Reduksin Forte - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, 850 Mg + 10 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Reduksin Forte

Reduksin Forte: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Reduxin Forte

ATX-kode: A08A, A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin + sibutramin (Metformin + sibutramin)

Producent: JSC "BIOCHEMIK" (Rusland); LLC "OZON" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-12

Priser på apoteker: fra 1779 rubler.

Købe

Reduxin Forte er et lægemiddel til behandling af fedme fra biguanidgruppen.

Frigør form og sammensætning

Reduksin Forte produceres i form af filmovertrukne tabletter:

• tabletter med en dosis på 850 mg + 10 mg: bikonvekse, ovale, filmovertrukket blå, med en skillelinje på den ene side, hvide ved en pause;
• tabletter med en dosis på 850 mg + 15 mg: bikonvekse, ovale, filmovertrukne hvide, med en skillelinje på den ene side, hvide ved en pause.

Tabletter, uanset dosering, pakkes i blisterpakninger på 5, 7, 10 eller 15 stk. eller i polyethylenterephthalat dåser på 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 eller 180 stk. I en papkasse fra 1 til 10 blærer eller 1 dåse og brugsanvisning til Reduksin Forte.

Sammensætning til 1 filmovertrukken tablet:

• aktive stoffer: metformin (i form af metforminhydrochlorid) - 850 mg, sibutramin (i form af sibutraminhydrochloridmonohydrat) - 10 mg eller 15 mg;
• hjælpekomponenter i tabletkernen: croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, povidon K-25;
• filmskal: til tabletter Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 blå (titandioxid, polyvinylalkohol, indigokarminfarvestof med aluminiumslak, makrogol, gult jernoxidfarvestof, strålende blåt farvestof med aluminiumslak, talkum); til tabletter Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 hvid (talkum, polyvinylalkohol, titandioxid, makrogol).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Reduxin Forte indeholder to aktive ingredienser - metformin og sibutramin.

Metformin er et oralt hypoglykæmisk middel fra biguanidgruppen. Det reducerer hyperglykæmi, men fører ikke til hypoglykæmi. Det adskiller sig fra sulfonylurinstofderivater, fordi det ikke stimulerer udskillelsen af insulin og heller ikke forårsager hypoglykæmisk virkning hos raske individer.

Under påvirkning af metformin øges følsomheden af perifere receptorer over for insulin, og cellernes anvendelse af glucose øges. Det bremser glukoneogenese i leveren, hæmmer tarmoptagelsen af kulhydrater. Ved at virke på glykogensyntase stimulerer metformin syntesen af glykogen. Derudover øger det transportkapaciteten for alle typer membranglucosetransportører.

Metformin har en gavnlig virkning på lipidmetabolismen: det reducerer indholdet af LDL (lavdensitetslipoprotein), triglycerider og total kolesterol.

At tage metformin fører til moderat vægttab eller hjælper med at stabilisere vægten.

Sibutramin er et prolægemiddel, hvorfra der dannes aktive primære og sekundære aminer som et resultat af stofskifte, som hæmmer genoptagelsen af dopamin, noradrenalin og serotonin. Ved at øge koncentrationen af neurotransmittere i synapser øges aktiviteten af centrale adrenerge og 5HT-serotoninreceptorer, og dette fører til et fald i behovet for mad, en stigning i varmeproduktion og en følelse af mæthed.

På grund af den indirekte aktivering af p ₃ adrenerge receptorer, sibutramin påvirker brunt fedtvæv. Med et fald i kropsvægt, mens du tager sibutramin, øges koncentrationen af HDL (lipoproteiner med høj densitet) i blodserumet, og niveauet af total kolesterol, triglycerider, urinsyre og LDL falder.

Sibutramin-metabolitter og sibutramin i sig selv hæmmer ikke MAO (monoaminoxidase) og påvirker ikke frigivelsen af monoaminer; de ikke besidder en affinitet for de fleste neurotransmitterreceptorer, herunder muskarine, benzodiazepin, serotonin (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamin (H ₁), dopamin (D ₁ D ₂), glutamatreceptorer NMDA-receptorer og adrenerge (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂) receptorer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af Reduxin Forte absorberes metformin næsten fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Samtidig fødeindtagelse reducerer og nedsætter absorptionen. Den absolutte biotilgængelighed er 50-60%. I blodplasma nås den maksimale koncentration efter 2,5 timer og er ca. 15 μmol eller 2 μg / ml. Metformin binder næppe til plasmaproteiner. Det distribueres hurtigt i væv og organer.

Det metaboliseres i ubetydeligt omfang. Udskillelse udføres af nyrerne. Hos raske mennesker er clearance af metformin 400 ml / min (dette er 4 gange højere end kreatininclearance, hvilket indikerer aktiv sekretion i nyretubuli). Halveringstiden er ca. 6,5 timer. Ved nyresvigt forlænges halveringstiden (risikoen for ophobning af det aktive stof øges).

Sibutramin absorberes ikke mindre end 77% fra fordøjelseskanalen. Hurtig absorption. Det gennemgår virkningen af primær passage gennem leveren (biotransformeret under påvirkning af CYP3A4-isoenzymet). Som et resultat af biotransformation dannes to aktive metabolitter - M1 (monodesmethylsibutramin) og M2 (didesmethylsibutramin). Efter oral administration af en enkelt dosis på 15 mg er den maksimale plasmakoncentration af M1 3,2-4,8 ng / ml (i gennemsnit 4 ng / ml), og M2 er 5,6-7,2 ng / ml (i gennemsnit 6 4 ng / ml). Den maksimale koncentration af sibutramin i plasma nås efter 1,2 timer, og dets aktive metabolitter - efter 3-4 timer. Madindtagelse reducerer det maksimale niveau af plasmametabolitter med 30% og forlænger tiden til at nå det med næsten 3 timer, mens koncentration-tidskurven (AUC) ændres ikke. Sibutramin distribueres hurtigt i organer og væv, dets forbindelse til plasmaproteiner er 97%. M1- og M2-metabolitter binder 94% til plasmaproteiner. Ligevægtskoncentrationen af metabolitter i plasma nås inden for 4 dage efter behandlingsstart. Det er næsten 2 gange højere end plasmakoncentrationen efter at have taget en enkelt dosis af lægemidlet.

De aktive metabolitter af sibutramin er hydroxyleret og konjugeret. De inaktive metabolitter dannet som et resultat af disse processer udskilles hovedsageligt af nyrerne. Halveringstiden for sibutramin er 1,1 timer, M1-metabolitten er 14 timer, og M2 er 16 timer.

Hos mænd og kvinder adskiller sibutramins farmakokinetik sig ikke væsentligt. Hos ældre raske mennesker svarer farmakokinetikken til dem hos unge.

Ved nyresvigt er AUC M1 og M2 næsten uændret. Hos patienter med nyresygdom i slutstadiet, som er i dialyse, er M2-metabolitens AUC forskellig.

Ved leverinsufficiens af moderat sværhedsgrad er AUC for aktive metabolitter efter en enkelt dosis sibutramin 24% højere end hos raske mennesker.

Indikationer til brug

Reduksin Forte bruges til at reducere kropsvægten i følgende tilfælde:

• fordøjelsesfedme hos patienter med BMI (body mass index) ≥ 27 kg / m ² i kombination med dyslipidæmi og type 2 diabetes mellitus;
• fordøjelsesfedme hos patienter med en BMI> 30 m ² med prediabetes og tilstedeværelsen af en eller flere risikofaktorer for udvikling af type 2-diabetes mellitus (hvis der ikke opnås tilstrækkelig glykæmisk kontrol med en ændring i livsstil).

Kontraindikationer

Absolut:

• leverdysfunktion
• nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 45 ml / min)
• sygdomme i det kardiovaskulære system for tiden eller i historien (kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet, arytmi, takykardi, iskæmisk hjertesygdom, forbigående cerebrovaskulære ulykker, okklusive læsioner af perifere arterier);
• ukontrolleret arteriel hypertension (med arterielt tryk over 145/90 mm Hg);
• diabetisk precoma og koma, diabetisk ketoacidose;
• kroniske og akutte sygdomme med klinisk udtalte symptomer, der potentielt er i stand til at forårsage vævshypoxi (inklusive akut hjerteinfarkt, åndedrætsbesvær og hjertesvigt);
• akutte tilstande ledsaget af risikoen for at udvikle nedsat nyrefunktion (for eksempel alvorlige smitsomme sygdomme, opkastning, diarré, chok)
• thyrotoksikose;
• feokromocytom;
• øget koncentration af mælkesyre i blodet (mælkesyreose), inklusive en historie;
• godartet prostatahyperplasi;
• glaukom med vinkellukning
• psykisk sygdom;
• svære spiseforstyrrelser (såsom bulimia nervosa eller anorexia nervosa)
• tilstedeværelsen af organiske årsager til fedme (for eksempel fedme på grund af hypothyroidisme);
• akut ethanolforgiftning, kronisk alkoholisme;
• generaliserede tics (Tourettes syndrom);
• børn og unge op til 18 år;
• avanceret alder over 65 år
• Under graviditet og amning
• overholdelse af en diæt med lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kcal om dagen)
• etableret lægemiddel- eller farmakologisk afhængighed
• traume eller større kirurgiske indgreb (når der er indikation for insulinbehandling)
• samtidig administration med hypnotika indeholdende tryptophan og andre centralt virkende lægemidler til behandling af psykiske lidelser eller vægttab;
• samtidig administration af serotonin-genoptagelsesinhibitorer (antipsykotika, antidepressiva osv.);
• samtidig anvendelse af MAO-hæmmere eller deres anvendelse 2 uger før eller 2 uger efter indtagelse af sibutramin;
• Røntgen- eller radioisotopundersøgelser med introduktion af et iodholdigt kontrastmiddel (periode 48 timer før og 48 timer efter denne undersøgelse)
• overfølsomhed over for tabletternes hoved- eller hjælpekomponenter.

Relativ (Reduxin Forte-tabletter bruges med forsigtighed):

• nedsat nyrefunktion (kreatininclearance fra 45 til 59 ml / min)
• kolelithiasis;
• kronisk kredsløbssvigt
• en historie med hjertearytmier;
• sygdomme i koronararterierne (undtagen angina pectoris og myokardieinfarkt), herunder en historie;
• kontrolleret arteriel hypertension, inklusive en historie;
• blødningsforstyrrelser, blødningstendens
• historie med verbale og motoriske tics;
• epilepsi
• neurologiske lidelser, herunder anfald og mental retardation (inklusive en historie);
• glaukom (undtagen glaukom med vinkellukning);
• ældre fra 60 til 65 år (især når patienter udfører tungt fysisk arbejde, hvilket øger risikoen for mælkesyreacidose);
• samtidig administration af lægemidler, der påvirker blodpladefunktion eller hæmostase.

Reduksin Forte, brugsanvisning: metode og dosering

Reduxin Forte tabletter tages oralt en gang dagligt.

Dosis af lægemidlet vælges individuelt (under hensyntagen til lægemidlets tolerance og dets kliniske virkning).

I begyndelsen af behandlingen ordineres Reduxin Forte 850 mg + 10 mg en gang dagligt.

Tabletterne skal tages om morgenen, sluges hele og skylles ned med mindst et glas vand eller anden væske (på tom mave eller i kombination med mad). Efter 4 ugers indtagelse af lægemidlet vurderes det opnåede vægttab. Hvis dette tal er mindre end 5%, overføres patienten til Reduxin Forte 850 mg + 15 mg en gang dagligt.

Hos patienter, der ikke reagerer godt på behandlingen (hvis kropsvægten i 3 måneders behandling er faldet med mindre end 5% af det oprindelige niveau), kan Reduxin Forte anvendes i højst 3 måneder. Du bør ikke fortsætte behandlingen, når den efter det opnåede fald i kropsvægt under den videre behandling igen stiger med 3 kg eller mere.

Den samlede varighed af kurset er ikke mere end 1 år, da der ikke er data om sikkerheden og effekten af sibutramin ved længere brug.

Behandling med Reduksin Forte skal kombineres med motion og diæt samt under opsyn af en læge, der har praktisk erfaring med behandling af fedme. Efter afslutningen af behandlingsforløbet anbefales det at overføre patienten til metformin-monoterapi.

Bivirkninger

Bivirkninger af Reduksin Forte forårsaget af metformin:

• fordøjelsessystemet: meget ofte - opkastning, kvalme, manglende appetit, mavesmerter, diarré (disse symptomer forekommer normalt i begyndelsen af behandlingen og forsvinder normalt spontant)
• hepatobiliary system: meget sjældent - hepatitis og leverdysfunktion (forsvinder helt efter seponering af lægemidlet);
• stofskifte og ernæring: meget sjældent - en stigning i koncentrationen af mælkesyre i blodet; ved langvarig behandling - et fald i absorptionen af vitamin B ₁₂ (skal tages i betragtning ved ordination af Reduxin Forte til patienter med megaloblastisk anæmi);
• nervesystem: ofte - smagsforstyrrelse;
• hud og subkutant fedt: meget sjældent - hududslæt, kløe, erytem og andre hudreaktioner.

Uønskede bivirkninger på grund af sibutramin:

• fordøjelsessystemet: meget ofte - forstoppelse, tab af appetit; ofte - forværring af hæmorroider, kvalme (hos patienter med en tendens til forstoppelse i de første dage er det nødvendigt at kontrollere tarmens evakueringsfunktion og i tilfælde af forstoppelse - at annullere Reduxin Forte og ordinere et afføringsmiddel);
• hjerte-kar-system: ofte - hjertebanken, takykardi; hyppighed er ukendt - vasodilatation, moderat stigning i blodtryk (med 1-3 mm Hg i hvile), moderat stigning i hjerterytme (med 3-7 slag i minuttet)
• nervesystem: meget ofte - en følelse af tørhed i munden, søvnløshed; ofte - smagsændring, svimmelhed, paræstesi, hovedpine, angst;
• hud og subkutant fedt: ofte - øget svedtendens;
• andre reaktioner: isolerede tilfælde - influenzalignende syndrom, tørst, paradoksal stigning i appetit, rhinitis, ødem, blødning, blødning i huden, akut interstitiel nefritis, kløe, dysmenoré, mavesmerter og rygsmerter, forbigående stigning i leverenzymaktivitet, trombocytopeni, angst, døsighed, irritabilitet, kramper, depression, følelsesmæssig labilitet.

Yderligere bivirkninger af sibutramin identificeret under brugen af Reduksin Forte efter markedsføring:

• fordøjelsessystemet: opkastning, diarré
• hjerte-kar-system: atrieflimren;
• nervesystemet og sensoriske organer: sløret syn (en følelse af et slør foran øjnene), kortvarige synsforstyrrelser, kramper
• psykiske lidelser: mani, selvmordstænkning, psykose, selvmord (i tilfælde af sådanne tilstande bør lægemiddelbehandling annulleres);
• urinvejene: urinretention;
• hud og subkutant fedt: patologisk hårtab;
• kønsorganer og brystkirtler: uterusblødning, menstruations uregelmæssigheder, erektil dysfunktion, orgasme / ejakulationsforstyrrelser;
• immunsystem: urticaria, hududslæt, Quinckes ødem, anafylaktiske reaktioner.

Overdosis

Når metformin blev brugt i en daglig dosis på 85 g (42,5 gange højere end den maksimale daglige dosis), var der ingen symptomer på hypoglykæmi, men der blev noteret tilfælde af mælkesyreacidose.

Hvis der vises tegn på mælkesyreacidose, skal behandlingen afbrydes, og patienten bør straks indlægges på hospitalet (for at afklare diagnosen er det nødvendigt at bestemme laktatindholdet i blodet). Den mest effektive måde at fjerne metformin og lactat fra kroppen er gennem hæmodialyse. Symptomatisk behandling udføres også.

Data om overdosering af sibutramin er yderst begrænsede. De mest almindelige reaktioner forbundet med overdosering er: svimmelhed, hovedpine, stigning i blodtryk, takykardi. I tilfælde af mistanke om forgiftning skal Reduxin Forte annulleres med det samme og en læge underrettes.

Der er ingen specifik modgift mod sibutramin. Der er heller ingen specifik behandling. Terapi er symptomatisk og støttende. Patienten skal gives aktivt kul i tide og vaske maven ud. Det er nødvendigt at sikre fri vejrtrækning og overvåge det kardiovaskulære systems tilstand. Ved takykardi og højt blodtryk ordineres β-blokkere. Effektiviteten af hæmodialyse eller tvungen diurese til eliminering af sibutramin er ikke blevet fastslået.

specielle instruktioner

Laktatacidose

Laktatacidose er en sjælden, men alvorlig komplikation, som, hvis rettidig behandling ikke gives, kan være dødelig. Hos patienter med diabetes mellitus og alvorlig nyresvigt er sandsynligheden for mælkesyreose, når de tager metformin, højere end i andre grupper.

Forekomsten af mælkesyreacidose kan reduceres ved at overveje flere andre tilknyttede risikofaktorer, såsom langvarig faste, leversvigt, ketose, alkoholisme, dekompenseret diabetes mellitus og eventuelle tilstande forbundet med svær hypoxi.

Undertiden er udviklingen af mælkesyreacidose forud for udseendet af uspecifikke symptomer såsom muskelkramper, der ledsages af mavesmerter, dyspeptiske lidelser og svær asteni. Med mælkesyreose udvikler patienten mavesmerter, dyb åndenød, hypotermi og efterfølgende koma.

Diagnosen laktatacidose bekræftes ved laboratorietest: koncentrationen af laktat i plasmaet overstiger 5 mmol / l, blodets pH falder og er mindre end 7,25, laktat / pyruvatforholdet stiger, og aniongabet øges.

Nyrefunktion

Før du begynder med lægemidlet og regelmæssigt under behandling med Reduxin Forte, er det nødvendigt at bestemme kreatininclearance: hos personer med normal nyrefunktion - mindst en gang om året hos ældre patienter og patienter med kreatininclearance ved den nedre grænse for normen - 2-4 gange om året.

Kirurgiske operationer

Reduxin Forte bør annulleres 48 timer før starten på det planlagte kirurgiske indgreb. Behandlingen genoptages tidligst 48 timer efter operationens afslutning, og kun hvis normal nyrefunktion opretholdes.

Andre indikationer

Mens de tager Reduxin Forte, skal patienter fortsætte med at følge en diæt, der antager et jævnt indtag af kulhydrater hele dagen. Hvis du er overvægtig, anbefales det at følge en diæt med lavt kalorieindhold (men ikke mindre end 1000 kcal om dagen).

Lægemidlet anvendes med forsigtighed samtidigt med orale hypoglykæmiske midler (repaglinid, sulfonylurinstofderivater) eller insulin. For at kontrollere diabetes mellitus anbefales det regelmæssigt at tage passende tests.

Reduxin Forte ordineres kun i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af alle andre ikke-lægemiddelmetoder til reduktion af kropsvægt (hvis kun 5 kg eller derunder gik tabt inden for tre måneder).

Lægemidlet bruges som en del af kompleks terapi, som inkluderer ændringer i livsstil og diæt samt en stigning i fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at skabe forudsætninger for en vedvarende ændring i livsstil og spiseadfærd, som gør det muligt at opretholde det opnåede vægttab efter, at lægemiddelbehandlingen er annulleret.

Ud over overvågning af nyrefunktionen skal hjertefrekvens og blodtryk måles regelmæssigt. I de første 3 måneder overvåges disse parametre en gang hver anden uge, derefter - en gang hver 4. uge. Hvis hvilepulsen under to målinger i træk øges med 10 slag pr. Minut eller mere, og det systoliske / diastoliske tryk øges med 10 mmHg. Kunst. eller mere, skal du stoppe med at tage Reduxin Forte.

Hos personer med arteriel hypertension (med et tryk på mere end 145/90 mm Hg. Art. På baggrund af antihypertensiv behandling) udføres overvågning af hjertefrekvens og blodtryk oftere og mere omhyggeligt. Hvis blodtrykket med to målinger i træk overstiger 145/90 mm Hg. Art., Behandling er suspenderet.

I søvnapnø overvåges blodtrykket især nøje.

Under regelmæssige lægeundersøgelser skal der lægges særlig vægt på brystsmerter, progressiv dyspnø og hævelse i benene, da disse symptomer kan indikere udviklingen af primær pulmonal hypertension.

Hvis patienten har glemt at tage den næste dosis, kan den ikke fordobles i den næste dosis. Det anbefales at fortsætte behandlingen i henhold til det tidligere ordinerede regime.

Der er ingen data om afhængighed af sibutramin, men på trods af dette anbefales det at studere patientens historie og finde ud af, om der har været tilfælde af stofafhængighed.

Metformin anbefales til forebyggelse af type 2-diabetes mellitus hos patienter med prediabetes og tilstedeværelsen af en eller flere risikofaktorer for udvikling af åbenlys type 2-diabetes mellitus (body mass index> 30 kg / m ², alder op til 60 år, familiehistorie af diabetes mellitus hos forældre, arteriel hypertension, historie med svangerskabsdiabetes mellitus, nedsat lipoproteinkolesterol med høj densitet, øget triglyceridkoncentration i blodet).

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Modtagelse af Reduksin Forte kan begrænse patientens psykomotoriske evner, derfor anbefales det under behandling at være forsigtig, når man kører eller andre køretøjer, og når man arbejder med komplekse og potentielt farlige mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Reduksin Forte er kontraindiceret under graviditet, da der i dag ikke er et tilstrækkeligt antal undersøgelser, der bekræfter sikkerheden af sibutramin til fosteret.

Kvinder i den fødedygtige alder, der tager Reduxin Forte, skal bruge pålidelige præventionsmetoder.

Lægemidlet er kontraindiceret under amning.

Pædiatrisk anvendelse

Reduxin Forte anvendes ikke til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 45 ml / min). Hvis værdien af kreatininclearance er 45-59 ml / min, tages Reduxin Forte med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Reduxin Forte er kontraindiceret hos patienter med nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Ældre i alderen 60-65 år ordineres med Reduxin Forte med forsigtighed, og det bruges ikke til mennesker over 65 år.

Lægemiddelinteraktioner

Metformin

Samtidig anvendelse af metformin og jodholdige røntgenkontrastmidler er kontraindiceret (risikoen for mælkesyreacidose øges).

Kombineret indtagelse med alkohol og stoffer indeholdende ethanol anbefales ikke.

Metformin anvendes med forsigtighed i kombination med følgende stoffer:

• danazol: hyperglykæmi kan udvikles (efter afslutningen af danazolbehandlingen skal metformindosis justeres)
• Chlorpromazin: i doser større end 100 mg pr. Dag øger blodsukkeret ved at reducere frigivelsen af insulin;
• systemiske og lokale glukokortikosteroider: nedsat glukosetolerance udvikler sig, blodsukkerniveauet stiger, i nogle tilfælde forekommer ketose;
• diuretika: loop diuretika øger risikoen for mælkesyreose;
• injicerbare beta _2- adrenerge agonister: på grund af stimulering af beta _2- adrenerge receptorer øges blodsukkerniveauet (det er nødvendigt at kontrollere glukosekoncentrationen);
• antihypertensive lægemidler, herunder angiotensinkonverterende enzymhæmmere: et fald i blodsukkerniveauet er muligt (en dosisjustering af metformin kan være nødvendig);
• cimetidin, ranolazin, vandetanib, dolutegravir, trimethoprim, isavuconazol: eliminationshastigheden af metformin falder, og dets koncentration i blodet øges;
• nifedipin: øget absorption og maksimal plasmakoncentration af metformin;
• østrogener, phenothiazider, orale svangerskabsforebyggende midler, sympatomimetika, langsomme calciumkanalblokkere, glukagon, nikotinsyre, phenytoin, levothyroxinnatrium, isoniazid: den hypoglykæmiske virkning af metformin kan falde;
• kationiske lægemidler (morfin, kinidin, ranitidin, trimethoprim, amilorid, procainamid, triamteren, vancomycin, digoxin, kinin): en stigning i den maksimale plasmakoncentration af metformin er mulig (på grund af konkurrence om rørformede transportsystemer);
• acarbose, insulin, sulfonylurinstofderivater, salicylater: hypoglykæmi kan udvikle sig;
• rifampicin: det er muligt at øge absorptionen af metformin og øge dets hypoglykæmiske virkning;
• verapamil, olaparib, crizotinib: metformins hypoglykæmiske virkning kan falde.

Metformin ændrer ikke farmakokinetikken for ibuprofen og propranolol; kan reducere den terapeutiske virkning af indirekte antikoagulantia.

Sibutramin

Hæmmere af mikrosomal oxidation (for eksempel cyclosporin, erythromycin og ketoconazol) øger plasmakoncentrationen af aktive metabolitter af sibutramin, hvilket fører til en stigning i hjertefrekvensen og en klinisk ubetydelig forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet.

Ved samtidig anvendelse med makrolidantibiotika, carbamazepin, dexamethason, phenytoin, rifampicin og phenobarbital, er det muligt at fremskynde metabolismen af sibutramin.

At tage flere lægemidler, der øger plasmaserotoninniveauet sammen, kan føre til alvorlige interaktioner. Sjældent udvikler serotoninsyndrom, når sibutramin kombineres med potente analgetika (pethidin, pentazocin, fentanyl), selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (anvendes til behandling af depression), antitussiva (for eksempel dextromethorphan) og nogle lægemidler, der anvendes til migrænehovedpine (dihydramin) sumatriptan).

På trods af at sibutramin ikke øger de negative virkninger af alkohol på kroppen, anbefales det ikke at tage dem på samme tid (alkohol er kontraindiceret, hvis du følger en diæt).

Sibutramin interfererer ikke med p-piller. Når det bruges sammen med lægemidler, der påvirker blodpladefunktion eller hæmostase, øges risikoen for blødning.

Sibutramin ordineres med forsigtighed på samme tid som lægemidler, der kan øge hjertefrekvensen og blodtrykket (antiallergisk, antitussiv og kold medicin indeholdende pseudoephedrin eller efedrin).

Samtidig administration af sibutramin med lægemidler til behandling af psykiske lidelser og lægemidler til vægttab er kontraindiceret, hvis virkningsmekanisme er forbundet med virkningen på centralnervesystemet.

Analoger

Analoger af Reduksin Forte er Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Reduksin Forte

Til dato er der meget få anmeldelser om Reduxin Forte, men ifølge de tilgængelige rapporter kan det konkluderes, at stoffet er et effektivt værktøj i kampen mod ekstra pund. Piger og kvinder, der har brugt piller til vægttab, bemærker, at appetitten falder under behandlingen, og følelsen af fylde kommer hurtigere. Dette hjælper med at opretholde en diæt og som et resultat at tabe sig hurtigere.

Ifølge brugerne er den største ulempe de høje omkostninger ved tabletterne.

Pris for Reduksin Forte på apoteker

Prisen på Reduxin Forte i form af filmovertrukne tabletter, 850 mg + 10 mg (30 stk. I en pakke) er i gennemsnit 2150-2200 rubler; de omtrentlige omkostninger ved tabletter med en dosis på 85 mg + 15 mg (30 stk. i en pakke) - 4490 rubler.

Reduksin Forte: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Reduxin forte 850 mg + 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 1779 RUB Købe

Reduksin forte tabletter p.o.p 850 mg + 10 mg 30 stk RUB 2160 Købe

Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 2617 RUB Købe

Reduksin forte tabletter p.o.p 850 mg + 15 mg 30 stk 3515 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!