Langvarig abort
Abort i en lang drægtighedsperiode fra 15 til 28 uger udføres af medicinske og sociale årsager i specielle medicinske institutioner.
Hvis en kvinde ved fysiske indikatorer er i stand til at føde et sundt barn, men der er sociale problemer, er lægen forpligtet til at forklare, hvilke mentale og fysiologiske konsekvenser en såkaldt stor abort kan medføre.
Væsentlige sociale og indenlandske grunde til at tage abort i lang tid:
- Mindreårig gravid kvinde, alder under 16 år;
- Tilstedeværelsen af tre eller flere mindreårige børn i familien
- Tab af en forsørger under graviditet;
- Opløsning af et officielt eller civilt ægteskab
- Tab af boliger, forringelse af materiel trivsel, tab af arbejde
- Tilstedeværelsen af et barn med et handicap i familien
- Retsmedicinsk efterforskning eller fængsel af en gravid kvinde.
Medicinske indikationer for større abort:
- Alvorlige sygdomme i leveren, lungerne, det kardiovaskulære system, nyrerne, synsproblemer;
- Kroniske sygdomme såsom tuberkulose, diabetes, sår, kræftproblemer;
- Epilepsi, hæmatologiske patologier, syfilis;
- Sygdomme i centralnervesystemet, mentale problemer;
- Udskudte komplekse mave- eller andre operationer, der kan udgøre en trussel mod kvindens helbred under graviditeten;
- Patologier og sygdomme, der opstod under graviditet - en alvorlig form for præeklampsi, røde hunde, udsættelse for høj stråling osv.;
- Særligt alvorlige fysiske og andre fosterpatologier.
Når det er nødvendigt at afslutte graviditeten, og løbetiden er lang, er det meget risikabelt at foretage abort ved vakuumaspirering eller curettage, der er stor sandsynlighed for skade og kraftig blødning på grund af sådanne abortmetoder efter 12 ugers graviditet.
Langvarige abortmetoder
Du skal have meget gode grunde til at beslutte en større abort ved 12-28 ugers graviditet, da fosteret er praktisk udviklet og endda levedygtigt, og for en kvindes liv er opsigelse af en sen graviditet yderst farlig. Derudover bør det psykologiske aspekt af store aborter tages i betragtning, i næsten alle tilfælde af abort fjernes et levedygtigt barn, der dør uden for moderens livmoder, eller han dræbes brutalt i livmoderen.
Der er følgende hovedmetoder til langvarig abort:
- Metoden til åbning af vandblæren bruges fra 13-18 til 28 ugers graviditet. Efter åbning påføres speciel pincet på den præsenterende del af fosteret, en belastning, der vejer 250-500 g, suspenderes fra dem for gradvist at fjerne barnet. Hos mere end halvdelen af kvinderne kan forløbet af en så stor abort tage op til en dag eller mere, og dens konsekvenser kan være infektion, blødning, brud i livmoderhalsen;
- Mindre kejsersnit udføres i en periode på 18-27 uger, i undtagelsestilfælde for at redde en kvindes liv af medicinske årsager. En sådan operation kan udføres i en periode på 13-18 uger. Fosteret fjernes gennem et hulrums snit i underlivet, ofte fjerner det fjernede barn sine lemmer og græder endda. Han dør af hypotermi, for dette placeres fosteret i køleskabet. Mere end 3% af kvinderne, der gennemgik en sådan operation, lider efterfølgende af vaskulær okklusion (tromboembolisme);
- Intraamnial udskiftning af fostervand med en koncentreret opløsning af natriumchlorid og glucose udføres i en periode på 18-27 uger. Livmoderhalsen fanges med et specielt instrument, livmoderhalskanalen udvides, en tyk speciel lang nål indsættes i livmoderhulen, som gennemborer fostervæsken. En del af fostervæsken suges ud gennem nålen, og der injiceres en særlig opløsning efter et par timers fødsel. Fosteret udvises faktisk fra livmoderen og dør en smertefuld død. For en kvinde er en sådan procedure fyldt med indtrængning af opløsningen i kredsløbssystemet, en stigning i natriumindholdet i blodet (hypernatræmi), hvilket kan resultere i et blodtryksfald, brystsmerter, hovedpine, chok, ødelæggelse af røde blodlegemer og i undtagelsestilfælde død;
- Medicinsk metode - i en periode på op til 27 uger injiceres lægemidler indeholdende prostaglandiner intravenøst, som har en stærk virkning på tonen i glatte muskler og forårsager sammentrækninger og fødsel. I de fleste tilfælde fødes babyen levende og dør senere. Brug af prostaglandiner til større aborter kan forårsage kvalme, opkastning, mavesmerter, bronkospasme, langsom hjerterytme, blodtryksfald og alvorlig livmoderblødning.
Kontraindikationer for abort i slutningen af graviditeten kan være akutte infektiøse sygdomme, eventuelle inflammatoriske processer, feber, sygdomme i det kvindelige kønsområde, livmoderhals- eller ektopisk graviditet.
Når graviditetsperioden er lang, kan en abort kun udføres efter en omfattende undersøgelse. Du er nødt til at foretage en ultralyd af livmoderen og fosteret, bestemme Rh-faktoren og blodgruppen, foretage en klinisk blodprøve, test for RW, HBS, HIV, hæmostasiogram (blodplader, protrombinindeks, blodkoagulationstid under blødning), en komplet biokemisk blodprøve for glukose, kolesterol, totalt protein, bilirubin, kreatinin, urinstof. En generel urinprøve skal bestås, herunder undersøgelse af udstrygninger fra skeden, livmoderhalskanalen og urinrøret til bakterioskopisk undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis C. Gør et EKG, røntgen af brystet, gennemgå en terapeut og om nødvendigt andre læger.
Komplikationer efter større aborter
Kunstig afslutning af graviditet på et senere tidspunkt er kun mulig på hospitaler, hvor der er alle betingelser for levering af akut lægehjælp - genoplivning, kirurgisk, intensiv behandling af læger med særlig træning.
På trods af en sådan kvalificeret tilgang til langvarige aborter, vil følgende komplikationer sandsynligvis forekomme senere:
- Brudt livmoderhals
- Akkumulering af blod i livmoderen - hæmatometer;
- Ufuldstændig fjernelse af æg- eller fosterfragmenter fra livmoderhulen med deres yderligere nedbrydning og infektion af kvindens mavehule;
- Skader på livmodervæggene - perforering;
- Placenta polyp;
- Forskellige purulente og inflammatoriske processer.
Forløbet af en større abort skal overvåges ved ultralyd, eller en sådan undersøgelse skal udføres umiddelbart efter afslutningen af den kunstige afslutning af graviditeten, det er vigtigt at sikre, at dele af fosteret og moderkagen fjernes fuldstændigt.
Efter en sådan operation skal patienten nødvendigvis besøge fosterklinikken for at gennemgå de nødvendige rehabiliteringsforanstaltninger og vælge individuelle svangerskabsforebyggende midler for mere pålidelig beskyttelse mod uønsket graviditet i fremtiden.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
