Blodgruppekompatibilitet
Blod er kroppens indre miljø dannet af flydende bindevæv. Blod består af plasma og blodlegemer: leukocytter, erythrocytter og blodplader. Blodgruppe - sammensætningen af visse antigene egenskaber ved erytrocytter, som bestemmes ved at identificere specifikke grupper af proteiner og kulhydrater, der udgør erytrocytternes membraner. Der er flere klassifikationer af humane blodgrupper, hvoraf de mest signifikante er AB0-klassificeringen og Rh-faktoren. Humant blodplasma indeholder agglutininer (α og β), humane erytrocytter indeholder agglutinogener (A og B). Desuden kan kun et af proteinerne A og α i blodet være indeholdt såvel som fra proteinerne B og β. Således er kun 4 kombinationer mulige, som bestemmer en persons blodgruppe:
- a og β definerer 1 blodgruppe (0);
- A og β definerer 2 blodgrupper (A);
- a og B definerer 3 blodgrupper (B);
- A og B definerer den 4. blodgruppe (AB).
Rh-faktor er et specifikt antigen (D) placeret på overfladen af erythrocytter. De udbredte udtryk "Rh", "Rh-positive" og "Rh-negative" henviser specifikt til D-antigenet og forklarer dets tilstedeværelse eller fravær i menneskekroppen. Blodgruppekompatibilitet og Rh-kompatibilitet er nøglebegreber, der er individuelle identifikatorer for humant blod.
Blodgruppekompatibilitet
Teorien om blodgruppekompatibilitet opstod i midten af det 20. århundrede. Hæmotransfusion (blodtransfusion) bruges til at genoprette volumenet af cirkulerende blod i menneskekroppen, udskifte dets komponenter (erytrocytter, leukocytter, plasmaproteiner), for at gendanne osmotisk tryk med aplasi af hæmatopoies, infektioner, forbrændinger. Det transfunderede blod skal være kompatibelt både i gruppe og i Rh-faktor. Kompatibiliteten af blodgrupper bestemmes af hovedreglen: donor-erytrocytter bør ikke agglutinere med modtagersidens plasma. Så når agglutininerne og agglutinogenerne med samme navn mødes (A og α eller B og β), begynder reaktionen af sedimentering og efterfølgende destruktion (hæmolyse) af erytrocytter. Som hovedmekanisme til transport af ilt i kroppen holder blod op med at trække vejret.
Det antages, at den første 0 (I) blodgruppe er universel, som kan transfunderes til modtagere med enhver anden blodgruppe. Den fjerde blodgruppe AB (IV) er en universel modtager, dvs. dens ejere kan transfunderes med blod fra andre grupper. I praksis styres de som regel af reglen om nøjagtig kompatibilitet af blodgrupper, transfusion af blod fra en gruppe under hensyntagen til modtagerens Rh-faktor.
1 blodgruppe: kompatibilitet med andre grupper
Ejere af den første blodgruppe 0 (I) Rh– kan blive donorer for alle andre blodgrupper 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. Inden for medicin var det almindeligt at tale om en universel donor. I tilfælde af donation af 0 (I) Rh + kan følgende blodgrupper blive dets modtagere: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
I øjeblikket anvendes 1 blodgruppe, hvis kompatibilitet med alle andre blodgrupper er bevist, til blodtransfusion til modtagere med en anden blodgruppe i ekstremt sjældne tilfælde i volumener på højst 500 ml. For modtagere med blodgruppe 1 vil kompatibiliteten være som følger:
- ved Rh + kan både 0 (I) Rh– og 0 (I) Rh + blive donor;
- ved Rh - kun 0 (I) Rh– kan blive donor.
2 blodgrupper: kompatibilitet med andre grupper
Blodgruppe 2, hvis kompatibilitet med andre blodgrupper er meget begrænset, kan transfunderes til modtagere med A (II) Rh +/– og AB (IV) Rh +/– i tilfælde af en negativ Rh-faktor. I tilfælde af en positiv Rh-faktor Rh + i gruppe A (II) kan den kun transfunderes til modtagere A (II) Rh + og AB (IV) Rh +. For ejere af 2 blodgrupper er kompatibiliteten som følger:
- med egen A (II) Rh + kan modtageren modtage den første 0 (I) Rh +/– og den anden A (II) Rh +/–;
- med egen A (II) Rh– modtageren kan kun modtage 0 (I) Rh– og A (II) Rh–.
Blodgruppe 3: transfusionskompatibilitet med andre blodgrupper
Hvis donoren er ejer af blodgruppe 3, vil kompatibiliteten være som følger:
- med Rh +, B (III) Rh + (tredje positive) og AB (IV) Rh + (fjerde positive) bliver modtagere;
- med Rh–, B (III) Rh +/– og AB (IV) Rh +/– bliver modtagere.
Hvis modtageren er ejer af blodgruppe 3, vil kompatibiliteten være som følger:
- med Rh + donorer kan være 0 (I) Rh +/– samt B (III) Rh +/–;
- med Rh– kan donorer blive ejere af 0 (I) Rh– og B (III) Rh–.
4 blodgrupper: kompatibilitet med andre grupper
Indehavere af 4 positive blodgrupper AB (IV) Rh + kaldes universelle modtagere. Så hvis modtageren har blodgruppe 4, vil kompatibiliteten være som følger:
- med Rh + donorer kan være 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- med Rh– donorer kan være 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
En lidt anden situation observeres, når donoren har blodgruppe 4, kompatibiliteten vil være som følger:
- med Rh + kan modtageren kun være en AB (IV) Rh +;
- med Rh– kan ejere af AB (IV) Rh + og AB (IV) Rh– blive modtagere.
Blodgruppekompatibilitet til at blive gravid
En af nøgleværdierne for kompatibilitet med blodgrupper og Rh-faktorer er at blive barn og bære en graviditet. Partnernes kompatibilitet med blodgrupper påvirker ikke sandsynligheden for at blive gravid. Kompatibiliteten af blodgrupper til undfangelse er ikke så vigtig som kompatibiliteten med Rh-faktorer. Dette skyldes, at når et antigen (Rh-faktor) kommer ind i en organisme, der ikke har det (Rh-negativt), begynder en immunologisk reaktion, hvor modtagerens krop begynder at producere agglutininer (nedværdigende proteiner) til Rh-faktoren. Når Rh-positive erytrocytter genindtræder i blodet fra en Rh-negativ modtager, opstår agglutination (klæbning) og hæmolyse (ødelæggelse) af de resulterende erytrocytter.
Rh-konflikt - inkompatibiliteten mellem blodgrupperne fra den Rh-negative Rh– mor og Rh + -fosteret, hvilket resulterer i nedbrydning af røde blodlegemer i barnets krop. Barnets blod kommer som regel kun ind i moderens krop under fødslen. Produktionen af agglutininer til barnets antigen under den første graviditet forekommer temmelig langsomt, og når graviditeten er slut, når den ikke en kritisk værdi, der er farlig for fosteret, hvilket gør den første graviditet sikker for barnet. Rh-konflikttilstande under anden graviditet, når agglutininer bevares i moderens Rh-krop, manifesteres af udviklingen af hæmolytisk sygdom. Efter den første graviditet anbefales Rh-negative kvinder at administrere anti-Rhesus globulin for at bryde den immunologiske kæde og stoppe produktionen af anti-Rhesus-kroppe.
YouTube-video relateret til artiklen:
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.