøje overholdelse af medicinske recepter for at undgå overgangen af sygdomme til en kronisk form, som er sværere at behandle.
Konsekvenser og komplikationer
At være ikke en uafhængig sygdom, men kun et symptom, der afspejler tilstedeværelsen af patologi i kroppen, fører monocytose i sig selv ikke til nogen konsekvenser, men de sygdomme, der ledsager den, kan få dem, og de er ret alvorlige op til et dødbringende resultat (afhængigt af det specifikke patologi). I tilfælde af genopretning vender antallet af monocytter tilbage til det normale.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
