Astmatisk bronkitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Astmatiske bronkitis symptomer
- Funktioner i løbet af astmatisk bronkitis hos børn
- Diagnostik
- Behandling med astmatisk bronkitis
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Astmatisk bronkitis er en inflammatorisk sygdom ved infektiøs og / eller allergisk etiologi, hvor den patologiske proces normalt forekommer i slimhinden i store og mellemstore bronkier. Oftest diagnosticeres astmatisk bronkitis hos børn i førskolealder og grundskolealder, især hvis der er en historie med allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, allergisk diatese, atopisk dermatitis osv.).
Patogenese af astmatisk bronkitis
Årsager og risikofaktorer
Årsagen til udviklingen af astmatisk bronkitis er en øget følsomhed over for allergener, der kommer ind i kroppen ved aerobronkogen vej eller gennem mave-tarmkanalen.
Smitsomme stoffer i astmatisk bronkitis kan være bakterier, vira, mikroskopiske svampe. Oftest findes der hos patienter patogen stafylokokker med astmatisk bronkitis af infektiøs oprindelse. Astmatisk bronkitis udvikler sig ofte på baggrund af sådanne sygdomme som akutte luftvejsinfektioner, mæslinger, kighoste, laryngitis, trakeitis, bronkitis, lungebetændelse, GERD (gastroøsofageal reflukssygdom).
Oftest er astmatisk bronkitis af infektiøs ætiologi forårsaget af patogen stafylokokker
Ikke-infektiøse allergener inkluderer visse fødevarer, husstøv, hår og hudpartikler fra kæledyr, fnug, pollen. Årsagen til udviklingen af astmatisk bronkitis hos børn kan være vaccinationer og medicin, der har forårsaget en allergisk reaktion. En vigtig faktor i udviklingen af astmatisk bronkitis er en arvelig faktor - ofte har sygdommen en familiehistorie.
Former af sygdommen
Astmatisk bronkitis er opdelt i akut og kronisk.
Derudover skelnes mellem følgende former for astmatisk bronkitis:
- atopisk (hævelse af slimhinden i bronkiernes vægge, indsnævring af segmentbronkier, rigelig slimudskillelse i bronkiernes lumen);
- infektiøs-allergisk (ændringer i bronkierne er typiske for bronkitis af infektiøs etiologi - ødemer i bronkialslimhinden, hyperæmi, mucopurulent indhold i bronkiernes lumen).
Astmatiske bronkitis symptomer
Astmatisk bronkitis er kendetegnet ved et bølget forløb med perioder med remission efterfulgt af forværringer. Afhængig af den allergiske faktor, der forårsagede sygdommen, kan der forekomme forværringer af astmatisk bronkitis i forår-sommer eller efterår-vinter sæson. Den akutte periode i astmatisk bronkitis kan vare fra flere timer til en måned.
I perioden med forværring er symptomer på astmatisk bronkitis hosteanfald, som kan udløses af fysisk anstrengelse, latter, gråd osv. Før et hosteanfald bemærker patienter undertiden utilpashed, ondt i halsen, næsestop, næseudflåd. Et hosteanfald ledsages af åndenød, hvæsende udånding, udåndingsbesvær (udåndingsdyspnø). I slutningen af angrebet forlader sputum og patientens tilstand forbedres. En hoste ved astmatisk bronkitis kan skifte fra tør til våd hele dagen.
Med en forværring af astmatisk bronkitis lider patienten af hosteanfald
Brystet er ikke forstørret. Tørre eller våde rales bemærkes, som ofte høres ikke kun under auskultation, men selv på afstand. Kropstemperatur kan stige til subfebrile tal, men oftere er det inden for det normale interval. På grund af det faktum, at den patologiske proces fortsætter i bronchi af mellemstor og stor kaliber, og små bronchi ikke påvirkes af den, er der ingen udtalt angreb af bronkospasme (kvælning) - dette adskiller astmatisk bronkitis fra astma.
I tilfælde af en ikke-infektiøs etiologi af sygdommen stopper hosteanfald med eliminering af den allergiske faktor.
Funktioner i løbet af astmatisk bronkitis hos børn
Astmatisk bronkitis hos børn ledsages ofte af kløende udslæt, der er karakteristiske for allergier, på huden. Derudover tilføjes neurologiske symptomer ofte: ligegyldighed, sløvhed eller tværtimod irritabilitet, humørhed samt øget svedtendens.
Astmatisk bronkitis hos børn ledsages ofte af andre allergiske processer, såsom allergisk diatese, atopisk dermatitis, sæsonbetinget allergisk rhinoconjunctivitis osv.
Hos børn ledsages astmatisk bronkitis ofte af allergiske hududslæt
Diagnostik
Diagnosticering af astmatisk bronkitis inkluderer indsamling af klager og anamnese, fysisk og instrumental undersøgelse, scarification allergologiske tests samt et antal laboratorietests.
Når man slår over lungerne, bemærkes en boksetone. Under auskultation bestemmes hård vejrtrækning, tør hvæsen såvel som små og store boblende våde raler.
En blodprøve afslører en stigning i antallet af eosinofiler, et øget indhold af histamin, IgA, IgE og et fald i komplementtiteren.
Sputumkultur afslører det infektiøse middel til astmatisk bronkitis
For at opdage et infektiøst middel i astmatisk bronkitis udføres en bakteriologisk kultur af sputum for at bestemme patogenets følsomhed over for antibiotika (antibiotikogram). En bakteriologisk undersøgelse af bronchialvask kan også ordineres.
Ifølge resultaterne af radiografi af lungerne bestemmes styrken af lungemønsteret i basale zoner, fortykkelsen af lungemønsteret i de mediale regioner og sjældenhed i de laterale regioner.
Når man udfører en endoskopisk undersøgelse, afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af en infektiøs-inflammatorisk proces, kan tegn på catarrhal eller catarrhal-purulent endobronchitis eller praktisk talt uændret slimhinde i bronchialvæggene bestemmes.
Vurdering af graden af bronchial obstruktion udføres ved at undersøge funktionerne af ekstern respiration:
- analyse af gasanalyse af ekstern respiration;
- måling af peak ekspiratory flow rate (peak flowmetry);
- måling af volumetriske og hastighedsindikatorer for respiration (spirometri);
- undersøgelse af mekanikken ved ekstern respiration (plethysmografi, pneumotachografi).
Behandling med astmatisk bronkitis
Behandlingsregimen for astmatisk bronkitis vælges afhængigt af sygdomsformen såvel som patientens individuelle egenskaber.
Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere effekten af allergenet, der forårsagede udviklingen af sygdommen. Det er effektivt at udføre langvarig specifik hyposensibilisering af det identificerede allergen, især i tilfælde hvor det er umuligt at stoppe patientens kontakt med det forårsagende allergen. Den terapeutiske dosis af allergenet øges gradvist, indtil det maksimale niveau, som patienten tolereres, er nået. Derefter udføres behandlingen med vedligeholdelsesdoser i to år eller længere. Specifik hyposensibilisering forhindrer transformation af astmatisk bronkitis til bronchial astma.
Patienter med astmatisk bronkitis ordineres bronkodilaterende og antispasmodiske lægemidler, mucolytika, antihistaminer og vitaminkomplekser. Ved bekræftelse af den infektiøse proces anvendes antiinfektiøse lægemidler, hvis valg udføres afhængigt af typen af patogen.
Den komplekse behandling inkluderer forstøver (inhalation) terapi, alkaliske inhalationer er effektive såvel som inhalationer ved anvendelse af termisk mineralvand af natriumchlorid.
Efter at de akutte symptomer er aftagne, ordineres fysioterapi: generel og lokal brystmassage, percussionmassage, hydroprocedurer, elektroforese, UFO-terapi, akupunktur, elektroakupunktur.
Forstøverterapi er en del af behandlingen af astmatisk bronkitis
Patienterne får vist en allergivenlig diæt og overholdelse af et vandregime (drikker rigeligt med væsker).
I alvorlige tilfælde kan patienten kræve indlæggelse.
Dispensær observation er indiceret til patienter med astmatisk bronkitis. I perioden med remission tilrådes patienterne at tage et spa-opsving.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Med hyppige tilbagefald er astmatisk bronkitis i stand til at omdanne til bronkial astma. Denne transformation observeres i ca. 30% af tilfældene.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af astmatisk bronkitis samt for at forhindre tilbagefald anbefales det:
- eliminering af den allergiske faktor fra patientens miljø
- udførelse af specifik og ikke-specifik hyposensibilisering
- eliminering af kroniske foci af infektion i kroppen;
- udførelse af et sæt øvelser til fysioterapiøvelser;
- hærdning
- afbalanceret kost
- afvisning af dårlige vaner.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
