Phosphocreatin
Phosphocreatin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Phosphocreatine
ATX-kode: C01EB06
Aktiv ingrediens: fosfocreatin (fosfocreatin)
Producent: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Kina)
Beskrivelse og foto opdateret: 19-03-2020
Phosphocreatin - et lægemiddel, der forbedrer myokardie- og muskelvævsmetabolisme; kardiobeskyttelse.
Frigør form og sammensætning
Præparatet fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til infusion: krystallinsk, næsten hvid eller hvid [0,5 eller 1 g hver (i form af natriumphosphocreatin) i en gennemsigtig farveløs glasflaske, forseglet med en gummiprop med en krympet aluminiumshætte; i en papkasse 1 flaske og instruktioner til brug af fosfocreatin].
Sammensætning til 1 flaske: aktivt stof - natriumphosphocreatintetrahydrat - 0,64 eller 1,28 g, hvilket svarer til natriumphosphocreatin i en mængde på henholdsvis 0,5 og 1 g.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Phosphocreatin spiller en vigtig rolle i energimekanismen ved muskelsammentrækning. Dette stof er en reserve af energi i cellerne i hjerte- og skeletmuskulaturen og bruges til at re-producere adenosintrifosforsyre (ATP), under hydrolysen, hvoraf energi frigives til den kontraktile bevægelse af muskelfibre tilvejebragt af proteinet actomyosin.
Manglen på energi modtaget af kardiomyocytter på grund af en afmatning i oxidative processer er en nøglemekanisme for begyndelsen og progressionen af beskadigelse af hjertemusklen. Mangel på phosphorocreatin fører til en svækkelse af sammentrækningskraften af myokardiet og et fald i dets evne til at gendanne funktioner. I tilfælde af beskadigelse af hjertemusklen er der en tæt sammenhæng mellem cellernes levedygtighed, antallet af energirige fosforylerede forbindelser, de indeholder, og evnen til at gendanne cellekontraktilitet.
Den kardiobeskyttende virkning af phosphocreatin, der er etableret i løbet af prækliniske og kliniske undersøgelser, manifesteres i form af en dosisafhængig positiv effekt på baggrund af toksiske virkninger på hjertemusklen af emetin, isoprenalin, thyroxin, p-nitrophenol; positiv inotrop virkning med mangel på glucose, calciumioner eller med en overdosis af sidstnævnte; svækkelse af den negative inotrope virkning forbundet med anoxi.
Derudover øger inkluderingen af et lægemiddel i kardioplegiske opløsninger i en koncentration på 10 mmol / L den kardiobeskyttende virkning, herunder tilvejebringelse af:
- reduktion af risikoen for myokardieiskæmi på baggrund af kardiopulmonal bypasstransplantation;
- svækkelse af truslen om udvikling af reperfusionsarytmi under infusion før forekomsten af eksperimentel regional iskæmi forårsaget af pålæggelse af en ligatur i 15 minutter på den forreste nedadgående gren af den venstre koronararterie;
- reducere nedbrydningen af phosphocreatin og ATP i hjertemuskelcellerne, bevare strukturen af sarcolemma og mitokondrier, forbedre processen med funktionel genopretning af myokardiet efter hjertestop som et resultat af højdosis kaliumadministration og reducere forekomsten af reperfusionsarytmi.
I et eksperiment med arytmi og myokardieinfarkt (MI), der skyldes okklusion af koronararterien, demonstrerer midlet en kardiobeskyttende virkning: det bevarer den cellulære pool af adeninnukleotider som et resultat af undertrykkelse af enzymerne, der forårsager dem katabolisme, blokerer nedbrydningen af phospholipider, formodentlig bidrager til forbedringen af mikrocirkulation. blodplader. Phosphocreatin normaliserer også hæmodynamiske parametre, tillader ikke et kraftigt fald i hjertets funktionelle parametre, udviser antiarytmisk virkning, hjælper med at begrænse MI-zonen og reducerer hyppigheden og varigheden af ventrikelflimmer.
Farmakokinetik
Efter en enkelt intravenøs (IV) infusion af lægemidlet er dets maksimale koncentration (Cmax) i blodplasmaet fast i 1-3 minutter. Den største mængde fosfocreatin akkumuleres i hjernen, skelet- og hjertemusklerne i en lille dosis - i væv i lunger og lever.
Eliminering af midlet er tofaset (hurtige og langsomme faser), som er forbundet med dets ophobning i væv og med yderligere udskillelse fra kroppen i anden fase. I den hurtige fase er lægemidlets halveringstid (T 1/2) 30-35 minutter, i den langsomme fase - flere timer. Agenten udskilles af nyrerne.
Indikationer til brug
Det metaboliske stof anbefales til brug i kombineret behandling af følgende sygdomme:
- akut MI;
- intraoperativ myokardieiskæmi;
- kronisk hjertesvigt (CHF)
- intraoperativ iskæmi i underekstremiteterne.
Phosphocreatin anvendes også i sportsmedicin for at forhindre forekomsten af akut / kronisk fysisk overbelastningssyndrom og for at forbedre tilpasningsprocessen til ekstrem fysisk anstrengelse.
Kontraindikationer
Absolut:
- alder op til 18 år
- amning
- kronisk nyresvigt (CRF) ved ordination af lægemidlet i daglige doser på 5-10 g;
- overfølsomhed over for phosphocreatin.
Med forsigtighed og kun under tilsyn af en specialist er det tilladt at bruge stoffet til gravide kvinder, forudsat at den forventede fordel for moderen opvejer den mulige trussel mod fosteret.
Phosphocreatin, brugsanvisning: metode og dosering
Infusionsvæske, opløsning Phosphocreatin bør kun administreres i / i dryp eller i form af en hurtig infusion.
Anbefalet doseringsregime:
- akut MI: I dag - som en hurtig infusion i en dosis på 2-4 g, opløst i 50 ml vand til injektionsvæsker (d / s), derefter infunderet i løbet af 2 timer i en dosis på 8-16 g, fortyndet i 200 ml dextroseopløsning (glucose) 5%; II dag - dryp i mindst 30 minutter, 2 gange / dag i en dosis på 2-4 g i 50 ml vand d / i; III dag - dryp 2 gange / dag, 2 g i 50 ml vand d / i, infusionsvarighed - mindst 30 minutter, om nødvendigt kan infusion i en given daglig dosis udføres inden for 6 dage;
- intraoperativ myokardieiskæmi: dryp 2 gange / dag i mindst 30 minutter i en dosis på 2 g i 50 ml vand i 3-5 dage før og 1-2 dage efter operationen; under operationen tilsættes midlet umiddelbart før introduktion i den sædvanlige kardioplegiske opløsning i en koncentration på 2,5 g / l eller 10 mmol / l;
- CHF: under hensyntagen til patientens tilstand kan behandlingen startes i chokdoser - dryp med en hastighed på 4-5 g / h, 5-10 g i 200 ml 5% dextrose (glucose) opløsning i 3-5 dage og dryp derefter varer mindst 30 minutter 2 gange / dag i en dosis på 1-2 g i 50 ml vand i 14-42 dage, eller straks starte behandlingen med drypinfusion i vedligeholdelsesdoser - 1-2 g i 50 ml vand d / og 2 gange / dag, kursus - 14-42 dage;
- intraoperativ iskæmi i underekstremiteterne: i form af en hurtig infusion i en dosis på 2-4 g i 50 ml vand d / og før operation med yderligere drypinfusion med en hastighed på 4-5 g / h ved en dosis på 8-10 g i 200 ml dextrose (glucose) 5% under operation og under reperfusion;
- forebyggelse af syndromet med akut / kronisk fysisk overbelastning og for at forbedre tilpasningen til overdreven fysisk anstrengelse (inden for sportsmedicin): dryp i en daglig dosis på 1 g i 50 ml vand d / og med en infusionsvarighed på mindst 30 minutter, kursus - 21-28 dage …
Bivirkninger
På baggrund af behandling med phosphocreatin kan der forekomme uønskede fænomener såsom et fald i blodtrykket (med hurtig intravenøs infusion) og overfølsomhedsreaktioner over for midlet.
Overdosis
Tilfælde af overdosering af stoffer er hidtil ikke registreret.
specielle instruktioner
Lægemidlet skal administreres så hurtigt som muligt efter starten af iskæmiske tegn for at sikre den mest gunstige prognose for sygdommen.
Indførelsen af et kardiobeskyttende middel i høje daglige doser (5-10 g) fører til en øget optagelse af fosfater i nyrerne, hvilket påvirker calciummetabolismen, produktionen af hormoner, der regulerer homeostase, purinmetabolisme og nyrefunktion. Som et resultat anbefales langvarig brug af phosphocreatin i høje doser ikke.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Under behandlingen anbefales det at køre køretøjer og andre mekanismer med forsigtighed.
Påføring under graviditet og amning
Der er ingen kliniske data om brugen af lægemidlet under graviditet. Ifølge de resultater, der blev opnået i dyreforsøg, havde det metaboliske middel ingen toksisk virkning på embryofetal udvikling af kaniner og fertiliteten hos rotter. Brug af fosfocreatin hos gravide er kun tilladt, hvis den forventede fordel for kvinden opvejer den mulige trussel mod fosteret.
For kvinder, der ammer, er phosphocreatin kontraindiceret. Amning skal afbrydes i behandlingsperioden.
Pædiatrisk anvendelse
Da sikkerheden og effekten af fosfocreatinbehandling hos personer under 18 år ikke er fastslået, er lægemidlet kontraindiceret hos patienter i denne aldersgruppe.
Med nedsat nyrefunktion
For patienter med kronisk nyresvigt er brugen af lægemidlet i daglige doser på 5-10 g kontraindiceret.
Lægemiddelinteraktioner
Når det bruges som en del af en kompleks behandling, hjælper phosphocreatin med at øge effektiviteten af antianginal, antiarytmiske lægemidler såvel som medikamenter med en positiv inotrop effekt.
Phosphocreatin forbliver stabil i kardioplegiske opløsninger, vand til d / i, dextrose (glucose) opløsning 5%.
Analoger
Analogen af phosphocreatin er Neoton.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 20 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om fosfocreatin
I øjeblikket er der ingen anmeldelser af fosfocreatin på specialiserede websteder, så det er ikke muligt at foretage en objektiv vurdering af kardiobeskyttelsens mangler og effektivitet.
Phosphocreatin-pris på apoteker
Der er ingen pålidelige oplysninger om prisen på fosfocreatin, da metabolisk middel ikke i øjeblikket sælges i apoteknetværket. Omkostningerne ved en analog af lægemidlet, Neoton, i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til infusion (1 g i et hætteglas) kan være 4850-5050 rubler. til 4 flasker.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
