Reaktiv arthritis
Reaktiv arthritis er en inflammatorisk proces i et led, der opstår mod baggrunden eller efter en akut infektion. Oftest ledsager det urogenitale, tarm- eller infektiøse sygdomme i nasopharynx. Henviser til seronegativ spondyloarthritis, dvs. gigt, hvis den reumatiske faktor ikke bestemmes i den biokemiske blodprøve.
Forekomsten for forskellige patologier er ikke den samme. Følgende patogener forårsager oftest arthritis: enterobacteriaceae, chlamydia, mycoplasma, salmonella, shigella, nogle parasitter.
Kombinationen af arthritis, urethritis (cervicitis), conjunctivitis kaldes Reiters syndrom.
Reaktiv arthritis er mere almindelig hos mænd. Folk i alderen 20-40 år bliver oftere syge af det end ældre. Reaktiv arthritis hos børn er ret almindelig.
Årsagen til udviklingen af reaktiv arthritis
I de fleste tilfælde skyldes reaktiv arthritis et specifikt immunrespons: krydsreaktivitet. I dette tilfælde genkendes cellerne i kroppens egen krop af immunsystemet som fremmed, og auto-aggression er rettet mod dem - der opstår en inflammatorisk proces. Dette sker, når kroppens celler og patogenet har en lignende genstruktur, og groft sagt, immunsystemet simpelthen "forveksler" sit eget væv med et infektiøst middel.
Reaktive arthritis symptomer
Reaktiv arthritis opstår ofte 1-3 uger efter en akut infektion, når symptomerne på sygdommen faktisk allerede er passeret. Generelle infektiøse symptomer opstår: kropstemperaturen stiger, kulderystelser vises, generel svaghed og sundhedstilstanden forværres. På denne baggrund opstår ledbetændelse.
Leddene i underekstremiteterne påvirkes oftere, især de små led i fingrene. Et led kan blive påvirket eller flere på én gang.
Ved reaktiv arthritis bliver leddet hævet. Hævelse kan være ret almindelig: fingrene bliver som en rulle eller pølse. Huden over leddet er hyperæmisk, ved palpation er den varmere end uændret væv.
Meget ofte ledsages symptomerne på reaktiv arthritis af symptomer på senebetændelse. De vises i form af smerte, projiceret på stedet for fastgørelse af senen til knoglen.
Reaktiv arthritis ledsages ofte af konjunktivitis, en specifik hudlæsion i form af udslæt (papler eller plaques) og en ændring i neglepladens farve og struktur. Der kan være systemiske tegn på betændelse: en stigning i regionale lymfeknuder såvel som perikarditis, myokarditis, pleurisy, glomerulonephritis.
I de fleste tilfælde er reaktiv arthritis ikke livstruende som et monosymptom. Imidlertid er den ledsagende myocarditis, carditis osv. sygdomme kan føre til handicap og endda død. Derfor, hvis selv ubetydelig reaktiv arthritis opstår, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af patienten og rettidig behandling.
Diagnose af reaktiv arthritis
En diagnose af gigt stilles baseret på undersøgelse. For at forstå, om det er reaktivt eller fortsætter i form af en slags uafhængig sygdom, er det imidlertid nødvendigt med en detaljeret undersøgelse.
Først og fremmest udføres generelle tests: blod, urin, afføring, biokemisk forskning. Obligatoriske undersøgelser er blodprøver for et muligt infektionsårsagsmiddel: bestemmelse af antistoffer mod gonokokker, klamydia. Røntgenbilleder af alle berørte led skal også tages.
På grund af det faktum, at reaktiv arthritis ofte ledsages af skader på andre organer og systemer, er det nødvendigt at konsultere specialister: urolog, gynækolog, øjenlæge, kardiolog, reumatolog samt undersøgelse af hjerte, øjne og andre indre organer.
Behandling af reaktiv arthritis
Alle behandlinger for reaktiv arthritis kan opdeles i medicin og ikke-medicin.
Ikke-medikament inkluderer begrænsning af fysisk aktivitet, i tilfælde af alvorlig personskade, op til sengeleje. Det er muligt at fastgøre leddet, men denne foranstaltning er ikke nødvendig og udføres udelukkende for at mindske smerter. Du kan påføre koldt på det berørte led. Når betændelsen aftager, ordineres fysioterapi og træningsterapi.
Lægemiddelbehandling for reaktiv arthritis begynder oftest med udnævnelse af antibiotikabehandling efter indledende identifikation af patogenet. Prognosen for behandling af reaktiv arthritis afhænger af diagnosens nøjagtighed.
Som hjælpebehandling ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): diclofenac, ibuprofen, nimesulid og andre. De vil lindre betændelse og smerte.
I en alvorlig og ekstremt alvorlig tilstand er hormonbehandling uundværlig. Det kan ordineres systemisk og lokalt (intraartikulær administration af lægemidlet).
Med et langvarigt forløb og høj aktivitet i processen ordineres immunsuppressive midler: methotrexat, sulfasalazin, azathioprin. De mindsker aktiviteten af immunresponset.
Tidlig behandling af reaktiv arthritis hos børn er især vigtig på grund af det uformede immunrespons og forekomsten af komplikationer.
Forebyggelse af reaktiv arthritis
Forebyggelse af reaktiv arthritis reduceres til forebyggelse af infektiøse sygdomme: hygiejneprocedurer, korrekt tilberedning af mad, overholdelse af madens udløbsdatoer.
Når sygdomme opstår, er tilstrækkelig behandling nødvendig, ordineret af en specialist. I løbet af de næste 1-3 uger er det værd at overvåge et beskyttende regime og undgå reinfektion.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
