Askofen ULTRA
Askofen ULTRA: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Ascophen ULTRA
ATX-kode: N02BA71
Aktive ingredienser: acetylsalicylsyre (acetylsalicylsyre) + paracetamol (paracetamol) + koffein (koffein)
Producent: Open Joint Stock Company Pharmstandard-Leksredstva (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 28-05-2020
Priser på apoteker: fra 68 rubler.
Købe
Askofen ULTRA er et kombineret analgetisk lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af filmovertrukne tabletter: ovale, skal og kerne - hvide eller næsten hvide (10 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 1, 2 eller 3 pakninger og instruktioner til brug af Askofen ULTRA).
1 tablet indeholder:
- aktive ingredienser: acetylsalicylsyre - 250 mg, paracetamol - 250 mg, koffein (vandfri koffein) - 65 mg;
- hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose (mikrokrystallinsk cellulose 101), hyprolose (hydroxypropylcellulose), hyprolose (lavsubstitueret hydroxypropylcellulose), aerosil (kolloid siliciumdioxid), stearinsyre, calciumstearat, talkum;
- filmhus: Opadray 20A28380 HVID [hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose 2910), hyprolose (hydroxypropylcellulose), titandioxid, talkum].
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Askofen ULTRA er et kombineret præparat, hvis virkning skyldes følgende egenskaber ved dets aktive ingredienser:
- acetylsalicylsyre: et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), har antipyretisk og antiinflammatorisk virkning, lindrer smerter, især i nærværelse af en inflammatorisk proces. Fremmer forbedringen af mikrocirkulationen i fokus for inflammation, undertrykkelse af blodpladeaggregering og trombedannelse;
- paracetamol: en smertestillende, ikke-narkotisk, antipyretisk, smertestillende og meget mild antiinflammatorisk virkning. Virkningen er forbundet med indflydelse af paracetamol på midten af termoregulering i hypothalamus og en svag hæmning af prostaglandinsyntese i perifert væv;
- koffein: et psykostimulerende stof, der forårsager en stigning i refleks excitabilitet i rygmarven, udvidelse af blodkarrene i hjernen, hjertet, nyrerne og skeletmusklerne, reducerer blodpladeaggregering. Excitation af åndedræts- og vasomotoriske centre fører til et fald i følelsen af træthed og døsighed, en stigning i mental og fysisk ydeevne. En lav dosis koffein i denne kombination hjælper med at øge tonen i hjerneskibene og fremskynde blodgennemstrømningen, men stimulerer praktisk talt ikke centralnervesystemet.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes acetylsalicylsyre fuldstændigt, den gennemgår presystemisk eliminering i tarmvæggen og deacetylering i leveren. Det hydrolyseres hurtigt med deltagelse af cholinesteraser og albuminesteraser. Den maksimale koncentration (Cmax) i blodet nås efter 2 timer.
Binding til blodproteiner (albumin) - 75-90%.
I væv fordeles det i form af anion af salicylsyre.
Det metaboliseres hovedsageligt i leveren med dannelsen af fire metabolitter, der findes både i urinen og i mange væv i kroppen.
Halveringstiden (T 1/2) er ikke mere end 1/3 time.
Det udskilles hovedsageligt i urinen som et resultat af aktiv sekretion i nyretubuli i form af salicylat (60%) og dets metabolitter. Mængden af uændret salicylat afhænger af urinens pH (surhed). Alkalinisering af urin forårsager en stigning i ioniseringen af salicylater, forværrer deres reabsorption og øger udskillelsen markant. Udskillelseshastigheden afhænger af dosis, T 1/2, når man tager små doser - 2-3 timer, mens den tager høje doser, kan den stige op til 15-30 timer.
Elimination af salicylater hos nyfødte er meget langsommere end hos voksne.
Efter indtagelse absorberes koffein godt i hele tarmen. Absorption forekommer hovedsageligt på grund af lipofilicitet snarere end stoffets opløselighed i vand. C max koffein i blod nået efter 50-75 minutter og er 1,6-1,8 mg / l.
Binding til blodproteiner (albumin) - 25-36%. Distributionsvolumen: voksne - 0,4-0,6 l / kg, nyfødte - 0,78-0,92 l / kg.
Det distribueres aktivt i alle organer og væv i kroppen. Det overvinder blod-hjerne-barrieren (BBB), krydser let moderkagen.
Hos voksne metaboliseres koffein primært (over 90% af den dosis, der tages) i leveren. Cirka 80% af den dosis, der tages, biotransformeres til paraxanthin, 10% til theobromin og ca. 4% til theophyllin. Derefter demethyleres disse forbindelser til monomethylxanthiner og methylerede urinsyrer. Hos børn i de første leveår metaboliseres ikke mere end 10-15% af den dosis koffein, der tages.
T 1/2 hos voksne kan variere fra 3,9 til 5,3 timer, i nogle tilfælde kan det nå op på 10 timer. Koffein udskilles gennem nyrerne, hos voksne uændret - 1-2%, resten - i form af metabolitter.
Efter oral administration er absorptionen af paracetamol høj. Dens C max i blodet nås på 0,5-2 timer og er 0,005-0,02 mg / ml. For at opnå et terapeutisk effektivt koncentrationsniveau af paracetamol i plasma skal det ordineres med en hastighed på 10-15 mg pr. 1 kg (mg / kg) af patientens vægt.
Op til 15% af den taget dosis binder til plasmaproteiner.
Det trænger ind i BBB, mindre end 1% af den dosis, der tages, findes i modermælk.
Paracetamol metaboliseres i leveren (90-95% af den dosis, der tages). Som et resultat af hydroxylering af 17% af stoffet dannes der 8 aktive metabolitter, der omdannes til inaktive metabolitter efter konjugering med glutathion. Med en mangel på glutathion kan aktive metabolitter blokere hepatocyters enzymsystemer og forårsage deres nekrose. I konjugeringsreaktionen med dannelsen af inaktive glucuronider og sulfater kommer 80% af paracetamol ind. Derudover er isoenzymer CYP1A2, CYP2E1 og i mindre grad CYP3A4 involveret i metabolismen af paracetamol.
T 1/2 er 1-4 timer.
Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne i form af metabolitter (konjugater), uændret - mindre end 5%.
Hos ældre patienter falder paracetamolclearance, T 1/2 øges.
Lægemidlets farmakokinetik i tilfælde af nedsat lever- eller nyrefunktion er ikke blevet fastlagt, og på grund af tilstedeværelsen af acetylsalicylsyre og paracetamol i dets sammensætning er udnævnelsen af Askofen ULTRA kontraindiceret hos patienter med svær lever- eller nyreinsufficiens. Ved let til moderat nedsat lever- eller nyrefunktion tilrådes forsigtighed.
Indikationer til brug
Indikationen for Askofen ULTRA er smertesyndrom af moderat og mild intensitet af forskellig oprindelse hos patienter over 15 år, inklusive følgende sygdomme og tilstande:
- migræne
- hovedpine;
- neuralgi;
- myalgi;
- artralgi;
- tandpine;
- algodismenoré.
Derudover ordineres Askofen ULTRA til voksne patienter til akutte luftvejssygdomme og influenza som antipyretisk middel.
Kontraindikationer
Absolut:
- fase af forværring af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (GIT);
- perforation eller gastrointestinal blødning
- historie med mavesår;
- komplet eller ufuldstændig kombination af bronkialastma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, inklusive en historie;
- hæmofili eller andre blodpropper;
- hypoprothrombinæmi;
- hæmoragisk diatese;
- vitamin K-mangel;
- arteriel hypertension af III-graden;
- portal hypertension;
- kronisk hjertesvigt III - IV funktionsklasse i henhold til NYHA klassifikation (New York Heart Association);
- alvorlig grad af nyre- eller leversvigt;
- mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
- glaukom
- søvnforstyrrelser, øget nervøs irritabilitet;
- kirurgiske operationer ledsaget af svær blødning
- samtidig behandling med methotrexat i en dosis på mere end 15 mg pr. uge;
- graviditetsperiode
- amning
- alder op til 15 år - til brug som bedøvelsesmiddel;
- alder op til 18 år - med febersyndrom;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Ascofen ULTRA skal tages med forsigtighed i henhold til indikationer for mild og moderat nyre- eller leverinsufficiens, alkoholisme, gigt, hyperthyroidisme, epilepsi, diabetes mellitus, tendens til krampeanfald, arytmier, koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt I - II funktionsklasse i henhold til klassifikationen NYHA, ukontrolleret arteriel hypertension, perifer arteriel sygdom, cerebrovaskulær sygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, rygning; mens du bruger methotrexat i en dosis på mindre end 15 mg pr. uge, antikoagulantia, NSAID'er, glukokortikosteroider (GCS), blodpladebehandlingsmidler, selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer; i alderdommen hvis du har risikofaktorer for dehydrering (såsom opkastning, diarré før eller efter større operationer).
Askofen ULTRA, brugsanvisning: metode og dosering
Ascofen ULTRA tabletter tages oralt under eller efter måltiderne.
Anbefalet dosering:
- lindring af smertesyndrom hos patienter over 15 år: 1 stk. 4-6 gange om dagen i højst 5 dage;
- migræne: 2 stk. når de første tegn på sygdom vises, kan stoffet bruges i ikke mere end 4 dage;
- febersyndrom hos voksne: 2 stk. 4 gange om dagen med regelmæssige intervaller. Varigheden af behandlingsforløbet uden konsultation med en læge er ikke mere end 3 dage.
Den maksimale daglige dosis er 6 stk.
Den smertestillende effekt efter indtagelse af 2 tabletter kommer normalt hurtigt - efter ca. 1/4 time med migræne - efter 1/2 time.
Hvis du har brug for længere brug af Askofen ULTRA, skal du konsultere en læge.
Lægemidlet skal tages med forsigtighed hos patienter over 65 år, især ældre med lav kropsvægt.
Bivirkninger
Hyppigheden af bivirkninger af Askofen ULTRA er givet i overensstemmelse med WHO's (Verdenssundhedsorganisationens) anbefalinger: meget ofte - fra 1/10; ofte - fra 1/100 til 1/10; sjældent - fra 1/1000 til 1/100; sjældent - fra 1/10 000 til 1/1000; ekstremt sjælden - mindre end 1/10 000; med en ukendt frekvens - forekomsten af bivirkninger kan ikke bestemmes ud fra de tilgængelige data.
- infektioner og invasioner: sjældent - faryngitis;
- metaboliske og ernæringsmæssige lidelser: sjældent - nedsat appetit;
- psykiske lidelser: ofte - nervøsitet; sjældent - søvnløshed; sjældent - intern spænding, angst, eufori;
- fra nervesystemet: ofte - svimmelhed; sjældent - hovedpine, rysten, paræstesi; sjældent - smerter i paranasale bihuler, smagsforstyrrelser og / eller opmærksomhed, nedsat bevægelseskoordination, hukommelsestab, hyperæstesi;
- fra synsorganet: sjældent - synshandicap;
- fra den del af høreorganet: sjældent - tinnitus;
- fra det kardiovaskulære system: sjældent - arytmi, øget hjerterytme;
- fra karernes side: sjældent - nedsat perifer cirkulation, hyperæmi;
- fra åndedrætsorganerne, bryst- og mediastinumorganer: sjældent - rhinoré, hypoventilation, næseblod;
- fra fordøjelsessystemet: ofte - ubehag i maven, kvalme; sjældent - opkastning, diarré, mundtørhed sjældent - øget spyt, bøjning, flatulens, paræstesi i munden, dysfagi
- på den del af huden og subkutant væv: sjældent - kløe, hyperhidrose, urticaria;
- fra bevægeapparatet: sjældent - smerter i nakke og / eller ryg, muskelspasmer, muskuloskeletal stivhed;
- generelle lidelser: sjældent - træthed, øget ophidselse; sjældent - tyngde i brystet, asteni.
Bivirkninger af Askofen ULTRA registreret i perioden efter registrering:
- psykiske lidelser: angst;
- fra immunsystemet: overfølsomhedsreaktioner;
- fra nervesystemet: døsighed, migræne
- fra det kardiovaskulære system: en følelse af hjertebanken;
- fra siden af karene: sænkning af blodtrykket (BP);
- fra fordøjelsessystemet: smerter i epigastrium og / eller underliv, dyspepsi, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (inklusive mavesår, tolvfingertarm og / eller tyktarm, peptisk mavesår), gastrointestinal blødning (inklusive blødning fra mavesår, tolvfingertarm og / eller endetarm, øvre mave-tarmkanal og / eller mave);
- fra det hepatobiliære system: leversvigt;
- fra åndedrætsorganerne, brystet og mediastinumorganerne: bronkospasme, åndenød
- fra huden og subkutant væv: udslæt, erytem, erythema multiforme, angioødem;
- generelle lidelser: ubehag, utilpashed.
Overdosis
I tilfælde af overdosering skal den kombinerede sammensætning af Askofen ULTRA tages i betragtning.
Symptomer på en overdosis af acetylsalicylsyre: med en mild grad af forgiftning (plasmakoncentration 0,15-0,3 mg / ml) - øget svedtendens, kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, forvirring, tinnitus, døvhed. Ved alvorlig forgiftning (plasmakoncentration over 0,3 mg / ml) - feber, hyperventilation, angst, respiratorisk alkalose, ketoacidose, metabolisk acidose, signifikant depression i centralnervesystemet (inklusive koma), kardiovaskulær kollaps, respirationssvigt. Hos børn og ældre er udviklingen af kronisk forgiftning højst sandsynligt, når acetylsalicylsyre tages i en daglig dosis på mere end 100 mg / kg kropsvægt i flere dage.
Behandling: med mild beruselse - sænk dosis eller stop med at tage stoffet. Hvis der er mistanke om, at patienten i løbet af den sidste time har taget mere end 120 mg / kg salicylater, er gentagen indtagelse af aktivt kul indiceret. Hvis der er mistanke om en enkelt dosis på mere end 120 mg / kg salicylater, er det nødvendigt at bestemme deres plasmakoncentration. Derudover er det nødvendigt at tage kliniske og biokemiske parametre i betragtning for at bestemme sværhedsgraden af forgiftning. Med en plasmakoncentration af salicylater over 0,5 mg / ml (til børn under 5 år - 0,35 mg / ml) er intravenøs (i.v.) indgivelse af natriumbicarbonat, over 0,7 mg / ml (eller i svær metabolisk acidose) indiceret - den valgte terapi er hæmoperfusion eller hæmodialyse.
Symptomer på overdosering med paracetamol: appetitløshed, kvalme, opkastning, bleghed i huden, ubehag i bughulen og / eller mavesmerter. En enkelt dosis paracetamol i en dosis på 7500 mg (eller mere) til voksne og mere end 140 mg / kg legemsvægt til børn forårsager cytolyse af hepatocytter med komplet og irreversibel levernekrose, leversvigt, metabolisk acidose og encefalopati. I nogle tilfælde kan disse lidelser resultere i koma og død. 12–48 timer efter en overdosis observeres en stigning i koncentrationen af bilirubin, aktiviteten af mikrosomale leverenzymer og lactatdehydrogenase og et fald i niveauet af protrombin. Den kliniske manifestation af symptomer på leverskade forekommer 2 dage efter at have taget en overdreven dosis paracetamol og når sit maksimale på 4-6 dage. I tilfælde af overdosering kan der forekomme forgiftning oftere hos børn, ældre patienter med underernæring, tilstedeværelsen af leversygdomme forårsaget af kronisk alkoholisme eller under induktion af mikrosomale leverenzymer. Det kan føre til udvikling af fulminant hepatitis, leversvigt, kolestatisk hepatitis, cytolytisk hepatitis (inklusive dødelig).
Behandling: klinikken med akut overdosering af paracetamol udvikler sig inden for de første 24 timer efter indtagelse af en høj dosis. I denne henseende, hvis der er mistanke om overdosering, kræves øjeblikkelig hospitalsindlæggelse af patienten og bestemmelse af paracetamolindholdet i blodplasma. I løbet af de første 8 timer, den mest effektive administration af methionin og intravenøs administration af acetylcystein (donorer til SH-grupper og forløbere for glutathionsyntese). Yderligere terapeutiske foranstaltninger udføres efter behov under hensyntagen til niveauet af koncentration af paracetamol i blodet og perioden efter overdosering. En omhyggelig observation af patientens tilstand og udnævnelsen af symptomatisk behandling vises samt regelmæssige (hver 24. time) laboratorietest for at bestemme aktiviteten af levermikrosomale enzymer. Aktiviteten af disse enzymer normaliseres i de fleste tilfælde inden for 7-14 dage. Ved meget alvorlig forgiftning kan en levertransplantation være nødvendig.
Koffeinoverdoseringssymptomer: feber, hovedpine, søvnløshed, angst, nervøsitet, agitation, delirium, angst, mental agitation, forvirring, muskeltrækninger, kramper, kvalme, opkastning (muligvis med blod), gastralgi, urinfrekvens, dehydrering, øget taktil eller smertefølsomhed, tinnitus, takykardi, arytmi med svær overdosis - hyperglykæmi.
Behandling: sænk dosis eller stop med at tage koffein.
specielle instruktioner
Tag ikke Askofen ULTRA, mens du bruger medicin, der indeholder acetylsalicylsyre eller paracetamol!
Efter indtagelse af acetylsalicylsyre vedvarer den øgede risiko for blødning i 4-8 dage. Alvorlig blødning (inklusive hjerneblødning) kan i sjældne tilfælde forekomme ved samtidig brug af antikoagulantia og / eller hos patienter med ubehandlet arteriel hypertension.
Der skal udvises forsigtighed hos patienter med atypiske symptomer på migræne eller hos dem, der har det for første gang. Det er nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af andre potentielt alvorlige neurologiske lidelser.
Askofen ULTRA bør ikke anvendes, hvis patienter under lindring af migræneanfald kaster op i mere end 20% af episoderne eller behovet for sengeleje i mere end 50% af episoderne. Hvis, efter at have taget to piller, migrænesmertesyndromet ikke stopper, skal du konsultere en specialist.
Det anbefales at stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge, hvis hovedpine har fundet sted i løbet af de sidste par (tre eller flere) måneder mere end 10 gange om måneden.
Det skal huskes, at Askofen ULTRA kan maskere tegn og symptomer på infektion.
Samtidig brug af alkoholholdige drikkevarer er kontraindiceret. En særlig risikogruppe for leverskader inkluderer patienter med alkoholisme i anamnesen.
At tage Askofen ULTRA kan fordreje resultaterne af en række kliniske og biokemiske laboratorieundersøgelser, herunder bestemmelse af glykæmi ved hjælp af glucoseoxidase- eller peroxidasemetoden og urinsyre ved hjælp af phosphotungstinsyremetoden. Når du planlægger en undersøgelse af koronarblodgennemstrømning og vurderer myokardiefunktionen, er det nødvendigt at stoppe med at tage stoffet i 8-12 timer. Desuden kan resultaterne af skjoldbruskkirtelfunktionstest være fordrejede.
Det skal huskes, at brugen af Askofen ULTRA kan forlænge blødningsperioden under og efter kirurgiske indgreb (inklusive tandekstraktion).
Ved metro eller menorragi skal der udvises særlig forsigtighed.
Når de første symptomer på Askofen ULTRAs negative indflydelse vises på mave-tarmkanalen, er det nødvendigt at straks annullere det. Dette er forbundet med en høj risiko for svær blødning, sårdannelse og perforering i mave-tarmkanalen, herunder med dødelig udgang.
Man skal huske på, at samtidig behandling med andre potentielt hepatotoksiske lægemidler eller lægemidler, der inducerer mikrosomale leverenzymer (inklusive phenobarbital, phenytoin, carbamazepin og andre antikonvulsiva, rifampicin, isoniazid, chloramphenicol, hypnotika), øger risikoen for paracetamolforgiftning.
Brug af piller skal stoppes ved de første tegn på overfølsomhed og konsulter en læge. Dette er forbundet med risikoen for at udvikle alvorlige hudreaktioner, herunder akut generaliseret exanthematøs pustulose, toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom.
I indgivelsesperioden af Askofen ULTRA kan indtagelse af koffeinholdige produkter i kroppen forårsage nervøsitet, søvnløshed, irritabilitet og øget hjertefrekvens hos patienter, derfor anbefales det at begrænse deres forbrug.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter bør afstå fra at føre køretøjer eller andre komplekse mekanismer, hvis modtagelse af Askofen ULTRA ledsages af forekomsten af sådanne uønskede fænomener som døsighed eller svimmelhed.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Askofen ULTRA er kontraindiceret under graviditet og amning.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af Askofen ULTRA er kontraindiceret som bedøvelsesmiddel hos børn under 15 år og som antipyretikum - op til 18 år.
At tage stoffet mod febersyndrom hos patienter under 18 år øger risikoen for Reye's syndrom i tilfælde af en virusinfektion.
Med nedsat nyrefunktion
Brug af Askofen ULTRA er kontraindiceret i tilfælde af alvorlig nyresvigt.
Det anbefales at tage ASKOFEN ULTRA med forsigtighed i tilfælde af mild til moderat nyresvigt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Brug af Askofen ULTRA er kontraindiceret ved svær leverinsufficiens.
Det anbefales at tage Ascofen ULTRA med forsigtighed i tilfælde af mild og moderat leversvigt.
Brug til ældre
Ascofen ULTRA bør anvendes med forsigtighed til behandling af ældre patienter (især med lav kropsvægt).
Lægemiddelinteraktioner
- GCS, andre NSAID'er: bidrager til en stigning i den skadelige virkning på mave-tarmslimhinden, øger risikoen for gastrointestinal blødning. I denne henseende bør sådanne kombinationer undgås, eller medicin bør tages i kombination med gastrobeskyttende midler for at forhindre NSAID-induceret gastrointestinalt sår;
- coumarinderivater og andre orale antikoagulantia: kan øge deres virkning, derfor kræves klinisk og laboratorieovervågning af blødningstid og protrombintid;
- trombolytika, heparin, blodpladeaggregeringshæmmere (paracetamol, clopidogrel, cilostazol, ticlopidin): samtidig behandling med hvert af disse lægemidler øger risikoen for blødning;
- selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer: kan påvirke blodpropper og øge risikoen for blødning;
- phenytoin: monitorering af plasmakoncentrationen af phenytoin bør tilvejebringes på grund af den høje risiko for stigning;
- valproinsyre: øget risiko for valproinsyre-toksicitet;
- aldosteronantagonister (spironolacton, canrenoat): kan reducere deres aktivitet, der kræves omhyggelig monitorering af blodtrykket;
- loop diuretika (inklusive furosemid): de kan reducere deres kliniske virkning, derfor er det nødvendigt, når det kombineres med Askofen ULTRA, at kontrollere nyrefunktionen og blodtrykket for at sikre tilstrækkelig rehydrering af patienten;
- angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, langsomme calciumkanalblokkere, angiotensin II-receptorantagonister: kan reducere deres aktivitet; man skal huske på, at samtidig behandling med hvert af disse antihypertensive lægemidler øger risikoen for at udvikle akut nyresvigt hos dehydreret eller ældre patienter;
- probenecid, sulfinpyrazon: et fald i den kliniske effekt af disse og andre urikosuriske lægemidler er mulig;
- methotrexat (i en dosis på mindre end 15 mg pr. uge): dets toksicitet kan øges, især hos patienter med nedsat nyrefunktion. Derfor er det kun tilladt at tage Askofen ULTRA under lægeligt tilsyn, kontrol af en generel blodprøve, lever- og nyrefunktion;
- sulfonylurinstofderivater, insulin: forstærker deres hypoglykæmiske virkning; blodsukkerniveauet bør overvåges oftere;
- ethanol: risikoen for gastrointestinal blødning øges;
- inducere af mikrosomale leverenzymer, hypnotika, antiepileptiske lægemidler (inklusive phenobarbital, phenytoin, carbamazepin), rifampicin, isoniazid, alkohol: potentielt hepatotoksiske stoffer bidrager til en signifikant stigning i paracetamol-toksicitet;
- chloramphenicol: risikoen for en klinisk signifikant stigning i koncentrationen af chloramphenicol øges;
- zidovudin: en kombination med zidovudin er kun tilladt på anbefaling af en læge, en stigning i tendensen til at udvikle neutropeni er mulig;
- probenecid: på baggrund af samtidig behandling med probenecid falder clearance af paracetamol;
- indirekte antikoagulantia: man skal huske på, at mens man tager Askofen ULTRA i mere end en uge, øges effekten af antikoagulantia;
- lægemidler, der nedsætter gastrisk tømning (inklusive propanthelin): kan forsinke eller reducere hurtig smertelindring;
- lægemidler, der fremskynder evakuering fra maven (inklusive metoclopramid): fremmer hurtigere absorption af Askofen ULTRA og begyndelsen af dets smertestillende effekt;
- cholestyramin: den smertestillende virkning af paracetamol sænkes, og hvis det er nødvendigt at bruge denne kombination, bør cholestyramin kun tages 1 time efter indtagelse af lægemidlet;
- hypnotika (herunder barbiturater, benzodiazepiner, H 1 histaminreceptoraktivitet blokkere): kan reducere deres virkning; den antikonvulsive virkning af barbiturater falder; det tilrådes at undgå sådanne kombinationer af lægemidler;
- lithium: renal clearance af lithium øges;
- disulfiram: koffeins stimulerende virkning på det kardiovaskulære og centrale nervesystem øger risikoen for forværring af alkoholabstinenssymptomer; kombinationen af Askofen ULTRA med disulfiram er kontraindiceret;
- efedrinlignende stoffer: samtidig behandling med efedrinlignende stoffer øger risikoen for stofafhængighed;
- sympatomimetika, levothyroxin: disse midler bør ikke kombineres med lægemidlet på grund af den mulige stigning i den kronotrope effekt;
- theophyllin: udskillelse af theophyllin falder;
- terbinafin, cimetidin, fluvoxamin, quinolon antibakterielle lægemidler, enoxacin, pipemidinsyre, orale svangerskabsforebyggende midler: disse lægemidler øger halveringstiden for koffein;
- nikotin, phenytoin, phenylpropanolamin: kombinationen med hvert af de anførte stoffer forårsager et fald i den terminale halveringstid for koffein;
- clozapin: øger serumkoncentrationen af clozapin.
Analoger
Askofen ULTRA-analoger er Askofen-P, Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P, Citramon P Forte, Citramon Ultra, Citramon-MFF, Citrapar, Excedrin osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, beskyttet mod fugt.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Askofen ULTRA
Anmeldelser om Askofen ULTRA er positive. Patienter indikerer den hurtige virkning af lægemidlet i tilfælde af migræne, hovedpine og høj kropstemperatur, god tolerance og fravær af uønskede virkninger.
Ulemperne inkluderer en stor liste over kontraindikationer.
Pris for Askofen ULTRA på apoteker
Prisen på Askofen ULTRA for en pakke, der indeholder 10 tabletter, kan være fra 78 rubler, 20 tabletter - fra 141 rubler.
Askofen ULTRA: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Askofen Ultra filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 68 Købe |
Askofen ultra tabletter p.p. 250 mg + 65 mg + 250 mg 10 stk. RUB 85 Købe |
Askofen Ultra filmovertrukne tabletter 20 stk. RUB 96 Købe |
Askofen ultra tabletter p.p. 250 mg + 65 mg + 250 mg 20 stk. 146 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!