Urethritis hos mænd
Indholdet af artiklen:
- Årsager til urethritis hos mænd og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
- Symptomer på urethritis hos mænd
- Diagnostik
- Behandling af urethritis hos mænd
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Urethritis hos mænd er en betændelse i slimhinden i urinrøret eller urinrøret. Den mandlige urinrør adskiller sig fra kvinden - den er flere gange længere og har en S-formet bøjning, det er grunden til betydelige forskelle i løbet af urethritis hos mænd og kvinder.
Unge mænd er mere tilbøjelige til at lide af urethritis.
Urethritis hos mænd er en inflammatorisk infektion i urinrøret
Årsager til urethritis hos mænd og risikofaktorer
Det overvældende flertal af tilfælde af betændelse i urinrøret er forårsaget af infektion, ikke-infektiøs urethritis er meget mindre almindelig, og den ikke-infektiøse form for urethritis kan blive infektiøs.
I de fleste tilfælde skyldes infektiøs urethritis hos mænd kønssygdomme (seksuelt overførte infektioner). Ud over dem kan opportunistiske mikroorganismer (stafylokokker, E. coli osv.), Der aktiveres, når kroppens forsvar reduceres, tjene som forårsagende midler til infektiøs urethritis.
Den mest almindelige årsag til urethritis hos mænd er infektion med gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), i dette tilfælde taler de om gonococcal urethritis. De forårsagende stoffer til ikke-gonokokinfektiøs urethritis er i de fleste tilfælde chlamydia (Chlamydia trachomatis) og Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Derudover kan vira (herpes simplex-virus, adenovirus osv.), Svampe (Candida ablicans) og opportunistiske mikroorganismer (E. coli, mycoplasmas osv.) Være smitsomme stoffer. I ca. 30% af tilfældene er det ikke muligt at fastslå årsagen til ikke-gonokok urethritis.
Gonokokinfektion er den mest almindelige årsag til urethritis hos mænd
Prædisponerende faktorer for urinrørbetændelse er:
- ubeskyttet sex med bærere af infektionen
- manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- traume til urinrøret (inklusive under medicinske procedurer);
- urolithiasis sygdom;
- overbelastning i bækkenorganerne;
- metaboliske lidelser;
- kroppens hypotermi;
- hypovitaminose;
- dårlig ernæring
- allergiske reaktioner
- Irritation af urinrøret med kemikalier i kropspleje produkter, sæddræbende midler, kondomer osv.
Former af sygdommen
Afhængigt af årsagen er urethritis hos mænd opdelt i infektiøs og ikke-infektiøs og infektiøs til gengæld i gonokok og ikke-gonokok.
Ikke-gonokok urethritis er opdelt i typer afhængigt af patogenet:
- bakteriel (forårsaget af opportunistisk mikroflora);
- klamydial;
- trichomonas;
- mykotisk (candidal, svampe);
- viral;
- tuberkuløs;
- ureaplasmisk;
- mycoplasma;
- gardnerella;
- blandet.
Ikke-infektiøs urethritis hos mænd er af følgende typer:
- allergisk;
- traumatisk
- stillestående (kongestiv).
I henhold til varigheden af sygdomsforløbet skelnes der frisk (akut, subakut og torpid) og kronisk urethritis.
Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces:
- anterior urethritis - i den forreste del af urinrøret, det vil sige placeret tættere på udløbet på glans penis;
- bageste - i den bageste del af urinrøret, det vil sige, det er lokaliseret tættere på blæren.
Sygdomsfaser
Frisk (akut) urethritis fortsætter i tre faser:
- Inkubationsperioden er tiden fra infektionsøjeblikket til sygdommens begyndelse, der varer 1-2 dage til 2 uger.
- Perioden med alvorlige symptomer.
- Perioden med rekonvalescens er en fuldstændig genopretning under gunstige forhold (behandling) eller kronisk proces, dvs. overgangen til sygdommen til en kronisk form i et ugunstigt scenarie.
I det kliniske billede af kronisk urethritis skelnes der også mellem tre skiftende perioder:
- Forværring (symptomer er udtalt).
- Remission (asymptomatisk, men den inflammatoriske proces løses ikke, den fortsætter i en implicit form).
- Ustabil remission (ringe kliniske manifestationer).
Symptomer på urethritis hos mænd
I omkring halvdelen af tilfældene har urethritis hos mænd et latent (latent) forløb, når symptomerne overhovedet ikke er fraværende eller er så milde, at de ikke tiltrækker patientens opmærksomhed. De første udtalt tegn på sygdommen kan i dette tilfælde vises efter flere måneder (i nogle tilfælde - år) fra infektionsøjeblikket.
Symptomer på urethritis hos mænd er kramper, brændende og kløe ved vandladning, rødme og vedhæftning af den ydre åbning af urinrøret på grund af sekretioner, som kan være slimhinden eller purulent samt hævelse af glanspenis. Udflådens art afhænger af patogenet: gonoreal urethritis fortsætter som regel med en stor mængde purulent eller purulent-slim udflåd, for candidal urethritis, slimudslip af en hvidlig farve er karakteristisk, i andre former for urethritis er udslippet mere knappe, i nogle tilfælde kan det være fraværende helt (for eksempel med betændelse i urinrøret af viral art). Vandladning er hyppigere, ømhed under ejakulation bemærkes ofte, spor af blod findes undertiden i urinen og ejakulerer. I tilfælde af et akut sygdomsforløb lider den generelle tilstand også, svaghed, hurtig træthed, ømme led og muskler vises, og kropstemperaturen stiger.
Det vigtigste symptom på urethritis hos mænd er smerte, forbrænding og kløe ved vandladning.
I mangel af behandling aftager symptomerne på urethritis efter 1-2 uger fra debut øjeblikket, og sygdommen bliver kronisk. For kronisk urethritis hos mænd er et bølgelignende forløb karakteristisk - perioder med remission erstattes af forværringer. I perioden med remission er manifestationerne af sygdommen fraværende, med forværringer, der opstår milde smerter langs urinrøret, mindre udflåd samt smerter under og / eller efter vandladning, ejakulation kan også være smertefuld.
Diagnostik
Der indsamles klager og anamnese samt en fysisk undersøgelse af patienten. For at afklare diagnosen ordineres en laboratorieundersøgelse, som inkluderer:
- generel blodanalyse
- generel urinanalyse
- bakterioskopisk undersøgelse af en udstrygning af urinrørets indhold, farvet ifølge Gram;
- bakteriologisk kultur af urogenitale sekreter;
- antibiotikogram;
- polymerasekædereaktion;
- bundet immunosorbent assay;
- metode til direkte immunfluorescens osv.
Indholdskultur fra urinrøret hjælper med at bestemme årsagen til urethritis hos mænd
Behandling af urethritis hos mænd
Behandling af urethritis hos mænd udføres poliklinisk. I løbet af behandlingsperioden får patienten en diæt. Det er nødvendigt at udelukke krydret, røget, syltet mad fra kosten, begrænse saltindtag og også nægte at tage alkohol. Under behandlingen er samleje ekskluderet, eller i det mindste anvendes barriere til prævention.
Medicin til behandling af urethritis hos mænd vælges afhængigt af sygdomstypen. Infektiøs urethritis kræver antibiotikabehandling (undtagen viral - i dette tilfælde kan antibiotika kun ordineres, når en sekundær bakteriel infektion er knyttet). Til behandling af frisk urethritis anvendes antibiotika med et bredt handlingsspektrum, som regel udføres antibakteriel terapi af kronisk urethritis under hensyntagen til patogenets følsomhed (der anvendes antibiogramdata).
Uanset hvad der var resultaterne af analyser af seksuelle partnere hos en patient, der lider af infektiøs urethritis, er antibiotikabehandling også indiceret til dem.
Med den mykotiske form for urethritis anvendes systemiske antifungale lægemidler.
Til ikke-infektiøs urethritis af allergisk karakter anvendes antihistaminer. Med en kongestiv form for urethritis er det nødvendigt at identificere og eliminere årsagen til overbelastning i det lille bækken, mod hvilket sygdommen har udviklet sig. Med en traumatisk form for urethritis kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
Hovedbehandlingen kan suppleres med fytopræparater med antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger.
I den kroniske form for urethritis hos mænd anvendes fysioterapi i vid udstrækning (magnetoterapi, laserterapi, UHF-terapi, elektroforese).
Behandling af urethritis hos mænd af infektiøs art udføres ved hjælp af antibiotika
For at styrke immunsystemet ordineres vitaminpræparater og immunmodulatoriske stoffer af vegetabilsk oprindelse (præparater baseret på echinacea, citrongræs, ginseng, eleutherococcus stikkende osv.).
Varigheden af behandlingen for urethritis hos mænd kan variere fra en til flere uger afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad.
For at vurdere effektiviteten af behandlingen efter behandlingen skal der udføres en anden diagnostisk undersøgelse.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Utidig eller forkert behandling af urethritis hos mænd er farlig med forekomsten af alvorlige komplikationer. Den infektiøs-inflammatoriske proces kan spredes til andre organer i det lille bækken, hvilket fører til udvikling af pyelonephritis, blærebetændelse, orchitis, balanoposthitis og prostatitis, som igen kan forårsage infertilitet og seksuelle dysfunktioner.
Konsekvensen af gonokok urethritis hos mænd kan være stramning (indsnævring) af urinrøret. Klamydial urethritis kan forårsage udviklingen af Reiters syndrom, som manifesteres ved kombineret skade på leddene, organerne i urinvejene og bindehinden.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af urethritis hos mænd er prognosen gunstig. Ved overgangen af patologi til en kronisk form såvel som med udseendet af komplikationer falder prognosen for genopretning.
Forebyggelse
- Rettidig og tilstrækkelig behandling af smitsomme sygdomme.
- Tidlig henvisning til en læge ved de første tegn, der indikerer en mulig betændelse i urogenitale systemers organer.
- Anvendelse af barriere til prævention i alle tvivlsomme tilfælde.
- Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
- Afvisning af dårlige vaner.
- Styrke kroppen: afbalanceret rationel ernæring, undgå hypotermi, regelmæssig, men ikke overdreven fysisk aktivitet osv.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
