Citol - Brugsanvisning, Prisen På Tabletter, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Citol

Citol: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Citol

ATX-kode: N06AB04

Aktiv ingrediens: citalopram (Citalopram)

Producent: Abdi Ibrahim Ilyach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret AS) (Tyrkiet)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-13-04

Citol er et antidepressivt middel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - filmovertrukne tabletter: hvide, elliptiske, på den ene side er der et logo fra firmaet (AI) på den anden - risiko (i blisterpakninger af PVC-film og aluminiumsfolie, 14 stk., I en papæske, 2 emballage og instruktioner til brug af Cytol).

En filmovertrukken tablet indeholder:

• aktiv ingrediens: citalopram - 20/40 mg (i form af citalopram hydrobromid - 24,98 / 49,96 mg);
• yderligere komponenter: MCC (mikrokrystallinsk cellulose) (Avicel RN 200) - 35 / 68,3 mg; majsstivelse - 38,1 / 76,2 mg; magnesiumstearat - 0,87 / 1,74 mg; lactosemonohydrat - 23,05 / 46,1 mg; povidon K90 - 3 / 7,7 mg;
• filmskal: macrogol 400 - 0,4 / 0,8 mg; hypromellose - 2/4 mg; titandioxid (E171) - 0,7 / 1,4 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Citol er et antidepressivt middel, SSRI (selektiv serotoninoptagelsesinhibitor), hvis aktive ingrediens er citalopram, som har en udtalt evne til at undertrykke serotoninoptagelse. Det påvirker praktisk talt ikke neuronal optagelse af GABA (gamma-aminosmørsyre), dopamin og noradrenalin. Citalopram har meget ringe eller ingen affinitet for histaminerge, kolinerge og mest dopaminerge, adrenerge og serotonerge receptorer. Stoffets virkning på blodtryk (blodtryk), ledningssystemet i hjertet, nyre og leverfunktion, hæmatologiske parametre er minimal. Udviklingen af den antidepressive effekt bemærkes 14–28 dage efter starten af lægemiddelterapi.

Farmakokinetik

Citalopram, optaget oralt, absorberes hurtigt nok, T _Cmax (tid til at nå den maksimale koncentration) af stoffet i blodplasmaet er i gennemsnit 4 timer. Graden af absorption afhænger ikke af fødeindtagelse. Stoffets orale biotilgængelighed er ca. 80%. Forbindelsen af citalopram og dets metabolitter med blodplasma-proteiner er under 80%. V _d (tilsyneladende fordelingsvolumen) varierer fra 12 til 17 l / kg.

Citalopram metaboliseres til citalopram-14-oxid, didemethylcitalopram, demethylcitalopram og deaminerede propionsyrederivater. Sidstnævnte har ingen farmakologisk aktivitet. Demethylcitalopram, citalopram-14-oxid og didemethylcitalopram har, selvom de er SSRI'er, en svagere effekt i sammenligning med selve citalopram.

Plasmahalveringstiden for lægemidlet er ca. 36 h. Plasmaclearance af citalopram efter oral administration af lægemidlet er 0,4 l / min.

Citalopram udskilles hovedsageligt (85%) gennem tarmene, resten (15%) gennem nyrerne. Med urin fjernes uændret form fra kroppen fra 12 til 23% af den taget dosis Cytol. Clearance af citalopram i nyrerne er ca. 0,05-0,08 l / min, i leveren - 0,3 l / min. Hos patienter med nedsat leverfunktion øges ældre patienter, plasmakoncentrationer og halveringstid ca. 2 gange.

Ligevægtsplasmakoncentrationer af citalopram observeres efter 7-14 dage. Der er en lineær sammenhæng mellem den taget dosis af Cytol og ligevægtskoncentrationerne af dets aktive stof i blodplasma. Når den tages i en dosis på 40 mg pr. Dag, er den gennemsnitlige plasmakoncentration af citalopram ca. 300 nmol / L.

Indikationer til brug

Citol ordineres til behandling af depression af forskellig oprindelse såvel som panikforstyrrelser (inklusive agorafobi).

Kontraindikationer

Absolut:

• glucose-galactose malabsorptionssyndrom, lactasemangel eller arvelig galactoseintolerance;
• nyresvigt i svær grad [CC (kreatininclearance) <20 ml / min];
• børn og unge under 18 år (på grund af manglende data om effektiviteten og sikkerheden ved brugen)
• kombineret indtagelse med MAO (monoaminoxidase) -hæmmere, inklusive en to-ugers periode efter afslutningen af deres indtagelse;
• kombineret brug med lægemidler, der har serotonerge virkninger (for eksempel med tramadol, sumatriptan, oxytriptan, tryptophan);
• overfølsomhed over for det aktive stof i lægemidlet eller en hvilken som helst af hjælpekomponenterne i dets sammensætning.

Relativ (Citol-tabletter skal tages med forholdsregler):

• let / moderat nedsat nyre- og leverfunktion
• diabetes mellitus (det er nødvendigt at kontrollere koncentrationen af glukose i blodet)
• epilepsi, herunder farmakologisk ukontrollabel;
• krampeanfald
• mani, historie med hypomani;
• depression med selvmordsforsøg
• graviditet og amning (forudsat at fordelene for moderen overstiger de mulige risici for fostrets / barnets sundhed)
• kombineret brug med stoffer, der reducerer tærsklen for krampagtig beredskab, der forårsager hyponatræmi;
• ældre alder.

Citol, brugsanvisning: metode og dosering

Citol-tabletter tages oralt en gang dagligt (om morgenen eller aftenen) uanset måltidet.

Den terapeutiske effekt begynder at manifestere sig 14 dage efter behandlingsstart. Det anbefales at tage Citol efter symptomernes forsvinden i yderligere 4-6 måneder.

Anbefalet dosering:

• panikforstyrrelse: i den første uge - 10 mg en gang dagligt, i fremtiden kan dosis øges til 20 mg pr. dag. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 60 mg (maksimal dosis);
• depression: den sædvanlige dosis er 20 mg en gang dagligt, den maksimale daglige dosis er 60 mg.

For ældre patienter ordineres Citol i en dosis på 10 mg en gang dagligt, hvis nødvendigt kan den daglige dosis øges til 30 mg (den maksimale dosis).

Hos patienter med nedsat leverfunktion er den anbefalede daglige dosis 10 mg, om nødvendigt kan den øges til 30 mg (maksimal dosis).

Personer med nedsat nyrefunktion med mild til moderat sværhedsgrad har ikke brug for at justere dosis Citol.

Annullering af antidepressiva udføres langsomt og reducerer dosis gradvist over 7-14 dage.

Bivirkninger

Forekomsten af bivirkninger er klassificeret som følger: meget almindelig (> 10%); fælles (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%); ekstremt sjælden (<0,01%).

Når du tager Citol-tabletter, er udviklingen af uønskede fænomener mulig:

• fra siden af centralnervesystemet (centralnervesystemet): meget almindelig - nervøsitet, søvnløshed, agitation, døsighed, rysten, hovedpine, svimmelhed; almindelige - søvnforstyrrelser, paræstesi, migræne, nedsat koncentration, apati, forvirring af tanker, angst, amnesi, øget appetit, anoreksi, nedsat libido, selvmordsforsøg; sjælden - følelsesmæssig labilitet, asteni, angst, psykose, humørsvingninger, panikadfærd, aggressiv adfærd, agitation, hypomani, mani, paranoid reaktion, overdreven træthed, eufori, ekstrapyramidale lidelser, kramper, øget libido, serotoninsyndrom (ataksi, agitation agitation, rysten, forvirring, hypertermi, øget svedtendens, hyperrefleksi, ukontrolleret adfærd); ekstremt sjælden - panikanfald,depersonalisering, hallucinationer;
• fra åndedrætssystemet: almindelig - bihulebetændelse, rhinitis; sjælden - hoste
• fra den del af hjertet og blodkarrene: meget almindelig - hjerterytmeforstyrrelser (atrieflagren); almindelig - takykardi; sjælden - en stigning eller et fald i blodtrykket, ortostatisk hypotension, bradykardi; ekstremt sjælden - ventrikulær og supraventrikulær arytmi;
• fra det hæmatopoietiske system: sjælden - trombocytopeni, blødningsudvikling (for eksempel ecchymosis, blødning i mave-tarmkanalen, blødning af gynækologiske årsager);
• fra fordøjelsessystemet: meget almindelig - diarré, forstoppelse, mundtørhed, kvalme; almindelig - øget spyt, opkast, anoreksi, dyspepsi, flatulens, mavesmerter; sjælden - en stigning i aktiviteten af leverenzymer;
• metaboliske lidelser: almindelig - stigning / fald i kropsvægt;
• fra urinsystemet: almindelig - polyuri, hyppig vandladning
• fra det reproduktive system: almindelig - kvindelig anorgasmi, menstruations uregelmæssigheder, dysmenoré, ejakulationsforstyrrelser, impotens, nedsat libido; ekstremt sjælden - galactorrhea;
• på hudens side: meget almindelig - øget svedtendens; almindelig - kløe, udslæt sjælden - epidermal nekrolyse, lysfølsomhed; ekstremt sjælden - angioødem;
• fra muskuloskeletalsystemets side: meget almindelig - myalgi; meget sjælden - artralgi;
• fra sanserne: almindelig - smagsforstyrrelse;
• fra synsorganets side: meget almindelig - krænkelse af indkvartering; almindelig - synshandicap; ekstremt sjælden - mydriasis;
• fra det auditive og vestibulære apparat: fælles - tinnitus;
• andre: meget almindelig - asteni; almindelig - træthed sjælden - utilpashed, besvimelse, gaben, tandslibning, hyponatræmi, mastodyni, åndenød, hypertermi, allergiske reaktioner; ekstremt sjælden - anafylaktoid reaktion.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Cytol, svimmelhed, døsighed, amnesi, forvirring, opkastning, cyanose, øget svedtendens, tremor, dysartri, sinustakykardi, forlængelse af QT-intervallet, nodal rytme på EKG (elektrokardiogram), ventrikulær arytmi, arytmi, hyperventileringstype lunger, ændringer i elektroencefalogrammet (junctional rhythm), rabdomyolyse, krampeanfald, koma.

Som behandling ordineres gastrisk skylning og i fremtiden - symptomatisk og støttende behandling. Der er ingen specifik modgift.

specielle instruktioner

Klinisk erfaring med anvendelse af citalopram i kombination med elektrokonvulsiv behandling er ekstremt lille.

Citol skal annulleres, hvis der udvikles en manisk tilstand under behandlingen.

Hos ammede børn, hvis mødre tog Citol-tabletter under amning, kan døsighed, vægttab og svækkelse af sugerefleksen forekomme.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Patienter, der gennemgår Citol-behandling, skal være forsigtige, når de deltager i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og reaktionshastighed, herunder kørsel og andre køretøjer.

Påføring under graviditet og amning

For gravide og ammende kvinder kan Citol-tabletter kun ordineres, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer de mulige risici for fostrets / barnets sundhed.

Patienter, der bruger Citol under graviditet, skal tage det i en reduceret dosis og afslutte behandlingen senest en uge før fødslen.

Pædiatrisk anvendelse

Cytol-behandling er kontraindiceret for børn og unge under 18 år på grund af manglende data om effektiviteten og sikkerheden ved brugen.

Med nedsat nyrefunktion

Alvorlig nyresvigt (CC <20 ml / min) er en kontraindikation for at tage stoffet.

Ved mild til moderat nyresvigt tages Citol med forsigtighed. Ingen dosisjustering er nødvendig.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved let til moderat nedsat leverfunktion tages Citol med forsigtighed. Den anbefalede daglige dosis til patienter i denne kategori er 10 mg, den kan øges til 30 mg (maksimal daglig dosis).

Brug til ældre

Ældre patienter skal være forsigtige, når de tager Citol.

Den anbefalede daglige dosis til patienter i denne kategori er 10 mg, den kan øges til 30 mg (maksimal daglig dosis).

Lægemiddelinteraktioner

• MAO-hæmmere (monoaminoxidase): Samtidig brug anbefales ikke, da dette kan føre til udvikling af serotoninsyndrom; Af samme grund bør lægemidler ikke kombineres hos patienter, der for nylig er stoppet med at bruge SSRI'er og er startet med MAO-hæmmere;
• lægemidler med serotonerg virkning (oxytriptan, tramadol, sumatriptan, tryptophan): kombineret brug med citalopram anbefales ikke;
• antikoagulantia; lægemidler, der påvirker blodpladefunktionen, såsom ASA (acetylsalicylsyre), NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), ticlopidin, dipyridamol; andre lægemidler [f.eks. antipsykotika (antipsykotika), herunder phenothiaziner; tricykliske antidepressiva]: der skal udvises forsigtighed, mens du tager med citalopram på grund af den øgede risiko for blødning;
• urtepræparater indeholdende perikon (Hypericum perforatum): kombineret behandling kan medføre en stigning i forekomsten af bivirkninger;
• ethanol: farmakodynamiske og farmakokinetiske interaktioner mellem citalopram og ethanol er ikke blevet identificeret, på trods af dette bør brugen af alkoholholdige drikkevarer i perioden med lægemiddelbehandling undgås.
• lægemidler, der metaboliseres af CYP2D6-isoenzymet: Da citalopram er en svag hæmmer af CYP2D6-isoenzymet, kan dets interaktion med andre lægemidler, der metaboliseres af CYP2D6-isoenzymet, ikke udelukkes. Så i tilfælde af samtidig administration med metoprolol (et substrat af isoenzymet CYP2D6) øges plasmaindholdet af sidstnævnte med 2 gange. Der blev ikke fundet nogen klinisk signifikant effekt på puls (puls) og blodtryk;
• cimetidin: øger den gennemsnitlige plasmakoncentration af citalopram med 40%, derfor skal der udvises forsigtighed ved samtidig brug af høje doser cimetidin og citalopram.
• lithiumpræparater: interaktion mellem citalopram og lithiumpræparater blev ikke observeret, men der er tegn på, at når andre SSRI'er blev ordineret på baggrund af lithiumpræparater, steg deres serotonerge virkning; i en sådan situation er det nødvendigt at overvåge lithiumindholdet i blodplasmaet;
• imipramin: Der blev ikke påvist nogen interaktion med citalopram, dog øges plasmaindholdet af desipramin (den vigtigste metabolit af imipramin); da den kombinerede anvendelse af citalopram med desipramin øger plasmakoncentrationen af sidstnævnte, kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af desipramin;
• levomepromazin, carbamazepin, digoxin: der blev ikke observeret nogen interaktion med citalopram;
• warfarin: når det tages sammen med citalopram, øges protrombintiden med 5%.

Analoger

Analogerne til Tsitol er Oprah, PRAM, Siozam, Umoral, Tsipramil, Tsitalift, Tsitalon, Tsitalopram, Tsitalopram-ALSI osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år. Efter udløbsdatoen er det forbudt at bruge stoffet.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Citola

Citol har ifølge patienter en mild antidepressiv virkning, som udvikler sig ved slutningen af anden eller begyndelsen af den tredje uge af kurset. Nogle gange var det nødvendigt at justere doseringsregimet med en gradvis stigning i dosis for at opnå en håndgribelig effekt.

Søvnighed om dagen og episodiske humørsvingninger er angivet som de største ulemper.

Prisen på Citol på apoteker

Prisen på Citol er ukendt, da stoffet ikke kan købes i apotekskæder. Dens analoger kan købes til følgende priser: Citalopram ALSI - fra 322 rubler. (i en pakke med 30 tabletter på 20 mg hver), Tsipramil - fra 829 rubler. (i en pakke med 14 tabletter på 20 mg).

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!