Tsifran ST - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger Til Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Tsifran ST

Tsifran ST: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cifran CT

ATX-kode: J01RA11

Aktiv ingrediens: tinidazol (tinidazol) + ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Producent: Ranbaxy (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 22.11.2018

Priser på apoteker: fra 294 rubler.

Købe

Tsifran ST er et kombineret præparat med en bredspektret bakteriedræbende, antibakteriel virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform af Tsifran ST-overtrukne tabletter: tabletter 250 mg + 300 mg - gule, ovale; forte tabletter 500 mg + 600 mg - gule, ovale, på den ene side med en skillelinje (i en papkasse 1, 2 eller 10 blisterpakninger på 10 stk.).

Aktive ingredienser i 1 tablet:

• ciprofloxacin - 250 eller 500 mg (som hydrochloridmonohydrat);
• tinidazol BP - 300 eller 600 mg.

Hjælpekomponenter:

• kerne: natriumlaurylsulfat, natriumstivelsesglycolat, mikrokrystallinsk cellulose, vandfri kolloid silicium, magnesiumstearat;
• komponenter i det ydre lag af granuler: natriumstivelsesglycolat, oprenset talkum, natriumlaurylsulfat, mikrokrystallinsk cellulose, vandfri kolloid silicium, magnesiumstearat;
• skal: gul Opadry, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Cifran ST er et af de kombinerede lægemidler, hvis aktive stoffer - tinidazol og ciprofloxacin - anvendes til behandling af infektioner forårsaget af aerobe og anaerobe mikroorganismer.

De vigtigste egenskaber ved de aktive ingredienser:

• tinidazol: har antiprotozoal og antimikrobiel virkning. Virkningsmekanismen er baseret på inhibering af syntese og forstyrrelse af strukturen af DNA-følsomme mikroorganismer. Tinidazol er effektivt i forhold til protozoer (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Og anaerobe mikroorganismer (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Beptoboccus, Beptoboccus.
• ciprofloxacin: er et bredspektret antibiotikum fra fluoroquinolongruppen. Det hæmmer enzymet DNA-gyrase fra bakterier og forstyrrer derved DNA-replikation og syntese af bakterielle cellulære proteiner. Viser aktivitet mod de fleste aerobe Gram-positive / Gram-negative mikroorganismer, herunder Klebsiella spp., E. coli, S. typhi og andre stammer af Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemcreella soni Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (inklusive methicillinresistente stammer), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonia, Staphylococcus epidemius, ChypsMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetik

De aktive ingredienser absorberes godt i mave-tarmkanalen. De maksimale koncentrationer (_Cmax) for hver af komponenterne nås inden for 1-2 timer.

Tinidazol

Biotilgængelighed er 100%, binding til plasmaproteiner i blodet er ca. 12%. Halveringstiden er i området 12 til 14 timer.

Det trænger hurtigt ind i kropsvæv og når høje koncentrationer der. Trænger ind i cerebrospinalvæsken i en koncentration svarende til plasmakoncentrationen, absorberes igen i nyretubuli.

Det udskilles i galden i koncentrationer lidt under 50% af serumkoncentrationen i blodet. Cirka 25% af den indtagne dosis udskilles uændret i nyrerne. Tinidazol-metabolitter udgør 12% af den administrerede dosis, de udskilles også af nyrerne. Derudover udskilles en lille mængde tinidazol gennem mave-tarmkanalen.

Ciprofloxacin

Efter oral administration absorberes det godt. Biotilgængelighed er ca. 70%. Ved samtidig brug med mad nedsættes absorptionen af stoffet. Plasmaproteiner binder fra 20 til 40% ciprofloxacin.

Det trænger godt ind i væsker og væv i kroppen - hud, lunger, fedt, brusk, knogle- og muskelvæv såvel som i organerne i kønsorganerne, inklusive prostata. Høje koncentrationer af ciprofloxacin findes i spyt, bronkier, næseslim, lymfe, peritoneal væske, sæd og galde.

Ciprofloxacin metaboliseres delvist af leveren. Cirka 50% af dosis udskilles uændret i nyrerne, 15% - i form af aktive metabolitter, især oxocyprofloxacin. Resten af den modtagne dosis udskilles i galden, genabsorberes delvist. Fra 15 til 30% udskilles ciprofloxacin gennem mave-tarmkanalen. Halveringstiden er ca. 3,5-4,5 timer.

Hos ældre patienter og med alvorlig nyresvigt kan halveringstiden forlænges.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne ordineres Cifran ST til behandling af følgende blandede bakterieinfektioner forårsaget af følsomme grampositive / gramnegative mikroorganismer i forbindelse med anaerobe og aerobe mikroorganismer og / eller protozoer:

• ENT-infektioner: bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis, faryngitis, mastoiditis, frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse;
• infektioner i hud / blødt væv: inficerede sår, ulcerøs hudlæsioner i diabetisk fodsyndrom, sår, liggesår, abscesser, forbrændinger, phlegmon;
• orale infektioner: periostitis, parodontitis, akut ulcerøs tandkødsbetændelse;
• infektioner i bækkenorganerne og kønsorganerne, herunder i kombination med trichomoniasis: salpingitis, tubulær abscess, pelvioperitonitis, oophoritis, endometritis, prostatitis;
• infektioner i knogler og led: osteomyelitis, septisk arthritis;
• infektioner i mave-tarmkanalen: shigellose, tyfusfeber, amebiasis;
• urinveje og nyreinfektioner: blærebetændelse, pyelonephritis;
• komplicerede intra-abdominale infektioner
• sygdomme i de nedre luftveje: akut og kronisk (under en forværring) bronkitis, bronchiectasis, lungebetændelse;
• periode efter operation (forebyggelse af infektioner).

Kontraindikationer

Absolut:

• blodsygdomme, hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis;
• organiske læsioner i nervesystemet
• akut porfyri;
• lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
• kombineret terapi med tizanidin (forbundet med sandsynligheden for et markant fald i blodtrykket og udviklingen af svær døsighed);
• alder op til 18 år
• graviditet og ammeperioden
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter såvel som andre fluoroquinoloner og imidazoler.

Relativ (Tsifran ST ordineres under lægeligt tilsyn):

• lidelser i hjernecirkulationen
• seneskader under tidligere fluoroquinolonbehandling;
• udtalt aterosklerose i hjernens kar;
• hjertesygdomme (myokardieinfarkt, hjertesvigt, bradykardi);
• medfødt forlængelse af QT-intervallet;
• elektrolytubalance, herunder hypokalæmi, hypomagnesæmi;
• psykisk sygdom;
• alvorlig nedsat nyre- / leverfunktion
• epilepsi, epileptisk syndrom;
• kombinationsbehandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, herunder klasse IA og III antiarytmika;
• kombinationsbehandling med hæmmere af CYP4501A2 isoenzymer, herunder teophyllin, methylxanthin, koffein, duloxetin, clozapin;
• ældre alder.

Brugsanvisning Tsifran CT: metode og dosering

Cifran ST tages oralt med rigeligt vand, helst efter måltider. Du må ikke tygge, knuse eller på anden måde knække tabletten.

Anbefalet dosis Cifran CT for voksne:

• 250 mg + 300 mg: 2 tabletter 2 gange dagligt;
• 500 mg + 600 mg: 2 gange dagligt, 1 tablet.

Bivirkninger

• nervesystem: svimmelhed, hovedpine, svimmelhed, nedsat bevægelseskoordination (inklusive bevægelsesataksi), dysæstesi, hypæstesi, hyperæstesi, paræstesi, desorientering, gangforstyrrelse, dysartri, øget træthed, kramper, tremor, svaghed, perifer neuropati, søvnløshed, forvirring, mareridt, øget intrakranielt tryk, trombose i cerebrale arterier, besvimelse, migræne, agitation, angst, depression, hallucinationer og andre manifestationer af psykotiske reaktioner (undertiden udvikler sig til tilstande, hvor patienten kan skade sig selv), polyneuropati, perifer lammelse;
• fordøjelsessystemet: nedsat appetit, xerostomi, metallisk smag i munden, mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning, pancreatitis, hepatonekrose, hepatitis, flatulens, kolestatisk gulsot (især hos patienter med tidligere leversygdom);
• hjerte-kar-system: nedsat blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet, ventrikulære arytmier (inklusive pirouettype);
• hæmatopoietisk system: granulocytopeni, leukocytose, serumsygdom, hæmolytisk anæmi, neutropeni, agranulocytose, vasodilatation, pancytopeni, hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, trombocytose, trombocytopeni, leukopeni, anæmi;
• sanseorganer: svækkelse af lugt / smag, tinnitus, høretab / -tab, synshandicap (i form af diplopi, ændringer i farveopfattelse, øget lysfølsomhed);
• åndedrætsorganer: åndedrætsforstyrrelser (inklusive bronkospasme);
• urinveje: urinretention, polyuri, nyresvigt, interstitiel nefritis, hæmaturi, nedsat kvælstofudskillelsesfunktion i nyrerne, krystalluri (med nedsat urinproduktion og alkalisk urin), glomerulonephritis, dysuri;
• bevægeapparatet: forværring af myasthenia gravis symptomer, øget muskeltonus, senesprængninger, artralgi, tendovaginitis, arthritis, myalgi, muskelsvaghed;
• laboratorieparametre: hypercreatininæmi, hyperglykæmi, hyperbilirubinæmi, hypoprothrombinæmi, øget aktivitet af amylase, alkalisk phosphatase, levertransaminaser;
• allergiske reaktioner: urticaria, kløe, blærer ledsaget af blødning og små knuder, der senere danner skorper, punkterede blødninger på huden (petechiae), medicinfeber, larynx / ansigtsødem, åndenød, vaskulitis, eosinofili, erythema nodosum, giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), anafylaktisk chok, anafylaktiske reaktioner;
• andre: øget svedtendens, rødmen i ansigtets hud, asteni, superinfektion (inklusive pseudomembranøs colitis, candidiasis).

Overdosis

Der er ingen specifik modgift, og i tilfælde af overdosering er symptomatisk behandling indiceret, herunder følgende foranstaltninger: gastrisk skylning eller induktion af opkastning, foranstaltninger til tilstrækkelig hydrering af kroppen (infusionsterapi), understøttende behandling.

Ved hjælp af hæmo- eller peritonealdialyse kan tinidazol elimineres fuldstændigt fra kroppen, ciprofloxacin - i en lille mængde (ca. 10%).

specielle instruktioner

I løbet af behandlingen anbefales overdreven eksponering for sollys at undgå, da der er mulighed for at udvikle fototoksiske reaktioner. I tilfælde af deres udseende annulleres CT-numrene straks.

For at reducere sandsynligheden for krystalluri bør den anbefalede daglige dosis ikke overskrides. Patienten skal også sikre tilstrækkelig væskeindtagelse og opretholde en sur urinreaktion. At tage stoffet forårsager mørk farvning af urin.

I sjældne tilfælde bemærkes udviklingen af lidelser som generaliseret urticaria, nedsat blodtryk, ødem i ansigtet / strubehovedet, dyspnø og bronkospasme i løbet af terapiperioden. Hvis du er allergisk over for ethvert imidazolderivat, er krydsfølsomhed over for tinidazol mulig; udseendet af en krydsallergisk reaktion over for ciprofloxacin kan også observeres hos patienter med allergi over for andre fluoroquinolonderivater. I tilfælde, hvor patienten har udviklet allergiske reaktioner på lignende lægemidler, skal der derfor tages højde for sandsynligheden for krydsallergiske reaktioner over for Cifran ST.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge billedet af perifert blod.

Den kombinerede anvendelse af Tsifran CT med alkohol er kontraindiceret, da når tinidazol og alkohol kombineres, kan der opstå smertefulde mavekramper, opkastning og kvalme.

På baggrund af epilepsi, en belastet historie med anfald, vaskulære sygdomme og organiske hjernelæsioner, kan Tsifran ST kun bruges af sundhedsmæssige årsager, hvilket er forbundet med truslen om bivirkninger fra centralnervesystemet.

Effekten / sikkerheden af Tsifran CT til behandling og forebyggelse af anaerobe infektioner hos børn under 12 år er ikke klarlagt.

Hvis der udvikles svær og langvarig diarré under / efter behandlingen, bør pseudomembranøs colitis udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og udnævnelse af passende behandling.

I tilfælde af smerter i sener eller manifestationer af de første tegn på tendovaginitis annulleres Tsifran ST.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I løbet af terapiperioden med Cifran CT bør man afstå fra at køre og arbejde med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Cifran CT ordineres ikke under graviditet / amning.

Ciprofloxacin krydser blod-placenta-barrieren. Tinidazol kan have mutagene og kræftfremkaldende virkninger. Begge aktive komponenter udskilles i modermælken.

Pædiatrisk anvendelse

Cifran CT-behandling er kontraindiceret hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Alvorlig nyresvigt: Cifran CT bør anvendes under lægeligt tilsyn.

Til krænkelser af leverfunktionen

Alvorlig nedsat leverfunktion: Cifran CT bør anvendes under lægeligt tilsyn.

Brug til ældre

Avanceret alder: Cifran CT skal anvendes under lægeligt tilsyn.

Lægemiddelinteraktioner

Tinidazol

• indirekte antikoagulantia: deres virkning forbedres for at reducere sandsynligheden for blødning reduceres dosen med 50%;
• ethanol: dens virkning forbedres, udviklingen af disulfiram-lignende reaktioner er sandsynlig;
• ethionamid: kombinationen anbefales ikke;
• phenobarbital: metabolismen af tinidazol accelereres.

Tinidazol kan bruges sammen med sulfonamider og antibiotika (erythromycin, aminoglycosider, rifampicin, cephalosporiner).

Ciprofloxacin

• theophyllin (og andre xanthiner, for eksempel koffein), orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulantia: deres koncentration øges, halveringstiden forlænges; ciprofloxacin hjælper med at reducere protrombinindekset;
• andre antimikrobielle lægemidler (beta-lactam-antibiotika, clindamycin, aminoglykosider, metronidazol): synergisme af handling;
• cyclosporin: dets nefrotoksiske virkning øges, mens serumkreatinin øges, hvilket resulterer i, at denne indikator skal overvåges to gange om ugen;
• jernholdige lægemidler, sucralfat, antacida indeholdende calcium, magnesium, aluminiumioner: absorptionen af ciprofloxacin er reduceret, derfor bør Cifran CT anvendes 1-2 timer før eller 4 timer efter indtagelse af disse lægemidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (undtagen acetylsalicylsyre): risikoen for anfald øges;
• didanosin: absorptionen af ciprofloxacin reduceres;
• metoclopramid: absorptionen af ciprofloxacin accelereres, dette fører til et fald i tiden til at nå det C _max;
• urikosuriske lægemidler: eliminering af ciprofloxacin nedsættes betydeligt, dets plasmakoncentration øges;
• tizanidin: dens C _max stiger markant, hvilket forårsager udviklingen af bivirkninger, herunder døsighed og et markant fald i blodtrykket;
• lægemidler, der forlænger QT-intervallet (klasse IA og III antiarytmika): QT-intervallet på elektrokardiogrammet forlænges;
• omeprazol: dens C _max falder let, og AUC (areal under koncentration-tidskurven) falder også;
• probenecid: koncentrationen af ciprofloxacin i blodplasmaet øges;
• methotrexat: dets nyremetabolisme sænkes, hvilket kan ledsages af en stigning i plasmakoncentrationen af methotrexat i blodet (sandsynligheden for dets bivirkninger øges);
• duloxetin og potente hæmmere af isoenzymet CYP4501A2 (især fluvoxamin): dets AUC og C _max stigning;
• ropinirol: dets _Cmax og AUC stiger markant, kontrol med udviklingen af bivirkninger er påkrævet;
• clozapin (behandling i 7 dage, dosis ciprofloxacin - 250 mg): serumkoncentrationer af clozapin og N-desmethylclozapin øges; under dets fælles brug og i en kort periode efter dets ophør er korrektion af clozapindoseringsregimen påkrævet;
• sildenafil: dets C _max og AUC stiger markant, kombineret anvendelse er mulig efter vurdering af fordel / risiko-forhold;
• lidocain (når det administreres intravenøst): dets clearance er signifikant reduceret.

Analoger

Analogen af Tsifran ST er Tsiprolet A.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Tsifran ST

Ifølge anmeldelser er Cifran ST et overkommeligt og effektivt lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger. Blandt manglerne peger de på en bitter smag, stor tabletstørrelse, høje omkostninger og bivirkninger, som i nogle tilfælde er stærke.

Pris for Tsifran ST på apoteker

Den omtrentlige pris for Cifran ST (10 tabletter på 250 mg + 300 mg eller 500 mg + 600 mg) er 310-370 rubler eller 298-442 rubler.

Tsifran ST: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Cifran ST 500 mg + 600 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 294 r Købe

Cifran ST tabletter p.o. 500 / 600mg 10 stk. 308 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!