Overdosis af kokain
Kokain er en methylester af benzoylecgonin og tilhører tropanalkaloiderne. Dette stof har en stærk lokalbedøvende virkning og har også en udtalt stimulerende virkning på centralnervesystemet og forårsager en følelse af eufori. Tidligere blev kokain i vid udstrækning brugt i medicin som smertestillende middel og lokalbedøvelse. Men siden det 20. århundrede er det ikke blevet brugt til medicinske formål, da det har en række alvorlige bivirkninger, og medicinalindustrien har udviklet mere avancerede lægemidler.
Kilde: depositphotos.com
I øjeblikket bruges kokain af personer, der lider af stofmisbrug med det formål at opnå stofmisbrug. Derfor blev dette stof medtaget af FN i bilag I til den fælles konvention om narkotika, og dets omsætning er strengt kontrolleret af myndighederne i alle verdens lande.
Brug af kokain fører hurtigt til dannelse af mental afhængighed. De indledende euforiske doser ophører med at virke, og narkomanen er tvunget til at øge dosis for at opnå den ønskede effekt. Dette medfører en overdosis af kokain.
Hvor meget kokain er der brug for til en overdosis?
Kokain bruges på mange måder:
- gnidning af pulveret i tandkødet;
- indånding
- rygning
- injektioner.
I begyndelsen af indtagelsen anvendes en dosis på 15-60 mg. Efterhånden som tilvænning udvikler sig, øges den gradvist. Det er umuligt at tale om nogen bestemt mængde af et stof, der forårsager toksiske effekter, det er individuelt og afhænger af mange faktorer, herunder alder, generel sundhed, kropsvægt og arvelige egenskaber. Hos mennesker, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system eller er beruset, kan overdosering forårsage selv minimale mængder af stoffet.
Der er ikke noget koncept om en standarddosis for kokain, da den distribueres ulovligt. I den specialiserede litteratur skelnes der mellem en livstruende dosis (fører til døden i 50% af tilfældene) og en dødelig dosis, der fører til døden i 100% af tilfældene. Eksperter betragter 500 mg kokain administreret intravenøst som en livstruende dosis; 750-800 mg kokain administreret intravenøst eller indtaget ved rygning fører til døden. Når den tages oralt, er den dødelige dosis 1,2 g.
Det skal huskes, at selv når høje doser kokain ikke forårsager akut forgiftning, vil langvarig kokainafhængighed uundgåeligt føre til en række negative kliniske virkninger, der kan betragtes som manifestationer af kronisk overdosering.
Tegn på overdosering
Tegn på akut overdosis af kokain er forbundet med dens stimulerende virkning på centralnervesystemet. Disse inkluderer:
- øget puls
- øget hyppighed af åndedrætsbevægelser;
- forhøjet blodtryk
- mundtørhed, intens tørst;
- cyanose i huden og slimhinderne;
- psykomotorisk agitation, irritabilitet;
- lemmerens rysten
- forvirring af bevidsthed;
- kulderystelser, øget kropstemperatur
- overdreven sveden
- krampeanfald.
I nogle tilfælde er der et hjerteanfald forbundet med en krampe i kranspulsårerne, der fodrer hjertemusklen. Hypoxi forårsager udviklingen af hjerteinfarkt, hvilket kan føre til hurtig død af patienten. Derudover kan krampe i kranspulsårerne fremkalde svære arytmier, hvilket også kan føre til pludselig død.
Kilde: depositphotos.com
Langvarig kokainbrug manifesteres af følgende symptomer:
- hukommelseshæmning, nedsat koncentration
- øget træthed
- søvnforstyrrelser
- hallucinationer
- depressive tilstande, selvmordstendenser;
- besættelser;
- vægttab;
- arytmier.
Deres udvikling er forbundet med den negative virkning af et giftigt stof på vævene i næsten alle organer.
Førstehjælp til overdosering af kokain
- Læg offeret ned, skænk ham med fysisk og psyko-følelsesmæssig hvile. Hvis offeret er bevidstløs, skal du vende hovedet til den ene side og sørge for, at han forbliver i denne tilstand, indtil ambulancen ankommer - dette forhindrer tungen i at synke og opkastes.
- Sørg for frisk luft ved at fjerne eller løsne stramt tøj, åbne et vindue eller en udluftning.
- For at reducere den høje kropstemperatur skal du lægge en kold komprimering på panden og ændre den ofte, blæs offeret med en ventilator. Antipyretiske lægemidler er ineffektive i denne situation.
- Hvis vejrtrækning og hjertestop opstår, begynder de grundlæggende genoplivning - indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt. De skal udføres inden genoptagelsen af spontan vejrtrækning og hjerterytme eller inden ankomsten af en ambulance.
Modgift
Der er ingen specifik modgift mod kokain.
Hvornår er der behov for lægehjælp?
En overdosis af kokain, der er opstået, kræver øjeblikkelig lægehjælp. Dette skal gøres selv i tilfælde, hvor patientens tilstand synes stabil, da der til enhver tid kan forekomme en væsentlig forringelse op til ophør af hjerteaktivitet.
Symptomatisk behandling:
- for at bekæmpe hypoxi af organer og væv - iltbehandling. Med stigende respirationssvigt udføres tracheal intubation, patienten overføres til kunstig ventilation;
- med et kraftigt fald i blodtrykket forårsaget af vand-elektrolytforstyrrelser, der opstår som reaktion på hypertermi og kraftig svedtendens - infusion af saltopløsninger;
- med en signifikant stigning i kropstemperatur - et bad og vask af maven med koldt vand, et rensende lavement;
- til lindring af psykomotorisk agitation - benzodiazepiner (Diazepam, Midozalam). Hvis benzodiazepiner er ineffektive, anvendes propofol eller kortvirkende barbiturater (Nembutal, Amital).
Efter et fald i kropstemperatur og gendannelse af det normale cirkulerende blodvolumen, falder takykardi og arteriel hypertension normalt. Hvis dette ikke sker, er brugen af α-blokkere (phentolamin) eller direkte vasodilatatorer (natriumnitroprussid, nitroglycerin) indikeret.
Mulige konsekvenser
De mest almindelige konsekvenser af en overdosis af kokain er:
- myokardieinfarkt
- hjerneslag;
- akut nyresvigt
- toksisk hepatitis
- lungebetændelse;
- tromboembolisme.
Hos gravide kan en overdosis kokain forårsage abort eller intrauterin fosterdød.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
