Ulcernil - Brugsanvisning, Medicin 20 Mg, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Ulcernil

Ulcernil: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Ulcernil

ATX-kode: A02BC04

Aktiv ingrediens: Rabeprazol (Rabeprazole)

Producent: San Pharmaceutical Industries, Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og foto opdateret: 2020-11-03

Priser på apoteker: fra 344 rubler.

Købe

Ulcernil er en protonpumpehæmmer (PPI), der effektivt reducerer mavekirtlens sekretoriske funktion.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - enteriske tabletter, filmovertrukket: gul, bikonveks, rund, glat på den ene side; dosering 10 mg - trykt “R” på den anden side; dosering 20 mg - "RA" (7 stk. i blister; i en papkasse 2 eller 4 blisterpakninger og brugsanvisning til Ulcernil).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: rabeprazolnatrium - 10 eller 20 mg;
• hjælpekomponenter (intragranulært lag): hyprolose, lavsubstitueret hyprolose, tungt magnesiumoxid, mannitol;
• hjælpekomponenter (ekstragranulært lag): magnesiumstearat, mannitol, lavsubstitueret hyprolose;
• kerneskal: hyprolose, let magnesiumoxid, ethylcellulose;
• enterisk belægning: titandioxid, talkum, diacetyleret monoglycerid, hypromellosefthalat, jernoxidfarvestof (gul);
• rødt blæk: Opacode Sl-1666 Rød [SDA 3A alkohol 27CFR, titandioxid, propylenglycol, n-butylalkohol, farve rød charmerende AC, glaseret shellak (20% forestret) i ethanol].

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Rabeprazol natrium er et af de antisekretoriske stoffer (en gruppe benzimidazolderivater). Gennem specifik inhibering af enzymet hydrogen-kalium-adenosintriphosphatase (H ⁺ / K ⁺ -ATPase) på den sekretoriske overflade af mavens parietale celler, hæmmer stoffet sekretionen af mavesaft. Fordi H ⁺ / K ⁺ -ATPase- enzymet er et proteinkompleks, der fungerer som en protonpumpe, er Ulcernil en protonpumpehæmmer (PPI) og blokerer den sidste fase af syreproduktion. Denne effekt afhænger af dosis af lægemidlet og tjener til at undertrykke basal og stimuleret syresekretion uanset stimulus. Den antikolinerge effekt hører ikke til egenskaberne af rabeprazolnatrium.

Efter oral administration af en 20 mg tablet bemærkes udviklingen af en antisekretorisk virkning i 1 time. 23 timer efter indtagelse af den første dosis er inhibering af basal og stimuleret syresekretion henholdsvis 69% og 82%, den varer op til 48 timer. Denne varighed af farmakodynamisk virkning er højere end forudsagt af halveringstid (ca. 1 time). Denne virkning kan forklares ved den langsigtede binding af stoffet til H ⁺ / K ⁺ -ATPase af gastriske parietale celler. Efter 3 dages indtagelse af lægemidlet når størrelsen af dets hæmmende virkning på syresekretion et plateau. Når behandlingen er aflyst, gendannes sekretorisk aktivitet inden for 1-2 dage.

I igangværende kliniske forsøg modtog patienter tabletter på 10 eller 20 mg hver dag i en periode på op til 43 måneder. I løbet af de første 2-8 uger blev der observeret en stigning i niveauet af gastrin i blodplasma, hvilket afspejler en hæmmende virkning på syresekretionen. Gastrinindholdet vendte i de fleste tilfælde tilbage til sine oprindelige værdier inden for 1-2 uger efter tilbagetrækningen af Ulcernil.

De opnåede prøver fra undersøgelsen af gastrisk biopsi fra fundus og antrum fra 500 patienter, der tog rabeprazolnatrium eller et referencelægemiddel i 8 uger, viste ikke stabile ændringer i spredningen af Helicobacter pylori-infektion, hyppigheden af atrofisk gastritis, intestinal metaplasi, sværhedsgraden af gastritis og den morfologiske struktur af enterokromaffinlignende celler …

Hos 400 frivillige, der fik lægemidlet i en dosis på 10 eller 20 mg pr. Dag i en periode på op til 1 år, var forekomsten af hyperplasi lav og sammenlignelig med den for omeprazol (20 mg pr. 1 kg kropsvægt). Der var ingen tilfælde af carcinoide neoplasmer eller adenomatøse ændringer observeret hos rotter.

I øjeblikket er de systemiske virkninger af Ulcernil i forhold til åndedræts-, hjerte-kar- og centralnervesystemet ikke registreret. Oral administration af 20 mg tabletter dagligt i 2 uger fører ikke til en ændring i niveauet af parathyroidea, væksthormon, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, aldosteron, renin, glukagon, prolactin, testosteron, østrogen og cortisol samt kulhydratmetabolisme og skjoldbruskkirtelfunktion.

Farmakokinetik

Rabeprazol er kendetegnet ved en hurtig absorptionshastighed fra tarmen. Den maksimale plasmakoncentration (_Cmax) observeres 3,5 timer efter oral administration af 20 mg af stoffet. Ændringer i dets maksimale plasmaindhold og arealet under koncentrationstidskurven (AUC) er lineære i dosisområdet 10–40 mg. Den absolutte biotilgængelighed efter indtagelse af 20 mg af lægemidlet gennem munden sammenlignet med dets intravenøse administration er ca. 52%. Ved gentagen administration af Ulcernil ændres indikatoren ikke.

Halveringstiden for blodplasma hos raske individer er ca. 1 time (varierer fra 0,7 til 1,5 timer), og den samlede clearance er 3,8 ml pr. Minut pr. 1 kg kropsvægt. På baggrund af kronisk leverskade øges AUC med 2 gange i sammenligning med denne indikator hos raske frivillige, hvilket indikerer et fald i førstegangsmetabolismen, halveringstiden fra blodplasma øges med 2-3 gange.

Absorptionen af lægemidlet afhænger ikke af tidspunktet for brugen om dagen og antacida. Samtidig indtagelse af fede fødevarer nedsætter absorptionen med 4 timer eller mere, men hverken graden af absorption eller C _max ændres.

Graden af et stofs binding til blodplasma-proteiner hos mennesker er ca. 97%.

Efter en enkelt oral dosis på 20 mg af lægemidlet hos raske mennesker blev ¹⁴ C-mærket natriumrabeprazol i uændret form ikke observeret i urinen. Næsten 90% af stoffet udskilles i urinen, hovedsagelig i form af to metabolitter - konjugatet af mercaptursyre (M5) og carboxylsyre (M6) såvel som i form af to ukendte metabolitter, der blev identificeret under toksikologisk analyse. Den resterende del af den udtagne dosis udskilles i fæces.

Den samlede udskillelse er 99,8%, hvilket indikerer en lille udskillelse af lægemiddelmetabolitter i galden. Hovedmetabolitten af natriumrabeprazol er thioether (M1), den eneste aktive metabolit er desmethyl (M3), som dog blev påvist i lave koncentrationer hos kun en frivillig efter 80 mg af lægemidlet.

På baggrund af stabile nyresvigt i slutstadiet, hvori vedligeholdelse hæmodialyse er påkrævet (kreatininclearance <5 ml per minut per 1,73 m ²), udskillelse af stoffet var svarende til den hos raske personer. Dens halveringstid var i gennemsnit 0,82 timer hos raske frivillige, 0,95 under hæmodialyse og 3,6 timer efter hæmodialyse. Clearance af rabeprazolnatrium i nyrepatologier, der krævede hæmodialyse, var næsten 2 gange højere end hos raske frivillige.

Patienter med kronisk kompenseret levercirrhose tolererer rabeprazolnatrium i en daglig dosis på 20 mg, men deres _Cmax og AUC fordobles med 50% sammenlignet med raske individer af det tilsvarende køn.

Eliminering af ulcernil hos ældre patienter er noget langsommere. Efter 7 dages anvendelse af tabletter i en daglig dosis på 20 mg var AUC hos ældre patienter næsten 2 gange højere, og Cmax steg med 60% sammenlignet med unge raske frivillige. Ingen tegn på ophobning af stoffet blev observeret.

Med en langsom metabolisme af CYP2C19 øges AUC efter 1 uges brug af rabeprazol i en daglig dosis på 20 mg 1,9 gange, og halveringstiden er 1,6 gange sammenlignet med de samme parametre i hurtige metaboliserere, mens C _max øges med 40% …

Indikationer til brug

Ulcernil-tabletter i en dosis på 10 mg er ordineret til behandling af manifestationer af dyspepsi forbundet med øget surhedsgrad i mavesaft, herunder symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (hævelse af syre, halsbrand).

Ulcernil 20 mg tabletter anvendes til behandling af følgende tilstande / sygdomme:

• forværring af duodenalsår;
• forværring af mavesår, anastomotisk sår;
• refluksøsofagitis, mavesår og erosiv gastroøsofageal reflukssygdom (GERD);
• GERD (til vedligeholdelsesbehandling);
• ikke-erosiv gastroøsofageal reflukssygdom (NERD);
• Zollinger-Ellison syndrom eller andre tilstande karakteriseret ved patologisk hypersekretion;
• mavesår (til udryddelse af Helicobacter pylori i kombination med passende antibiotikabehandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• graviditet;
• amningsperiode
• børn og unge op til 12 og 18 år (til henholdsvis tabletter 20 og 10 mg);
• etableret overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Relativ (tager Ulcernil kræver særlig pleje og omhyggelig medicinsk kontrol): alvorlig nyre- / leversvigt; børns alder (for tabletter 10 mg).

Ulcernil, brugsanvisning: metode og dosering

Ulcernil tabletter er beregnet til oral administration.

En enkelt dosis skal tages om morgenen før måltider, hel uden at knuse eller tygge tabletterne. Det blev fundet, at mad og tid på dagen ikke har nogen indvirkning på aktiviteten af rabeprazolnatrium, men det anbefalede tidspunkt for indgivelse af lægemidlet (morgen) fremmer bedre patientoverensstemmelse med terapiregimenet.

Ulcernil 10 mg tabletter tages 1 stk. på en dag. Hvis der ikke er nogen virkning i løbet af de første 3 dages behandling, er en specialundersøgelse nødvendig. Den maksimale varighed af behandlingen uden konsultation med en læge bør ikke overstige 14 dage.

Det anbefalede doseringsregime for Ulcernil 20 mg tabletter afhængigt af indikationen:

• forværring af mavesår, anastomotisk mavesår: 1 stk. på en dag. I de fleste tilfælde er 42 dages behandling tilstrækkelig, men varigheden af indtagelsen af lægemidlet kan om nødvendigt forøges med yderligere 42 dage;
• forværring af duodenalsår: 1 stk. pr. dag i en periode fra 14 til 28 dage. Hvis det er nødvendigt, er det tilladt at øge varigheden af at tage stoffet med yderligere 28 dage;
• GERD, refluxøsofagitis: 1 stk. dagligt i 28-56 dage med en mulig forøgelse af varigheden af at tage Ulcernil med yderligere 56 dage (hvis nødvendigt)
• understøttende behandling for GERD: 1 stk. på en dag. Varigheden af behandlingen indstilles individuelt afhængigt af patientens tilstand;
• NERD uden spiserør: 1 stk. på en dag. Varigheden af Ulcernils anvendelse afhænger af patientens tilstand. I tilfælde, hvor manifestationer af patologi ikke forsvinder efter 28 dages behandling, skal der udføres en yderligere undersøgelse af patienten. Efter symptomernes forsvinden for at forhindre deres efterfølgende udvikling bør lægemidlet tages efter behov en gang om dagen;
• Zollinger-Ellison syndrom og andre tilstande karakteriseret ved patologisk hypersekretion: dosis af rabeprazol vælges individuelt. Den indledende dosis er 3 stk. pr. dag, i fremtiden øges det til 5 stk. pr. dag ad gangen eller 3 stk. 2 gange om dagen. I nogle tilfælde foretrækkes fraktioneret dosering. At tage Ulcernil fortsætter, når det er klinisk nødvendigt. Hos nogle patienter var behandlingsvarigheden op til 1 år;
• udryddelse af Helicobacter pylori: 1 stk. 2 gange om dagen ifølge en bestemt tidsplan med en passende kombination af antibakterielle midler. Behandlingsvarigheden er 7 dage.

Ved nyre- / leverinsufficiens er dosisjustering af Ulcernil ikke nødvendig. Blodindholdet i rabeprazolnatrium hos patienter med let til moderat nedsat leverfunktion er normalt højere end hos raske individer. Med ekstrem forsigtighed skal lægemidlet ordineres til svær leversvigt.

For ældre patienter udføres dosisjusteringer ikke.

Effekten og sikkerheden af brugen af Ulcernil 20 mg tabletter til børn i alderen 12 år og ældre til kortvarig (op til 8 uger) behandling af GERD er blevet bekræftet ved ekstrapolering af resultaterne af tilstrækkelige og velkontrollerede studier, der understøtter den terapeutiske virkning af Ulcernil for voksne, og undersøgelser af sikkerhed og farmakokinetik for børn. Hos patienter i alderen 12 år og ældre anvendes stoffet i en daglig dosis på 20 mg i en periode på op til 8 uger. Sikkerheds- og effektprofilen for rabeprazolnatrium til behandling af GERD og andre tilstande / sygdomme hos børn under 12 år er ikke fastlagt.

Bivirkninger

Ulcernil tolereres generelt godt af patienter, som det fremgår af erfaring fra kliniske forsøg. Bivirkninger er generelt milde eller moderate og er forbigående.

Under kliniske forsøg blev der observeret bivirkninger i form af perifert ødem, udslæt, svimmelhed, hovedpine, mundtørhed, forstoppelse, flatulens, diarré og mavesmerter.

Mulige bivirkninger af Ulcernil [> 10% - meget almindelig; (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%) - sjældent; <0,01% - meget sjælden; frekvens kan ikke indstilles i henhold til de tilgængelige data - med en uspecificeret frekvens]:

• immunsystem: sjældent - akutte systemiske allergiske reaktioner;
• blod og lymfesystem: sjældent - leukopeni, neutropeni, trombocytopeni;
• stofskifte og ernæring: sjældent - hypomagnesæmi;
• lever og galdeveje: øget aktivitet af leverenzymer; sjældent - hepatisk encefalopati, gulsot, hepatitis;
• nyrer og urinveje: meget sjældent - interstitiel nefritis;
• hud og subkutant væv: sjældent - urticaria, bulløs udslæt; meget sjældent - Steven-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme;
• muskuloskeletale system: sjældent - artralgi, myalgi;
• reproduktionssystem: meget sjældent - gynækomasti.

Der var ingen ændringer i laboratorieparametre. Baseret på de tilgængelige data fra undersøgelser efter registrering er brugen af PPI ledsaget af en øget risiko for brud.

Overdosis

Der er få rapporter om forsætlig eller utilsigtet overdosering af rabeprazol. Tilfælde af alvorlig overdosis er ikke registreret.

Terapi: symptomatisk og støttende. Den specifikke modgift er ukendt. Da Ulcernil binder sig godt til plasmaproteiner i blodet, udskilles det ikke gennem dialyse.

specielle instruktioner

Et positivt svar fra patienten på behandling med Ulcernil udelukker ikke tilstedeværelsen af ondartede tumorer i maven.

Det skal huskes, at tabletterne skal sluges hele, ikke knuses eller tygges. Det blev fundet, at lægemidlets aktivitet ikke afhænger af diæt og diæt samt tidspunktet på dagen.

Undersøgelsen af udnævnelsen af Ulcernil til mild eller moderat leverdysfunktion fandt ingen specielle forskelle i hyppigheden af bivirkninger end hos aldersmatchede raske frivillige. På trods af dette er det dog vigtigt at være forsigtig, når man først administrerer rabeprazolnatrium til patienter med svær leverdysfunktion. Stoffets AUC er i sådanne tilfælde ca. 2 gange højere end hos raske individer.

Korrektion af doseringsregimen for Ulcernil i tilfælde af nedsat nyre- eller leverfunktion udføres ikke.

PPI-brug i mindst 3 måneder er sjældent forbundet med asymptomatisk og symptomatisk hypomagnesæmi. Typisk blev rapporter om udviklingen af denne tilstand modtaget 1 år efter behandling. Alvorlige bivirkninger omfattede anfald, arytmier og tetany. I de fleste tilfælde var der behov for behandling med hypomagnesæmi, herunder magnesiumudskiftning og tilbagetrækning af PPI'er. Hos patienter, der planlægger at tage Ulcernil i lang tid, samt at tage PPI'er kombineret med digoxin eller medikamenter, der kan forårsage hypomagnesæmi (for eksempel diuretika), bør medicinsk personale overvåge magnesiumindholdet, inden PPI anvendes og under behandling.

Ulcernil bør ikke tages i kombination med andre lægemidler, der nedsætter surhedsgraden (for eksempel PPI eller H2-receptorblokkere).

Observationsbevis tyder på, at brug af PPI kan øge risikoen for knogleskørhedsrelaterede brud i rygsøjlen, håndled eller hofte. Sandsynligheden for brud blev øget med langvarige høje doser af PPI'er (1 år eller mere).

Den kombinerede anvendelse af PPI'er med methotrexat, især i høje doser, kan ifølge litteraturen føre til en stigning i indholdet af sidstnævnte og / eller dets metabolit (hydroxymethotrexat) og halveringstiden, som undertiden ledsages af manifestationer af toksicitet. Hvis der er behov for høje doser methotrexat, kan midlertidig seponering af PPI'er overvejes.

PPI-brug kan øge risikoen for gastrointestinale infektioner, herunder Clostridium difficile.

Ved kortvarig symptomatisk brug af Ulcernil til behandling af symptomer på NERD og GERD (for eksempel halsbrand) uden recept, bør patienten søge lægehjælp i følgende tilfælde:

• brugen af stoffer til at lindre manifestationer af halsbrand og fordøjelsesbesvær i 28 dage eller mere;
• udseendet af nye eller en ændring i tidligere bemærkede tegn hos patienter i alderen 55 år;
• en historie med mavesår eller gastrisk kirurgi, gulsot osv. (inklusive nedsat lever- og nyrefunktion)
• utilsigtet vægttab, vedvarende opkastning eller opkastning af blod og maveindhold, smerter ved indtagelse, dysfagi, blødning i mave-tarmkanalen, anæmi.

Patienter, der lider af gentagne manifestationer af fordøjelsesbesvær eller halsbrand i lang tid, bør være under regelmæssig lægelig kontrol. Patienter over 55 år, der dagligt får medicin for at lindre symptomer på fordøjelsesforstyrrelser og halsbrand, skal informere deres læge om dette.

I kombination med Ulcernil kan du ikke tage andre lægemidler, der nedsætter surhedsgraden, for eksempel PPI'er eller H2-receptorblokkere.

Ved behandling med andre lægemidler rådes patienter til at konsultere en farmaceut eller læge, før de tager receptfri rabeprazolnatrium.

Inden behandling med Ulcernil påbegyndes, bør patienter informere deres læge, hvis en endoskopisk undersøgelse er ordineret.

Lægemidlet bør undgås inden urea-åndedrætsprøven.

Hvis leveren er alvorligt svækket, er det vigtigt for patienterne at se en læge for kortvarig symptomatisk behandling af tegn på NERD og GERD (f.eks. Halsbrand), inden de bruger receptfrie tabletter.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Hvis der i løbet af terapien med Ulcernil bemærkes døsighed, skal køretøjer samt udføre andet arbejde forbundet med øget opmærksomhed anvendes med forsigtighed.

Påføring under graviditet og amning

Ulcernil ordineres ikke under graviditet og amning, da der ikke er data om sikkerheden ved dets anvendelse i disse tilfælde.

Gennemførte reproduktive undersøgelser hos kaniner og rotter afslørede ikke manifestationer af nedsat fertilitet eller fosterets udviklingsdefekter forårsaget af Ulcernil. Imidlertid trak rabeprazol i små mængder hos rotter placenta-barrieren. Lægemidlet bør ikke anvendes under graviditet, medmindre den forventede terapeutiske virkning for moderen er højere end den potentielle skade for fosteret.

Det er ikke fastslået, om stoffet udskilles i modermælk, da der ikke er udført passende undersøgelser hos kvinder. Der er dog fundet rabeprazol i mælken hos diegivende rotter, hvorfor det ikke anbefales til brug under amning hos kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af Ulcernil i form af tabletter på 10 og 20 mg til børn under henholdsvis 18 og 12 år er kontraindiceret.

For børn og ældre bør 20 mg tabletter anvendes med forsigtighed, da sikkerheds- og effektprofilen ikke er godt forstået.

Med nedsat nyrefunktion

Alvorlig nyresvigt er en relativ kontraindikation til brugen af Ulcernil.

Til krænkelser af leverfunktionen

Alvorlig leversvigt er en relativ kontraindikation til brugen af Ulcernil.

Lægemiddelinteraktioner

Ligesom andre PPI'er metaboliseres rabeprazol i leveren med deltagelse af cytochrom P450 (CYP450) -systemet. In vitro-undersøgelser af humane levermikrosomer har vist, at stoffet metaboliseres af isoenzymer CYP3A4 og CYP2C19. Samtidig blev der ikke observeret nogen farmakokinetiske eller klinisk signifikante interaktioner med andre lægemidler, der metaboliseres af dette system, såsom diazepam, theophyllin, phenytoin og warfarin, hos raske individer.

En firevejs crossover-undersøgelse af kombinationsbehandling med rabeprazol med antibiotika blev udført hos 16 raske frivillige. De modtog dagligt 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoxicillin og 500 mg clarithromycin eller en kombination af de tre. AUC og _{Cmax for} clarithromycin og amoxicillin var ens, når man sammenlignede kombinationsbehandling med monoterapi. Disse indikatorer for henholdsvis Ulcernil steg med henholdsvis 11% og 34%, og for den aktive metabolit af clarithromycin (14-hydroxyclarithromycin) steg de med henholdsvis 42% og 46% til kombineret anvendelse sammenlignet med monoterapi. Denne stigning i antallet af rabeprazol og clarithromycin er ikke klinisk signifikant.

Rabeprazol-natrium forårsager vedvarende og langvarig undertrykkelse af gastrisk syresekretion. Dette kan føre til interaktioner med stoffer, hvis absorption afhænger af pH. I tilfælde af samtidig anvendelse med ketoconazol / digoxin reduceres absorptionen af hver af dem følgelig med 30% / øges med 22%. På baggrund af dette bør nogle patienter overvåges for at træffe en beslutning om behovet for at justere dosis, når de bruger Ulcernil med de pågældende stoffer eller andre lægemidler, hvis absorption afhænger af pH.

Ved kombineret behandling med atazanavir (300 mg) / ritonavir (100 mg) med omeprazol (40 mg en gang dagligt) eller med atazanavir (400 mg) med lansoprazol (60 mg en gang dagligt) hos raske individer var der et signifikant fald i atazanavireksponering. Dens absorption er pH-afhængig. Selvom kombineret brug med rabeprazol ikke er blevet undersøgt, forventes lignende resultater også for andre PPI'er. Således er samtidig administration af atazanavir med PPI'er, inklusive Ulcernil, kontraindiceret.

Der var ingen klinisk signifikante interaktioner af rabeprazolnatrium med aluminium eller magnesiumhydroxid i form af en gel såvel som med en diæt udtømt i fedt. Brug af Ulcernil sammen med mad beriget med fedt kan nedsætte dets optagelse op til 4 timer eller mere, dog ændres C _max og AUC ikke.

Ifølge et in vitro-eksperiment, der anvender humane levermikrosomer, hæmmer rabeprazol metabolismen af cyclosporin med en IC50 på 62 μmol, det vil sige i en koncentration, der er 50 gange højere end C _max for raske individer efter 20 dage efter at have taget 20 mg af lægemidlet. Inhiberingsgraden svarer til den for omeprazol i ækvivalente koncentrationer.

De tilgængelige rapporter om bivirkninger, data fra offentliggjorte farmakokinetiske studier og retrospektive analyser antyder, at brugen af en kombination af PPI og methotrexat, især i høje doser, kan ledsages af en forøgelse af indholdet af sidstnævnte og / eller dets metabolit i blodplasma og øger halveringstiden. Der har imidlertid ikke været nogen specifikke undersøgelser af interaktionen mellem PPI og methotrexat.

Analoger

Analogerne af Ulcernil er Khairabezol, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Rabeprazole, Rabeprazole-VERTEX, Ulblok, Bereta, Pariet, Razo, Noflux, Ontaym, Rabiet.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

10 mg tabletter fås uden recept, 20 mg tabletter fås på recept.

Anmeldelser om Ulzernil

Der er få anmeldelser om Ulcernil, der bekræfter effektiviteten af lægemidlet.

I et tilfælde blev brugen af tabletter i en dosis på 10 mg ledsaget af udviklingen af bivirkninger fra maven. Blandt manglerne bemærkes også den sjældne tilstedeværelse af lægemidlet i apoteknetværket.

Prisen på Ulcernil på apoteker

Den omtrentlige pris på Ulcernil for en pakke indeholdende 28 tabletter er: dosis 10 mg - 326 rubler; dosering 20 mg - 436 rubler.

Ulcernil: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Ulcernil tarmtabletter. p.p. 10 mg 28 stk. 344 r Købe

Ulcernil 10 mg 28 stk. 344 r Købe

Ulcernil 20 mg 28 stk. 437 r Købe

Ulcernil tarmtabletter. p.p. 20 mg 28 stk. RUB 470 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!