Tsifran OD
Tsifran OD: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Cifran OD
ATX-kode: J01MA02
Aktiv ingrediens: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
Producent: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Indien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 22.11.2018
Priser på apoteker: fra 170 rubler.
Købe
Tsifran OD er et bredspektret antibakterielt lægemiddel, fluoroquinolon.
Frigør form og sammensætning
Tsifran OD produceres i form af tabletter med langvarig virkning, filmovertrukket: fra næsten hvid til hvid, oval, på filmskallen er der en indskrift i sort madblæk "Cifran OD 500 mg" eller "Cifran OD 1000 mg" (5 stk. I blisterpakninger i en papkasse 1 eller 2 blisterpakninger).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: ciprofloxacin - 500 mg eller 1000 mg;
- hjælpekomponenter: natriumbicarbonat, natriumalginat (Kelton LVCR), crospovidon (Kollidon CLM), hydroxypropylmethylcellulose, magnesiumstearat, aerosil 200, talkum;
- skal-sammensætning: Opadry 31В58910 hvid (lactosemonohydrat, hypromellose, macrogol 400, titandioxid), talkum, hydroxypropylmethylcellulose, renset vand.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Tsifran OD er et antimikrobielt lægemiddel. Dens virkningsmekanisme skyldes den bakteriedræbende aktivitet af ciprofloxacin (fluoroquinolon), som forstyrrer virkningen af topoisomerase II, et bakterieenzym, der er nødvendigt for den normale replikation af bakterielt DNA (deoxyribonukleinsyre). Fraværet af topoisomerase i den biokemiske proces forårsager en forstyrrelse i syntesen af normale proteiner i bakterier.
Ciprofloxacin er aktiv mod de fleste stammer af følgende bakterier:
- aerob gram-positiv: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (relativ følsomhed for de fleste stammer), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (modtagelig for methicillin og Staphyllinum-resistente stammer)
- aerob gramnegativ: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerrahoe pneumoniae, Proteinella vulvia, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
In vitro er ciprofloxacin ved en mindste hæmmende koncentration (MIC) på 0,001 mg / ml aktiv over for mere end 90% af stammer af følgende mikroorganismer (den kliniske virkning af denne aktivitet er ikke specificeret):
- aerob gram-positiv: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
- aerob gramnegativ: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsiella;
- andre: relativt følsomme - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.
Modstand mod ciprofloxacin er vist af: Burkholderia cepacia (de fleste stammer), Stenotrophomonas maltophilia (nogle stammer), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile og mange andre anaerobe bakterier.
Farmakokinetik
Efter oral administration sker absorption af ciprofloxacin fra mave-tarmkanalen hurtigt. Ensartet langvarig frigivelse af ciprofloxacin sikrer opretholdelse af den krævede koncentration i blodplasmaet, når man tager Tsifran OD en gang dagligt.
Den maksimale koncentration (Cmax) af det aktive stof i blodplasmaet nås på 6 timer og kan være ca. 0,0013 mg / ml efter en enkelt dosis af tabletten Cifran OD 500 mg og 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg. Den samlede koncentration (AUC) af ciprofloxacin i blodplasmaet er ca. 0,0083 og 0,0189 mg / ml / h.
Plasmaproteiner binder 20-40%.
Ciprofloxacin trænger let ind i kropsvæsker og væv. Det findes i spyt, sekretioner af næse- og bronkialslimhinden, lymfe, peritoneal væske, sæd og prostata. Distribueret i lunger, hud, muskler, fedt, brusk og knoglevæv, prostata.
I leveren metaboliseres ciprofloxacin delvist.
T 1/2 (halveringstid) - 3,5-4,5 timer.
Gennem nyrerne udskilles ca. 50% af den oralt indtagne dosis uændret i form af aktive metabolitter - ca. 15%. Ca. 35% af den modtagne dosis gennemgår enterohepatisk cirkulation.
Ved svær nyresvigt og hos ældre kan T 1/2 forlænges, derfor skal dosisregimet justeres under hensyntagen til patientens kreatininclearance (CC).
Ved et stabilt forløb af levercirrhose ændres ciprofloxacins farmakokinetik ikke signifikant. Der skal udvises forsigtighed ved akut leversvigt på grund af manglende data om kinetikken til det aktive stof.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne er Tsifran OD indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme mikroorganismer:
- lungebetændelse, forværring af kronisk bronkitis, infektiøse komplikationer af cystisk fibrose og andre inflammatoriske sygdomme i det nedre luftvejssystem af infektiøs etiologi;
- akut bihulebetændelse
- blærebetændelse, pyelonephritis (inklusive komplicerede former);
- gonoré
- kronisk bakteriel prostatitis;
- cholecystitis, cholangitis, galdeblærens empyem, peritonitis, intra-abdominal abscesser og andre intra-abdominale infektioner - i kombination med metronidazol;
- dermatologiske infektioner
- akut og kronisk form for osteomyelitis og andre infektiøse sygdomme i led og knogler;
- miltbrand;
- diarré af infektiøs oprindelse (inklusive "rejsendes diarré");
- tyfus.
Kontraindikationer
- kronisk nyresvigt (med CC mindre end 29 ml / min, inklusive patienter i hæmodialyse);
- pseudomembranøs colitis;
- samtidig behandling med tizanidin;
- alder op til 18 år
- graviditetsperiode
- amning
- overfølsomhed over for lægemidler i fluoroquinolongruppen;
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere brugen af Tsifran OD ved svær leversvigt, nyresvigt med CC 35-50 ml / min, cerebrovaskulær ulykke, svær aterosklerose i hjerneskibene, mental sygdom, epilepsi, seneskader i baggrunden af tidligere behandling med fluoroquinoloner i alderdommen.
Brugsanvisning Tsifran OD: metode og dosering
Cifran OD-tabletter tages oralt efter et måltid, de sluges hele (uden at bryde membranen) og drikker rigeligt med vand.
Patienten tager den ordinerede dosis 1 gang om dagen.
Anbefalet dosering af Tsifran OD:
- infektiøse og inflammatoriske patologier i de nedre dele af åndedrætssystemet: mild og moderat - 1 g i 7-14 dage; svære og komplicerede former - 1,5 g i 7-14 dage;
- akut bihulebetændelse: mild til moderat sværhedsgrad - 1 g i 10 dage;
- urinvejsinfektioner: akut ukompliceret form - 0,5 g i 3 dage, mild og moderat sværhedsgrad - 0,5 g i 7-14 dage; svære og komplicerede former - 1 g i 7-14 dage;
- gonoré: akut ukompliceret form - 0,5 g i 1 dag, kompliceret - 0,5 g i 3-5 dage;
- kronisk bakteriel prostatitis: mild og moderat sværhedsgrad - 1 g hver, behandlingsvarighed - 28 dage;
- intra-abdominale infektioner (i kombination med metronidazol): komplicerede former - 1 g i 7-14 dage;
- infektiøse sygdomme i huden: mild og moderat sværhedsgrad - 1 g i 7-14 dage; svære og komplicerede former for infektion - 1,5 g hver, behandlingsforløb - 7-14 dage;
- Smitsomme sygdomme i led og knogler: mild og moderat sværhedsgrad - 1 g i 28-42 dage, svære og komplicerede former - 1,5 g i 28-42 dage eller mere;
- diarré af infektiøs etiologi: mild, moderat eller svær - 1 g i 5-7 dage;
- tyfusfeber: mild, moderat sværhedsgrad - 1 g i 10 dage;
- miltbrand (forebyggelse og behandling): 1 g hver, kursusvarighed - 60 dage.
At tage disse doser skal fortsættes i mindst 2 dage, efter at symptomerne på sygdommen er forsvundet fuldstændigt.
Ved nyreinsufficiens justeres doseringsregimen for Tsifran OD under hensyntagen til patientens CC-værdi i følgende overensstemmelse:
- CC over 50 ml / min: sædvanlig dosis;
- CC 30-50 ml / min: 0,5-1 g pr. Dag;
- CC 5-29 ml / min, patienter i hæmodialyse eller peritonealdialyse: brug anbefales ikke.
For mænd kan CC bestemmes ved at multiplicere patientens vægt (kg) med forskellen opnået efter fratrækning af hans alder i år fra 140. Resultatet divideres med produktet - antallet opnået ved at multiplicere 72 med plasmakreatininkoncentrationen (mg / dl).
For kvinder svarer CC til indikatoren beregnet i henhold til ordningen for mænd og derudover ganget med en koefficient på 0,85.
Hos ældre patienter skal udnævnelsen af fluoroquinoloner ske under hensyntagen til det mulige aldersrelaterede fald i nyrefunktionen.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: fotofobi, søvnløshed, irritabilitet, hovedpine, svimmelhed, øget træthed, paræstesi, mareridt, angst, rysten, forvirring, perifer lammelse (krænkelse af smertefølsomhed), depression, øget intrakranielt tryk, hallucinationer, besvimelse, manifestationer psykotiske reaktioner (inklusive selvskading), cerebral arterietrombose, migræne;
- fra sansernes side: svækkelse af lugt og smag, diplopi, høretab, tinnitus;
- fra fordøjelsessystemet: flatulens, mavesmerter, kvalme, opkastning, anoreksi, diarré, hepatitis, kolestatisk gulsot (oftere på baggrund af tidligere leversygdomme), hepatonekrose;
- fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk (BP), takykardi, rødmen i ansigtet, forstyrrelser i hjerterytmen;
- fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, granulocytopeni, eosinofili, anæmi, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, leukocytose, trombocytose;
- fra urinsystemet: urinretention, hæmaturi, dysuri, polyuri, krystalluri (oftere på baggrund af en alkalisk urinreaktion, lavt urinproduktion), akut interstitiel nefritis, albuminuri, glomerulonephritis, urethral blødning, akut nyresvigt, nedsat nitrogenudskillelsesfunktion i nyrerne
- fra immunsystemets side: kløe, lægemiddelfeber, urticaria, petechiae, blærer (inklusive blødning), udseendet af små knuder, der danner skorper, åndenød, hævelse af ansigt og / eller strubehoved, erythema nodosum, vaskulitis, erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom);
- fra bevægeapparatet: arthritis, tendovaginitis, artralgi, myalgi, senebrydninger;
- laboratorieparametre: hypercreatininæmi, hypoprothrombinæmi, hyperglykæmi, øget aktivitet af levertransaminaser, hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af lactatdehydrogenase og alkalisk phosphatase;
- andre: generel svaghed, øget svedtendens, pseudomembranøs colitis, candidiasis, lysfølsomhed.
Overdosis
Symptomer: reversibel nyretoksicitet.
Behandling: ingen specifik modgift. I denne henseende er det nødvendigt hurtigt at fremkalde kunstig opkastning eller gastrisk skylning. Yderligere - udnævnelse af symptomatisk terapi, herunder administration af infusioner og andre foranstaltninger til tilstrækkelig hydrering af kroppen; støttende terapi. Brugen af hæmo- og peritonealdialyse er ineffektiv, op til 10% af den taget dosis af ciprofloxacin kan fjernes.
specielle instruktioner
På grund af risikoen for at udvikle lysfølsomhedsreaktioner under brugen af fluoroquinoloner bør overdreven eksponering for ultraviolet stråling inklusive direkte sollys undgås under behandlingen. I tilfælde af en lysfølsomhedsreaktion skal indtagelse af tabletterne seponeres.
Ved diagnosticering af årsagen til svær og langvarig diarré, der opstod under eller umiddelbart efter behandling med Cifran OD, bør den mulige udvikling af pseudomembranøs colitis overvejes. Hvis pseudomembranøs colitis bekræftes, kræves øjeblikkelig seponering af lægemidlet og udnævnelse af passende behandling.
For at forhindre udvikling af krystalluri i perioden med at tage tabletterne er det nødvendigt at drikke en tilstrækkelig mængde væske, opretholde en sur urinreaktion og forhindre, at den daglige dosis af lægemidlet overstiger.
Da med organiske læsioner i hjernen, vaskulære sygdomme, epilepsi eller kramper i anamnese, der tager ciprofloxacin truer udviklingen af uønskede fænomener fra nervesystemet, kan patienter med disse patologier kun ordineres Cifran OD af sundhedsmæssige årsager.
Patienter bør informeres om behovet for øjeblikkelig seponering af lægemidlet, når der er smerter i senerne og de første tegn på tendovaginitis.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I løbet af hele behandlingsperioden bør man ikke deltage i potentielt farlige aktiviteter, herunder kørselstransport, da Tsifran OD kan forårsage et fald i hastigheden af psykomotoriske reaktioner og opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Det anbefales ikke at bruge Tsifran OD i drægtighedsperioden.
Da ciprofloxacin udskilles i modermælken, bør amning seponeres, hvis det er nødvendigt at ordinere lægemidlet under amning.
Pædiatrisk anvendelse
Udnævnelsen af Tsifran OD til behandling af patienter under 18 år er kontraindiceret, da processen med skeletdannelse endnu ikke er afsluttet.
Med nedsat nyrefunktion
Udnævnelsen af Tsifran OD er kontraindiceret hos patienter med kronisk nyresvigt med CC mindre end 29 ml / min, inklusive dem i hæmodialyse og peritonealdialyse.
Det skal bruges med forsigtighed ved nyresvigt med CC 35-50 ml / min.
Til krænkelser af leverfunktionen
Med forsigtighed er det nødvendigt at ordinere Tsifran OD i tilfælde af alvorlig leverinsufficiens.
Brug til ældre
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere fluoroquinoloner til ældre patienter under hensyntagen til sandsynligheden for aldersrelateret nedsat nyrefunktion hos dem og korrektion af doseringsregimen svarende til graden af nedsat funktion.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Tsifran OD:
- metronidazol, beta-lactamer, clindamycin, aminoglycosider og andre antimikrobielle stoffer: forårsager synergi. For en vellykket behandling af infektioner forårsaget af Pseudomonas speciales vises en kombination med ceftazidim og azlocillin, streptokokinfektioner - med beta-lactam-antibiotika (mezlocillin, azlocillin), stafylokokinfektioner - med vancomycinisoxazolpenicilliner og anaerobe infektioner - med anaerob
- teofyllin: øger koncentrationen i blodplasma;
- tizanidin: øger risikoen for et markant fald i blodtrykket, udseendet af døsighed;
- immunsuppressive og antineoplastiske midler: reducerer absorptionen af Tsifran OD, når det tages oralt;
- didanosin: hjælper med at reducere absorptionen af ciprofloxacin;
- antacida indeholdende aluminium eller magnesiumhydroxid: hjælper med at reducere absorptionen af ciprofloxacin, derfor er denne kombination kontraindiceret;
- lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, herunder probenecid: nedsætter renal udskillelse af ciprofloxacin;
- analgetika: forårsager en stigning i bivirkningerne af ciprofloxacin fra centralnervesystemet;
- phenytoin: kan øge eller nedsætte din plasmakoncentration;
- sucralfat: reducerer absorptionen af Tsifran OD;
- antagonister af H 2 - histaminreceptorer: de ikke har klinisk signifikant virkning på biotilgængeligheden af ciprofloxacin;
- orale antikoagulantia, herunder warfarin og dets derivater: øger deres virkning, når det kombineres med lægemidlet, kræves der regelmæssige studier af blodkoagulationssystemet;
- glyburid: kan forårsage svær hypoglykæmi;
- orale hypoglykæmiske midler, koffein og andre xanthiner: øger deres koncentrationsniveau og forlænger T 1/2;
- metoclopramid: fremskynder dets absorption;
- urikosuriske lægemidler: sænk udskillelsen af ciprofloxacin med næsten 50%, hvilket forårsager en stigning i plasmakoncentrationen;
- cyclosporin: forbedrer dets nefrotoksiske virkning. Da der er en stigning i serumkreatinin, skal niveauet overvåges 2 gange om ugen.
Analoger
Analoger af Cifran OD er: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobai, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid, Ciprobid.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, beskyttet mod fugt.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Tsifran OD
Anmeldelser om Tsifran OD er positive, de indikerer lægemidlets høje kliniske effekt til behandling af en lang række bakterielle infektioner.
Patienter rapporterer en temmelig god tolerance over for Tsifran OD, fravær af udtalt bivirkning, en hurtig begyndende lindring med svær smertesyndrom.
Pris for Tsifran OD på apoteker
Prisen for Tsifran OD 1000 mg pr. Pakke indeholdende 10 tabletter kan være 267-325 rubler. 10 tabletter Tsifran OD 500 mg koster 170-206 rubler.
Tsifran OD: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Tsifran OD 500 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 10 stk. 170 RUB Købe |
|
Tsifran OD 1000 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 10 stk. 188 r Købe |
|
Tsifran OD tabletter p.o. langvarig handling 500 mg 10 stk. 204 RUB Købe |
|
Tsifran OD tabletter p.o. langvarig handling 1000 mg 10 stk. 309 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
