Insuman Bazal GT
Insuman Bazal GT: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Brug til ældre
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Insuman Basal GT
ATX-kode: A10AC01
Aktiv ingrediens: humant insulin, isophan (human insulin, isophan)
Producent: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og foto opdateret: 29-11-2018
Insuman Bazal GT - human insulin med gennemsnitlig varighed.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - suspension til subkutan (s / c) administration: let dispergerbar, næsten hvid eller hvid (3 ml hver i farveløse glaspatroner, 5 patroner i cellekonturpakninger, i en papkasse 1 pakke; 3 ml hver i patroner lavet af farveløst glas, monteret i engangssprøjtepenne SoloStar, i en papæske med 5 sprøjtepenne; 5 ml hver i farveløse glasflasker, i en papæske med 5 flasker; hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Insuman Basal GT).
Sammensætning af 1 ml suspension:
- aktivt stof: insulin-isophan (human genteknologi) - 100 IE (internationale enheder), hvilket svarer til 3,571 mg;
- hjælpekomponenter: glycerol 85%, phenol, m-cresol (m-cresol), natriumdihydrogenphosphatdihydrat, zinkchlorid, protaminsulfat, vand til injektion, såvel som saltsyre og natriumhydroxid (for at justere pH).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens Insuman Basal GT er insulin-isophan opnået ved genteknologi ved anvendelse af E. coli K12 135 pINT90d, dens struktur er identisk med human insulin.
Lægemidlet sænker blodsukkerniveauet, reducerer kataboliske virkninger og fremmer udviklingen af anabolske. Øger transporten af glukose og kalium til celler, øger glykogensyntese i lever og muskler, hæmmer glukoneogenese og glykogenolyse, forbedrer strømmen af aminosyrer til celler, proteinsyntese og pyruvatudnyttelse. Insulinisophan hæmmer lipolyse, øger lipogenesen i leveren og fedtvæv.
Den hypoglykæmiske virkning udvikler sig inden for 1 time, når et maksimum efter 3-4 timer og varer i 11-20 timer.
Farmakokinetik
Halveringstiden for insulin fra plasma hos raske frivillige er ca. 4–6 minutter; hos patienter med nyreinsufficiens øges denne indikator.
Insulins farmakokinetik afspejler ikke dets metaboliske virkning.
Indikationer til brug
Insuman Bazal GT anvendes til diabetes mellitus, der kræver insulinbehandling.
Kontraindikationer
Absolut:
- hypoglykæmi;
- overfølsomhed over for en hvilken som helst hjælpekomponent i lægemidlet eller insulin, undtagen i tilfælde, hvor insulinbehandling er vital.
I de følgende tilfælde skal Insuman Basal GT anvendes med forsigtighed (dosisjustering og omhyggelig overvågning af patientens tilstand er påkrævet):
- Nyresvigt;
- leversvigt;
- sammenfaldende sygdomme;
- svær stenose i koronar og cerebrale arterier;
- proliferativ retinopati, især hos patienter, der ikke har modtaget fotokoagulationsbehandling (laserterapi);
- ældre alder.
Insuman Bazal GT, brugsanvisning: metode og dosering
Insulindoseringsregimen (dosis og indgivelsestid) bestemmes af lægen individuelt for hver patient, om nødvendigt justeres det i overensstemmelse med patientens livsstil, niveauet for hans fysiske aktivitet og diætterapi.
Der er ingen nøjagtige regler for dosering af insulin. Den gennemsnitlige daglige dosis er 0,5-1 IE / kg, mens andelen af human insulin med langvarig virkning er 40-60% af den samlede nødvendige daglige dosis af insulin.
Den behandlende læge bør instruere patienten om hyppigheden af blodglucosetest og også rådgive om insulinterapiregimenet i tilfælde af ændringer i livsstil eller diæt.
Insuman Bazal GT injiceres normalt dybt s / c 45-60 minutter før måltider. Ved hver injektion skal injektionsstedet ændres inden for det samme anatomiske injektionssted. Ændring af området (for eksempel fra maven til låret) bør kun udføres efter konsultation med en læge, da det er muligt at ændre absorptionen af insulin og som et resultat ændre dets virkning.
Insuman Bazal GT bør ikke bruges i forskellige insulinpumper, herunder implanterede. Intravenøs administration af lægemidlet er strengt forbudt! Bland det ikke med insulin med en anden koncentration, insulinanaloger, dyreinsuliner og andre lægemidler.
Insuman Bazal GT må blandes med alle humane insulinpræparater produceret af Sanofi-Aventis-gruppen.
Insulinkoncentrationen i præparatet er 100 IE / ml, og i tilfælde af anvendelse af 5 ml hætteglas er det kun nødvendigt at bruge engangssprøjter af plast til denne koncentration, i tilfælde af brug af 3 ml cylinderampuller - med KlikSTAR eller OptiPen Pro1 sprøjtepenne.
Umiddelbart før sættet skal suspensionen blandes godt og inspiceres. Præparatet, klar til administration, skal have en ensartet mælkehvid konsistens. Hvis suspensionen har et andet udseende (forblev gennemsigtig, der er dannet klumper eller flager i væsken eller på flaskens vægge / bund), kan den ikke bruges.
Skift til Insuman Bazal GT fra en anden type insulin
Når man udskifter en type insulin med en anden, er det ganske ofte nødvendigt at justere doseringsregimet, for eksempel i tilfælde af at erstatte insulin af animalsk oprindelse med et humant, skifte fra et humant insulin til et andet, overføre en patient fra opløseligt humant insulin til insulin med en længere virkning.
I tilfælde af erstatning af insulin af animalsk oprindelse med human insulin kan det være nødvendigt at reducere dosis af Insuman Basal GT, især for patienter, der tidligere blev behandlet med tilstrækkeligt lave blodglukosekoncentrationer; har en tendens til at udvikle hypoglykæmi; tidligere brug for høje doser insulin på grund af tilstedeværelsen af antistoffer mod det.
En dosisreduktion kan være nødvendig straks efter, at patienten er skiftet til en anden type insulin. Behovet for insulin kan også falde gradvist over flere uger.
Under overgangen til Insuman Basal GT fra en anden type insulin og i de første uges behandling er det nødvendigt nøje at overvåge blodsukkerniveauet. Patienter, der på grund af tilstedeværelsen af antistoffer har brug for høje doser insulin, anbefales at skifte til lægemidlet på et hospital under tæt tilsyn af en læge.
Yderligere dosisjustering
Med forbedret metabolisk kontrol kan insulinfølsomheden øges, hvilket resulterer i, at kroppens behov for det aftager.
En dosisændring af Insuman Bazal GT kan også være påkrævet, hvis patienten har ændret sin livsstil (niveau af fysisk aktivitet, diæt osv.), Kropsvægt og / eller andre omstændigheder, som følge af en stigning i dispositionen til udvikling af hyper- eller hypoglykæmi.
Behovet for insulin kan falde hos patienter med nyre- / leverinsufficiens hos ældre. I denne henseende skal valget af startdosis og vedligeholdelsesdosis udføres med ekstrem forsigtighed (for at undgå udvikling af hypoglykæmiske reaktioner).
Anvendelse af Insuman Basal GT i hætteglas
- Fjern plasthætten fra flasken.
- Rør suspensionen godt: Tag flasken i en spids vinkel mellem håndfladerne og drej den forsigtigt (for at undgå dannelse af skum).
- Træk luft ind i sprøjten i et volumen svarende til den krævede dosis insulin, og injicér den i hætteglasset (ikke i suspensionen).
- Uden at fjerne sprøjten skal du vende flasken på hovedet og trække den krævede mængde medikament op.
- Fjern luftbobler fra sprøjten.
- Saml en hudfold med to fingre, indsæt en nål i bunden, og indsprøjt langsomt insulin.
- Tag dig god tid, fjern nålen og tryk injektionsstedet med en vatpind i et par sekunder.
- Skriv datoen for det første sæt insulin på hætteglasetiketten.
Anvendelse af Insuman Basal GT i patroner
Patroner er designet til brug med KlikSTAR og OptiPen Pro1 sprøjtepenne. Inden indsætningen skal cylinderampullen opbevares ved stuetemperatur i 1-2 timer, da injektioner med kølet insulin er smertefulde. Derefter skal du blande suspensionen, indtil den er homogen: Drej forsigtigt patronen ca. 10 gange (hver patron har tre metalkugler, der giver dig mulighed for hurtigt at blande indholdet).
Hvis patronen allerede er installeret i sprøjtepen, skal du vende den sammen med patronen. Denne procedure skal udføres før hver administration af Insuman Bazal GT.
Patronerne er ikke designet til at blandes med andre typer insulin. Tomme beholdere kan ikke genpåfyldes. I tilfælde af nedbrydning af sprøjtepennen kan den nødvendige dosis fra cylinderampullen injiceres ved hjælp af en konventionel steril engangssprøjte, der kun bruger plastikssprøjter designet til en given koncentration af insulin.
Efter installation af en ny cylinderampul skal du kontrollere sprøjtens korrekte funktion, inden du indfører den første dosis.
Anvendelse af Insuman Bazal GT i SoloStar sprøjtepenne
Før den første brug skal pennen opbevares ved stuetemperatur i 1-2 timer. Under brug kan pennen opbevares ved stuetemperatur (op til 25 ° C), men hvis den opbevares i køleskabet, skal den altid fjernes 1-2 timer før injektionen.
Før hver injektion skal du røre suspensionen til en homogen tilstand: hold sprøjtepenne i en spids vinkel mellem håndfladerne, drej den forsigtigt rundt om sin akse.
Brugte SoloStar-sprøjtepenne skal bortskaffes, da de ikke er beregnet til genopfyldning. For at undgå infektion bør hver pen kun bruges af en patient.
Før den første injektion anbefales det, at du gør dig fortrolig med instruktionerne til brug af SoloStar-sprøjtepen - den indeholder oplysninger om det korrekte præparat, dosisvalg og administration af lægemidlet.
Vigtige regler for brug af SoloStar sprøjtepen:
- Brug kun nåle, der er kompatible med SoloStar;
- brug en ny nål til hver injektion og udfør en sikkerhedstest hver gang
- tage de nødvendige forholdsregler for at forhindre ulykker, der involverer brugen af nålen og muligheden for smitteoverførsel
- Brug ikke en sprøjtepen, der er beskadiget eller forstyrret doseringen af lægemidlet;
- beskyt sprøjtepennen mod snavs og støv (udefra kan den tørres af med en ren fugtig klud, men den kan ikke vaskes, smøres og nedsænkes i en væske, da den kan blive beskadiget);
- medbring altid en ekstra pen i tilfælde af beskadigelse eller tab af den primære.
Påføring af SoloStar sprøjtepen:
- Insulinkontrol: Før første brug anbefales det, at du altid kontrollerer insulinetiketten for at sikre det rigtige valg. SoloStar sprøjtepen designet til Insuman Bazal GT er hvid med en grøn knap. Efter blanding af suspensionen er det nødvendigt hver gang at inspicere dets udseende for ensartethed i konsistens og korrekt farve, fraværet af klumper og flager.
- Fastgørelse af nåle: Brug kun kompatible nåle, brug en ny steril nål til hver injektion. Installer nålen på pennen med forsigtighed, når hætten er fjernet.
- Gennemførelse af en sikkerhedstest (før hver injektion er det nødvendigt at udføre en sikkerhedstest, der bekræfter, at sprøjtepen og nål kan fungere, fraværet af luftbobler): Mål dosis i 2 enheder; fjern de ydre og indre hætter anbring sprøjtepen med nålen opad og bank forsigtigt på patronen med fingeren, så alle boblerne bevæger sig til nålen; tryk fuldt ud på insulinafgivelsesknappen. Hvis suspensionen vises ved spidsen af nålen, fungerer pennen og nålen korrekt. Hvis suspensionen ikke vises, skal hele proceduren gentages, indtil lægemidlet vises ved nålens spids.
- Dosisvalg: SoloStar sprøjtepen giver dig mulighed for at måle dosis med en nøjagtighed på 1, fra minimum (1 enhed) til maksimum (80 enheder). Hvis patienten får en højere dosis end den maksimale dosis, gives der 2 eller flere injektioner. Efter afslutning af sikkerhedstesten skal tallet "0" vises i doseringsvinduet, hvorefter den ønskede dosis kan indstilles.
- Injektion af lægemidlet: det er nødvendigt at indsætte nålen under huden og trykke injektionsknappen helt ned. I 10 sekunder skal du holde knappen nede og ikke fjerne nålen for at sikre fuld administration af den valgte dosis.
- Fjernelse og bortskaffelse af nåle: Alle nåle er engangsbrug og skal fjernes og kasseres efter hver injektion under særlige forholdsregler (for eksempel at sætte hætten på med den ene hånd) for at reducere risikoen for ulykker. Efter fjernelse af nålen skal sprøjtepen lukkes med en hætte.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (klassificeret som følger: meget ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10, sjældent - fra ≥ 1/1000 til <1/100, frekvens ukendt - det er ikke muligt at bestemme frekvensen udvikling af bivirkninger i henhold til tilgængelige data):
- fra metabolisme og ernæring: meget ofte - hypoglykæmiske tilstande *; ofte - ødem hyppigheden er ukendt - natriumretention (udviklingen af disse virkninger er mulig i tilfælde af forbedring af tidligere utilstrækkelig metabolisk kontrol på grund af mere intensiv insulinbehandling);
- fra det kardiovaskulære system: hyppigheden er ukendt - et fald i blodtrykket;
- fra huden og subkutant væv: hyppigheden er ukendt - lipodystrofi på injektionsstedet, langsommere lokal absorption af insulin (disse reaktioner reduceres og forhindres endda ved en konstant ændring af injektionssteder inden for det anbefalede injektionssted);
- fra synsorganet: frekvensen er ukendt - forbigående synsforstyrrelser (på grund af en midlertidig ændring i turgor af linserne i øjnene og deres brydningsindeks), en midlertidig forværring af forløbet af diabetisk retinopati (på grund af mere intensiv insulinbehandling med en kraftig forbedring af glykæmisk kontrol), forbigående amaurose (med proliferativ retinopati, især hos patienter, der ikke modtager fotokoagulationsbehandling);
- allergiske reaktioner: sjældent - anafylaktisk chok; hyppigheden er ukendt - generaliserede hudreaktioner, bronkospasme, angioødem, dannelse af antistoffer mod insulin (i nogle tilfælde på grund af dannelsen af antistoffer mod insulin kan det være nødvendigt at justere dosis for at forhindre en tendens til at udvikle hypo- eller hyperglykæmi). Allergiske reaktioner på enhver komponent i lægemidlet Insuman Bazal GT kan udgøre en trussel mod patientens liv og kræver derfor øjeblikkelige nødforanstaltninger;
- lokale reaktioner: ukendt hyppighed - kløe, smerte, hævelse, rødme, urticaria og / eller en inflammatorisk reaktion på injektionsstedet (forsvinder normalt efter et par dage / uger).
* Hypoglykæmi er den mest almindelige bivirkning ved insulinbehandling. Det udvikler sig normalt, når den injicerede dosis overstiger kroppens behov for det. Ved alvorlige gentagne episoder kan der udvikles neurologiske symptomer op til kramper og koma. Lange og svære episoder kan være livstruende. Hos mange patienter går manifestationerne af neuroglykopeni forud for refleksaktivering af det sympatiske nervesystem (som reaktion på udvikling af hypoglykæmi), hvis symptomer er mere markante med et markant og hurtigt fald i koncentrationen af glukose i blodet. I tilfælde af et kraftigt fald i glukoseniveauer kan der udvikles hypokalæmi eller cerebralt ødem.
Overdosis
En overdosis af insulin udvikles, når en overdreven dosis Insuman Bazal HT administreres i sammenligning med energiforbrug og / eller forbrugt mad, kan føre til udvikling af svær, undertiden langvarig hypoglykæmi, i nogle tilfælde livstruende.
Patienten kan stoppe milde episoder af hypoglykæmi alene ved at tage kulhydrater ind, hvorefter han skal informere sin behandlende læge om dette, som om nødvendigt justerer dosen af Insuman Basal GT, madindtag og / eller fysisk aktivitet. Alvorlige angreb af hypoglykæmi med kramper, neurologiske lidelser, koma stoppes ved intramuskulær eller subkutan administration af glukagon eller intravenøs administration af en koncentreret dextroseopløsning (til børn bestemmes dosen af dextrose afhængigt af kropsvægt). Efter dit blodsukkerniveau er steget, kan din læge anbefale et vedligeholdelsesindhold af kulhydrater. Patienter skal være under lægeligt tilsyn for at undgå udvikling af en anden episode. Bedre overvågning af blodsukkerkoncentrationen er påkrævet for små børnda de er i fare for at udvikle svær hyperglykæmi.
Under visse omstændigheder indlægges patienten på intensivafdelingen for konstant at overvåge hans tilstand og den kliniske effektivitet af behandlingen.
specielle instruktioner
I perioden med insulinbehandling bør patienten regelmæssigt overvåge blodsukkerniveauet.
I tilfælde, hvor brugen af Insuman Bazal GT ikke giver tilstrækkelig glykæmisk kontrol, eller der er en tendens til episoder med hypo- eller hyperglykæmi, skal lægen beslutte dosisjustering. Han skal dog først sørge for, at patienten tydeligt følger anbefalingerne (herunder overholdelse af insulindoseringsregimet, rigtigheden af injektionen og valget af injektionsstedet) og også tage hensyn til tilstedeværelsen / fraværet af andre faktorer, der kan påvirke effekten af insulinbehandling.
Mange lægemidler kan, når de anvendes samtidigt, ændre den hypoglykæmiske virkning af Insuman Basal GT (stigning eller formindskelse). Det er derfor forbudt at tage ethvert andet lægemiddel uden tilladelse fra den behandlende læge.
Risikoen for at udvikle hypoglykæmi er især høj i begyndelsen af insulinbehandlingen, når en type insulin erstattes med en anden og i tilfælde af lave vedligeholdelseskoncentrationer i blodet.
Under nøje overvågning af tilstanden og intensiv kontrol af glukoseniveauer skal behandling udføres hos patienter, hvor hypoglykæmiske episoder under deres udvikling kan være af særlig klinisk betydning. Risikogruppen inkluderer patienter med proliferativ retinopati (især dem, der ikke har gennemgået laserterapi) med svær stenose i hjerne- eller kranspulsårerne, da de er mere tilbøjelige til at udvikle forbigående amaurose (fuldstændig blindhed) på grund af hypoglykæmi.
Lægen skal informere patienten og hans pårørende om de kliniske symptomer, der mest sandsynligt indikerer udvikling af hypoglykæmi, såsom bleghed og fugt i huden, overdreven svedtendens, paræstesi i munden og omkring munden, sult, brystsmerter, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, forhøjet blodtryk, forstyrret søvn eller døsighed, følelser af angst eller frygt, angst, irritabilitet, hovedpine, rysten, depression, nedsat bevægelseskoordination, usædvanlig adfærd, forbigående neurologiske lidelser (lammelsessymptomer, syns- og / eller taleforstyrrelser) og usædvanlige fornemmelser. Hvis glukoseniveauet fortsætter med at falde, kan patienten miste selvkontrol og endda besvime, inklusive ved udvikling af krampeanfald. Det anbefales regelmæssigt at overvåge blodsukkerniveauet,i dette tilfælde er risikoen for hypoglykæmi lav. I milde episoder kan patienten selv rette op på den sænkede blodglukosekoncentration ved at tage sukker eller kulhydratrige fødevarer (du skal altid have 20 g glukose med dig). Under mere alvorlige forhold skal du straks ringe til en læge, da en subkutan injektion af glucagon er nødvendig, hvilket kun kan udføres af en læge. Efter forbedring af tilstanden får patienten mad. Når patientens tilstand er fuldstændig normaliseret, skal han informere sin behandlende læge om episoden med hypoglykæmi, så han kan vurdere situationen og om nødvendigt justere dosis af Insuman Basal GT. I milde episoder kan patienten selv rette op på den sænkede blodglukosekoncentration ved at tage sukker eller kulhydratrige fødevarer (du skal altid have 20 g glukose med dig). Under mere alvorlige forhold skal du straks ringe til en læge, da en subkutan injektion af glucagon er nødvendig, hvilket kun kan udføres af en læge. Efter forbedring af tilstanden får patienten mad. Når patientens tilstand er fuldstændig normaliseret, skal han informere sin behandlende læge om episoden med hypoglykæmi, så han kan vurdere situationen og om nødvendigt justere dosis af Insuman Basal GT. I milde episoder kan patienten selv korrigere den sænkede blodglukosekoncentration ved at tage sukker eller kulhydratrige fødevarer (du skal altid have 20 g glukose med dig). Under mere alvorlige forhold skal du straks ringe til en læge, da en subkutan injektion af glucagon er nødvendig, hvilket kun kan udføres af en læge. Efter forbedring af tilstanden får patienten mad. Når patientens tilstand er fuldstændig normaliseret, skal han informere sin behandlende læge om episoden med hypoglykæmi, så han kan vurdere situationen og om nødvendigt justere dosis af Insuman Basal GT. Når patientens tilstand er fuldstændig normaliseret, skal han informere sin behandlende læge om episoden med hypoglykæmi, så han kan vurdere situationen og om nødvendigt justere dosis af Insuman Basal GT. Når patientens tilstand er fuldstændig normaliseret, skal han informere sin behandlende læge om episoden med hypoglykæmi, så han kan vurdere situationen og om nødvendigt justere dosis af Insuman Basal GT.
Følgende faktorer kan føre til hyperglykæmi (undertiden med ketoacidose): glip af insulininjektion, manglende overholdelse af diæt, nedsat fysisk aktivitet, øgede insulinbehov på grund af en infektiøs eller anden sygdom. Koncentrationen af ketonlegemer i blodet kan stige over flere timer eller dage. Det er nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en ambulance ved de første tegn på metabolisk acidose, såsom tør hud, hyppig vandladning, tørst, appetitløshed, hurtig og dyb vejrtrækning, træthed, høje koncentrationer af acetone og glukose i urinen.
Patienter skal være opmærksomme på, at det under visse omstændigheder er muligt at ændre, nedsætte intensiteten og endda fraværet af tegn på forestående hypoglykæmi. Disse inkluderer: en signifikant forbedring af glykæmisk kontrol, den gradvise udvikling af hypoglykæmi, tilstedeværelsen af autonom neuropati, en lang historie med diabetes mellitus, alderdom, samtidig brug af visse lægemidler. I sådanne situationer kan alvorlig hypoglykæmi (muligvis med bevidstløshedstab) udvikle sig, før patienten er opmærksom på hans tilstand. Patienter, der viser normale eller nedsatte glykosylerede hæmoglobinværdier, bør forventes at udvikle tilbagevendende, ukendte (især natlige) episoder af hypoglykæmi.
Omhyggelig overvågning og muligvis en ændring i insulindosis er påkrævet for faktorer, der øger dispositionen for udviklingen af hypoglykæmi, såsom: at springe over måltider eller utilstrækkelig fødeindtagelse, usædvanlig fysisk aktivitet (for eksempel øget eller langvarig), øget insulinfølsomhed (for eksempel når man eliminerer stressfaktorer), en ændring i området med insulinadministration, udviklingen af nogle ukompenserede endokrine sygdomme (hypothyroidisme, insufficiens i den forreste hypofyse, insufficiens i binyrebarken), tilstedeværelsen af sammenfaldende patologi (opkastning, diarré), alkoholforbrug, samtidig brug af visse lægemidler.
For at reducere risikoen for at udvikle hypoglykæmi, bør patienten nøje følge det insulindoseringsregime og diæt, der er ordineret af lægen, injicere korrekt og tydeligt undersøge symptomerne på at udvikle hypoglykæmi.
Patienten skal sørge for at informere den nye læge om tilstedeværelsen af diabetes mellitus, når han skifter den, for eksempel i tilfælde af sygdom under ferie eller indlæggelse på grund af en ulykke.
Mere intensiv metabolisk kontrol er nødvendig, når en patient udvikler en sammenfaldende sygdom (en sygdom, der komplicerer forløbet af diabetes mellitus). De fleste patienter har urinanalyse for ketonlegemer og justerer dosis af insulin, da behovet for det ofte øges. Mennesker med type 1-diabetes har brug for at fortsætte med at forbruge mindst en lav mængde kulhydrater regelmæssigt, selvom de kun kan spise små mængder mad, eller hvis de kaster op. Insulinadministrationen bør ikke stoppes fuldstændigt.
I de fleste tilfælde er det vanskeligt at skifte til humant insulin hos patienter med øget følsomhed over for insulin af animalsk oprindelse, hvilket skyldes en immunologisk krydsreaktion. I tilfælde af overfølsomhed over for animalsk insulin eller m-cresol vurderes tolerancen for Insuman Basal GT i klinikken ved hjælp af intradermale tests. Hvis der er en øjeblikkelig type III-overfølsomhedsreaktion (for eksempel Arthus-fænomenet), der afspejler en øget følsomhed over for humant insulin, er lægemiddelterapi kun mulig under streng medicinsk kontrol.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Reaktionshastigheden og evnen til at koncentrere sig i perioden med insulinbehandling kan falde på grund af synsforstyrrelser såvel som på grund af udviklingen af hyper- eller hypoglykæmi. I tilfælde, hvor disse funktioner er vigtige (for eksempel når du kører bil eller arbejder med komplekse mekanismer), kan overtrædelser udgøre en vis risiko. I denne henseende, når man udfører potentielt farlige aktiviteter, skal man være opmærksom på at forhindre udvikling af hypoglykæmi. Disse anbefalinger er især vigtige for patienter, der har hyppige episoder med hypoglykæmi eller ingen eller milde symptomer på en hypoglykæmisk tilstand. For denne kategori af patienter bestemmes graden af begrænsninger individuelt med lægen.
Påføring under graviditet og amning
Insulin-isophan trænger ikke ind i placentabarrieren, derfor er graviditet ikke en kontraindikation for fortsat behandling med Insuman Bazal GT. Desuden er tilstrækkelig vedligeholdelse af metabolisk kontrol under graviditet afgørende for kvinder med diabetes før graviditet såvel som for kvinder med svangerskabsdiabetes. Terapi bør udføres under tæt medicinsk overvågning og intensiv kontrol af blodsukkerniveauet, da behovet for insulin normalt falder i første trimester, i II og III trimester øges det, umiddelbart efter fødslen falder det hurtigt.
Kvinder bør straks informere deres læge, hvis de planlægger eller bliver gravid.
Amning er ikke en kontraindikation for brugen af insulin, men en dosisjustering af Insuman Basal GT og diætbehandling kan være nødvendig.
Med nedsat nyrefunktion
Insuman Bazal GT bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion, da et fald i insulinmetabolismen kan reducere kroppens behov for det.
Til krænkelser af leverfunktionen
Insuman Bazal GT bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion, da kroppens behov for det kan falde på grund af et fald i insulinmetabolismen og evnen til glukoneogenese.
Brug til ældre
Ældre patienter med diabetes mellitus kan have et reduceret behov for insulin. I denne henseende bør initieringen af behandlingen, hver dosisforøgelse og valget af en vedligeholdelsesdosis af Insuman Basal HT udføres med forsigtighed for at undgå udvikling af hypoglykæmiske reaktioner.
Lægemiddelinteraktioner
Den hypoglykæmiske virkning af insulin kan forbedres (som følge heraf, at dispositionen til udviklingen af hypoglykæmi øges) følgende lægemidler: fenfluramin, cibenzolin, phentolamin, guanethidin, propoxyphen, disopyramid, trophosphamid, fluoxetin, phenoxybenzamin, amfetamin, ifosfosamid, ifosfoxamid, tetracycliner, sulfonamider, anabolske steroider og mandlige kønshormoner, fibrater, salicylater, monoaminoxidasehæmmere, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, orale hypoglykæmiske lægemidler.
Den hypoglykæmiske virkning af insulin kan svækkes af følgende lægemidler: diazoxid, somatotropin, doxazosin, phenolphthalein, isoniazid, danazol, corticotropin, glucagon, nikotinsyre, barbiturater, phenytoinderivater, østrogener og progestogener (inklusive dem indeholdt i orale hormoner) di, di, phenothiazinderivater, sympatomimetiske midler (fx salbutamol, adrenalin, terbutalin).
Betablokkere, lithiumsalte og clonidin kan både svække og forstærke den hypoglykæmiske virkning af Insuman Basal GT.
Ethanol kan også svække eller forstærke effekten af insulin. At drikke alkoholholdige drikkevarer kan føre til udvikling af hypoglykæmi eller til at sænke allerede lave blodsukkerniveauer til farlige niveauer. Derudover kan ethanoltolerance falde hos patienter, der gennemgår insulinbehandling. Acceptable mængder ethanol skal bestemmes af en læge.
Samtidig brug af pentamidin kan bidrage til udviklingen af hypoglykæmi og undertiden blive hyperglykæmi.
Sympatolytiske midler (for eksempel betablokkere, reserpin, guanethidin, clonidin) kan svække eller helt stoppe symptomerne på at udvikle refleksaktivering af det sympatiske nervesystem (som reaktion på hypoglykæmi).
Analoger
Insuman Bazal GT-analoger er Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Protafan HM, Protafan HM Penfill, Protamin-insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 2-8 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Efter åbning kan hætteglas og cylinderampuller opbevares på et mørkt, tørt sted ved temperaturer op til 25 ° C i op til 4 uger.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Insuman Bazal GT
Anmeldelser af Insuman Bazal GT er overvejende positive: lægemidlet reducerer den øgede koncentration af glukose i blodet og forårsager ikke bivirkninger. Ifølge patienter er Insuman Bazal GT ikke den mest magtfulde, ligesom andre middelvirkende stoffer, men hvis alle lægens anbefalinger følges, fungerer den effektivt og blidt. Dets yderligere fordel inkluderer tilstedeværelsen af frigivelsesformularen i færdige sprøjtepenne.
Pris for Insuman Bazal GT på apoteker
Prisen på 5 SoloStar-sprøjtepenne, hver 3 ml, er ca. 1200-1367 rubler. Prisen på Insuman Bazal GT i hætteglas er ukendt på grund af manglen på stoffet i denne pakke, der er til salg i øjeblikket.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!