Lymfadenitis
Lymfadenitis er en betændelse i lymfeknuderne, ofte ledsaget af en purulent proces. De mest almindelige årsager til lymfadenitis er streptokokker og stafylokokker, der kommer ind i lymfeknuderne med lymfangitis. For det meste er lymfadenitis lokaliseret i armhulen og lysken. Oftere kan du finde lymfadenitis hos børn.
Lymfadenitis årsager
Sygdomsfremkaldende middel er pyogene mikroorganismer, som fra foci af purulent inflammation (panaritium, phlegmon osv.) Trænger ind i lymfeknuderne. Dette sker ved direkte kontakt med mikroorganismer såvel som gennem blod eller lymfe.
Lymfadenitis kan være purulent eller ikke-purulent, og ved kursets varighed skelnes der mellem akut eller kronisk lymfadenitis. En purulent-inflammatorisk proces kan spredes til en lymfeknude eller påvirke nærliggende. Med purulent lymfadenitis er dannelsen af et omfattende suppurationsfokus i blødt væv karakteristisk - adenophlegmon.
Lymfadenitis symptomer
Et karakteristisk tegn på lymfadenitis hos børn og voksne er svær smerte, som tvinger patienten til at holde lemmen i en bestemt position. Patientens kropstemperatur stiger, og ødem opstår. I det sene stadium af lymfadenitis kan udsving og leukocytose udvikles.
Typer af lymfadenitis
Lymfadenitis er akut, kronisk, specifik og ikke-specifik.
Hovedårsagen til ikke-specifik lymfadenitis er stafylokokker, streptokokker, mindre ofte andre pyogene mikrober og vævsnedbrydningsprodukter fra primære infektionsfoci. Primære foci er purulente sår, carbuncles, koger, erysipelas, thrombophlebitis, trofiske mavesår, osteomyelitis osv. Mikrober og toksiner kommer ind i lymfeknuderne ved kontakt, hæmatogene og lymfogene veje. Også mikrober kan trænge direkte ind i lymfeknuden, når de såres. I dette tilfælde er lymfadenitis den primære sygdom.
Indtrængning af mikrober i lymfeknuderne fremkalder en inflammatorisk proces, hvorved der kan forekomme hæmoragisk, serøs, fibrinøs purulent lymfadenitis. Hvis du ikke udfører behandlingen af lymfadenitis, kan sygdommen føre til irreversible processer - nekrose, dannelse af abscess, ichorøst henfald af lymfeknuderne. I den indledende fase af sygdommen forsvinder endotelet, bihulerne udvides, og der opstår kongestiv hyperæmi.
I simpel lymfadenitis går betændelse som regel ikke ud over lymfekapslen. Hvis sygdommen har en destruktiv form, kan den inflammatoriske proces spredes til det omgivende væv.
Uspecifik lymfadenitis kan være akut eller kronisk.
Akut uspecifik lymfadenitis begynder med hovedpine, hævede lymfeknuder og ømhed. Symptomerne på lymfadenitis inkluderer også feber og generel utilpashed. Hvis den inflammatoriske proces ikke er udtalt, lider patienternes generelle tilstand lidt. Der er ømhed i lymfeknuderne, deres stigning i størrelse, induration. Med sygdommens progression og overgangen af den inflammatoriske proces til en destruktiv form øges alle symptomer på lymfadenitis. Smerterne bliver skarpe, og huden over lymfeknuderne er hyperæmisk.
Med udviklingen af adenophlegmon forværres patienternes generelle tilstand kraftigt. Kropstemperaturen stiger kraftigt, nogle gange til kritiske niveauer, takykardi, kulderystelser, svær svaghed, hovedpine forekommer.
Uspecifik akut lymfadenitis er fyldt med udviklingen af komplikationer såsom tromboflebitis, spredning af en purulent proces til de cellulære rum og metastatiske infektionsfoci (lymfefistler, septikopæmi).
Kronisk uspecifik lymfadenitis hos børn og voksne kan forekomme fra akut lymfadenitis eller være et resultat af tilbagevendende inflammatoriske sygdomme såsom kronisk tonsillitis, microtrauma, betændelse i tænderne osv. Som regel bliver kronisk lymfadenitis sjældent til en purulent form.
Symptomer på kronisk ikke-specifik lymfadenitis inkluderer: forstørrelse og fortykning af lymfeknuderne, som forbliver forstørrede og let smertefulde i lang tid. Nogle gange opstår komplikationer såsom ødem, lymfostase, elefantiasis og lymfecirkulationsforstyrrelse.
Årsagerne til specifik lymfadenitis er hovedsageligt tuberkulose, syfilis, actinomycosis, pest og andre sygdomme. Så for eksempel kan tuberkuløs lymfadenitis ofte findes hos børn i perioden med primær tuberkulose.
I de akutte stadier af specifik lymfadenitis er der en kraftig stigning i kropstemperatur, en stigning i lymfeknuder, symptomer på forgiftning i kroppen, inflammatorisk-nekrotiske processer i lymfeknuderne.
Diagnose af lymfadenitis
For at diagnosticere sygdommen ser lægen på patientens generelle kliniske symptomer og anamnestiske oplysninger.
For at afklare diagnosen vises patienten en punkteringsbiopsi af lymfeknuden. I alvorlige tilfælde er det muligt at fjerne lymfeknuden med henblik på histologisk undersøgelse.
Lymfadenitis behandling
Metoden til behandling af akut uspecifik lymfadenitis afhænger af processens sværhedsgrad. I de indledende faser anvendes overvejende konservativ behandling. For det berørte organ vises fuldstændig hvile, UHF-behandling og tilstrækkelig behandling af infektionsfokus (dræning af abscessen, rettidig åbning af abscesser og phlegmon, åbning af purulente striber). Patienten ordineres antibiotikabehandling. Purulent lymfadenitis behandles hovedsageligt kirurgisk: adenophlegmon, bylder åbnes, pus fjernes og sår drænes.
Behandling af kronisk uspecifik lymfadenitis sigter mod at eliminere den underliggende sygdom, som fremkaldte lymfadenitis.
Specifik lymfadenitis behandles afhængigt af arten af beskadigelsen af lymfeknuder og sværhedsgraden af tuberkuløse ændringer i organerne. Hvis processen er aktiv, ordineres patienten førstelinjemedicin: streptomycin, tubazid i kombination med ethionamid, PASK, pyrazinamid, protionamid, ethambutol. Behandling af specifik lymfadenitis er langvarig (op til et og et halvt år). Med en udtalt purulent proces ordineres patienten antibiotikabehandling.
Forebyggelse af lymfadenitis
Først og fremmest til forebyggelse af lymfadenitis er det nødvendigt at forsøge at undgå skader, effektivt bekæmpe sårinfektioner og rationelt og rettidig behandle purulent-inflammatoriske sygdomme.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
