Torekan - Brugsanvisning, Pris, Suppositorier, Tabletter, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Torekan

Torekan: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Torecan

ATX-kode: R06AD03

Aktiv ingrediens: thiethylperazin (thiethylperazin)

Producent: KRKA, dd, JSC Novo Mesto (KRKA, dd, Novo Mesto) (Slovenien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-02-20

Torecan er et antiemetikum, der blokerer histamin H1-receptorer.

Frigør form og sammensætning

• overtrukne tabletter: bikonvekse, runde, næsten hvide eller hvide i en skal, muligvis med en bestemt lugt (50 stk. i en mørk glasflaske med et polyethylenlåg, 1 flaske i en papkasse);
• opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: farveløs eller svagt lysegul gennemsigtig væske (1 ml hver i en neutral glasampulle med en farvet prik og en farvet kodningsring; i en blister 5 ampuller, i papkasse 1 blister);
• rektale suppositorier: kegleformet, hvid eller let gullig hvid [6 stk. i en kontureret cellefri pakke (strimmel), i en papæske 1 pakke].

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Torekan.

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: thiethylperazindimaleat - 10,3 mg (svarende til thiethylperazin i en mængde på 6,5 mg);
• yderligere komponenter: stearinsyre, lactosemonohydrat, gelatine, majsstivelse, talkum;
• skal: akaciegummi, titandioxid, saccharose, talkum, capol 600 (shellak, carnaubavoks, hvid bivoks).

1 ml opløsning indeholder:

• aktivt stof: thiethylperazindimalat - 10,86 mg (svarende til thiethylperazin i en mængde på 6,5 mg);
• yderligere komponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), sorbitol, ascorbinsyre, vand til injektionsvæsker.

1 suppositorium indeholder:

• aktivt stof: thiethylperazindimaleat - 10,3 mg (svarer til thiethylperazin i en mængde på 6,5 mg);
• yderligere komponenter: fast fedt, lactosemonohydrat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Thietylperazin er et centralt virkende antiemetikum (piperazinderivat af phenothiazin). Det aktive stof undertrykker histamin H1-receptorer og dopaminreceptorer i nigrostriatalkanalen næsten uden at udøve en antipsykotisk virkning på en person. Men på trods af at den psykotrope virkning af lægemidlet, der anvendes i lave doser, er minimal sammenlignet med dets antiemetiske virkning, kan stoffet forårsage nogle negative reaktioner.

Torecan udviser α-adrenerg blokering og M-antikolinerg aktivitet. Påvirker kemoreceptorudløsningszonen (udløser), der er placeret i bunden af IV-hjertekammeret og opkastningscentret, der ligger i medulla oblongata. Blokaden af disse strukturer giver en afbrydelse af efferente signaler, der stimulerer effektorer involveret i opkastningen. Det aktive stof eliminerer svimmelhed ved at påvirke koordinationscentre for retikulær dannelse. Som regel observeres den terapeutiske virkning efter den første anvendelse af lægemidlet.

Farmakokinetik

Thietylperazin er kendetegnet ved høj absorption, dets maksimale koncentration (C _max) observeres 2-4 timer efter påføring.

Lægemidlet er lipofilt og danner en stærk binding med blodplasma-proteiner (mere end 85%). Passerer let gennem moderkagen, akkumuleres i organer med god blodgennemstrømning. Fordelingsvolumen (Vd) er 2,7 l / kg, den aktive ingrediens udskilles ikke ved dialyse.

Den metaboliske transformationsproces finder hovedsageligt sted i leveren. Halveringstiden (T _1/2) er i gennemsnit 12 timer. Kun 3% af det aktive stof udskilles uændret i nyrerne.

Indikationer til brug

Alle former for frigivelse af Torekan anbefales til behandling (opløsning, herunder til forebyggelse) af kvalme og opkastning under følgende forhold:

• postoperativ periode
• perioden efter kemoterapi og strålebehandling
• lægemiddelintolerance.

Derudover ordineres Torecan-opløsning og tabletter til behandling af kvalme og opkastning til følgende sygdomme:

• sø- og luftsyge;
• traumatisk hjerneskade;
• læsioner i mave-tarmkanalen (GIT), galdekanaler og lever;
• svimmelhed ved den centrale og vestibulære oprindelse (åreforkalkning, hjernerystelse, Meniere's sygdom, vestibulære og labyrintiske lidelser).

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer til brug af alle former for frigivelse af Torekan:

• alvorlig depression i centralnervesystemet (CNS) og / eller bevidsthedsforstyrrelser;
• blodsygdomme;
• klinisk signifikant arteriel hypotension;
• lever- og / eller nyresvigt
• Reye's syndrom;
• akut angreb af vinkellukningsglaukom;
• prolactinoma
• Parkinsons sygdom og parkinsonisme;
• hyperplasi af prostata;
• graviditet og amning
• kombineret brug med bromocriptin;
• derudover kun til tabletter: glucose-galactose malabsorptionssyndrom, lactoseintolerance, sucrase / isomaltase-mangel (da de indeholder lactose);
• derudover kun til tabletter og opløsning: astma, børn og unge op til 15 år;
• derudover kun suppositorier: sygdomme i det kardiovaskulære system, depression, koma, børn og ungdomsår op til 18 år;
• overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i lægemidlet.

Torecan rektale suppositorier bør anvendes med forsigtighed, hvis der er bronkialastma eller en historie med dyskinesi.

Torekan, brugsanvisning: metode og dosering

Torecan-tabletter tages oralt med en lille mængde væske.

Rektale suppositorier bruges ved administration i endetarmen.

Anbefalet doseringsregime: 6,5 mg thiethylperazin (1 tablet eller 1 suppositorium) 1-3 gange om dagen.

Opløsningen til intravenøs og intramuskulær administration administreres i de fleste tilfælde intramuskulært, den anbefalede daglige dosis er 6,5–13 mg (1-2 ampuller). For at forhindre postoperativ opkastning injiceres Torekan i en dosis på 6,5 mg (1 ampul) intramuskulært 30 minutter før operationen er afsluttet.

Intravenøs anvendelse af Torekan er tilladt i undtagelsestilfælde, mens opløsningen skal injiceres meget langsomt på grund af truslen om arteriel hypotension. Ved intravenøs og intramuskulær injektion af lægemidlet skal patienten tage en vandret position og derefter være under tæt lægeligt tilsyn i 1 time efter injektionen. Intra-arteriel injektion af opløsningen er forbudt.

Forløbet af Torekan-terapi afhænger af sygdomsforløbet. Som regel ordineres alle former for lægemidlet i 1 dag. Om nødvendigt kan brugen af stoffer dog forlænges op til flere dage / uger.

Hos personer med nedsat nyre- og / eller leverfunktion er dosisregimet for Torekan ikke nøjagtigt fastlagt, dog anbefales en dosisreduktion til patienter fra denne gruppe (1 tablet / suppositorium pr. Dag).

Bivirkninger

• nervesystem: sjældent - døsighed, hovedpine, svimmelhed, angst; sjældent - kramper muskelstivhed, torticollis, opisthotonus, blikkramper (oculogyrisk krise), grimaser og andre ekstrapyramidale lidelser (oftere hos børn og unge); tardiv dyskinesi (ufrivillige bevægelser) - hos ældre efter et langt forløb; ekstremt sjældent - paradoksale reaktioner, herunder nervøsitet, usædvanlig agitation, irritabilitet, mareridt; trigeminusneuralgi;
• hjerte-kar-system: sjældent - ortostatisk hypotension, perifert ødem; ekstremt sjælden - et fald i blodtryk (BP), takykardi, ændringer i T-bølgen på elektrokardiogrammet;
• endokrine system: sjældent - vægtøgning, menstruations uregelmæssigheder, ændringer i libido, gynækomasti;
• fordøjelsessystemet: sjældent - tørhed i mundslimhinden, anoreksi, forstoppelse ekstremt sjældent - paralytisk tarmobstruktion, kolestatisk gulsot, nedsat leverfunktion;
• sanseorganer: sjældent - retinal hyperpigmentering, linsens opacitet, nedsat syn, miosis;
• immunsystem: ekstremt sjælden - allergiske reaktioner;
• hud: ekstremt sjældent - lysfølsomhed, eksfoliativ dermatitis;
• andre: ekstremt sjældent - nedsat nyrefunktion;
• laboratorieparametre: ekstremt sjældent - aplastisk anæmi, trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose.

Overdosis

Symptomer på overdosering med thietylperazin er tørhed i mundslimhinden, svimmelhed, postural hypotension, forvirring og kollaps. Ved alvorlig forgiftning kan følgende uønskede fænomener forekomme: akut dystoni, agitation, takykardi, respirationsdepression, areflexia, kramper, koma.

Behandlingen er symptomatisk, den specifikke modgift er ukendt. Patienten får gastrisk skylning, aktivt kul, og vitale funktioner overvåges. Med dystoni anbefales brug af antiparkinsoniske lægemidler sammen med kramper - benzodiazepiner. I tilfælde af kredsløbssvigt anvendes plasmasubstitutter og vasopressorer (inklusive noradrenalin). Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Torecan eliminerer og forhindrer kvalme og opkastning efter kemoterapi med lægemidler med en mild til moderat bivirkning i form af opkastning (fluorouracil), men viser en svag effekt, når den behandles med lægemidler, der har en signifikant emetisk virkning (cisplatin).

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed hos patienter med dyskinesi.

Torecan er ligesom andre antiemetika i stand til at maskere symptomerne på visse sygdomme i mave-tarmkanalen og centralnervesystemet samt de toksiske virkninger af andre lægemidler.

På grund af den additive hypotensive virkning af Torekan skal den anvendes med ekstrem forsigtighed under behandling med β-blokkere og til patienter med spinalbedøvelse. Som et resultat af lægemidlets hypotensive virkning hos gravide kvinder med præeklampsi forværres risikoen for et markant fald i blodtrykket.

Fenothiaziner kan forårsage udvikling af malignt neuroleptisk syndrom, hvis manifestationer er muskelstivhed, hyperpyreksi, tegn på lidelser i det autonome nervesystem, psykiske lidelser. I tilfælde af denne komplikation skal behandlingen med Torekan stoppes med det samme.

Torecan i form af en opløsning inkluderer metabisulfit (E223) i natrium, som kan fremkalde bronkospasme og en alvorlig overfølsomhedsreaktion. 1 dosis af opløsningen indeholder mindre end 1 mmol natrium (23 mg), derfor kan den tilskrives lægemidler, der ikke indeholder natrium.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Da Torekan har en signifikant effekt på psykomotoriske reaktioner, bør man under behandlingen nægte at køre køretøjer, kontrollere komplekse tekniske enheder og udføre andre typer arbejde, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet er lægemiddelterapi kontraindiceret, da der ikke er nogen information om brugen af det hos gravide kvinder.

Der er ingen data om udskillelse af thiethylperazin i modermælk, og derfor bør amning stoppes, hvis det er nødvendigt at behandle med Torecan under amning.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af risikoen for ekstrapyramidale lidelser er tabletter og opløsning kontraindiceret til børn og unge under 15 år, Torekan rektale suppositorier - til patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Brug af Torekan er kontraindiceret hos patienter med nyreinsufficiens.

Til krænkelser af leverfunktionen

Brug af lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med nedsat leverfunktion.

Torecan bør ordineres med ekstrem forsigtighed hos patienter med moderat / svær leverdysfunktion.

Brug til ældre

Ældre patienter bør begrænse varigheden af behandlingen med Torekan (ikke mere end 2 måneder) på grund af den mulige udvikling af neurologiske lidelser - udseendet af ufrivillige bevægelser, den såkaldte. tardiv dyskinesi.

Lægemiddelinteraktioner

• tricykliske antidepressiva: virkningen og toksiciteten af thiethylperazin og disse lægemidler forstærkes gensidigt;
• hypnotika, anæstetika, opioider, beroligende midler, ethanol og andre lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet: effekten af disse lægemidler øges;
• adrenalin: dets effektivitet falder, dette stof bør ikke bruges til behandling af arteriel hypotension forbundet med thiethylperazin;
• bromocriptin: dets hæmmende virkning på prolactinsekretion falder; thiethylperazin er kontraindiceret til patienter med prolactinom, der får bromocriptin;
• procarbazin: dets uønskede bivirkninger forbedres;
• monoaminoxidase (MAO) -hæmmere: det er muligt at øge sværhedsgraden af sådanne uønskede reaktioner af MAO-hæmmere som arteriel hypotension, depression af centralnervesystemet og åndedræt.

Analoger

Torekans analoger er dimenhydrinat, kinedryl, metoclopramid, meclizin, ondansetron, promethazin, cyclizin osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys, ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Torekan

I øjeblikket er der ingen anmeldelser af Torekan på specialiserede websteder, på baggrund af hvilke det ville være muligt objektivt at vurdere effektiviteten og ulemperne ved dette lægemiddel.

Pris for Torekan på apoteker

Der er ingen pålidelige oplysninger om prisen på Torekan, da stoffet i øjeblikket er udelukket fra statsregistret og ikke sælges på apoteker.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!