Keloider
Keloider eller keloide ar er unormal vækst af arvæv i området med skade, forbrændinger, kirurgi, infektiøse hudlæsioner eller andre krænkelser af dets integritet, der væsentligt overstiger størrelsen på den primære skade. Lokaliseringen af keloider er forskellig. Oftest dannes keloider i bryst- og skuldreområdet, i øreflippen, i funktionelt inaktive områder af huden. Sværhedsgraden af skaden påvirker ikke sandsynligheden for en keloid, dens størrelse. Udadtil ser keloider ud som en tæt tumorlignende formation, der stiger 5-8 mm over huden, lys eller lyserød, blålig i farven. Etiologien af keloider er stadig ukendt.
Keloider udgør ikke en fare for menneskers liv og sundhed, men de forårsager håndgribeligt fysisk og psykisk ubehag (keloidens uæstetiske udseende). Dannelsen af keloider ledsages af følgende symptomer:
- Kløe ved ridser
- Tryksmerter
- Øget følsomhed af de berørte væv;
- Rødme i området med keloid.
Der er to faser i udviklingen af keloider:
- Det aktive trin er kendetegnet ved den dynamiske vækst af keloiden, som forårsager fysisk ubehag for patienten (ømhed, kløe, følelsesløshed i det berørte væv), på dette stadium er det almindeligt at tale om et aktivt keloid;
- Det inaktive trin er kendetegnet ved fuldstændig afslutning af dannelsen af keloid, arret giver ikke patienten noget særligt ubehag. En sådan keloid kaldes inaktiv eller stabiliseret, dens farve er tæt på den naturlige hudfarve.
Keloid begynder at dannes efter 1-3 måneder fra øjeblikket af sårets epitelisering. Det aktive vækststadium kan vare mere end 12 måneder. Typisk bevarer keloid en fast konsistens og krymper ikke i størrelse.
Det er nødvendigt at skelne mellem keloider og hypertrofierede ar, da det er arretypen, der bestemmer den videre behandlingstaktik. Et hypertroferet ar, i modsætning til et keloid, dannes kun på stedet for hudskader, overstiger ikke grænserne for skaden. Årsagerne til et hypertroferet ar er betændelse under helingsprocessen, tilføjelsen af en sekundær infektion, endokrin dysfunktion og et fald i lokal immunitet. Resten af skiltene ligner keloid.
Hvis du oplever følgende symptomer, skal du kontakte en læge:
- Forstærkning af smertefulde fornemmelser både med mekanisk handling (tryk, friktion af arret) og i en tilstand af relativ ro;
- Udseendet af tegn på betændelse i både arret og de tilstødende hudområder;
- En signifikant stigning i keloid på relativt kort tid.
Risikofaktorer for udvikling af keloider
De nøjagtige årsager til dannelsen af keloider er stadig ukendte. Der er faktorer, der signifikant øger risikoen for keloiddannelse hos mennesker, blandt hvilke:
- Genetisk disposition
- Svær hudpigmentering
- En vis lokalisering af traumatiske hudlæsioner (bryst, øreflip, deltoid muskelregion);
- Infektion af såret under helingsprocessen
- En ubalance i immunsystemet;
- Hormonel ubalance i kroppen;
- Aldersrelaterede ændringer
- Innerveringsforstyrrelse.
Keloider på ørerne: ætiologi
Keloider påvirker oftest øreflippen. En af grundene til dannelsen af keloider på ørerne er en punktering af øreflippen eller brusk, iført øreringe lavet af legeringer af lav kvalitet, der irriterer ørens hud. Keloider på ørerne forårsager ikke kun æstetisk ubehag (placeringen af keloid på et iøjnefaldende sted, manglende evne til at bære smykker), men også fysisk, da keloid under det aktive vækststadium kan forårsage brændende fornemmelser, kløe, smerte, forværret af mekanisk indvirkning på området under påklædning, mens du sover). Det er blevet foreslået, at gennemtrængning af øreflippen med en pistol og placering af øreringe på skruer fremmer dannelsen af keloider på ørerne. I øjeblikket er der udviklet separate metoder til behandling af ørekeloider.
Keloid: behandling, konservative teknikker
Blandt metoderne til behandling af keloider skelnes der til konservative og radikale metoder. Uanset typen af keloider foretrækkes arbehandling at starte med konservative metoder, herunder:
- Kompression er anvendelse af tryk på det område af huden, der er påvirket af keloiden. Kompression forhindrer væksten af keloid, blokerer dens ernæring, komprimerer arene i karret, hvilket kan føre til et stop af dets vækst;
- Anvendelsen af silikone plader - virkningsmekanismen for denne metode til behandling af keloider er baseret på at klemme kapillærerne, reducere kollagensyntese, reducere leveringen af inflammatoriske mediatorer og hydrering af arret;
- Salvebehandling - denne teknik er yderligere og bruges sjældent som en uafhængig type behandling for keloider, behandling med salver er baseret på hjælpevirkningen af antibakterielle, antiinflammatoriske stoffer, der normaliserer blodcirkulationen;
- Kortikosteroider - denne teknik anvendes lokalt eller ved at indføre et stof i keloider, behandlingen af ar er i dette tilfælde baseret på et fald i kollagensyntese (hæmning af delingen af fibroblaster, der genererer kollagen, såvel som en stigning i koncentrationen af collagenase, et enzym, der fremmer kollagennedbrydning);
- Kryodestruktion - beskadigelse af keloidvæv, behandling er rettet mod ødelæggelse af cytoplasma og organeller af celler med kryogen. Denne teknik giver dig mulighed for helt at fjerne keloid. Fordelen ved denne teknik er den lave sandsynlighed for tilbagevendende keloider;
- Kosmetisk korrektion - forskellige teknikker (skrælning, dermabrasion) med det formål at korrigere arets udseende.
Fjernelse af keloider: aggressive behandlinger
Aggressive metoder til behandling af keloider involverer kirurgisk udskæring af arvæv eller laserforbrænding af arområdet.
Kirurgisk fjernelse af keloider involverer fjernelse af ikke kun vævet i selve arret, men også fjernelse af det hudområde, som keloiden er dannet på. Den største ulempe ved kirurgisk fjernelse af keloider er den høje sandsynlighed for en ny ardannelse på stedet for kirurgisk excision. Fjernelse af et hudområde kan reducere risikoen for en ny keloiddannelse. Tilbagefald under kirurgisk fjernelse af keloider når 74-90%. Kirurgisk behandling af keloider er en nødvendig foranstaltning, hvis konservative arbehandlingsmetoder er ineffektive.
Laserkorrektion af et keloid giver dig mulighed for at fjerne (dissekere og kauterisere) arret med minimalt traume til det omgivende væv. Laserkorrektion anvendes til den komplekse behandling af keloider (kombineret med lokal kortikosteroidbehandling og injektionsbehandling). I modsætning til kirurgisk excision reduceres procentdelen af gentagelse af keloider med laserkorrektion signifikant og når kun 35-43%.
Med keloider kan behandling med ikke-traditionelle midler (traditionel medicin) såvel som selvmedicinering forværre situationen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
