Yanumet - Brugsanvisning, Pris, Analoger, 1000 + 50 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Janumet

Yanumet: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Janumet

ATX-kode: A10BD07

Aktiv ingrediens: metformin (metformin), sitagliptin (sitagliptin)

Producent: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Beskrivelse og fotoopdatering: 23-11-2018

Priser på apoteker: fra 1614 rubler.

Købe

Janumet er et kombineret hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration, der indeholder dipeptidylpeptidase-4-hæmmer og biguanid, beregnet til behandling af patienter med type 2-diabetes mellitus.

Frigør form og sammensætning

Yanumet fås i form af filmovertrukne tabletter: ovale, bikonvekse, i tre doser (metformin / sitagliptin): 500 mg / 50 mg - med en lyserød filmovertræk, indgraveret på den ene side "575", 850 mg / 50 mg - med en lyserød filmkappe, "515" indgraveret på den ene side, 1000 mg / 50 mg - med en rødbrun filmkappe, "577" indgraveret på den ene side; kerne - fra næsten hvid til hvid (14 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1, 2, 4, 6 eller 7 blisterpakninger).

1 tablet indeholder:

• aktive ingredienser: metforminhydrochlorid - 500 mg, 850 mg eller 1000 mg, sitagliptinphosphatmonohydrat - 64,25 mg, hvilket svarer til 50 mg sitagliptin;
• hjælpekomponenter: natriumstearylfumarat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, povidon;
• skal sammensætning: tabletter i en dosis på 500 mg / 50 mg (lyserød) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, i en dosis på 850 mg / 50 mg (pink) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, i en dosis på 1000 mg / 50 mg (rødbrun) - Opadray II Rød, 85 F 15464; Skallene på alle tabletter inkluderer: polyvinylalkohol, macrogol-3350, titandioxid (E171), rød jernoxid (E172), sort jernoxid (E172), talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Yanumet er et kombineret hypoglykæmisk lægemiddel, hvis aktive komponenter er uafhængige hypoglykæmiske midler: sitagliptin er en hæmmer af enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), metformin er en repræsentant for biguanidklassen. Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes den gensidige komplementaritet af virkningen af aktive ingredienser for at forbedre glykæmisk kontrol hos patienter med type 2-diabetes mellitus.

Sitagliptin er en meget selektiv DPP-4-hæmmer beregnet til oral indgivelse til behandling af type 2-diabetes mellitus. Dens farmakologiske virkning medieres af aktiveringen af inkretiner, som er en del af det interne fysiologiske system, der regulerer glukosehomeostase. Som et resultat af DPP-4-inhibering øger sitagliptin koncentrationen af aktive hormoner i incretinfamilien, såsom glukoseafhængig insulinotropisk polypeptid (GIP) og glukagonlignende peptid 1 (GLP-1). GLP-1 og GIP ved normale eller forhøjede blodsukkerniveauer forstærker betacellerne i bugspytkirtlen for at øge syntese og sekretion af insulin. GLP-1 hjælper med at reducere syntesen af glukose i leveren ved at undertrykke sekretionen af glukagon fra alfa-celler i bugspytkirtlen. Terapeutiske koncentrationer af sitagliptin hæmmer ikke aktiviteten af de relaterede enzymer DPP-8 eller DPP-9. Dens farmakologiske virkning og kemiske struktur adskiller sig fra analoger af GLP-1, insulin, meglitinider, sulfonylurinstofderivater, peroxisomproliferatoraktiverede gamma-receptoragonister (PPAR gamma), biguanider, alfa-glucosidaseinhibitorer, amylinanaloger.

Metformin - øger glukosetolerancen ved type 2-diabetes. Dens farmakologiske virkningsmekanisme til reduktion af den basale og postprandiale blodglukosekoncentration adskiller sig fra virkningsmekanismerne for andre klasser af orale hypoglykæmiske midler. Det skyldes metformins evne til at reducere syntesen af glukose i leveren, absorption af glukose i tarmen, hvilket fører til en stigning i perifer indfangning og anvendelse af glukose, til en stigning i insulinfølsomhed. Modtagelse af metformin forårsager ikke ændringer i insulinsekretion, mens dets koncentration på tom mave og værdien af den daglige plasmakoncentration af insulin kan falde.

I modsætning til sulfonylurinstofderivater forårsager metformin og sitagliptin ikke hypoglykæmi.

Den kombinerede administration af sitagliptin og metformin giver en sammenfatning af den terapeutiske virkning, som ledsages af en stigning i koncentrationen af aktiv GLP-1.

Med arteriel hypertension forårsager samtidig brug af diuretika, angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere, angiotensin II-receptorantagonister, langsomme calciumkanalblokkere eller betablokkere med sitagliptin ikke en signifikant hypotensiv virkning.

Farmakokinetik

Anvendelsen af Janumet i doser på 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg og 1000 mg / 50 mg er bioækvivalent med den separate administration af de tilsvarende doser metformin og sitagliptin.

Absolut biotilgængelighed: sitagliptin - ca. 87%, metformin (når det tages i en dosis på 500 mg på tom mave) - 50-60%. Farmakokinetikken for sitagliptin, når det tages samtidigt med fede fødevarer, ændres ikke. Hastigheden og mængden af absorberet metformin, når det tages samtidigt med mad, falder. Den kliniske betydning af en forøgelse af tiden til at nå og et fald i værdien af den maksimale plasmakoncentration (_Cmax) af metformin er ikke fastlagt.

Plasmaproteinbinding: sitagliptin - 38%, metformin - i meget lille omfang.

En del af metformin fordeles midlertidigt i erytrocytter, plasmakoncentrationen af steady state på baggrund af det anbefalede doseringsregime nås efter 24-48 timer og er normalt mindre end 0,001 mg / ml.

I den begrænsede metabolisme af sitagliptin er isoenzymer i cytochrom P _450-systemet CYP3A4 og CYP2C8 involveret. Den metaboliske transformation af sitagliptin er minimal, ca. 79% af den dosis, der tages, udskilles uændret gennem nyrerne.

Metformin udskilles næsten fuldstændigt (90%) gennem nyrerne inden for 24 timer.

Halveringstiden (T _1/2) af sitagliptin er ca. 12,4 timer, renal clearance er ca. 350 ml / min.

Nyresekretion af sitagliptin udføres overvejende ved aktiv tubulær sekretion.

T _{1/2 af} metformin fra plasma er ca. 6,2 timer, fra blod - 17,6 timer. Dets vigtigste udskillelsesvej gennem nyrerne forårsager et 3,5 gange overskud af renal clearance over kreatininclearance (CC).

Kumulation af metformin under anvendelse af terapeutiske doser forekommer ikke.

Hos patienter med varierende grad af nedsat nyrefunktion forlænges halveringstiden for Yanumet, og den samlede koncentration (AUC) af sitagliptin i blodplasma øges. Det er umuligt at bruge stoffet i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

Med en moderat grad (7-9 point på Child-Pugh-skalaen) leversvigt fører en enkelt dosis sitagliptin i en dosis på 100 mg til en stigning i dets gennemsnitlige _Cmax med 13%, AUC - med 21%. Der er ingen kliniske data om erfaringen med at bruge lægemidlet ved svær (mere end 9 point på Child-Pugh skala) leversvigt.

Patientens køn, race eller vægt påvirker ikke de farmakokinetiske parametre for de aktive ingredienser.

Ældre patienter har en stigning i T _1/2 og en stigning i C _max. Disse ændringer er forbundet med et aldersrelateret fald i nyreudskillelsesfunktionen. Over 80 år er behandling med Janumet kun mulig hos patienter med normal nyrefunktion og CC.

Undersøgelser af effektiviteten og sikkerheden ved at tage stoffet af børn er ikke blevet udført.

Indikationer til brug

Brug af Yanumet er indiceret som et supplement til diæt og træningsregime i form af monoterapi og kombineret behandling af type 2-diabetes mellitus i følgende tilfælde:

• udnævnelse af start af terapi, hvis overholdelse af en diæt og et træningsregime ikke tillader opnåelse af tilstrækkelig glykæmisk kontrol
• manglende tilstrækkelig glykæmisk kontrol med monoterapi med metformin eller sitagliptin eller med kombineret behandling med disse to lægemidler;
• behovet for at ordinere kombinationsbehandling, inklusive sitagliptin, metformin og sulfonylurinstofderivater, i fravær af tilstrækkelig glykæmisk kontrol fra kombineret behandling under anvendelse af kun to af de anførte midler;
• den kliniske nødvendighed af ordination af kombinationsbehandling, herunder tre lægemidler: sitagliptin, metformin og thiazolidindioner (PPAR gamma-receptoragonister aktiveret af peroxisomproliferatoren), i fravær af tilstrækkelig glykæmisk kontrol fra kombineret behandling under anvendelse af kun to af de anførte midler;
• behovet for anvendelse i kombination med insulin, hvis insulinmonoterapi ikke giver tilstrækkelig glykæmisk kontrol.

Kontraindikationer

• type 1 diabetes mellitus;
• sygdomme eller nedsat nyrefunktion med CC mindre end 60 ml / min eller med en serumkreatininkoncentration hos mænd på 1,5 mg / dL og derover, hos kvinder - 1,4 mg / dL og derover, inklusive lidelser som følge af akut hjerteinfarkt, shock (kardiovaskulært sammenbrud), septikæmi;
• svære smitsomme sygdomme;
• dehydrering (diarré, opkastning)
• feber;
• tilstande af hypoxi: nyreinfektioner, chok, sepsis, bronkopulmonale sygdomme;
• kronisk eller akut metabolisk acidose, herunder diabetisk ketoacidose;
• hjertesvigt, akut hjerteinfarkt, åndedrætssvigt, andre akutte og kroniske sygdomme med klinisk udtalt manifestationer, der kan bidrage til udviklingen af vævshypoxi;
• alvorlige kvæstelser, omfattende kirurgiske operationer;
• nedsat leverfunktion, leversvigt
• mælkesyreacidose (inklusive historie);
• tage piller inden for 48 timer før og 48 timer efter røntgen- og radioisotopundersøgelser med introduktion af et iodholdigt kontrastmiddel;
• overholdelse af en hypokalorisk diæt med en energiværdi på mindre end 1000 kcal på 24 timer
• akut alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
• graviditetsperiode
• amning
• alder op til 18 år
• etableret overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

I henhold til instruktionerne skal Yanumet ordineres med forsigtighed til ældre patienter.

Instruktioner til brug af Yanumet: metode og dosering

Tabletterne tages oralt, sluges hele sammen med måltiderne.

Den indledende dosis ordineres under hensyntagen til den aktuelle individuelle hypoglykæmiske behandling, tolerance og terapeutiske effekt.

Yanumets anvendelse indebærer at tage sitagliptin i en dosis på 50 mg og metformin i en dosis på 500 mg, 850 mg eller 1000 mg 2 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis af sitagliptin er 100 mg (50 mg 2 gange dagligt), dosis af lægemidlet justeres ved kun at ændre metformindosis.

Anbefalet startdosering af Yanumet som supplement til diæt og træningsregime til patienter med type 2-diabetes:

• manglende tilstrækkelig glykæmisk kontrol, når man følger en diæt og træningsregime: tabletter i en dosis på 500 mg / 50 mg (metformin / sitagliptin) 2 gange om dagen. Om nødvendigt kan en enkelt dosis gradvist øges til 1000 mg / 50 mg;
• manglende tilstrækkelig kontrol under monoterapi med metformin: Dosen skal ordineres i mængden af den aktuelle dosis metformin (500 mg, 850 mg eller 1000 mg pr. 50 mg sitagliptin), hyppigheden af indgivelse er 2 gange om dagen;
• manglende tilstrækkelig kontrol med sitagliptin monoterapi: 500 mg / 50 mg 2 gange dagligt. Desuden kan en enkelt dosis metformin øges i overensstemmelse med klinisk passende op til 1000 mg. Patienter med nyreinsufficiens, der tager sitagliptindosis under 100 mg dagligt under monoterapi, er kontraindiceret i Yanumet-behandling;
• overgang fra kombinationsbehandling med sitagliptin og metformin: dosen kan svare til de tidligere taget doser af hvert af lægemidlerne;
• skifte fra at tage to af følgende hypoglykæmiske midler - sitagliptin, metformin, sulfonylurinstofderivater: Dosen af metformin bestemmes ud fra niveauet af glykæmisk kontrol, og hvis patienten har taget metformin før, tages hans nuværende dosis i betragtning. Det anbefales at øge metformindosis gradvist, hvilket minimerer bivirkningerne fra mave-tarmkanalen. Hvis den tidligere kombinationsbehandling omfattede et sulfonylurinstofderivat, bør dosis reduceres;
• skifte fra at tage to af følgende hypoglykæmiske stoffer - sitagliptin, metformin, thiazolidindioner (PPAR gamma-receptoragonister): Dosen af metformin skal svare til den daglige dosis af den tidligere behandling. Om nødvendigt kan det øges ved gradvis at titrere dosis af lægemidlet;
• overgang fra at tage to af følgende hypoglykæmiske midler - sitagliptin, metformin, insulin: Dosen skal svare til den tidligere taget daglige dosis metformin. For at forhindre hypoglykæmi kan det være nødvendigt at sænke den tidligere anvendte insulindosis. Derefter kan metformindosis gradvist øges.

Der er ingen data til vurdering af sikkerheden og effekten ved at skifte til Yanumet fra behandling med andre hypoglykæmiske lægemidler. Eventuelle ændringer i behandlingsregimet for type 2-diabetes mellitus skal udføres med forsigtighed under nøje overvågning af de relevante parametre under hensyntagen til mulige ændringer i glykæmisk kontrol.

Bivirkninger

• fra mave-tarmkanalen: metallisk smag i munden; i begyndelsen af brugen - kvalme, opkastning, diarré, flatulens, anoreksi, mavesmerter;
• på den del af blodet og det kardiovaskulære system: i isolerede tilfælde - megaloblastisk anæmi på baggrund af svækket absorption af folinsyre og vitamin B ₁₂;
• fra siden af stofskiftet: hypoglykæmi; i sjældne tilfælde - mælkesyreacidose (åndedrætsforstyrrelser, hypotermi, svaghed, døsighed, mavesmerter, resistent bradyarytmi, hypotension, myalgi);
• dermatologiske reaktioner: udslæt, dermatitis.

Yderligere bivirkninger identificeret under observationer efter registrering, der kan forekomme på baggrund af brugen af Yanumet:

• fra immunsystemet: overfølsomhedsreaktioner, herunder anafylaksi, angioødem;
• dermatologiske reaktioner: kløe, urticaria, Stevens-Johnson syndrom og andre eksfolierende hudsygdomme, kutan vaskulitis;
• fra fordøjelsessystemet: forstoppelse, akut pancreatitis (inklusive nekrotiske og hæmoragiske former, herunder dødelige);
• fra urinsystemet: forringelse af nyrefunktionen, alvorlig akut nyresvigt;
• fra luftvejene: nasopharyngitis, øvre luftvejsinfektioner;
• fra nervesystemet: hovedpine;
• fra bevægeapparatet: smerter i lemmerne, artralgi, myalgi, rygsmerter.

Overdosis

Overdoseringssymptomer er ikke fastslået.

Behandling: hvis du ved et uheld tager en høj dosis Yanumet, skal du straks skylle maven eller fremkalde kunstig opkastning for at fjerne det lægemiddel, der endnu ikke er absorberet. Patienten skal have kontrol med vitale kropsfunktioner, elektrokardiografi, udnævnelse af symptomatisk behandling i tilfælde af klinisk behov - langvarig hæmodialyse. Effektiviteten af peritonealdialyse er ikke blevet fastslået.

specielle instruktioner

På grund af risikoen for at udvikle akut pancreatitis ved ordination af Yanumet skal patienter informeres om, at svær vedvarende mavesmerter er et symptom, der er karakteristisk for akut pancreatitis. Hvis du har mistanke om pancreatitis, skal lægemidlet seponeres.

Da nyreudskillelse er den vigtigste eliminationsvej for metformin og sitagliptin, er risikoen for at udvikle mælkesyreacidose i direkte forhold til graden af nedsat nyrefunktion. I denne henseende kan udnævnelsen af Yanumet kun foretages til patienter med en normal koncentration af kreatinin i serum eller under normens øvre aldersgrænse. Til behandling af ældre patienter skal den minimale effektive dosis af lægemidlet anvendes til at opnå tilstrækkelig glykæmisk kontrol. Det mest sandsynlige aldersrelaterede fald i nyrefunktionen hos patienter over 80 år, så de skal regelmæssigt overvåge nyrefunktionen.

Alle patienter, der tager Yanumet, skal gennemgå en årlig undersøgelse for at bekræfte normal nyrefunktion, patienter med risiko foreskrives oftere passende tests.

For at reducere risikoen for at udvikle insulininduceret eller sulfonylinduceret hypoglykæmi under tredobbelt kombinationsbehandling skal dosis af insulin eller et sulfonylurinstofderivat reduceres.

P-pillen skal afbrydes under større operationer, der kræver begrænset væske- og madindtag.

Med et midlertidigt tab af glykæmisk kontrol, inklusive hypertermi, traume, infektion eller kirurgi, hos patienter med tidligere stabil glykæmisk kontrol, er det tilladt at erstatte Yanumet med insulin i perioden med stabilisering af den generelle tilstand.

Brug af metformin kan forårsage udvikling af mælkesyreacidose. Efter bekræftelse af mælkesyreacidose har patienten brug for øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og vedligeholdelsesbehandling, herunder brug af hæmodialyse for at fjerne akkumuleret metformin og fremskynde korrektionen af acidose. Lægemidlet skal seponeres.

I perioden med behandling med Janumet er alkohol i store doser eller ofte kontraindiceret, da alkohol forstærker metabolismen af mælkesyre (lactat).

Risikoen for at udvikle hypoglykæmi øges i alderdommen hos svækkede patienter med udmattelse, alkoholmisbrug, binyre- eller hypofyseinsufficiens og at tage betablokkere.

I løbet af perioden med at tage Yanumet bør patienter være enige med den behandlende læge om brugen af lægemidler, der samtidig medføres. Dette undgår de potentielle negative virkninger af disse lægemidler på nyrefunktionen.

Efter at have gennemført radiologiske undersøgelser med intravaskulær administration af iodholdige kontrastmidler, såsom intravenøs urografi, kolangiografi, angiografi, er det kun muligt at genoptage lægemidlet efter 48 timer efter laboratorieresultater, der bekræfter den normale tilstand af nyrefunktionen.

Modtagelse af Yanumet skal stoppes med det samme, når der diagnosticeres sådanne tilstande ledsaget af udvikling af hypoxæmi som akut hjertesvigt, akut hjerteinfarkt, chok af enhver etiologi. Udviklingen af hypoxi kan forårsage udvikling af prerenal azotæmi og mælkesyreose.

Modtagelse af Yanumet anbefales ledsaget af kontrol af hæmatologiske blodparametre, som udføres mindst 1 gang om året. Hos patienter, der er disponeret for udvikling af vitamin B _12- mangel, bør plasmakoncentrationen af vitamin B ₁₂ overvåges hvert andet år.

Hvis abnormiteter i laboratorieparametre eller kliniske tilstande, der ikke kan identificeres klart, på baggrund af lægemiddelbehandling hos patienter med tilstrækkelig kontrolleret type 2-diabetes mellitus, skal der først udføres laboratorieundersøgelser med det formål at udelukke ketoacidose eller mælkesyreacidose. Hvis udviklingen af acidose bekræftes, bør indtagelse af tabletterne annulleres, og passende foranstaltninger skal træffes for at rette op på acidosen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Brug af sitagliptin kan forårsage døsighed og svimmelhed, og derfor skal man være forsigtig, når man arbejder med komplekse mekanismer og kører køretøjer i den periode, man bruger Yanumet.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Yanumet er kontraindiceret under graviditet og under amning.

Pædiatrisk anvendelse

Udnævnelsen af et kombineret hypoglykæmisk lægemiddel til behandling af børn under 18 år er kontraindiceret. Der er ingen data om sikkerheden ved brug af Yanumet hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Udnævnelsen af Yanumet er kontraindiceret hos patienter med type 2-diabetes mellitus med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 60 ml / min), nyresygdom og andre tilstande, der forårsager risikoen for at udvikle nedsat nyrefunktion.

Til krænkelser af leverfunktionen

Udnævnelsen af lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med type 2-diabetes mellitus med nedsat leverfunktion, leverinsufficiens.

Brug til ældre

Der skal udvises forsigtighed med at ordinere Janumet til ældre patienter på grund af mulig aldersrelateret nedsat nyrefunktion.

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig administration af flere doser sitagliptin (50 mg to gange dagligt) og metformin (1000 mg to gange dagligt) forårsager ikke klinisk signifikante ændringer i de farmakokinetiske parametre for lægemidler hos patienter med type 2-diabetes mellitus.

Undersøgelser af interaktionen mellem Yanumet og andre lægemidler er ikke udført. Derfor skal man, når man ordinerer samtidig behandling, styres af resultaterne af lignende undersøgelser udført separat for sitagliptin og metformin.

Med samtidig brug af sitagliptin:

• rosiglitazon, glibenclamid, simvastatin, warfarin, orale kontraceptiva: en klinisk signifikant ændring i deres farmakokinetik ikke forekommer Sitagliptin hæmmer ikke cytochrom P ₄₅₀ isoenzymer CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, undertrykker ikke CYPA6 isoenzymer, CYP2C6, CYP2C9 hæmmer ikke CYP2C6 isoenzymer, CYP2C6, CYP2C6 hæmmer ikke CYP2C6, CYP2C6 isoenzymer
• fibrater, statiner, ezetimibe (kolesterolsænkende lægemidler), clopidogrel, antihypertensiva, herunder angiotensin II-receptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, betablokkere, hydrochlorthiazid, langsomme calciumkanalblokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (antiinflammatoriske lægemidler) (fluoxetin, sertralin, bupropion), protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol), antihistaminer (cetirizin), sildenafil: påvirker ikke sitagliptins farmakokinetik;
• digoxin, cyclosporin: øger deres AUC- og _Cmax- værdier klinisk signifikant.

Med samtidig brug af metformin:

• glyburid: forårsager ikke klinisk signifikant interaktion;
• furosemid: ændrer dets farmakokinetiske parametre, bidrager til en stigning i C _{max for} metformin med 22%, AUC i fuldblod - med 15% ændres nyreclearance af lægemidler ikke signifikant;
• nifedipin: fører til en stigning i absorption, plasmakoncentration og mængden af metformin udskilt af nyrerne;
• kationiske midler - morfin, amilorid, digoxin, procainamid, kinin, kinidin, trimethoprim, vancomycin, ranitidin, triamteren: kan konkurrere om brugen af det nyretrørformede transportsystem;
• phenothiaziner, diuretika, glukokortikosteroider, skjoldbruskkirtelmedicin, orale svangerskabsforebyggende midler, østrogener, nikotinsyre, phenytoin, sympatomimetika, isoniazid, langsomme calciumkanalblokkere: med hyperglykæmisk potentiale kan de forstyrre glykæmisk kontrol; det er nødvendigt nøje at overvåge parametrene for glykæmisk kontrol;
• lægemidler, der aktivt binder til blodplasma-proteiner, såsom salicylater, sulfonamider, chloramphenicol, probenecid: interagerer ikke med metformin.

Analoger

Analogerne til Yanumet er: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Opbevaringstid for Janumet 1000 + 50 mg og 850 + 50 mg tabletter er 2 år, 500 + 50 mg tabletter - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Yanumet

Anmeldelser om Yanumet er positive. Patienter og læger peger på lægemidlets høje effektivitet og karakteriserer det som en fremragende tilføjelse til kost og motion i behandlingen af type 2-diabetes. Monoterapi og kombinationsbehandling, inklusive Yanumet, giver stabil glykæmisk kontrol og fravær af klinisk signifikante bivirkninger.

Læger anbefaler at være opmærksomme på listen over kontraindikationer for at tage Yanumet og nøje følge alle lægens anbefalinger.

Alle overvejer ulemperne ved den ret høje pris på lægemidlet i betragtning af behovet for dets konstante indtag.

Pris for Yanumet på apoteker

Prisen for Yanumet 1000 + 50 mg - fra 3023 rubler for en pakke, der indeholder 56 tabletter, i en dosis på 850 + 50 mg - fra 2860 rubler, i en dosis på 500 + 50 mg - fra 2827 rubler.

Yanumet: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Janumet 1000 mg + 50 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 1614 RUB Købe

Janumet Long 1000 mg + 100 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 1832 RUB Købe

Yanumet Long 1000 mg + 50 mg filmovertrukne depottabletter 56 stk. 1832 RUB Købe

Janumet 850 mg + 50 mg filmovertrukne tabletter 56 stk. 2000 RUB Købe

Janumet Lange tabletter p.p. forlænget frigivelse 1000 mg + 50 mg 56 stk. 2371 RUB Købe

Janumet 1000 mg + 50 mg filmovertrukne tabletter 56 stk. 2566 RUB Købe

Janumet 500 mg + 50 mg filmovertrukne tabletter 56 stk. 2622 RUB Købe

Janumet tabletter p.p. 500 mg + 50 mg 56 stk. RUB 2734 Købe

Janumet tabletter p.p. 1000 mg + 50 mg 56 stk. 2853 RUB Købe

Janumet tabletter p.o. 850mg + 50mg 56 stk. RUB 2910 Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!