Osteomyelitis i kæben
Kort beskrivelse af sygdommen
Osteomyelitis i kæben er en af de farligste sygdomme i knoglevævet. Det påvirker alle elementer i knoglen, ledsages af udviklingen af inflammatoriske og infektiøse processer og har mange alvorlige komplikationer. Det er tilstrækkeligt at sige, at kæbens osteomyelitis ofte fører til generalisering - et fænomen, hvor ikke kun et bestemt område af knoglemarven lider, men hele det menneskelige skeletsystem som helhed.
Knoglevævslæsioner har været kendt af læger i lang tid. De første omtaler af kæbens osteomyelitis findes i skrifterne fra Avicenna, Galen, Hippocrates og Paracelsus, men årsagerne og metoderne til behandling af betændelse blev først opdaget i slutningen af det 19. århundrede. Det var dengang, at forskerne konkluderede, at osteomyelitis i underkæben er forårsaget af Staphylococcus aureus. I dag er gram-negative bakterier, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella og Escherichia coli blevet føjet til antallet af smitsomme stoffer. Derudover indebærer behandlingen antiviral terapi, når den diagnosticeres med osteomyelitis i kæben, da inflammation i mere end 50% af de rapporterede tilfælde udvikler sig på baggrund af virusinfektioner.
Hvad angår måderne for penetration af bakterier og vira ind i kroppen, siver de som regel gennem en syg tand eller gennem blodet som følge af skade på kæbeapparatet.
Typer af osteomyelitis i kæben
Den odontogene form af sygdommen er en konsekvens af avanceret karies. Derfor er rettidig fyldning af tandkanaler så vigtig. Fra det kariøse hulrum trænger infektionen ind i papirmassen og derefter ind i knoglevævet direkte gennem tandroten. Derudover kan mikroorganismer spredes gennem lymfekarene. I 70% af tilfældene udvikler patienten odontogen osteomyelitis i underkæben. Resten af læsionerne er i overkæben.
Hæmatogen osteomyelitis i kæben observeres, når infektionen overføres fra det primære fokus for inflammation til sundt væv. Kilder til infektion er: tonsillitis og andre kroniske sygdomme, akutte infektioner, inflammation.
Akut osteomyelitis i kæben er en konsekvens af kroppens reaktion på infektion. Patienten oplever hovedpine, utilpashed, svaghed, manglende appetit og søvnproblemer. Også mennesker har en stigning i kropstemperaturen op til 38 grader. Ved diagnosticering med akut osteomyelitis i kæben skal behandlingen begynde så hurtigt som muligt, da patienten ikke kan spise normalt på grund af konstant smerte og ubehag ved tygning af mad. Derudover har en person rødmen af mundslimhinden, forstørrede lymfeknuder og stærk mobilitet af tænderne, der støder op til betændelsesfokus, når den infektiøse proces udvikler sig. I nogle tilfælde fører akut osteomyelitis i underkæben til skader på milten og leveren.
Subakut osteomyelitis i kæben udvikler sig i fravær af tilstrækkelig behandling for den akutte form. Patienten udvikler fistler og sekvestre - døde hudområder. Samtidig kan de typiske symptomer på betændelse blive kedelige på grund af udstrømning af væske og pus, men det betyder ikke noget, da den inflammatoriske proces i knoglevævet fortsætter, og hver dag bliver det mere og mere farligt.
Kronisk osteomyelitis i kæben - varer lang tid, og i nogen tid har patienten alle de ydre tegn på fuldstændig bedring. Selvfølgelig er dette bare et udseende, da den inflammatoriske proces fortsætter med at udvikle sig og før eller senere fører til nye forværringer, dannelse af fistler, afvisning af dødt væv og dannelse af sekvestre.
Osteomyelitis i kæbesymptomerne
Sammenfattende alt ovenstående kan vi skelne mellem flere hovedsymptomer på sygdommen:
- tilstedeværelsen af tegn på forgiftning (hovedpine, dårlig søvn, svaghed, feber);
- smerter i området med den inficerede tand, som har tendens til at stige med palpation eller bankning;
- tandmobilitet i infektionsområdet
- hævelse af slimhinden
- hævede lymfeknuder.
Osteomyelitis i kæben - behandling af sygdommen
Først og fremmest involverer behandlingsprocessen fjernelse af den inficerede tand. Bemærk, at osteomyelitis i underkæben henviser nøjagtigt til de tilfælde, hvor tandekstraktion er absolut nødvendig, ellers spredes betændelsesprocessen til sunde væv, og det vil være meget sværere at stoppe det. Patienter ordineres også en tidlig periostotomi - en procedure, hvor der foretages snit i periosteum til glat fjernelse af ekssudat (væske, der dannes under udviklingen af infektion og vævsdød). Patienter får vist antibiotika, vasker knoglehulen med antiseptika og symptomatisk behandling. I alvorlige tilfælde beslutter læger kirurgisk fjernelse af sekvestre.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
