Omeprazol-OBL
Omeprazole-OBL: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Omeprazole-OBL
ATX-kode: A02BC01
Aktiv ingrediens: Omeprazol (Omeprazol)
Producent: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 14-10-2019
Priser på apoteker: fra 89 rubler.
Købe
Omeprazole-OBL - et lægemiddel, der reducerer gastrisk sekretion; protonpumpehæmmer.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - kapsler: gennemsigtig, størrelse nr. 2, farveløs med lyserøde gennemsigtige hætter, indeni fyldt med hvide eller næsten hvide piller (10 eller 20 kapsler i cellekonturpakninger, i en papæske 1, 2 eller 3 pakninger; 7 kapsler pr. pakker med cellekontur i en papæske 2 eller 3. Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Omeprazole-OBL).
Sammensætning af 1 kapsel:
- aktivt stof: omeprazol - 20 mg;
- hjælpekomponenter: tween-80, titandioxid, talkum, natriumlaurylsulfat, natriumhydroxid, polyvinylpyrrolidon K-30, polyethylenglycol 6000, saccharose (sukkersirup), sukkerpiller (saccharose), mannitol, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), kalium, disubstitueret calciumphosphat carbonat;
- pelletskal: akrylbelægning L30D;
- kapselskal: eddikesyre, propylparahydroxybenzoat, methylparahydroxybenzoat, gelatine, azorubin.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Omeprazol-OBL er et antiulcuslægemiddel, protonpumpehæmmer (hydrogen-kalium-adenosintriphosphatase - H + / K + ATP). Lægemidlet hæmmer aktiviteten af H + / K + ATP i parietale celler i maven og blokerer derved overførslen af hydrogenioner og det sidste trin i syntesen af saltsyre i maven.
Det aktive stof Omeprazol-OBL (omeprazol) er et prodrug. Når man kommer ind i det sure miljø i tubuli af parietale celler, bliver det til en aktiv metabolit - sulfenamid, som gennem en disulfidbro kombineres med membranen H + / K + ATP og hæmmer den. Dette bestemmer den høje selektivitet af stoffets virkning nøjagtigt på parietalcellerne, hvori der er et medium til dannelse af sulfenamid.
Omeprazol biotransformeres hurtigt inden for 2-4 minutter til sulfenamid. Lægemidlets aktive metabolit er en kation og gennemgår ikke absorption.
Lægemidlet hæmmer frigivelsen af pepsin, sænker det samlede volumen af gastrisk sekretion, undertrykker på det sidste trin sekretionen af saltsyre
(basal og stimuleret af enhver stimulus). Det har gastrobeskyttende aktivitet, hvis mekanisme endnu ikke er afklaret.
Indtagelse af omeprazol påvirker ikke overgangshastigheden af madmassen fra maven til tolvfingertarmen, produktionen af glycomcoprotein (slottets indre faktor) og påvirker heller ikke histamin- og acetylcholinreceptorer.
Kapslerne indeholder mikrogranuler (pellets), som er overtrukket. Efter 1 time efter indtagelse begynder det aktive stof gradvist at blive frigivet og udøve en effekt. Den maksimale terapeutiske effekt observeres efter 2 timer og varer i 24 timer eller mere.
Efter en enkelt dosis på 20 mg omeprazol fortsætter inhiberingen af ½ af den maksimale sekretion i 24 timer.
En enkelt anvendelse af Omeprazol-OBL pr. Dag fremmer hurtig og effektiv hæmning af dagtimerne og den natlige gastriske sekretion, som når sit maksimale efter 4 dages behandling.
At tage 20 mg af lægemidlet på baggrund af sår i tolvfingertarmen opretholder en pH-værdi på 3 inde i maven i 17 timer.
Farmakokinetik
Omeprazol absorberes stærkt. Dens biotilgængelighed varierer fra 30 til 40%, stigning i leverdysfunktion og hos ældre patienter; på baggrund af leversvigt stiger det til næsten 100%. Nyrefunktion påvirker ikke stoffets biotilgængelighed. Den maksimale koncentration i blodet observeres efter 0,5-3,5 timer efter indtagelse af Omeprazol-OBL.
På grund af sin høje lipofilicitet trænger lægemidlet let ind i parietalcellerne i maven. Dens forbindelse med plasmaproteiner er fra 90 til 95% (albumin / syre alpha1-glycoprotein), og halveringstiden er fra 0,5 til 1 time (hos patienter med leverinsufficiens øges det til 3 timer).
Clearance af omeprazol varierer fra 500 til 600 ml pr. Minut. Dets stofskifte udføres næsten fuldstændigt i leveren med deltagelse af CYP2C19 enzymsystemet. I dette tilfælde dannes 6 farmakologisk inaktive metabolitter - sulfon- og sulfidderivater, hydroxyomeprazol og andre. Omeprazol-OBL er en hæmmer af CYP2C19-isoenzymet.
Omeprazol udskilles med 70-80% gennem nyrerne og med 20-30% med galde i form af metabolitter. Udskillelse hos patienter med kronisk nyresvigt falder i forhold til faldet i kreatinclearance.
Hos ældre patienter øges stoffets biotilgængelighed, og dets udskillelse falder.
Indikationer for brug
- mavesår i mave og tolvfingertarm - med forværring af patologien og som anti-tilbagefaldsterapi, herunder forbundet med Helicobacter pylori (som en del af en kombinationsbehandling);
- refluxøsofagitis, herunder erosiv;
- hypersekretoriske tilstande - systemisk mastocytose, polyendokrin adenomatose, stresssår i mave-tarmkanalen, Zollinger-Ellison syndrom;
- gastropati, hvilket resulterede i brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Kontraindikationer
Absolut:
- graviditet;
- periode med amning
- børn under 18 år
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Relativ (Omeprazol-OBL er ordineret under lægeligt tilsyn): nyresvigt, leversvigt.
Omeprazole-OBL, brugsanvisning: metode og dosering
Omeprazole-OBL kapsler tages oralt, normalt om morgenen før måltider, uden at tygge og drikke vand (en lille mængde).
Anbefalet doseringsregime:
- forværring af mavesår og sår i tolvfingertarmen, refluxøsofagitis, gastropati forårsaget af at tage NSAID'er: 1 kapsel om dagen;
- svær refluxøsofagitis: 2 kapsler om dagen;
- Zollinger-Ellison syndrom: 3 kapsler om dagen med en mulig dosisforøgelse til 4-6 kapsler om dagen opdelt i 2-3 doser;
- tilbagefald af mavesår og sår i tolvfingertarmen: ½ kapsel om dagen.
Varigheden af behandlingen afhængigt af sygdommen er:
- duodenalsår: fra 14 til 28 dage med en mulig forlængelse på op til 35 dage;
- mavesår, refluxøsofagitis, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen forårsaget af at tage NSAID'er: fra 28 til 56 dage. Et fald i manifestationerne af patologi og sårdannelse observeres normalt inden for 14 dage. I tilfælde af ufuldstændig ardannelse i såret efter indtagelse af Omeprazole-OBL i 14 dage forlænges behandlingen med yderligere 14 dage.
Patienter, der er modstandsdygtige over for behandling med andre antiulcuslægemidler, tager 2 kapsler dagligt. I sådanne tilfælde afhænger behandlingsvarigheden af patologien og er fire uger for duodenalsår og otte uger for mavesår og refluksøsofagitis.
Til udryddelse anbefales Helicobacter pylori tredobbelt eller dobbeltbehandling. I det første tilfælde ordineres patienten en af følgende kombinationer af lægemidler i 7 dage:
- skema I (2 gange om dagen): Omeprazol-OBL - 1 kapsel + amoxicillin - 1 g + clarithromycin - 0,5 g;
- skema II (2 gange om dagen): Omeprazol-OBL - 1 kapsel + clarithromycin - 0,25 g + metronidazol - 0,4 g;
- skema III (3 gange om dagen): Omeprazol-OBL - 2 kapsler + amoxicillin - 0,5 g + metronidazol - 0,4 g.
I det andet tilfælde tager patienterne en af følgende lægemiddelkombinationer i 14 dage:
- skema I (2 gange om dagen): Omeprazol-OBL - 1 eller 2 kapsler + amoxicillin - 0,75 g;
- skema II (3 gange om dagen): Omeprazol-OBL - 2 kapsler + clarithromycin - 0,5 g;
- skema III (2 gange om dagen): Omeprazol-OBL - 2 kapsler + amoxicillin fra 0,75 til 1,5 g.
Patienter med nedsat leverfunktion ordineres ½ - 1 kapsel om dagen. I tilfælde af alvorlig nyresvigt bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 1 kapsel.
Korrektion af dosisregimen til ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion er ikke påkrævet.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger af Omeprazol-OBL (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01%, inklusive isolerede meddelelser - meget sjældne):
- fordøjelsessystemet: flatulens, opkastning, kvalme, mavesmerter, diarré / forstoppelse sjældent - smagsforstyrrelser, øget aktivitet af levertransaminaser; i nogle tilfælde - stomatitis, mundtørhed på baggrund af tidligere alvorlig leverpatologi - leverdysfunktion, hepatitis, inklusive gulsot;
- nervesystem: med svære ledsagende somatiske sygdomme - depression, agitation, hovedpine, svimmelhed med tidligere alvorlige leverpatologier - encefalopati;
- bevægeapparatet: i nogle tilfælde - myalgi, myasthenia gravis, artralgi;
- hæmatopoietisk system: i nogle tilfælde - pancytopeni, agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni;
- hud: sjældent - kløe og / eller udslæt i nogle tilfælde - alopeci, eksudativ erythema multiforme, fotosensibilisering;
- allergiske reaktioner: feber, urticaria, bronkospasme, interstitiel nefritis, angioødem, anafylaktisk shock;
- andre: sjældent - øget svedtendens, perifert ødem, synshandicap, utilpashed, gynækomasti; ved langvarig brug af Omeprazol-OBL - dannelse af gastrisk kirtelcyster på grund af hæmning af HCI-sekretion (det er godartet, reversibel).
Overdosis
De vigtigste symptomer på overdosering af Omeprazole-OBL: kvalme, døsighed, hovedpine, mundtørhed, arytmi, takykardi, sløret syn, forvirring.
I tilfælde af forgiftning anbefales symptomatisk behandling. Ordination af hæmodialyse er ikke effektiv nok.
specielle instruktioner
Det er vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af en ondartet proces, før du tager Omeprazol-OBL, især hos patienter med mavesår. Dette skyldes det faktum, at den igangværende terapi, der maskerer manifestationer af patologi, kan forsinke den korrekte diagnose.
Madindtagelse påvirker ikke lægemidlets effektivitet.
Påføring under graviditet og amning
Omeprazol-OBL er ikke ordineret under graviditet / amning.
Pædiatrisk anvendelse
For patienter under 18 år er lægemidlet ikke ordineret.
Med nedsat nyrefunktion
Omeprazol-OBL kapsler anvendes med forsigtighed til patienter med nyreinsufficiens.
Til krænkelser af leverfunktionen
Omeprazole-OBL anvendes med forsigtighed ved leversvigt.
Lægemiddelinteraktioner
Mulige interaktioner mellem omeprazol og andre stoffer / lægemidler:
- ketoconazol, itraconazol, jernsalte, ampicillinestere: deres absorption kan falde (da omeprazol øger pH i maven);
- phenytoin, indirekte antikoagulantia, diazepam (lægemidler, hvis metabolisme forekommer i leveren med deltagelse af cytochrom CYP2C19): deres koncentration kan øges, og udskillelsen kan falde (da omeprazol er en hæmmer af cytochrom P450. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med et fald i doser af disse lægemidler.
Langvarig behandling med omeprazol i en dosis på 1 kapsel om dagen i kombination med østradiol, quinidin, lidocain, cyclosporin, ethanol, propranolol, metoprolol, naproxen, diclofenac, piroxicam, theophyllin og koffein førte ikke til en ændring i koncentrationen af disse lægemidler i blodplasma.
Omeprazol forbedrer den hæmmende virkning på det hæmatopoietiske system af andre lægemidler. Ved samtidig anvendelse af antacida blev der ikke observeret nogen interaktioner.
Analoger
Omeprazole-OBL-analoger er Omez, Losec MAPS, Omal, Gastrozol, OmeVel, Ultop, Losek, Romesek, Pleom-20, Omizak, Helicid, Omeprazol-Ukea, Ulkozol, Omitox, Promez, Tsisagast, Omeprazol-Richter, Or.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Omeprazole-OBL
Ifølge anmeldelser er Omeprazole-OBL et sikkert, effektivt og overkommeligt lægemiddel, der anvendes til behandling af gastritis, mavesår og refluxøsofagitis. Blandt manglerne bemærker de hovedsageligt tilstedeværelsen af kontraindikationer for brugen af lægemidlet såvel som udviklingen af bivirkninger på baggrund af dets administration.
Pris for Omeprazole-OBL på apoteker
Den omtrentlige pris for Omeprazole-OBL, 20 mg kapsler, 28 stk i en pakke, varierer fra 89,8 til 113 rubler.
Omeprazole-OBL: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Omeprazole-OBL 20 mg kapsel 28 stk. 89 RUB Købe |
|
Omeprazole-OBL kapsler 20 mg 28 stk. 119 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
