Kongestiv Lungebetændelse Hos Sengeliggende Patienter: Hjemmebehandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Kongestiv lungebetændelse hos sengeliggende patienter: behandling, symptomer, forebyggelse

Indholdet af artiklen:

1. Grundene

   Udløsningsfaktorer

2. Symptomer

   1. Tegn på manifest bilateral lungebetændelse
   2. Ekstrapulmonale symptomer på lungebetændelse
   3. Asymptomatisk forløb af patologi
3. Diagnostik

4. Behandling

   1. Formål med terapi
   2. Antibiotikabehandling
   3. Hjælpemetoder til lægemiddelterapi
   4. Traditionelle metoder til behandling af lungebetændelse derhjemme

5. Forebyggelse

   Åndedrætsgymnastik som en metode til at forhindre kongestiv lungebetændelse

6. Vejrudsigt
7. Video

Lungebetændelse hos sengeliggende patienter er i de fleste tilfælde en konsekvens af stagnation af blod i lungecirkulationen. Symptomerne på tidlig hypostatisk lungebetændelse maskeres ofte af tegn på en underliggende patologi (hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt), så det er meget vanskeligt at genkende sygdommen.

Lungebetændelse hos sengeliggende patienter er vanskelig at diagnosticere

Behandling af patologi er vanskelig, da patienten ofte har mange patologiske ændringer i de indre organer. På grund af lav mobilitet er der en krænkelse af blodforsyningen og som følge heraf hævelse og liggesår.

Kongestiv lungebetændelse hos sengeliggende patienter kan være:

• tidligt: forekommer i de første dage af sengeleje;
• sent: symptomerne vises 4-6 uger efter, at patienten bliver sengeliggende.

Da diagnosen lungebetændelse er vanskelig, og antibiotika ofte ikke giver den ønskede effekt, er prognosen dårlig. Den hurtige overgang fra startfasen til terminalfasen kan være dødelig.

Grundene

En vigtig rolle i vejrtrækningen spilles af brystets bevægelser under indånding og udånding. Hvis patienten er i liggende stilling i lang tid, er brystets amplitude under vejrtrækningen begrænset.

Åndedræt er refleksiv og reguleres af åndedrætscentret, som er placeret i hjernen. På grund af udeladelsen af mellemgulvet og sammentrækning af de eksterne interkostale muskler udvides brystet, og der dannes undertryk i brysthulen.

Lungernes hovedfunktion er at sørge for gasudveksling mellem alveolær luft og blod

Dette gør det muligt for alveolerne at fylde med luft og skaber blodgennemstrømning til lungearterierne. Gasudveksling sker i alveolerne, ilt kommer ind i blodet, og kuldioxid fjernes fra blodet ind i lumen.

Efter gasudveksling sker der normalt en fuld udånding. På dette tidspunkt slapper membranen af, og de indre interkostale muskler trækker sig sammen. Som et resultat er der en reduktion i volumenet af brysthulrummet og udvisning af luft og iltet blod fra lungecirkulationen. Sammen med luften kommer støv og slim ud.

Hos en liggende person forstyrres denne proces på grund af defekte åndedrætsbevægelser i lungekarrene, blod stagnerer, og slim og støv akkumuleres i lungerne. Dette bliver en forudsætning for udviklingen af den inflammatoriske proces.

Når du trækker vejret, spiller brystbevægelser en vigtig rolle

På grund af svækkelsen af lokal immunitet kan patogene mikroorganismer, der kommer ind i kroppen, begynde at formere sig aktivt, hvilket resulterer i, at patienten kan udvikle viral, bakteriel eller svampelungebetændelse.

Udløsningsfaktorer

Faktorer, der påvirker sygdommens udvikling:

• patientens ældre alder (over 60 år)
• hjerte-kar-sygdomme;
• kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system;
• immunitetsforstyrrelser
• være i en position i lang tid;
• overtrædelse af reglerne om personlig hygiejne.

Symptomer

Følgende symptomer indikerer udviklingen af kongestiv lungebetændelse hos sengeliggende patienter:

• langvarig uproduktiv hoste, hvor sputum frigives dårligt;
• åndenød, der opstår, når du ligger ned
• en knasende lyd, der opstår under vejrtrækning (pleural crepitation)
• smerter i brystet med betændelse i lungeparenkymet;
• stigning i kropstemperatur til 37,0-37,5 ° С;
• manglende appetit
• svaghed og apati.

Et af symptomerne på lungebetændelse er en stigning i kropstemperaturen

Patienten har tør hvæsen, der kan høres, når han lytter med et fonendoskop. En fingerundersøgelse af brystvæggen afslører en forkortelse af percussionlyden.

Tegn på manifest bilateral lungebetændelse

Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, bliver lungebetændelse til en åbenbar bilateral form, mens patienten udvikler symptomer såsom:

• svær åndenød
• våd hvæsen
• stigning i kropstemperatur op til 39,0-40,0 ° С;
• langvarig hoste med en overflod af slimopurulent sputum.

I nogle tilfælde har patienten hæmoptyse, hvilket er et meget ugunstigt tegn. Derudover har patienten alvorlige symptomer på forgiftning, herunder kulderystelser, svedtendens, kvalme, opkastning, forvirring.

Ekstrapulmonale symptomer på lungebetændelse

Ud over de vigtigste tegn på sygdommen har næsten 75% af de ældre sengeliggende patienter ekstrapulmonale symptomer på sygdommen:

Kropssystem	Symptomer
Fordøjelsessystemet	Kvalme, opkastning, mavesmerter, manglende appetit
Det kardiovaskulære system	Arytmi, takykardi, overbelastning i underekstremiteterne
Nervesystem	Hovedpine, svimmelhed, forvirring, sløvhed, døsighed
urinvejene	Rygsmerter, vanskeligheder eller ukontrolleret vandladning

Udseendet af ekstrapulmonale symptomer på sygdommen forværrer patientens tilstand og gør prognosen endnu mere ugunstig.

Asymptomatisk forløb af patologi

Hos sengeliggende patienter er lungebetændelse ofte næsten asymptomatisk. Patienten kan kun have mild åndenød, hvilket tilskrives kroppens svækkelse. Inflammation i lungerne hos ældre udvikler sig hurtigt fra et indledende stadium til bilateral infiltration af alveolært væv.

Dette kompliceres af det faktum, at lægen ikke korrekt kan fortolke de data, han modtager, når han tapper og lytter med et fonendoskop. Derudover udvikles pneumosklerose i lunge parenkym hos sengeliggende ældre patienter som et resultat af vævsardannelse.

Diagnostik

Sygdommen kan diagnosticeres af en læge, der behandler den underliggende patologi (pulmonolog, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog). Han indsamler anamnese og ordinerer følgende undersøgelser:

• generel blodprøve (med infektiøs lungebetændelse, ESR og antallet af leukocytter øges);
• Røntgenstråler af lys;
• blod kemi;
• bakteriel kultur af sputum;
• Analyse af urin
• bronkoskopi;
• tomografi af lungerne.

En læge, der behandler den underliggende patologi hos en sengepatient, kan diagnosticere lungebetændelse

Behandling

Formål med terapi

Behandlingsmål for kongestiv lungebetændelse er:

• eliminering af infektionen, der forårsagede sygdommen;
• fjernelse af ekssudat fra lungerne
• eliminering af lunger i lungerne;
• restaurering af dræningsfunktionen i bronkierne;
• stimulering af immunitet.

Antibiotikabehandling

Behandling af patologi hos sengeliggende patienter udføres med antibiotika. Patienten ordineres medicin fra følgende grupper:

Antibiotiske grupper	Lægemiddelnavne
Penicilliner	Benzylpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxil
Cephalosporiner	Emssef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin
Macrolides	Azithromycin, Clarithromycin (normalt ordineret i kombination med penicilliner)

Antibiotika gives oprindeligt ved intramuskulær eller intravenøs injektion. I svære former for sygdommen anvendes opløsninger i form af dropper. Efter 3-4 dage, efter at patientens tilstand forbedres, overføres patienten til antibiotika i form af tabletter eller suspension. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

Hjælpemetoder til lægemiddelterapi

For at reducere kropstemperaturen og reducere smerte ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på ibuprofen, nimesulid eller paracetamol. De bruges i form af tabletter eller opløsninger 2-3 gange om dagen efter måltiderne.

Ud over antibiotika ordineres symptomatiske lægemidler.

Ved alvorlig forgiftning vises afgiftningsopløsninger: Reosorbilact, Reopolyglucin. Saltopløsninger eller glucose anvendes også.

Behandl hævelse og reducer betændelse med kortikosteroider. Hormonelle lægemidler (Dexamethason, Prednisolon) anvendes i form af tabletter eller injektioner. I svære tilfælde administreres de intravenøst.

Traditionelle metoder til behandling af lungebetændelse derhjemme

I den komplekse behandling af sygdommen anvendes folkemedicin:

• afkog af hørfrø. For at forberede produktet hældes to spiseskefulde tørre råmaterialer i 1 liter vand og koges over svag varme i mindst 5 minutter. Derefter fjernes bouillon fra varmen, hældes i en termokande og efterlades i 5-6 timer. Tag produktet 100 ml 4 gange om dagen. Behandlingen varer, indtil patientens tilstand forbedres;
• afkog af persillefrø. En spiseskefuld plantefrø hældes i 1/2 liter vand og koges over svag varme i 20 minutter. Når produktet er afkølet, skal du filtrere det og tage en spiseskefuld 4 gange om dagen;
• afkog af elskede rødder. For at forberede det hældes 50 g tørre råmaterialer i 1 liter vand og koges i 10 minutter. I fremtiden insisteres agenten på et varmt sted i 2 timer. Filtrer og indtag 50 ml tre gange dagligt før måltider;
• infusion af viburnum. For at forberede det hældes 1/2 kop friske viburnumbær i 1 liter kogende vand og insisterede i 5 timer. Derefter filtreres midlet og gives til patienten 200 ml tre gange om dagen. Honning kan tilsættes for at forbedre smagen;
• en blanding af havtorn med honning. Et glas havtornbær knuses ved hjælp af en blender, og den samme mængde honning tilsættes. Patienten får en spiseskefuld middel tre gange dagligt før måltiderne.

Forebyggelse

Sengeliggende patienter skal være særlig opmærksomme på metoder til at forhindre udvikling af lungebetændelse:

• give en halvt siddende stilling
• skift kropsposition mindst 4 gange om dagen
• gør massage (cupping, percussion).

Det er vigtigt at forsøge at give patienten en semi-siddende stilling.

For at forhindre udviklingen af kongestiv lungebetændelse skal du overvåge patientens diæt. Hans kost skulle have en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler. Hvis en person har en dårlig appetit, vises vitaminkomplekser for ham.

Åndedrætsgymnastik som en metode til at forhindre kongestiv lungebetændelse

En anden metode til at forhindre kongestiv lungebetændelse er åndedrætsøvelser. Dette er en vigtig procedure, som rehabilitering afhænger af.

Åndedrætsgymnastik har en generel tonisk effekt, har en positiv effekt på patientens mentale tilstand og tillader også:

• forhindre lungemuskelatrofi
• gendanne lungefunktion efter en sygdom
• stimulere det kardiovaskulære systems funktioner
• forhindre forekomsten af blodpropper og udviklingen af patologier i urinsystemet.

For at forhindre udvikling af kongestiv lungebetændelse skal patienten udføre følgende øvelser:

• under indånding løfter patienten armene op og krammer skuldrene og vender tilbage ved udånding til sin oprindelige position (udført liggende på ryggen);
• patienten ved indånding løfter hænderne med håndfladerne op, ved udånding, sænker dem langs kroppen;
• patienten udfører hoveddrejninger i begge retninger samtidigt med kort indånding og udånding;
• patienten klemmer hænderne i næver og lægger dem på bæltet, ved indånding sænker han ham kraftigt ned, og når han udånder, vender han tilbage til startpositionen.

Oppustelige balloner, der blæser luft ind i et rør placeret i et glas vand (tillader ventilation af de nedre lunger) har også en god effekt.

Vejrudsigt

Prognosen for at udvikle kongestiv lungebetændelse afhænger af, hvilken del af lungerne der er påvirket af den inflammatoriske proces, hvad der præcist forårsagede sygdommen, og på hvilket tidspunkt inflammationen blev påvist. Tilstedeværelsen af samtidige patologier tages også i betragtning.

Hvis sygdommen opdages til tiden, og den ordinerede behandling giver den ønskede effekt, er prognosen gunstig. I alvorlige former for sygdommen er et dødeligt resultat muligt. Derfor, hvis du har mistanke om udvikling af kongestiv lungebetændelse, er det nødvendigt at vise den liggende patient for lægen så hurtigt som muligt.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.