Legionærers sygdom
Legionærsygdommen er en af de kliniske former for den infektiøse sygdom Legionellosis, der er kendetegnet ved et akut forløb, der er forårsaget af forskellige typer mikroorganismer fra slægten Legionella.
Legionærsygdomme (aka Pontiac feber, Pittsburgh lungebetændelse, Fort Bragg feber eller Legionella infektion) forekommer typisk med:
- Generel forgiftning
- Alvorlig feber;
- Syndrom med flere organsvigt
- Skader på centralnervesystemet, lungerne, fordøjelsesorganerne.
Udbredelse af legionærsygdomme
De vigtigste levesteder for patogener (Legionella) i naturen er jord og vand. Sammen med naturlige kilder er der også kunstige vandsystemer, hvor vand cirkulerer ved den temperatur, der er optimal til reproduktion af bakterier. Legionella udvikler sig i klimaanlægsvæsker, kølesystemer og varmt vand, der udledes fra kraftværker.
På trods af sværhedsgraden af denne sygdom udgør det forårsagende middel til Legionnaires sygdom ikke en epidemisk fare, og forurenet udstyr rengøres normalt.
Legionellose er en smitsom sygdom, men dens prævalens bestemmes ikke så meget af naturlige og klimatiske forhold som af en menneskeskabt faktor. Den samlede forekomst af legionærsygdomme overalt i verden er ikke høj, men der er sporadiske udbrud i forskellige lande hvert år.
Samtidig bemærkes det, at rejsende, der ofte skifter placering, er mere tilbøjelige til sygdom. Dette skyldes en konstant ændring i kroppens modstand og hyppigere kontakt med infektionskilder.
Forløbet af sygdommen
Det forårsagende middel til legionærsygdommen kommer ind i kroppen gennem slimhinden i luftvejene ved indånding af vandaerosoler, som kan omfatte:
- Brusebad og badekar;
- Springvand;
- Ultralydssprøjter;
- Klimaanlæg;
- Befugtere til kunstige ventilationssystemer.
På samme tid er det ikke registreret, at smitte overføres fra person til person.
De fleste tilfælde af legionellose er forbundet med lungeskader. Patologiske ændringer påvirker normalt mindst en lungelobe, der spredes til de terminale bronchioler og alveoler.
Sygdommen er karakteriseret ved udtalt ødem i det interstitielle væv, og dens forløb ligner dræningslungebetændelse.
Risikofaktorer for udvikling af legionærsygdomme ved svær samfunds erhvervet lungebetændelse er:
- Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, nemlig diabetes mellitus, hjerte-kar-sygdomme og sygdomme, der ledsages af et forløb af systemisk hormonel eller intensiv immunsuppressiv terapi;
- Varm sæson;
- Mandligt køn;
- Rygning
- Alder over 40 år
- Alkohol misbrug;
- Rejs inden for landet eller i udlandet 2-10 dage før sygdommens begyndelse (inkubationsperiode).
Legionærers sygdomssymptomer
Den korte prodromale periode af sygdommen er kendetegnet ved anoreksi, øget træthed og moderat hovedpine. I nogle tilfælde kan forbigående diarré være et andet symptom på legionærsygdommen.
Derefter er der en kraftig forværring af tilstanden med en hurtig stigning i kropstemperaturen (op til 40 ° C), der ledsages af øget hovedpine, kulderystelser, smerter i muskler og led og stigende adynami.
Normalt er hosten den første dag i sygdommen tør, og slimhinden og purulent-slimkomponenten i sputum vises noget senere. Hæmoptyse er ekstremt sjælden. På dette stadium kan sygdommen ledsages af intense syningssmerter i brystet, som normalt forværres med dyb vejrtrækning og hoste. Forøgelse af akut respirationssvigt kan også udvikle sig, hvilket kræver respiratorisk støtte.
Legionærsygdommen påvirker ud over lungerne ofte andre systemer og organer, blandt hvilke det bemærkes:
- Øget leverstørrelse
- Læsioner i mave-tarmkanalen, herunder opkastning, kvalme, mavesmerter, diarré
- Akut nyresvigt
- Desorientering på plads og tid, nedsat bevidsthed, dysartri;
- Cerebellære lidelser;
- Kramper.
Feberperioden i Legionnaires sygdom varer som regel mindst to uger, hvorefter en langsom bedring med gunstig behandling begynder med en ret lang bevarelse af asteniens fænomener. I et alvorligt forløb af sygdommen er et dødeligt resultat muligt på grund af stigende respirations- eller multiple organsvigt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
