Plizil - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Tabletanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Plizil

Plizil: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Plisil

ATX-kode: N06AB05

Aktiv ingrediens: paroxetin (paroxetin)

Producent: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republikken Kroatien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21

Priser på apoteker: fra 279 rubler.

Købe

Plizil er et antidepressivt middel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Plizila - filmovertrukne tabletter: runde, fra gule til orange, med en streg på begge sider, indgraveret med "ROT 20" på den ene side (10 stk. I blisterpakninger, i en papæske 3 blisterpakninger).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: paroxetinmesylat - 25,83 mg, hvilket svarer til indholdet af paroxetin - 20 mg;
• hjælpekomponenter: natriumcarboxymethylstivelse, vandfrit calciumhydrogenphosphat, magnesiumstearat;
• sammensætningen af filmskallen: hypromellose, lactosemonohydrat, macrogol 4000, titandioxid (E171), farvestoffer af rød jernoxid (E172) og gul jernoxid (E172).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Paroxetin - det aktive stof Plizil - er en selektiv hæmmer af genoptagelsen af 5-hydroxytryptamin (5-HT, serotonin) af hjernens neuroner. Denne egenskab bestemmer dens antidepressive virkning og effektivitet i panik og tvangslidelser.

De vigtigste metabolitter af lægemidlet er konjugerede, og polære produkter af methylering og oxidation, som hurtigt udskilles fra kroppen, har svag farmakologisk aktivitet og påvirker ikke den terapeutiske virkning af paroxetin. Selektiv optagelse af 5-HT af neuroner forårsaget af virkningen af paroxetin påvirkes ikke under dets metabolisme.

Lægemidlet er kendetegnet ved lav affinitet for muskarine kolinerge receptorer.

Modsætning tricykliske antidepressiva, paroxetin, har en selektiv virkning, har også lav affinitet for α ₁ -, α ₂ og p-adrenerge receptorer, H ₁ histamin-receptorer, 5-HT ₁ - og 5-HT ₂ -serotonin og dopaminreceptorer …

I løbet af undersøgelser af elektroencefalografi og adfærd er det blevet fastslået, at paroxetin har en svag aktiverende virkning, når den anvendes i højere doser end nødvendigt for at hæmme optagelsen af 5-HT.

I modsætning til antidepressiva, der hæmmer genoptagelsen af noradrenalin, undertrykker paroxetin de antihypertensive virkninger af guanethidin meget svagere.

Hos raske frivillige forårsagede lægemidlet ikke signifikante ændringer i puls-, blodtryks- og elektroencefalografiindikatorer.

Plizil har ikke en negativ indvirkning på psykofysiske funktioner, forbedrer ikke den inhiberende virkning af ethanol.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes paroxetin godt. Metaboliseres under den første passage gennem leveren. I uændret form udskilles mindre end 2% af den indtagne dosis af lægemidlet i urinen i form af metabolitter - ca. 64%. Tarmen udskilles ca. 36% af dosis, sandsynligvis gennem galde, hvor koncentrationen af uændret paroxetin er mindre end 1% af dosis.

Paroxetin-metabolitter udskilles fra kroppen i to faser: primær metabolisme forekommer under den første passage gennem leveren, hvorefter udskillelsen styres ved systemisk eliminering. På grund af stadiet af den første passage gennem leveren er den bestemte koncentration af paroxetin i den systemiske cirkulation lavere end mængden af lægemidlet absorberet fra mave-tarmkanalen.

Med en stigning i Plizil-dosis og ved gentagen dosering, når belastningen på kroppen øges, absorberes effekten af den første passage gennem leveren, plasmaclearance af paroxetin falder.

Halveringstiden kan variere i gennemsnit 16-21 timer Den maksimale koncentration observeres 7-14 dage efter start af behandlingen. Ved langvarig brug af Plizil ændres farmakokinetikken ikke, hvilket gør det muligt at øge plasmakoncentrationen af lægemidlet og svinge dets farmakokinetiske parametre. Dette kan kun ses hos patienter, hvor lave plasmaniveauer af paroxetin opnås med lave doser.

Lægemidlet distribueres omfattende i væv. Ifølge farmakokinetiske beregninger er kun 1% af dosis til stede i plasma, mens 95% ved terapeutiske koncentrationer er bundet til plasmaproteiner.

Effekten og bivirkningerne af paroxetin afhænger ikke af plasmakoncentrationen.

Indikationer til brug

• social angstlidelse, social fobi;
• panikforstyrrelse, herunder med agorafobi;
• generaliseret angstlidelse
• tvangslidelse;
• depression af alle typer, herunder alvorlig endogen, reaktiv og depression ledsaget af angst;
• Post traumatisk stress syndrom.

Kontraindikationer

Absolut:

• samtidig anvendelse af monoaminoxidasehæmmere (MAO) og 14 dage efter deres annullering;
• alder op til 18 år
• periode med graviditet og amning
• overfølsomhed over for enhver komponent i Plizil.

Relativt (stoffet bruges med ekstrem forsigtighed):

• krampeanfald
• stabil epilepsi (hvis det er ustabilt, anbefales det at undgå at tage paroxetin)
• udnævnelse af elektrisk impulsterapi;
• mani;
• hjertepatologi;
• glaukom med vinkellukning
• lever- / nyresvigt
• hyperplasi af prostata;
• tilstedeværelsen af sygdomme eller risikofaktorer, der øger sandsynligheden for blødning
• samtidig brug af stoffer, der øger risikoen for blødning;
• ældre alder.

Brugsvejledning Plizil: metode og dosering

Plizil skal tages oralt 1 gang om dagen under måltiderne om morgenen: slug tabletterne hele og drik rigeligt med vand.

Den optimale dosis vælges individuelt i 2-3 uger, om nødvendigt justeres den yderligere.

Anbefalede daglige doser af Plizil:

• sociale angstlidelser, social fobi: startdosis - 20 mg. Effektivitet vurderes tidligst 2 uger senere. Om nødvendigt øges dosis gradvist (med 10 mg en gang om ugen), den maksimalt tilladte dosis er 50 mg;
• panikforstyrrelse: den indledende dosis er 10 mg, derefter øges dosis med 10 mg en gang om ugen. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er normalt 40 mg, den maksimalt tilladte dosis er 50 mg;
• generaliserede angstlidelser: 20 mg hver;
• obsessiv-kompulsiv lidelse: den indledende dosis er 20 mg, derefter øges dosis med 10 mg en gang om ugen. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er normalt 40 mg, den maksimalt tilladte er 60 mg;
• depression: 20 mg, om nødvendigt øges dosis gradvist (med 10 mg pr. dag), men ikke mere end op til 50 mg (maksimum);
• posttraumatiske psykiske lidelser: den indledende dosis er i de fleste tilfælde 20 mg, om nødvendigt øges den gradvist (med 10 mg en gang om ugen) til maksimalt 50 mg.

Den anbefalede daglige dosis Plizil til patienter med nyre- og leverinsufficiens er 20 mg.

For ældre patienter bør dosis ikke overstige 40 mg dagligt.

I løbet af behandlingen skal effektiviteten af Plizil vurderes, og om nødvendigt skal dosis justeres: i begyndelsen af behandlingen - regelmæssigt i 2-3 uger, derefter - efter behov.

Varigheden af at tage stoffet bestemmes individuelt. For at konsolidere effekten efter symptomernes forsvinden bør behandlingen fortsættes i mindst 4-6 måneder i tilfælde af depression og mere i tilfælde af panik og tvangslidelser.

For at undgå udvikling af abstinenssyndrom skal du stoppe med at tage Plizil gradvist.

Bivirkninger

• fra nervesystemet: panikanfald, forvirring, træthed, søvnløshed / døsighed, kramper, asteni, paræstesi, angst, hallucinationer, svimmelhed, nedsat koncentrationsevne, agitation, nervøsitet, rysten, mani, ekstrapyramidale lidelser, depersonalisering, serotoninsyndrom;
• fra fordøjelsessystemet: forstoppelse eller diarré, nedsat appetit, mundtørhed, kvalme, opkastning; i meget sjældne tilfælde - hepatitis;
• fra kønsorganet: øget vandladning, urinretention, anorgasmi, nedsat libido, seksuel dysfunktion, inklusive ejakulationsforstyrrelse og impotens;
• fra det kardiovaskulære system: ortostatisk hypotension;
• fra det muskuloskeletale system: myopati, artralgi, myasthenia gravis, myalgi;
• fra sanserne: ændringer i smag, synshandicap;
• allergiske reaktioner: udslæt, urticaria, kløe, ecchymosis, angioødem;
• andre: øget svedtendens, hyperprolactinæmi, galactorrhea, nedsat sekretion af antidiuretisk hormon, hyponatremia; i tilfælde af brat ophør af behandlingen - abstinenssyndrom.

Overdosis

Symptomer: døsighed, angst, ophidselse, hovedpine, udvidede pupiller, nystagmus, rysten, mundtørhed, kvalme, opkastning, feber, ufrivillige muskelsammentrækninger, svedtendens, krydsrytme, ændringer i blodtrykket, bradykardi, sinustakykardi. Ved samtidig brug af andre psykotrope lægemidler og / eller alkohol kan der i sjældne tilfælde bemærkes ændringer i elektrokardiogrammet, koma er mulig.

Efter at have taget en dosis Plizil, der væsentligt overstiger den anbefalede dosis, er gastrisk skylning og indtagelse af aktivt kul indiceret. Der er ingen specifik modgift. Yderligere behandling er symptomatisk.

specielle instruktioner

I hele behandlingsperioden er det nødvendigt nøje at overvåge patienterne i forbindelse med sandsynligheden for selvmordsforsøg. Unge mennesker under 25 år har øget risiko for selvmord, især i de første uger af behandlingen og de første uger efter, at det er slut.

Alkohol bør ikke indtages under behandlingen.

For patienter, der gennemgår MAO-hæmmerterapi, kan Plizil ordineres tidligst 2 uger efter deres annullering.

I nogle tilfælde interfererer paroxetin med virkningen af insulin og / eller orale hypoglykæmiske midler, hvilket kræver deres korrektion.

Lægemidlet afbrydes, hvis der udvikles anfald. Det er nødvendigt at stoppe med at tage Plizil, når de første tegn på mani vises.

På grund af risikoen for malignt neuroleptisk syndrom bør der udvises særlig forsigtighed ved samtidig brug af antipsykotika.

Ældre patienter kan udvikle hyponatræmi.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Paroxetin forringer ikke psykomotorisk og kognitiv funktion. Ikke desto mindre anbefales det i perioden med behandling med Plizil, som andre psykotrope lægemidler, at afstå fra at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver reaktionshastighed og øget opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

Lægemidlet bruges ikke til behandling af gravide og ammende kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

I henhold til instruktionerne anbefales ikke Plizil til børn i pædiatri, da sikkerhed og virkning af paroxetin hos børn og unge under 18 ikke er fastslået.

Med nedsat nyrefunktion

I tilfælde af nedsat nyrefunktion anvendes Plizil med forsigtighed. Den anbefalede daglige dosis er 20 mg.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved krænkelser af leverfunktionen anvendes Plizil med forsigtighed. Den anbefalede daglige dosis er 20 mg.

Brug til ældre

I alderdommen bruges Plizil med forsigtighed. Den daglige dosis bør ikke overstige 40 mg.

Lægemiddelinteraktioner

Mad og antacida påvirker ikke absorptionen og effektiviteten af Plizil.

På grund af inkompatibilitet er paroxetin kontraindiceret til anvendelse samtidigt med thioridazin og MAO-hæmmere.

Antipsykotika øger risikoen for at udvikle malignt neuroleptisk syndrom.

Induktorer og hæmmere af leverenzymer kan påvirke stoffets stofskifte og farmakokinetik, hvilket muligvis kræver dosisjustering.

Ved samtidig brug af tryptophan og lithiumpræparater bemærkes en gensidig styrkelse af handlingen. Tryptophan anbefales ikke under Plizil-behandling. Hvis det er nødvendigt at tage lithiumpræparater, skal deres koncentration i blodet overvåges.

Paroxetin kan øge koncentrationen af procyclidin samt øge blødningstiden hos patienter, der får warfarin (med uændret protrombintid).

Under behandlingen kan den toksiske virkning af ethanol øges, så du bør afstå fra at drikke alkohol.

Serotonerge lægemidler (såsom tramadol eller sumatriptan) kan øge den serotonerge virkning.

Phenytoin og andre antikonvulsiva kan nedsætte koncentrationen af paroxetin og øge forekomsten af bivirkninger.

På grund _af paroxetininhiberingen af cytochrom P ₄₅₀ er det muligt at øge virkningen og øge risikoen for bivirkninger ved samtidig brug af følgende lægemidler: metoprolol, phenothiazin antipsykotika (for eksempel thioridazin), indirekte antikoagulantia, phenytoin, barbiturater, klasse 1C antiarytmika (inklusive propafenon), tric antidepressiva (imipramin, amitriptylin, fluoxetin, desipramin, nortriptylin).

På grund af mulige blodkoagulationsforstyrrelser anbefales det at være forsigtig, når du bruger aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, tricykliske antidepressiva, phenothiaziner, atypiske antipsykotika.

Analoger

Plizils analoger er Adepress, Actaparoxetin, Apo-Paroxetin, Paroxetin, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Holdbarheden er 3 år.

Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 30 ° C.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Plizil

Ifølge anmeldelser er Plizil et effektivt antidepressivt middel, der tolereres godt og har få kontraindikationer. Mange mennesker bemærker en mærkbar forbedring af deres tilstand efter at have taget den første pille. Det anbefales dog ikke at ændre dosis alene, da dette er fyldt med udviklingen af uønskede virkninger, og du bør ikke brat stoppe behandlingen, ellers er der en sandsynlighed for et abstinenssyndrom (inklusive kvalme og sløvhed).

I nogle anmeldelser er bivirkninger fra mave-tarmkanalen beskrevet, som lægemidlet måtte annulleres på.

Plizil-pris på apoteker

Den omtrentlige pris for Plizil er 410 rubler pr. Pakke med 30 tabletter.

Plizil: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Plizil N 20 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 279 r Købe

Plizil 20 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 353 r Købe

Plizil N tabletter p.p. 20 mg 30 stk. 439 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!