Bihulebetændelse: symptomer og tegn hos voksne, behandling
Indholdet af artiklen:
- Bihulebetændelse forårsager
-
Tegn på bihulebetændelse
- Bihulebetændelse
- Ethmoiditis
- Sphenoiditis
- Frontit
-
Behandling af bihulebetændelse
- Antibiotika
- Næse dråber og sprayer
- Antihistaminer
- Mukolytiske midler
- Midler til skylning af næsen
- Mulige komplikationer
- Er bihulebetændelse smitsom
- Video
Bihulebetændelse, hvad er det? Det er en inflammatorisk proces, der påvirker foringen af en eller flere paranasale bihuler. De er forbundet med næsehulen ved smalle passager. Patologi udvikler sig normalt med en overtrædelse af dræning.
Bihulebetændelse udvikler sig som et resultat af betændelse i foringen af en eller flere bihuler
Afhængig af lokaliseringen af den inflammatoriske proces er der:
- bihulebetændelse (maksillær eller maksillær bihule)
- sphenoiditis (sphenoid sinus);
- frontal sinus (frontal sinus);
- ethmoiditis (ethmoid labyrint).
Sygdommen kan gå akut, og med forkert eller utidig behandling kan den blive til en kronisk form. Afhængig af forekomsten af processen er der:
- monosinusitis (beskadigelse af næsehulen);
- polysinusitis (beskadigelse af flere hulrum);
- pansinusitis (nederlag for alle hulrum i tilbehør).
Af typen af betændelse bestemmes følgende typer sygdomme:
- purulent;
- katarrhal;
- blødende
- nekrotisk.
Afhængig af sværhedsgraden af symptomerne skelner de mellem mild, moderat og svær form for sygdommen.
ICD-10 koder:
- J01 - skarp;
- 0 - akut maxillary;
- 1 - akut frontal
- 2 - akut etmoidal;
- 3 - akut sphenoidal;
- 8 - en anden skarp;
- 9 - akut, uspecificeret
- J32 - kronisk;
- 0 - kronisk maxillary;
- 1 - kronisk frontal
- 2 - kronisk etmoidal;
- 3 - kronisk sphenoidal;
- 9 - kronisk, uspecificeret.
Bihulebetændelse forårsager
Hovedårsagen til sygdommens udvikling er stagnation af sekretioner i bihulerne. Derefter forstyrres dræning, samtidig med at det skaber gunstige betingelser for eksistensen af patogener.
En af de disponerende faktorer for udviklingen af patologi er krumningen i næseseptumet
Faktorer, der prædisponerer for sygdommens debut:
- deformation af de intranasale strukturer. Ofte er denne proces påvirket af hypertrofisk rhinitis (en kronisk patologi, hvor knoglevæv og slimhinder vokser). Årsagen kan også være en krumning af næseseptum som følge af skade. Undertiden er misdannelsen medfødt;
- virussygdomme. Næseslimhinden reagerer på introduktionen af virale midler med øget hævelse, og kirtlerne i den begynder at producere en overskydende mængde sekretion, der bliver tyk og fylder passagerne mellem næsehulen og bihulerne;
- bakterielle infektioner. Oftest udvikler patienten oprindeligt en virussygdom, og der skabes gunstige betingelser for udvikling af patogene bakterier i bihulerne fyldt med en hemmelighed;
- svampeinfektion. Svampebihulebetændelse er forårsaget af irrationel brug af antibiotika, hvor mikrofloraen forstyrres, og der skabes optimale forhold til udvikling af patogene svampe;
- hypotermi eller eksponering for kemikalier. En forudsætning for udvikling af betændelse kan være hyppig indtrængning af kemikalier i næseslimhinderne eller langvarig indånding af kold luft;
- vasomotorisk rhinitis. Normalt vises det som et resultat af en allergisk reaktion, bihulebetændelse udvikler sig som et resultat af en infektion;
- kronisk parodontitis eller oroantral fistel. Patologi kan forekomme, når tænderne fjernes eller forkert fyldning, når materialet kommer ind i bihulerne og bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces.
Tegn på bihulebetændelse
Bihulebetændelse hos voksne kan variere. Forskellen afhænger af, hvilken sinus der er påvirket.
Bihulebetændelse
Med bihulebetændelse viser patienten tegn på sygdommen som:
- smerte fornemmelser lokaliseret i panden, maksillær sinus, næsens rod og langs den zygomatiske knogle. Deres sværhedsgrad øges, når hovedet er vippet eller når det trykkes på;
- hovedpine af varierende intensitet, forværring om aftenen
- næsestop, løbende næse og besvær med at trække vejret i næsen
- udledning fra næsepassagerne, de er oprindeligt flydende og serøse, og efterhånden som patologien skrider frem, bliver de grønne og overskyede;
- øget kropstemperatur og kulderystelser
- lakrimation;
- generelle symptomer på forgiftning.
I den akutte form af sygdommen er symptomerne udtalt, temperaturen varer i lang tid, og i det kroniske forløb af bihulebetændelse er der næsten ingen symptomer. I dette tilfælde kan patienten opleve sjældne hovedpine, som ledsages af en følelse af tryk bag øjnene. Nogle gange er der hoste om natten eller keratitis.
Ethmoiditis
Betændelse forekommer i etmoid labyrintområdet og er kendetegnet ved følgende symptomer:
- stærk smerte i området af næseroden og næsebroen
- hovedpine
- besvær med at trække vejret i næsen og nedsat lugtesans
- øget kropstemperatur
- involvering af øjeæblet i processen, hævelse af øjenlågene og fremspring i øjet, som kan ses selv på fotos af patienter.
Med ethmoiditis er øjeæblet involveret i den inflammatoriske proces
Med nederlaget for de frontale regioner i den ethmoid labyrint er sygdommen kompliceret af bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse. Med lokaliseringen af den inflammatoriske proces i de bageste dele af den ethmoid labyrint kan sphenoiditis forekomme.
Sphenoiditis
De vigtigste symptomer på sphenoiditis:
- smerter lokaliseret i occiput, krone eller bane;
- hovedpine, der mærkes inde i hovedet;
- utilpashed, kulderystelser, svimmelhed.
Ofte er sygdommen latent, og dens symptomer er milde. I den kroniske form af sygdommen er optiske nerver involveret i den patologiske proces, og patientens syn forværres. Isoleret sphenoiditis diagnosticeres sjældent, i de fleste tilfælde er det kombineret med ethmoiditis.
Frontit
Frontitis betragtes som en af de mest alvorlige former for sygdommen. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:
- intens smerte i panden eller øjenlågene, som intensiveres om morgenen. Efter at indholdet af bihulerne er kommet ud, krymper de;
- en stigning i kropstemperatur til høje antal;
- vanskeligheder med at trække vejret i næsen, serøst indhold udskilles fra næsen
- hævelse af det øvre øjenlåg (i nogle tilfælde).
Hvis sygdommen bliver kronisk, er polypper, fistler eller knoglenekrose mulig.
Behandling af bihulebetændelse
Lægen stiller diagnosen ud fra det kliniske billede. Yderligere forskningsmetoder inkluderer røntgen af paranasale bihuler i to fremspring. Den mest informative er computertomografi.
Diagnose og behandling af sygdommen udføres af en otolaryngolog
Hvordan behandles bihulebetændelse? Terapi skal være omfattende. Jo tidligere det startes, jo mere effektivt er det. Forberedelser, dosering og varighed af deres anvendelse bestemmes af lægen efter en personlig konsultation. Milde former for sygdommen kan behandles derhjemme.
I alvorlig patologi indlægges patienten på hospitalet og ordineres afgiftning, dehydrering og symptomatisk behandling. I alvorlige tilfælde med akut bihulebetændelse udføres punktering af den berørte bihule. En punktering laves med en særlig nål, hvorefter hulrummet vaskes, dets indhold fjernes og et antibiotikum injiceres.
I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig. Indikationer for operationen:
- alvorlig sygdomsforløb og mangel på et passende respons på terapi;
- progressionen af den inflammatoriske proces på trods af behandling;
- udvikling af komplikationer (orbital eller intrakraniel).
Antibiotika
I de fleste tilfælde ordineres antibiotika til behandling af den akutte form for patologi:
- penicilliner (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefutil, Emsef);
- makrolider (Clarithromycin, Azithromycin);
- fluoroquinoloner (Levofloxacin, Gatifloxacin).
Lægemidlerne kan bruges i form af tabletter eller injektionsopløsninger. Det er også muligt at bruge antibiotika i form af en næsespray (Isofra). Hvis der ikke er nogen positiv effekt inden for tre dage efter behandlingsstart, justeres behandlingen.
Næse dråber og sprayer
Lægemidler i denne gruppe er nødvendige for at reducere hævelse af næseslimhinden og forbedre udstrømningen af slim. Ved kompleks behandling anvendes midler baseret på oxymetazolin eller xylometazolin. De træder i kraft et par minutter efter påføring.
Som en del af en kompleks behandling ordineres vasokonstriktordråber eller spray normalt
Også til behandling af sygdommen kan du bruge dråber, der indeholder plantebestanddele eller essentielle olier (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Hvis årsagen til udviklingen af bihulebetændelse er en allergisk reaktion, vises brugen af stoffer, der indeholder antihistaminer (Kromoglin, Kromofarm).
For at rense paranasale hulrum fra indholdet ordineres intranasale dråber baseret på cyclamenekstrakt (Sinuforte). Dette stof hjælper med at øge udskillelsen og udstrømningen af pus fra bihulerne.
Antihistaminer
I den komplekse behandling af sygdommen, uanset årsagerne til dens udvikling, anvendes antihistaminer. De hjælper med at reducere hævelse af næseslimhinden, hvilket muliggør forbedret dræning og øget udstrømning af indholdet.
Der er tre generationer af antihistaminer, der kan bruges til bihulebetændelse. II- og III-gruppen af lægemidler foretrækkes, da de tages en gang om dagen, og de ikke forårsager døsighed.
Mukolytiske midler
Formålet med brugen af mucolytika er at flyde sekretionen, der akkumuleres i paranasale bihuler. Til dette anvendes både præparater baseret på ambroxol, acetylcystein eller carbocystein og urtemedicin (Sinupret).
Midler til skylning af næsen
For at rense næsehulen fra akkumulerede sekreter og genoprette vejrtrækningen anvendes skyllemidler:
- saltopløsninger. De kan købes på apoteket (Humer, Aqua Maris, natriumchlorid 0,9%) eller tilberedes af dig selv. For at gøre dette skal du tilføje 0,5-1 tsk salt til et glas varmt kogt vand, blandes grundigt og filtreres. Skylning af næsen udføres med en sprøjte eller sprøjte;
- Furacilin-opløsning. Værktøjet er et antiseptisk middel, kan reducere den inflammatoriske proces og er aktivt mod patogene mikroorganismer. For at forberede opløsningen alene, fortyndes to Furacilin-tabletter i et glas kogt vand;
- afkog eller infusioner af lægeplanter. For at reducere den inflammatoriske proces kan du bruge ekstrakter af kamille, calendula, salvie, egebark til vask. En teskefuld råmaterialer hældes med et glas vand og koges i 2-3 minutter. Når produktet er afkølet, filtreres det og bruges til det tilsigtede formål.
Du kan skylle næsen med et afkog af kamille eller andre urter.
Under behandlingen skal alle lægens recept følges. Patientanmeldelser viser, at det i dette tilfælde er muligt at fremskynde bedring og minimere sandsynligheden for konsekvenser.
Mulige komplikationer
I mangel af behandling eller forkert valgt terapi kan patienten opleve følgende komplikationer:
- osteomyelitis: patologi forekommer i tilfælde, hvor processen strækker sig indad og påvirker knoglevæv;
- synstab: hvis det visuelle organ er beskadiget, nedsættes øjenets bevægelighed, exophthalmos udvikler sig, i alvorlige tilfælde er fuldstændigt synstab mulig;
- arachnoiditis eller meningitis: forekommer når sphenoidbenet og ethmoid sinus påvirkes;
- otitis media: udviklingen af denne komplikation er mulig, når processen spredes til øreområdet;
- hjerneabsces: kan udvikle sig som en konsekvens af frontal bihulebetændelse.
I nogle tilfælde uden komplet lægehjælp kan komplikationer af bihulebetændelse være dødelige.
Er bihulebetændelse smitsom
Er bihulebetændelse smitsom eller ej? Hvis sygdommen er forårsaget af en infektion, er den potentielt farlig for andre. Dette gælder for akutte sygdomsformer, der udvikler sig som følge af forkølelse eller infektion med patogene bakterier.
Bihulebetændelse af allergisk ætiologi er ikke farlig for andre
Hvis årsagen til patologien er en allergisk reaktion eller krumning i næseseptumet, kan den ikke overføres ved kontakt med en anden person. Sygdommen er ikke smitsom, selv når den forekommer i en kronisk træg form.
Bihulebetændelse er en alvorlig og farlig sygdom, der kræver korrekt og rettidig behandling. Det udvikler sig ofte under graviditeten. Da mange lægemidler, der anvendes i terapi, kan have en negativ effekt på fosteret, bør lægemidler ikke bruges uden lægens recept.
Ved de første tegn på sygdom er det nødvendigt at søge råd hos en øre-hals-halslæge i en offentlig eller privat klinik.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
