Nitrospray - Instruktioner Til Brug Af Spray, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Nitrospray

Nitrospray: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Nitrospray

ATX-kode: C01DA02

Aktiv ingrediens: nitroglycerin (nitroglycerin)

Producent: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Priser på apoteker: fra 88 rubler.

Købe

Nitrospray er et vasodilaterende middel fra gruppen af nitrater; antianginal medicin.

Frigør form og sammensætning

Nitrospray produceres i form af en doseret sublingual spray: en klar farveløs væske [10 ml (200 doser) i en polypropylenflaske udstyret med en mekanisk doseringspumpe, i en papæske 1 flaske komplet med en sprøjtedyse og en beskyttende hætte].

Sammensætning af 1 dosis:

• aktivt stof: nitroglycerin (i form af en 4% opløsning) - 0,4 mg;
• yderligere komponent: ethanol (ensrettet ethylalkohol).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Nitrospray er en perifer vasodilator, der overvejende påvirker venøse kar.

Virkningsmekanismen for nitroglycerin, det aktive stof i lægemidlet, er baseret på dets evne til at frigøre nitrogenoxid fra dets molekyle, hvilket er en naturlig afslappende faktor for endotel. Denne forbindelse tilvejebringer en stigning i den intracellulære koncentration af cyklisk guanosinmonophosphatase, hvorved indtrængning af calciumioner trænger ind i glatte muskelceller og får dem til at slappe af. Resultatet af afslapning af de glatte muskler i vaskulærvæggen er vasodilatation, hvilket fører til et fald i venøs tilbagevenden til hjertet (forspænding) og modstand i den systemiske cirkulation (efterbelastning). Samtidig falder hjertets arbejde, og myokardiebehovet for ilt falder.

På baggrund af den medikamentinducerede ekspansion af koronarkarrene forbedres koronarblodgennemstrømningen og fordeles igen i området med utilstrækkelig blodforsyning, hvilket hjælper med at øge ilttilførslen til hjertemusklen. At reducere tilbagevenden af venøst blod reducerer fyldningstrykket, hjælper med at normalisere blodtilførslen til de subendokardiale lag, sænker trykket i lungecirkulationen og fører til en gradvis lindring af symptomer i lungeødem.

Ved at undertrykke den vaskulære komponent, der danner smertesyndromet, viser nitroglycerin en central hæmmende virkning på den sympatiske vaskulære tone. Stoffet hjælper også med at slappe af de glatte muskelceller i bronkierne, tynd- og tyktarmen, spiserøret, galdegangene, galdeblæren, urinvejen. Nitrosprays virkning manifesteres hurtigt, effekten udvikler sig inden for 1-1,5 minutter og bemærkes inden for ca. 30 minutter.

Farmakokinetik

Ved sublingual anvendelse (absorption under tungen) absorberes nitroglycerin hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation fra overfladen af mundslimhinden. Stoffets biotilgængelighed er 100%, da dets primære nedbrydning af leveren ikke forekommer ved sublingual administration.

Den maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasma observeres 4 minutter efter indtagelse af lægemidlet. Forbindelsen med blodplasma-proteiner er ca. 60%. Stoffet er kendetegnet ved en hurtig proces med metabolisk transformation med deltagelse af nitratreduktase, hvorved di- og mononitrater dannes (kun isosorbid-5-mononitrat er aktiv), og slutproduktet er glycerol. Nitroglycerin udskilles af nyrerne i form af metabolitter, mindre end 1% af dosis udskilles uændret, den samlede clearance er 25-30 l / min.

Efter at have taget Nitrospray er halveringstiden (T _½) af lægemidlet fra blodplasmaet 2,5-4,4 minutter. Cirkulerende nitroglycerin er stærkt forbundet med erythrocytter, dets ophobning bemærkes i væggene i blodkarrene.

Indikationer til brug

• angina angreb - med henblik på lindring og forebyggelse (forebyggelse af angreb ved at tage før træning);
• akut venstre ventrikulær svigt (inklusive på baggrund af akut myokardieinfarkt).

Kontraindikationer

Absolut:

• alder op til 18 år
• svær arteriel hypotension;
• øget intrakranielt tryk forårsaget af traume eller hjerneblødning;
• glaukom med vinkellukning
• samtidig anvendelse med phosphodiesterasehæmmere;
• overfølsomhed over for organiske nitrater.

Relativt (det anbefales at tage Nitrospray med ekstrem forsigtighed, da der er risiko for komplikationer):

• kronisk hjertesvigt ledsaget af lavt fyldningstryk i venstre ventrikel [på grund af truslen om et blodtryksfald (BP) og udviklingen af takykardi, som kan øge iskæmi];
• akut myokardieinfarkt med lavt fyldningstryk i venstre ventrikel;
• svær anæmi
• hypertrofisk kardiomyopati (på grund af den mulige stigning i anginaanfald);
• thyrotoksikose;
• alvorlig nyresvigt
• leversvigt.

Brugsanvisning til Nitrospray: metode og dosering

Lægemidlet bruges sublingualt. For at undgå udvikling af komplikationer bør Nitrospray tages efter anbefaling fra din læge.

Inden sprøjten sprøjtes, skal ballonen ikke rystes; under proceduren er det ønskeligt at sidde i siddende stilling, hvis det er muligt. For at tage produktet skal du holde ballonen lodret, fjerne beskyttelseshætten fra den, derefter åbne munden og holde vejret i et par sekunder, trykke en gang på ballonen og lede lægemiddelstrømmen under tungen. Når du lukker munden, skal du prøve ikke at sluge stoffet i et stykke tid.

I tilfælde af den første anvendelse af produktet eller efter en lang pause i administrationen er det nødvendigt at frigive en dosis i luften før direkte administration af sprayen for at fylde aerosolkammeret.

Anbefalede doser og hyppighed af administration af Nitrosprey:

• lindring af et angina pectoris angreb: ved det første angreb skal 1 eller 2 doser (0,4 eller 0,8 mg) administreres under tungen; hvis effekten er utilstrækkelig, kan spray gentages med 5 minutters intervaller; hvis angrebet ikke kunne stoppes efter sublingual administration af 3 doser inden for 15 minutter, skal du straks konsultere en læge;
• forebyggelse af angreb af angina pectoris: 5-10 minutter før mulig stress eller forventet belastning, skal der anvendes 1 dosis (0,4 mg).

Den maksimale enkeltdosis Nitrosprey bør ikke overstige 1,6 mg nitroglycerin (4 doser), den maksimale daglige dosis er 6,4 mg (16 doser).

Bivirkninger

• centralnervesystemet: følelse af svaghed, hovedpine (især i begyndelsen af behandlingen med langvarig brug - falder) sjældent - sløvhed, angst, psykotiske reaktioner, desorientering;
• hjerte-kar-system: feber, takykardi, rødmen i ansigtet, svimmelhed, nedsat blodtryk; sjældent (hovedsageligt i tilfælde af overdosering) - cyanose, ortostatisk kollaps
• allergiske reaktioner: sjældent - kløe, hududslæt
• fordøjelsessystemet: mundtørhed sjældent - kvalme, mavesmerter, opkastning
• lokale reaktioner: brændende fornemmelse under tungen;
• andre: sjældent - methemoglobinæmi, hypotermi, sløret syn.

Overdosis

Overdoseringssymptomer kan omfatte: sænkning af blodtryk, hovedpine, refleks takykardi, ortostatisk hypotension, rødmen i ansigtet, feber, svimmelhed, diarré, opkastning, døsighed, asteni. Ved brug af meget høje doser (mere end 20 mg / kg) er methemoglobinæmi, cyanose, dyspnø og takypnø, ortostatisk kollaps mulig.

Ved milde manifestationer af en overdosis anbefales det at overføre patienten til liggende stilling og løfte benene. I alvorlige tilfælde ordineres generelle metoder til behandling af forgiftning og chok - volumenet af cirkulerende blod genopfyldes, noradrenalin og / eller dopamin administreres osv. Anvendelsen af adrenalin (adrenalin) er kontraindiceret.

Hvis der observeres udvikling af methemoglobinæmi, ordineres intravenøs administration af vitamin C (eller i form af natriumsalt) i en dosis på 1000 mg, 1% opløsning af methylenblåt i en dosis på op til 50 ml, toluidinblåt i en startdosis på 2-4 mg / kg og derefter gentagne gange 2 mg / kg. Med fremkomsten af denne komplikation er det også muligt at udføre hæmodialyse, iltbehandling, udvekslingstransfusion.

specielle instruktioner

I løbet af anvendelsesperioden for Nitrospray er det strengt forbudt at forbruge ethanolholdige drikkevarer.

På grund af den øgede risiko for ortostatiske reaktioner under behandlingen er forsigtighed påkrævet i tilfælde af pludselige ændringer i kropsposition, langvarig stående, motion og i varmt vejr.

Nitroglycerin hjælper med at øge udskillelsen af vanillylmandelsyre og catecholaminer i urinen fra kroppen.

Det er nødvendigt at annullere Nitrospray gradvist og under lægeligt tilsyn.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I begyndelsen af terapiforløbet er det nødvendigt at afstå fra at arbejde med komplekse mekanismer og køre køretøjer. Yderligere udvidelse af begrænsninger bør indstilles individuelt for hver patient.

Påføring under graviditet og amning

Der er ingen oplysninger om lægemidlets penetration i modermælk.

Under graviditet og amning er brugen af Nitrospray kun tilladt under streng medicinsk overvågning efter en nøje sammenligning af de påtænkte fordele ved behandlingen for moderen og den mulige trussel mod fostrets / barnets sundhed.

Pædiatrisk anvendelse

I henhold til instruktionerne er Nitrospray ikke ordineret til børn og unge under 18 år på grund af utilstrækkelige kliniske data.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af alvorlig nyresvigt skal lægemidlet tages med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærværelse af leversvigt er brugen af Nitrospray påkrævet med forsigtighed på grund af den øgede risiko for methemoglobinæmi.

Lægemiddelinteraktioner

• monoaminoxidasehæmmere, andre antihypertensive lægemidler og vasodilatatorer (langsomme calciumkanalblokkere, betablokkere), tricykliske antidepressiva, antipsykotika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, phosphodiesterase type 5-hæmmere (vardenafil, siltadinamalafil) nitroglycerin;
• novocainamid, kinidin - truslen om ortostatisk kollaps forværres;
• heparin - et fald i dets antikoagulerende virkning er mulig;
• dihydroergotamin - effekten af dette lægemiddel forbedres.

Analoger

Nitrospray-analoger er: Nitrocor, Nitroglycerin, Nitro POL-infusion, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lysindtrængning og væk fra åben ild, ved temperaturer op til 30 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om Nitrosprey

Ifølge anmeldelser er Nitrospray et brugervenligt værktøj, der effektivt og hurtigt lindrer angina pectoris-angreb.

Samtidig bemærker mange patienter, der har taget stoffet, at det i nogle tilfælde kan reducere blodtrykket drastisk, hvorfor det anbefales at være i ro i et stykke tid efter at have taget stoffet.

Ulemperne ved lægemidlet inkluderer et stort antal kontraindikationer såvel som udviklingen af uønskede reaktioner, hovedsageligt som hovedpine, svaghed i hele kroppen, kvalme, opkastning. Alle patienter betragter Nitrospray som et seriøst lægemiddel, som kun skal tages strengt i henhold til indikationerne i de anbefalede doser.

Pris for Nitrospray på apoteker

Den omtrentlige pris for Nitrospray kan variere mellem 90-120 rubler pr. Pakke indeholdende 200 doser (10 ml).

Nitrospray: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Nitrospray 0,4 mg / dosis sublingual spray doseret 10 ml 1 stk. 88 RUB Købe

Nitrospray sublingual spray 0,4 mg / dosis 200 doser 10 ml 91 rbl. Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!