Lungebetændelse: symptomer, årsager, behandling
Indholdet af artiklen:
- Etiologi og former for lungebetændelse
- Faktorer, der påvirker sygdommens udvikling
-
Almindelige symptomer på lungebetændelse
- Viral form
- Krydsform
- Atypisk form
- Hospitalform
- Klebsiella lungebetændelse
- Diagnostik
- Sådan behandles lungebetændelse
- Komplikationer
- Forebyggelse
- Video
Lungebetændelse er en sygdom, hvor den inflammatoriske proces påvirker forskellige strukturer i lungerne. Sygdommen kan være primær eller blive en komplikation af en anden patologi.
Med lungebetændelse kan den inflammatoriske proces udvikle sig i forskellige lungestrukturer.
Sygdommen kan forekomme hos både voksne og nyfødte (inklusive for tidlige babyer). Med intrauterin lungebetændelse fødes et barn med symptomer på sygdommen. Dette skyldes en infektion, der kom ind i moderens krop under graviditeten.
Hos børn diagnosticeres oftest viral lungebetændelse, mens der i voksne i de fleste tilfælde observeres betændelse forårsaget af viral og bakterieflora.
Sygdommen betragtes som meget alvorlig og kræver rettidig behandling, og det er ofte vanskeligt at identificere symptomerne på lungebetændelse. Hvis behandlingen ikke startes til tiden, kan der udvikles komplikationer, og i alvorlige tilfælde kan lungebetændelse være dødelig.
Etiologi og former for lungebetændelse
Hvad forårsager lungebetændelse? Afhængig af infektionen, der forårsagede betændelsen, skelnes der mellem følgende former for sygdommen:
- bakteriel (forårsaget af grampositive og gramnegative mikroorganismer): pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, Klebsiella, Friedlanders bacillus, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus;
- svampe: svampe fra slægten Candida;
- viral: influenzavirus, herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus;
- blandet: en virus efterfulgt af en bakteriel infektion.
Udviklingen af patologi bemærkes ofte hos sengeliggende patienter
Langvarig liggende kan forårsage lungebetændelse. I dette tilfælde akkumuleres væske i lungerne, og kroppen udløser en falsk immunrespons, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces. Denne form for sygdommen betragtes som mindre farlig, den varer længere end smitsom.
Ifølge sværhedsgraden er patologien opdelt i mild, moderat og svær.
Afhængig af den epidemiologiske komponent klassificeres lungebetændelse som følger:
- samfund erhvervet: infektion opstår uden for hospitalets vægge;
- hospital: en af de farligste former for sygdommen, hvor patienten bliver smittet på hospital, og det primære patogene middel skifter meget hurtigt;
- atypisk: denne form for sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af symptomer, der er atypiske for klassisk lungebetændelse;
- mangel: forekommer hos hiv-inficerede patienter.
Lungebetændelse er også klassificeret som følger:
- i henhold til graden af indflydelse på kroppen: en simpel form for sygdommen (uden respirationssvigt) og patologi, der fortsætter med funktionelle ændringer (hjerte- eller kronisk respirationssvigt);
- ved tilstedeværelse / fravær af komplikationer: kompliceret og ukompliceret type patologi;
- af procesens art: akut, subakut, kronisk form;
- ved graden af procesens prævalens: ensidig, bilateral, segmental, fokal, lobar lungebetændelse.
Faktorer, der påvirker sygdommens udvikling
Der er visse faktorer, der har en direkte indvirkning på sygdommens udvikling:
- svækkelse af immunsystemet
- hyppige forkølelser
- rygning og drikke alkohol;
- kronisk hjertesygdom
- mangel på tilstrækkelig ernæring
- hyppig hypotermi
- arbejde i farlige industrier;
- systemiske sygdomme.
Almindelige symptomer på lungebetændelse
Symptomer på sygdommen kan udvikle sig gradvist eller vises pludselig:
- stigning i kropstemperatur: i milde former for sygdommen kan den stige til 37,5-38 ° C, i alvorlige tilfælde - op til 40 ° C og derover;
- åndenød: kan forekomme med den mindste fysiske anstrengelse
- lav vejrtrækning: jo større det område, der er påvirket af den inflammatoriske proces, jo oftere trækker personen ind luft;
- øget puls: med en mild form for patologi er pulsfrekvensen inden for 90 slag pr. minut, med et alvorligt forløb af sygdommen, værdien af denne indikator overstiger 100 slag pr. minut, mens blodtrykket samtidigt falder;
- hoste: oprindeligt tørt, senere ledsaget af sputum.
Viral form
Oftest er betændelse i viral ætiologi en komplikation af en akut luftvejssygdom eller influenza. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 5 dage. Patienten udvikler en løbende næse, knoglesmerter og muskelsmerter.
Influenzavirus kan føre til udvikling af en viral form af sygdommen
Derefter begynder kropstemperaturen at stige kraftigt (op til 39 ° C og derover). Kuldegysninger, feber, generel træthed opstår. I nogle tilfælde kan kvalme og opkast forekomme.
Symptomer på lungeskader er ubetydelige og går normalt tabt på baggrund af andre tegn på beruselse. I en lang periode har patienten en ikke-produktiv hoste. Gradvist begynder en lille gennemsigtig, hvidlig, lugtfri sputum at skille sig ud (i sjældne tilfælde stribet med blod).
Der er smerter i brystet, som forværres ved hoste eller trække vejret dybt. I alvorlige tilfælde observeres respirationssvigt.
Krydsform
Den generaliserede form af sygdommen er en af de mest alvorlige, da i dette tilfælde er et betydeligt segment af lungerne påvirket. Sygdomsfremkaldende middel er pneumokok. Symptomer udtages fra de første dage af sygdommen. Kropstemperaturen stiger kraftigt til 39-40 ° C. Der er tegn på beruselse såsom hovedpine, kulderystelser, svimmelhed, svaghed, døsighed.
Patienten har en trækkende smerte i brystet. Der er en hoste, hvor en stor mængde rustne sputumblade. Sygdommen ledsages ofte af åndenød og kvælning, den nasolabiale trekant bliver blå. I alvorlige tilfælde opstår et anfald af akut hjertesvigt.
Atypisk form
Symptomer på den atypiske form af sygdommen ligner lobar lungebetændelse. Alvorlig åndedrætssvigt og muskelsmerter slutter sig til de vigtigste symptomer.
Intensiteten af manifestationerne af sygdommen kan være forskellig. Med atypisk lungebetændelse er der stor sandsynlighed for død.
Hospitalform
Denne form for sygdommen udvikler sig inden for 2-3 dage efter, at patienten er indlagt på hospitalet. Sen lungebetændelse på hospitalet begynder tidligst den sjette dag efter, at patienten var på hospitalet. Sygdommen er ekstremt alvorlig. Dens forårsagende middel er bakterier, der lever i væggene på hospitalet. De er særligt resistente og resistente over for flere antibiotika på én gang.
Hospitalets form for betændelse kræver særlig opmærksomhed, da det er svært at behandle
Faktorer, der påvirker sygdommen, omfatter:
- rygning
- ældre alder
- kroniske sygdomme
- langt ophold i vandret position
- rørfodring;
- forbindelse til et kunstigt åndedrætsværn.
Patienten har hyppig lav vejrtrækning, hoste med purulent sputum. Oxygenniveauet i blodet falder, og respirationssvigt opstår. Kropstemperaturen stiger (fra 38 ° C).
Hospital lungebetændelse forårsager ofte komplikationer. I alvorlige tilfælde er sygdommen dødelig.
Klebsiella lungebetændelse
Denne form for sygdommen er mere alvorlig end sygdommen forårsaget af pneumokokker. I løbet af den første dag har patienten en stigning i kropstemperatur op til 38 ° C, svaghed, øget svedtendens, kulderystelser, appetitløshed og hovedpine.
Sygdommen forårsaget af Klebsiella er normalt alvorlig
Efterhånden som rusen intensiveres, stiger kropstemperaturen og kan nå 39-40 ° C, den generelle tilstand forværres betydeligt, diarré og enkelt opkast vises. Bakterierne er meget aggressive og forårsager ødelæggelse af lungevæv.
I den indledende fase af sygdommen lider patienten af en stærk tør hoste. Efter 2-3 dage bliver det til en stædig, produktiv med tyktflydende, hårdt sputum.
Partikler af ødelagt lungevæv observeres i sputumet, så det har en rødlig farve (ligner solbærgelé) og indeholder blodstriber. Sputumet har en bestemt lugt, der minder om brændt kød. Omkring 5. eller 6. sygdomsdag bliver den blodig og efterlader i store mængder.
Efter at den inflammatoriske proces påvirker lungens membran, er der ret alvorlige smerter bag brystbenet. Smerten er værre, når man hoster, går eller bøjer sig.
Patienten har åndenød, selvom han er i ro. Hans ansigt bliver bleg med en grålig farve, og den nasolabiale trekant bliver blå. I omkring 30% af tilfældene bliver sygdommen dødsårsagen.
Diagnostik
Hvis der er mistanke om lungebetændelse, skal du søge råd fra en læge. Efter undersøgelsen udføres den nødvendige inspektion:
- auskultation (lytte med et fonendoskop). Normalt skal patientens vejrtrækning være ren. Hvis en inflammatorisk proces observeres og ekssudat ophobes i lungen, bliver vejrtrækningen svækket, vanskelig, hvæsende vejrtrækning høres;
- percussion (aflytning). I lungens fremspring banker lægen på fingeren. Normalt skal lyden ringe på grund af tilstedeværelsen af luft. Ved lungebetændelse akkumuleres ekssudat i lungerne, så lyden forkortes og kedelig;
- undersøgelse af brystet. Det giver dig mulighed for at bestemme ensartetheden af dets deltagelse i vejrtrækning. Med lungebetændelse kan den berørte side halte bag den sunde side.
For at stille en diagnose foretager lægen en undersøgelse inklusive auskultation
Hvis du har mistanke om udviklingen af sygdommen, udføres følgende undersøgelser:
- generel blodanalyse. En indikator for betændelse er et øget antal leukocytter og en høj ESR (erytrocytsedimenteringshastighed);
- sputum analyse. Giver dig mulighed for at bestemme sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed over for antibiotika;
- Røntgenstråler af lys. Billedet gør det muligt at bestemme inflammationsfokus, dens størrelse og tilstedeværelsen af komplikationer.
Sådan behandles lungebetændelse
Sygdomsbehandling skal udføres under tilsyn af en læge. Det er kun muligt at behandle derhjemme med et ukompliceret lungebetændelsesforløb. Hvis sygdommen er alvorlig, indlægges patienten på hospitalet.
Først og fremmest skal patienten skabe optimale forhold:
- sengeleje. I den akutte periode af sygdommen bør fysisk aktivitet udelukkes. Dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af komplikationer og fremskynde opsvinget;
- drikke regime. At drikke nok væsker hjælper med at reducere forgiftning. Til disse formål er ikke-kulsyreholdigt vand, te, frugtdrik eller kompot egnet. Du skal drikke mindst to liter væske om dagen;
- afbalanceret kost. Ernæring bør være komplet. Det er nødvendigt at spise ikke kun grøntsager og frugter, men også kød, æg, mælk. I behandlingsperioden er det værd at opgive stegt, krydret og salt mad.
Våd rengøring i patientens værelse skal udføres dagligt
I det rum, hvor patienten befinder sig, skal vådrengøring udføres dagligt. Det er også nødvendigt at opretholde et optimalt temperaturregime - det er umuligt for luften at være for varm og tør. Rummet skal ventileres regelmæssigt.
Til behandling af betændelse i en mild form for patologi anvendes antibiotika fra gruppen af penicilliner, cephalosporiner af II-III generationen, makrolider hovedsageligt. Valget af lægemiddel afhænger af følsomheden af sygdommens forårsagende middel. For at bestemme det tages sputum til analyse.
Det tager tid at bestemme sygdommens årsagsmiddel, så lægen ordinerer normalt et antibiotikum med det bredeste handlingsspektrum. I alvorlige tilfælde udføres behandling med antibakterielle lægemidler fra flere farmakologiske grupper samtidigt.
For at sænke kropstemperaturen og reducere smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.
Varigheden af sygdommen afhænger af årsagerne til dens forekomst, sværhedsgraden af forløbet og tilstrækkeligheden af behandlingen. Før antibiotika dukkede op i medicin, faldt temperaturen den 7-9. Dag, og meget ofte blev lungebetændelse årsagen til patientens død.
Med fremkomsten af antibakterielle lægemidler er behandlingen blevet mere effektiv, normalt den 3-5. Dag, forbedringer er allerede mærkbare.
Komplikationer
Lungebetændelse kan forårsage følgende komplikationer:
- pleurisy: betændelse i lag af pleura, der dækker lungerne;
- lungeabscess: dannelse i lungerne af et hulrum med purulent indhold;
- obstruktivt syndrom: udskiftning af lungevæv med bindevæv;
- lungeødem.
Patienten kan også opleve andre komplikationer: meningitis, hepatitis, pericarditis, myocarditis eller toksisk shock.
Forebyggelse
For at undgå udvikling af sygdommen skal du:
- føre en sund livsstil, spise rigtigt og motionere;
- overhold reglerne for personlig hygiejne
- at nægte dårlige vaner
- overhold reglerne for personlig hygiejne
- behandle forkølelse og influenza rettidigt
- undgå hypotermi
- undgå overfyldte steder i løbet af kulden, brug personligt beskyttelsesudstyr.
I løbet af forkølelsens højdepunkt, når du besøger overfyldte steder, skal du bruge personlige værnemidler
Du bør også behandle hoste korrekt: du kan ikke tage slimløsende lægemidler og medicin, der undertrykker hosterefleksen på samme tid.
Folk, der ofte lider af forkølelse, rådes til regelmæssigt at udføre åndedrætsøvelser.
Betændelse i lungerne er en meget alvorlig sygdom, der selv med rettidig behandling kan være dødelig. Derfor, hvis du har mistanke om dens udvikling, skal du straks søge hjælp fra en pulmonolog eller terapeut.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
