Hvordan man behandler bihulebetændelse derhjemme hos børn og unge 3-16 år
Indholdet af artiklen:
- Kliniske manifestationer
- Diagnostik
-
Behandling
Behandling af bihulebetændelse hos børn derhjemme
- Video
Bihulebetændelse eller betændelse i maksillær sinus indtager en stor plads blandt infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT-organer hos børn. Afhængigt af procesforløbet skelnes der mellem et akut og kronisk sygdomsforløb.
Behandling af bihulebetændelse derhjemme hos børn skal udføres i samråd med den behandlende læge
Ikke kun symptomatologien afhænger af den etiologiske faktor, men også det yderligere valg af terapi. Den mest almindelige årsag til betændelse hos både babyer og unge er vira eller bakterier, der er trængt ind i de øvre luftveje, især på baggrund af ARVI (akut luftvejsinfektion) eller infektioner i barndommen, såsom mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber og andre.
De anatomiske og funktionelle træk ved barnets krop såvel som disponerende faktorer er af stor betydning.
Paranasale bihuler hos børn under 3 år er underudviklede og dannes under barnets udvikling og vækst. Ved fødslen er den maxillære sinus et divertikulum eller fremspring af slimhinden i næsehulen i form af en smal slids placeret i det indre hjørne af kredsløbet i tykkelsen af den kræftende knogle i overkæben. Op til 6-8 år vokser bihulerne langsomt. Efter 6 år observeres deres accelererede udvikling op til 12-16 år.
Udløbsåbningen af maxillary sinus hos små børn er relativt smallere og længere end hos voksne.
Hele et barns tandsystem fra fødslen forsynes rigeligt med blod på grund af aktiv vækst, hvilket bidrager til den hurtige strømning og spredning af inflammatoriske processer i overkæben og maxillary sinus.
Paranasale bihuler hos børn dannes op til 12-16 år
I den yngre aldersgruppe og op til 11-12 år forekommer bihulebetændelse ofte på baggrund af infektioner hos børn.
Medfødt tranghed i næsepassagerne, deformation af næseseptum, unormal struktur eller traumatisk skade på overkæben eller paranasale bihuler er disponeret for stillestående processer og tilføjelse af en bakteriel infektion i bihulen.
Adenoid vegetation, på baggrund af hvilken beluftning af bihulerne forstyrres og ofte opstår betændelse, når en maksimal udvikling på 4-6 år.
Purulent-septisk og intrakraniel komplikationer udvikler sig hurtigt på grund af den funktionelle umodenhed af organer og systemer, især under forhold med nedsat immunitet.
Komplikationer såsom faryngeal abscess eller otitis media er mere almindelige hos børn på 3 år og derunder.
Kliniske manifestationer
Symptomer på bihulebetændelse inkluderer:
- en stigning i kropstemperatur over 38 ° C;
- generel svaghed, sløvhed, apati;
- udseendet af næsen
- vedvarende eller tilbagevendende hovedpine
- øget smerte ved berøring af næsen, næsebro, kinder over det berørte område;
- udledning fra næsen på et streng serøs eller purulent ekssudat;
- ubehagelig beskidt lugt fra munden eller næsen
- nedsat eller tab af appetit.
Diagnostik
For at behandlingen af bihulebetændelse derhjemme hos børn hurtigt kan give en positiv effekt, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse.
For at diagnosticere sygdommen kræves en omfattende undersøgelse
Klagedata og anamnese-data hos børn i den yngre aldersgruppe er ofte minimale, hvilket skaber særlige vanskeligheder i den indledende diagnose. Smertevurderingen afhænger af barnets tålmodighed. Man skal huske på, at børn har en tendens til at skjule deres følelser for at undgå undersøgelse. Så undersøgelse af et barn på 5 år og 10 år kan variere markant.
En klinisk blodprøve med bestemmelse af ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) afslører tegn på betændelse: leukocytose med en forskydning af leukocytformlen til venstre i bakteriel infektion eller med lymfocytose i viral læsion; øget ESR.
Umodenheden i barnets krop bidrager til et mere levende klinisk billede af betændelse. Under rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen og området af sinusudløb bestemmes hævelse, hyperæmi i nasal concha mucosa, slim, serøs eller purulent udledning.
Røntgenbilleder af paranasale bihuler kan udføres hos babyer fra fødslen. Det giver dig mulighed for at fastslå graden af udvikling af de maksillære bihuler, lokalisering, udbredelse og karakter af den patologiske proces. Hos børn på 15 år og derover udvikles maksillære bihuler næsten på samme måde som hos voksne.
Røntgen er en af de mest informative diagnostiske metoder
Ved akut bihulebetændelse opdages radiologiske ændringer:
- intens homogen mørkfarvning eller ufuldstændigt fald i den berørte sinus gennemsigtighed;
- fortykning af slimhinden i sinus og næsehulen
- væskeniveauet i den berørte sinus, detekteret i oprejst stilling med ophobning af ekssudat i hulrummene.
Mulig terapeutisk og diagnostisk punktering af maxillary sinus gennem naturlige åbninger. Med sin hjælp kan du isolere det patologiske indhold og gennemføre en bakteriologisk, cytologisk eller biokemisk undersøgelse. Bakteriologisk undersøgelse af mikrofloraen i udledningen fra bihulerne udføres med bestemmelse af antibiotisk følsomhed.
Til udnævnelse af samtidig korrigerende behandling udføres der desuden en klinisk blodprøve, en generel urinanalyse og en biokemisk undersøgelse. I komplekse kliniske tilfælde er konsultation af beslægtede specialister indikeret: en neuropatolog, en øjenlæge, en immunolog.
Behandling
Når du vælger antibakterielle midler, er det nødvendigt at tage hensyn til sværhedsgraden af barnets tilstand, sværhedsgraden af sygdommens manifestationer, typen af patogen, individuel intolerance eller allergiske reaktioner på de valgte lægemidler, tilstedeværelsen af komplikationer.
Antipyretiske lægemidler ordineres ved høj kropstemperatur
De patogener, der blev identificeret i undersøgelsen, er oftest streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, hæmofile og E. coli.
Konservativ behandling inkluderer brugen af flere grupper af stoffer:
- bredspektret antibiotika i en aldersspecifik dosis: beskyttede penicilliner (Amoxiclav), makrolider (Azithromycin) eller cephalosporiner (Cefixime);
- vasokonstriktordråber (Nazivin, Vibrocil) for at reducere ødem og hyperæmi i næseslimhinden og bihulerne;
- mucolytiske lægemidler (Ambroxol, Bromhexin) til udtynding og bedre udledning af slim eller pus akkumuleret i sinus og næsehulen;
- antihistaminer (Loratadin, Suprastin) for at lindre hævelse af slimhinden i maksillære bihuler og næse;
- antipyretika (Paracetamol eller Ibuprofen) ved forhøjet kropstemperatur.
Generel styrkelse (vitaminbehandling) og lokal terapi er også indiceret, herunder vask af næsehulen og bihulerne med antiseptiske opløsninger (Chlorhexidin).
Den mest effektive metode til sanering af maxillære bihuler med en purulent form for læsion er en medicinsk og diagnostisk punktering. Ifølge indikationer kan den produceres til alle børn fra en alder af ti måneder. Ved catarrhal og serøse processer anbefales proceduren ikke. Punkteringen udføres med en Kulikovsky-nål under lokalbedøvelse gennem den nedre næsepassage.
En punktering for et barn over 6 år udføres uden vanskeligheder, da bunden af maxillary sinus er i niveau med bunden af næsehulen. Hos små børn anvendes specielle børns punkteringsnåle af E. D. Lisitsyn eller Viras nåle til spinalpunktering.
I modsætning til behandling af kronisk bihulebetændelse anbefales det i den akutte proces at afstå fra aktiv skylning af bihulerne og begrænse os til lysets aspiration af indholdet med en sprøjte for at undersøge mikrofloraen efterfulgt af indførelsen af en antibiotikumopløsning, et proteolytisk enzym, et biogent stimulerende middel (aloe) eller et immunstimulerende lægemiddel i hulrummet.
Behandling af bihulebetændelse hos børn derhjemme
Til behandling af bihulebetændelse hos børn derhjemme sammen med de vigtigste medicinske forskrifter vises skylning af næsehulen med antiseptiske opløsninger og folkemedicin:
- Miramistin-opløsning;
- svag opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat);
- Furacilin-opløsning;
- saltopløsninger;
- infusion / afkog af kamille, snor, perikon, calendula;
- grøn te.
Skylning med gøgemetoden kan udføres både ambulant og hjemme
Til denne procedure kan du bruge en sprøjte til at injicere opløsningen og en gummipære til at suge udladningen ud. Ældre børn opfordres til at udtale ordene "gøg" eller "gøg" under aspiration for at forhindre, at stoffet kommer ind i luftvejene. Denne metode er meget effektiv hos børn, let at udføre, overkommelig og atraumatisk. Ved vask trænger lægemidlet hurtigt direkte ind i åndedrætsepitelet, som er påvirket af betændelse.
Derhjemme er indånding effektiv. Til dette er afkog af medicinske urter lind, kamille, perikon, salvie, snor passende. De hjælper med at lindre hævelse, udtynding og fjernelse af indholdet fra bihulerne. Næsen skal rengøres på forhånd. Inhalation kan udføres ved hjælp af dampprocedurer eller ved hjælp af en forstøver.
En forstøver kan bruges til indånding
Næseinstillation med tea tree olie eller menthololie er yderst effektiv. For at lindre hovedpine kan disse midler bruges til at smøre panden og templerne. Også frisk gulerod og roesaft bruges som næsedråber.
Ofte til hjemmebehandling anvendes turuner (tamponer) gennemblødt i propolis i vegetabilsk olie (i forholdet 1: 3). Denne procedure fremskynder fjernelsen af ødem og har en desinfektionseffekt.
Det er vigtigt at supplere behandlingen med ordentlig børnepasning. Den skal forsynes med rigelig varm drikke, rummet skal ventileres regelmæssigt, fugtigheden skal holdes i området 40-70%.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.
Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
