Paroxetin
Paroxetin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Paroxetin
ATX-kode: N06AB05
Aktiv ingrediens: paroxetin (paroxetin)
Producent: Replek Farm Skopje, LLC (Republikken Makedonien), Ozon, LLC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Priser på apoteker: fra 288 rubler.
Købe
Paroxetin er et antidepressivt middel.
Frigør form og sammensætning
Paroxetin fås i form af filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, hvide, med en skillelinje, med en ru skal (7, 10, 14, 20, 25 eller 30 stykker i en blisterstrimmel, i en papæske 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 eller 10 pakker; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk. I en krukke, 1 krukke i en papæske).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: paroxetinhydrochloridhemihydrat - 22,76 mg eller 34,14 mg, hvilket svarer til indholdet af henholdsvis 20 mg eller 30 mg paroxetin;
- hjælpekomponenter: kolloid siliciumdioxid, copovidon, crospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, calciumhydrogenphosphat, talkum;
- skal: macrogol 6000, hypromellose, titandioxid, talkum.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Paroxetin er et lægemiddel til behandling af depressive tilstande. Den antidepressive virkning, effektivitet i behandlingen af panik og tvangslidelse (OCD) skyldes dens selektive hæmning af genoptagelse af serotonin (5-HT, 5-hydroxytryptamin) af neuroner i hjernen.
Den svage anticholinerge effekt af paroxetin bidrager til dens svag affinitet for a 1 -, a 2 - og beta-adrenerge receptorer, m-cholinerge receptorer, dopamin (D 2), histamin H 1 receptorer, 5HT 1 -lignende, 5HT 2 -lignende receptorer. Aktiviteten af paroxetin forårsager ikke forringelse af psykomotoriske funktioner og forbedrer ikke den inhiberende virkning af ethanol på dem.
Når doserne af Paroxetin overskrides, hvilket er nødvendigt for at hæmme serotoninoptagelsen, ifølge resultaterne af adfærdsmæssige undersøgelser og EEG (elektroencefalografi) afsløres lægemidlets svage aktiveringsegenskaber. Der kan være en lille ændring i EEG, blodtryk (BP) og puls (HR).
Farmakokinetik
Når lægemidlet kommer ind i mave-tarmkanalen, absorberes det efterfulgt af en metabolisk proces ved først at passere gennem leveren.
Ligevægtskoncentrationen af lægemidlet opnås efter 7-14 dages behandling. Lægemidlet er karakteriseret ved en ikke-lineær afhængighed af farmakokinetiske parametre på dosis og / eller behandlingsperiode.
Paroxetin distribueres omfattende i væv; kun 1% af den dosis, der er taget, er til stede i plasma.
Forbindelse af blodproteiner - 95%.
Hæmmer isoenzymet CYP2D6. Stoffets stofskifte forekommer i leveren med dannelsen af inaktive metabolitter. De vigtigste metabolitter inkluderer konjugerede og polære produkter af oxidation og methylering med ubetydelig farmakologisk aktivitet. Uden at deltage i lægemidlets terapeutiske virkning udskilles de hurtigt fra kroppen. Den selektive optagelse af serotonin af neuroner på grund af virkningen af paroxetin under metabolisme er ikke nedsat.
Halveringstiden er ca. 24 timer.
64% af paroxetin udskilles gennem nyrerne i form af metabolitter og 2% - uændret.
Mindre end 1% udskilles uændret gennem tarmene, resten af lægemidlet er i form af metabolitter.
Den første fase af udskillelse af metabolitter forekommer som et resultat af den første passage af paroxetin gennem leveren, i anden fase styres udskillelsesprocessen ved systemisk eliminering.
Ved nedsat lever- og / eller nyrefunktion og hos ældre øges niveauet af paroxetin-koncentration i blodplasma.
Indikationer til brug
- reaktiv depression, svær endogen depression, depression ledsaget af angst og andre typer depression;
- generaliseret angstlidelse
- tvangslidelse;
- social fobi (social angstlidelse);
- panikforstyrrelse med og uden agorafobi.
Kontraindikationer
- ustabil epilepsi
- samtidig behandling med monoaminoxidase (MAO) -hæmmere og inden for 14 dage efter deres tilbagetrækning;
- graviditetsperiode
- amning
- barndom;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Ifølge instruktionerne anbefales Paroxetin med forsigtighed at ordineres til mani, krampeanfald, epilepsi, vinkellukningsglaukom, lever- og / eller nyresvigt, hjertesygdomme, prostatahyperplasi, mens man gennemfører elektrisk pulsbehandling i kombination med lægemidler, der øger risikoen for blødning, patienter med faktorer risikoen for øget blødning og sygdomme, der øger risikoen for blødning.
Instruktioner til brug af Paroxetin: metode og dosering
Tabletterne tages oralt om morgenen, en gang om dagen, under måltiderne, de sluges hele og drikker rigeligt med vand.
Dosis skal vælges individuelt i de første 14-21 dage af behandlingen. Om nødvendigt kan det rettes senere.
Anbefalet daglig dosis:
- depression: den indledende dosis er 20 mg, for at opnå den ønskede terapeutiske effekt kan den gradvist øges med 10 mg. Den maksimale daglige dosis er 50 mg;
- generaliserede angstlidelser: 20 mg;
- tvangslidelse: den indledende dosis er 20 mg, den skal øges med 10 mg hver 7. dag. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er 40 mg. Den maksimale daglige dosis er 60 mg;
- sociale angstlidelser (social fobi): startdosis - 20 mg. I mangel af en terapeutisk virkning efter 14 dages brug af lægemidlet skal den øges med 10 mg med intervaller på mindst 7 dage under hensyntagen til patientens kliniske tilstand. Den maksimale daglige dosis er 50 mg;
- panikforstyrrelse: den indledende dosis er 10 mg (for at reducere risikoen for at udvikle en mulig forværring af paniksymptomer), hver 7. dag øges den med 10 mg. Den gennemsnitlige terapeutiske daglige dosis er 40 mg, den maksimale dosis er 50 mg.
Hos ældre patienter bør den daglige dosis ikke overstige 40 mg.
Patienter med nyre- og / eller leverinsufficiens viser sig at bruge lægemidlet i en dosis på højst 20 mg pr. Dag.
Afslutning af terapi skal ske ved gradvist at reducere dosis af lægemidlet, dette vil undgå udvikling af abstinenssyndrom.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: træthed, døsighed, angst, svimmelhed, søvnløshed, rysten, asteni, nervøsitet, ekstrapyramidale lidelser, hallucinationer, forvirring, serotoninsyndrom, mani, agitation, panikanfald, depersonalisering, amnesi, myoklonus, kramper;
- fra det kardiovaskulære system: ortostatisk hypotension;
- fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, smagsændring, øget eller nedsat appetit, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse; muligvis hepatitis;
- fra sanserne: synshandicap;
- fra urinsystemet: hyppig vandladning, urinretention
- fra bevægeapparatet: muskelsvaghed, myopati, artralgi, myalgi;
- fra reproduktionssystemet: impotens, ejakulationsforstyrrelse, hyperprolactinæmi, anorgasmia, andre seksuelle dysfunktioner;
- allergiske reaktioner: kløe, udslæt, ecchymosis, urticaria, angioødem;
- andre: rhinitis, øget svedtendens, nedsat sekretion af antidiuretisk hormon, hyponatræmi.
Overdosis
Symptomer: mundtørhed, svedtendens, døsighed, kvalme, opkastning, irritabilitet, rysten, nystagmus, mydriasis, agitation, kramper, sinustakykardi, forhøjet blodtryk, bradykardi, krydsrytme; i meget sjældne tilfælde (på baggrund af samtidig brug af andre psykotrope lægemidler og / eller alkohol) - ændringer i elektrokardiografi, koma. At tage en betydelig dosis kan udvikle serotoninsyndrom, sjældent - rabdomyolyse.
Behandling: der er ingen specifik modgift, så patienten skal straks skylle maven, tage aktivt kul. Derefter udføres symptomatisk behandling i henhold til indikationer.
specielle instruktioner
Da der er risiko for selvmordsforsøg i de første uger af brug af Paroxetin, er det nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand.
Ældre mennesker kan opleve hyponatræmi, mens de tager paroxetin.
Ved samtidig brug af insulin og / eller orale hypoglykæmiske midler kan det være nødvendigt at justere deres dosis.
Behandlingen skal afbrydes, når anfald udvikler sig, de første tegn på mani vises.
Der skal udvises forsigtighed ved samtidig neuroleptisk behandling for at forhindre udvikling af malignt neuroleptisk syndrom.
Alkoholforbrug under behandling er kontraindiceret.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Det anbefales at afstå eller være særlig forsigtig, når du kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Paroxetin er kontraindiceret under drægtighed og under amning.
Pædiatrisk anvendelse
Lægemidlet bør ikke ordineres i barndommen, da sikkerhed og virkning af Paroxetin i denne kategori af patienter ikke er fastlagt.
Med nedsat nyrefunktion
Der skal udvises forsigtighed, når Paroxetin ordineres til patienter med nyreinsufficiens.
Ved nyresvigt er behandlingen indiceret i en daglig dosis på 20 mg.
Til krænkelser af leverfunktionen
Der skal udvises forsigtighed, når Paroxetin ordineres til patienter med leverinsufficiens.
I tilfælde af leversvigt er behandlingen indiceret i en daglig dosis på højst 20 mg.
Brug til ældre
Den daglige dosis til ældre patienter bør ikke overstige 40 mg.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Paroxetin:
- MAO-hæmmere bør ikke anvendes. Derudover kan du begynde at tage paroxetin tidligst 14 dage efter deres annullering;
- lægemidler, der hæmmer leverenzymer, kan kræve en dosisreduktion af paroxetin;
- antacida påvirker ikke absorptionen af lægemidlet og dets farmakokinetiske parametre;
- procyclidin øger sin koncentration;
- phenothiazin antipsykotika, tricykliske antidepressiva, barbiturater, phenytoin, metoprolol, indirekte antikoagulantia, klasse 1C antiarytmika kan øge deres terapeutiske virkning og øge risikoen for bivirkninger;
- ethanol forbedrer dets toksiske virkning;
- warfarin på baggrund af uændret protrombintid øger blødningstiden;
- atypiske antipsykotika, tricykliske antidepressiva, phenothiazinlægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, acetylsalicylsyre kan bidrage til afbrydelse af blodkoagulationsprocessen;
- tramadol, sumatriptan (serotonerge lægemidler) kan øge den serotonerge virkning;
- tryptophan, lithiumpræparater bidrager til den gensidige forbedring af handlingen;
- phenytoin og andre antikonvulsiva kan øge forekomsten af uønskede virkninger;
- guanethidin svækker sin antihypertensive virkning noget, men i meget mindre grad end når det kombineres med antidepressiva, der hæmmer optagelsen af noradrenalin.
Analoger
Paroxetinanaloger er: Actaparoxetin, Apo-Paroxetin, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, beskyttet mod fugt og lys.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Paroxetin
Anmeldelser af Paroxetin er for det meste positive. Effektiviteten af lægemidlet bekræftes af patienter og læger. Virkningen af stoffet hjælper med at genoprette følelsesmæssig og mental stabilitet.
Ved langvarig brug af tabletter er det muligt at udvikle lægemiddelafhængighed, uønskede fænomener, herunder fra reproduktionssystemet. Patienter rådes til at være forsigtige under kørsel, da stoffet forstyrrer koordinationen af bevægelser.
Prisen på Paroxetin på apoteker
Prisen på Paroxetin for en pakke, der indeholder 30 tabletter, kan variere fra 304 til 356 rubler.
Paroxetin: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Paroxetin 20 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 288 r Købe |
|
Paroxetin tabletter p.p. 20 mg 30 stk. 368 RUB Købe |
|
Paroxetin 20 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 368 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
